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胆囊
亦称胆囊点。2寸之压痛最明显处取穴。胆囊穴主治病证:胆囊穴主治黄疸,急性胆囊炎,慢性胆囊炎,胆石症,胆道蛔虫症,胆道感染,下肢麻痹,下肢痿痹,瘫痪,胸胁痛,口眼斜等。胆囊穴的配伍:胆囊穴配阳陵泉、期门、肝俞、胆俞、足三里,治急性胆管疾患。胆囊穴配阳陵泉、内关、太冲,治胆囊炎。刺灸法:刺法:直刺1~
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胆囊、胆道B超检查
操作名称胆囊、胆道检查(B超)用品及准备探头频率3.0-3.5MHz,儿童可用5MHz,寻找胆管时用较低灵敏度。⑤右侧卧位:当以上体位检查不满意时,可取右侧卧位。5.剑突下及土腹横切法探头在剑突下水平放置,斜向上,对肝左叶横切扫查,可显示肝左叶、门静脉左干、左肝管、门静脉左外上支、左外下支、左内支及伴行的胆管。
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胆囊平滑肌肉瘤
概述:消化道平滑肌肿瘤是主要起源于平滑肌组织的恶性肿瘤,好发于胃(约占33%)、小肠(37%)、结肠(27%),发生于胆囊者罕见,约占全部平滑肌肉瘤的1%。右上腹钝痛,放射到背部、右下腹及右下腰背部。炎症性肉芽组织常有慢性胆囊炎声像图表现,病变自黏膜面向胆囊腔内突起, 廓线较平滑,黏膜及胆囊壁无破坏。
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肝胆显像
操作名称消化系统-肝胆显像适应症急性胆囊炎诊断,慢性胆囊炎、胆系畸形和异位的诊断,胆道术后观察,黄疸的鉴别诊断。4.必要时可加作右侧位,或其他需要的特殊体位。油餐后胆囊很快缩小,至60min时排空率达60%以上。5.肝细胞性黄疸时肝显影不良, 廓不清,而肾脏因排泄示踪剂而持续显影,不见胆道及小肠影。
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术中胆道造影
术中胆道造影手术图解图1术中胆道造影装置图2经胆囊管插管造影法适应证1.具备胆总管切开的相对适应证者。2.造影剂12.5%碘化钠或碘化钾溶液,35%碘锐特液,50%泛影葡胺(稀释成20%左右为宜)。4.摄片注意先抽除导管或注射器内的空气,缓慢注入造影剂约5ml,摄片时控制病人呼吸。注药速度应在10~
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胆道张力低下综合征
概述:胆道张力低下综合征,又名Chiray综合征,系指由于胆道张力低下,胆囊排空延迟,而出现消化不良,不能耐受脂肪食物并有右上腹疼痛的一组症候群。治疗措施:治疗方法以促进胆囊收缩而加速其排空的药物为主,如硫酸镁,中药柴胡、郁金、黄芩、枳壳等消炎利胆药物,并应调节植物神经功能。
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胆囊腺肌增生病
概述:为胆囊壁增生性疾病。病因不明。病理改变为粘膜增生肥厚,罗-阿窦数目增多、扩大成囊状、穿至肌层深部,窦与胆囊腔之间有管道相连,形成假性憩室。分弥漫型、节段型、局限型三型。诊断:1.类似慢性胆囊炎胆石症的临床征象。或无症状。或与胆囊结石并存。2.胆囊造影、静脉胆道造影或ERCP等检查。节段型则呈葫芦形;
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胆囊炎
急性胆囊炎,多表现为突然发作,右上腹疼痛,阵发性加重,恶心、呕吐和发热,体检右上腹出现压痛、肌紧张,偶可摸到肿大的胆囊等。急性胆囊炎的治疗,如无并发症发生(化脓性胆管炎、胆囊坏疽、积脓、穿孔等)时,可先禁食、止痛、输液、应用抗菌素等非手术疗法,如病情加重或有并发症发生时,则应积极行手术治疗。
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静脉胆系造影
操作名称:静脉胆系造影适应证:静脉胆系造影适用于:1.胆系结石、感染、肿瘤、寄生虫。(3)造影前1天中午进油脂餐,晚餐进无油脂食。(6)造影当日禁食、禁烟。2.摄影程序(1)对比剂注射后计时,于15、30、60min分别摄取胆管、胆囊影像。3.可发生碘过敏喉头水肿、喉头及支气管痉挛、肺水肿、休克、急性肾功能衰竭等。
