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异位肾
上升不全的肾脏其肾盂输尿管连接部狭窄,膀胱输尿管反流和多囊性肾发育不良的发生率增加,上述情况需手术纠正。症状体征:较常见的是一侧肾发育不全或缺如。诊断检查:单侧肾发育不全或缺如(先天性孤立肾)的临床重要性,因病情不同而异。若另一侧肾无其他疾病,能维持内环境稳定常不被发现。并发感染,可使用抗菌药物;
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单纯肾异位
如在胚胎第8周肾继续上升,部分肾或全部肾穿过横膈进入后纵隔,即形成胸内肾,约占5%,其输尿管被拉长,但血液供应正常,亦无肾旋转不良。单纯肾异位的临床表现:盆腔肾可于下腹部触及肿物,因肾位置低,可合并膀胱输尿管反流或肾盂输尿管连接部梗阻,易并发肾积水、感染和结石形成,表现为肾区胀痛、血尿和脓尿等症状。
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单纯肾移位
如在胚胎第8周肾继续上升,部分肾或全部肾穿过横膈进入后纵隔,即形成胸内肾,约占5%,其输尿管被拉长,但血液供应正常,亦无肾旋转不良。单纯肾异位的临床表现:盆腔肾可于下腹部触及肿物,因肾位置低,可合并膀胱输尿管反流或肾盂输尿管连接部梗阻,易并发肾积水、感染和结石形成,表现为肾区胀痛、血尿和脓尿等症状。
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交叉性异位肾伴有或不伴有融合
⑥融合肾并头侧异位。发病机制:交叉异位肾融合的发生与两肾相接触的时间有关。交叉性异位肾伴有或不伴有融合的临床表现:大多数交叉异位肾病人无症状,如果有症状常在中年发病,包括模糊的下腹痛、脓尿、血尿和泌尿系感染。获得性并发症有肾盂肾炎、肾积水、肾积脓、结石、结核和肿瘤等,此类并发症约见于30%的病例。
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肾融合
概述:约每1000例个体中发生1例某种形式的肾融合,最多见的是马蹄肾。在马蹄肾中,峡部常将每侧肾下极连接,每一肾块都低于正常位置。对于盆腔融合肾或位于胁腹部者,插入输尿管导管的平片将为诊断提供第一条线索。因此,肾积水、结石和感染也就多见。静脉尿路造影或逆行尿路造影也能显示肾块中的排泄通道。
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肾发育不全
概述:由于胚胎时期血液供给障碍或其它原因,使生肾组织未能充分发育,形成一只细小的器官,表面呈分叶状,保持了原始幼稚型肾状态,肾单元极少,肾盏短粗,肾盂窄小,输尿管亦常发育不良,泌尿功能不正常,血管特别是动脉,亦常细小硬化。临床表现:如为两侧肾脏发育不全,患者常于出生后很快死亡。并发症:高血压
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纵隔肿瘤及囊肿
疾病分类:胸外科,肿瘤科疾病概述:纵隔肿瘤及囊肿是指纵隔中的异常肿物,可以是先天性组织发育异常形成,也可以为原发性或转移性肿瘤。症状:胸痛、胸闷、咳嗽、咳出毛发、呼吸困难、声音嘶哑、吞咽困难和全身无力等症状。术后作好气管切开和机械辅助呼吸的准备。7.有恶性变的胸腺瘤、畸胎瘤。
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肾盂输尿管连接部“Y-V”成形术
手术名称:肾盂输尿管连接部“Y-V”成形术别名:YV-plastyofpyeloureteraljunction分类:小儿外科/肾脏疾病的手术/肾积水的手术ICD编码:55.87概述:肾盂输尿管连接部“Y-V”成形术用于肾积水的手术治疗。2.如无漏尿,5~2.血尿:可因吻合口或支架引流管损伤肾盂浅表小血管引起。
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肾静态显像
操作名称:肾静态显像适应症:肾静态显像适用于了解肾脏大小、形态、位置及分肾功能状态,诊断肾占位性病变、肾血管性高血压、异位肾及先天性畸形,了解移植肾功能、协助急性排斥的诊断。观察要点:1.双肾位置、形态、大小、放射性摄取、分布,两侧比较分析。2.肾盂、肾盏可造成肾门区放射性减低,注意与病变鉴别。