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急性肾功能不全
故认为缺血性ATN时髓质淤血也是重要发病因素。肾小管上皮细胞(TEC)从基膜上脱落,使肾小管基膜上出现缺损刷脱区。相反,血碳酸氢盐显著升高并引起碳酸氢尿的患者可能在肾前性氮质血症时有相对较高的钠排泄分数和肾衰指数,因为钠离子必须作为伴随阳离子和碳酸氢根一同出现在尿中。近年统计平均病死率在40%~
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ARF
故认为缺血性ATN时髓质淤血也是重要发病因素。肾小管上皮细胞(TEC)从基膜上脱落,使肾小管基膜上出现缺损刷脱区。相反,血碳酸氢盐显著升高并引起碳酸氢尿的患者可能在肾前性氮质血症时有相对较高的钠排泄分数和肾衰指数,因为钠离子必须作为伴随阳离子和碳酸氢根一同出现在尿中。近年统计平均病死率在40%~
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急性肾功能衰竭
故认为缺血性ATN时髓质淤血也是重要发病因素。肾小管上皮细胞(TEC)从基膜上脱落,使肾小管基膜上出现缺损刷脱区。相反,血碳酸氢盐显著升高并引起碳酸氢尿的患者可能在肾前性氮质血症时有相对较高的钠排泄分数和肾衰指数,因为钠离子必须作为伴随阳离子和碳酸氢根一同出现在尿中。近年统计平均病死率在40%~
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急肾衰
故认为缺血性ATN时髓质淤血也是重要发病因素。肾小管上皮细胞(TEC)从基膜上脱落,使肾小管基膜上出现缺损刷脱区。相反,血碳酸氢盐显著升高并引起碳酸氢尿的患者可能在肾前性氮质血症时有相对较高的钠排泄分数和肾衰指数,因为钠离子必须作为伴随阳离子和碳酸氢根一同出现在尿中。近年统计平均病死率在40%~
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急性肾小管坏死
少尿期特别警惕高钾血症、低钙血症、高磷血症和高镁血症;24小时补液量为显性失液量及不显性失液量之和减去内生水量。兹将各种学说要点分述如下:(一)肾血流动力学改变肾血流动力学改变在ATN早期已起主导作用,且常常是始动因素。已知肾小管上皮细胞粘附分子家族中以整合素对ATN的发生影响最大。5日可达1000ml。
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横纹肌溶解综合征
近端肾小管坏死,上皮细胞脱落;急性肾功能衰竭:横纹肌溶解综合症对肾的损伤肌肉坏死使大量液体流到第三间隙,造成有效血容量减少导致低血容量休克;炎症反应及MODS:横纹肌溶解后,血清中TNF-α浓度增高,继之IL-6等促炎介质大量释放,这些细胞因子和炎症介质的大量释放促进内皮损伤,导致机体炎症反应的发生。