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甲基苯甲醇烟酸酯/α-萘乙酸
二者以2∶1配伍,可起到协同泌胆抗炎及护肝作用。甲基苯甲醇烟酸酯/α-萘乙酸的适应证:胆囊及胆管组织的功能性和炎症性疾病(如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆道功能紊乱)、肝内胆汁郁积及黄疸、胆囊术后综合征以及因胆汁分泌功能不良、进食脂肪或饱食后引起消化不良性疼痛的预防性治疗;2片,每天3次,饭前服用。
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十二指肠引流液一般性状检查
概述:十二指肠引流液由胰腺外分泌液、胆汁、十二指肠分泌液及胃液组成。通过检查可了解胆汁分泌情况,胆管状态和胰腺功能,对肝胆疾病(如炎症、结石、寄生虫、肿瘤)、胆管梗阻的诊断很有帮助,还有利于了解胰腺外分泌功能。(2)十二指肠引流术需注意常规无菌操作。相关疾病:胆石症、慢性胆囊炎、十二指肠炎
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托尼萘酸
二者以2∶1配伍,可起到协同泌胆抗炎及护肝作用。甲基苯甲醇烟酸酯/α-萘乙酸的适应证:胆囊及胆管组织的功能性和炎症性疾病(如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆道功能紊乱)、肝内胆汁郁积及黄疸、胆囊术后综合征以及因胆汁分泌功能不良、进食脂肪或饱食后引起消化不良性疼痛的预防性治疗;2片,每天3次,饭前服用。
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加诺
二者以2∶1配伍,可起到协同泌胆抗炎及护肝作用。甲基苯甲醇烟酸酯/α-萘乙酸的适应证:胆囊及胆管组织的功能性和炎症性疾病(如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆道功能紊乱)、肝内胆汁郁积及黄疸、胆囊术后综合征以及因胆汁分泌功能不良、进食脂肪或饱食后引起消化不良性疼痛的预防性治疗;2片,每天3次,饭前服用。
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三碘氨苯乙丙酸
药品说明书:别名:碘泛酸;三碘氨苯乙基丙酸,碘番酸外文名:IopanoicAcid适应症:口服胆囊造影剂,服用后在肠道吸收,经门静脉入血循环。注意事项:1.服后可有轻度恶心、呕吐、腹泻、咽喉灼热感,小便烧灼感及假性蛋白尿等。3.肾功能衰竭、急性胃肠功能失调者禁用。规格:片剂:0.5g。
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甲基葡胺碘胆胺
药品说明书:别名:必利格兰芬;胆影酸葡甲胺;甲基葡胺碘胆胺外文名:MeglucamineAdipiodon,Endografin适应症:为静脉胆道造影剂,注射后26分钟,在胆管即有足够的造影浓度,注射后2~胆囊显影一般主张先做口服胆囊造影,不成功再用本品。静注必须非常缓慢,如注射过快,可出现不安、上腹发闷、恶心、呕吐等反应。
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胆影葡胺
药品说明书:别名:必利格兰芬;胆影酸葡甲胺;甲基葡胺碘胆胺外文名:MeglucamineAdipiodon,Endografin适应症:为静脉胆道造影剂,注射后26分钟,在胆管即有足够的造影浓度,注射后2~胆囊显影一般主张先做口服胆囊造影,不成功再用本品。静注必须非常缓慢,如注射过快,可出现不安、上腹发闷、恶心、呕吐等反应。
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碘泛酸
药品说明书:别名:碘泛酸;三碘氨苯乙基丙酸,碘番酸外文名:IopanoicAcid适应症:口服胆囊造影剂,服用后在肠道吸收,经门静脉入血循环。注意事项:1.服后可有轻度恶心、呕吐、腹泻、咽喉灼热感,小便烧灼感及假性蛋白尿等。3.肾功能衰竭、急性胃肠功能失调者禁用。规格:片剂:0.5g。
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己乌洛康
药品说明书:别名:必利格兰芬;胆影酸葡甲胺;甲基葡胺碘胆胺外文名:MeglucamineAdipiodon,Endografin适应症:为静脉胆道造影剂,注射后26分钟,在胆管即有足够的造影浓度,注射后2~胆囊显影一般主张先做口服胆囊造影,不成功再用本品。静注必须非常缓慢,如注射过快,可出现不安、上腹发闷、恶心、呕吐等反应。
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胆影酸葡甲胺
药品说明书:别名:必利格兰芬;胆影酸葡甲胺;甲基葡胺碘胆胺外文名:MeglucamineAdipiodon,Endografin适应症:为静脉胆道造影剂,注射后26分钟,在胆管即有足够的造影浓度,注射后2~胆囊显影一般主张先做口服胆囊造影,不成功再用本品。静注必须非常缓慢,如注射过快,可出现不安、上腹发闷、恶心、呕吐等反应。
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必利格兰芬
药品说明书:别名:必利格兰芬;胆影酸葡甲胺;甲基葡胺碘胆胺外文名:MeglucamineAdipiodon,Endografin适应症:为静脉胆道造影剂,注射后26分钟,在胆管即有足够的造影浓度,注射后2~胆囊显影一般主张先做口服胆囊造影,不成功再用本品。静注必须非常缓慢,如注射过快,可出现不安、上腹发闷、恶心、呕吐等反应。
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三碘氨苯乙基丙酸
药品说明书:别名:碘泛酸;三碘氨苯乙基丙酸,碘番酸外文名:IopanoicAcid适应症:口服胆囊造影剂,服用后在肠道吸收,经门静脉入血循环。注意事项:1.服后可有轻度恶心、呕吐、腹泻、咽喉灼热感,小便烧灼感及假性蛋白尿等。3.肾功能衰竭、急性胃肠功能失调者禁用。规格:片剂:0.5g。
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活熊引胆
活熊引胆是从活熊身上直接引取胆汁的方法。通常采用胆囊造漏术,具体方法是:先将动物麻醉,然后在右上腹肋缘下2cm,沿肋缘向正中线做10cm左右的切口,暴露胆囊,将引流管置入胆囊,拉紧苞包线结扎,同时将引流管扎住,再将引流管引到上腹中部皮下,切口引至体外。由本法所得熊胆呈棕黑色,有光泽,质松脆呈片状结晶。
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鳐鱼胆
拼音名:YáoYúDǎn别名:劳子鱼胆、老板鱼胆来源:药材基源:为鳐科动物孔鳐、何氏鳐及近缘种的胆囊。头后脊板上第1结刺前面正中具椭圆形或直条状综合粘液孔一群,有时呈“入”或“人”字形,上部连合,下部尚分离。在眼后方、背部中央有少数小刺;生境分布:生态环境:1.栖息于较寒水性海区的海底。性味:味苦;
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胆结石总攻疗法
胆结石总攻疗法是在短期内并用中药、针刺、口服硫酸镁及注射阿托品等,以期造成胆汁冲击性排泄,提高排石机会的一种综合疗法。然后应用吗啡,使胆道下端括约肌收缩,胆汁暂时潴留,胆囊胀大,胆内压力增加;9:450.5%稀盐酸30毫升,口服;10:00电针或导电胶片贴穴:神门、日月、足三里、胆囊穴,通电30~
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慢性胆管炎
多次反复的急性发作,将进一步加重胆管慢性炎症的病变程度,特别在胆管下端oddi括约肌乳头部和肝内胆管各分支内,经过反复多次的急性发作后,常可造成胆管下端纤维疤痕组织增生和狭窄,以及肝内胆管各段分枝的环境狭窄,这样更加重了肝内外胆管的梗阻程度。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。
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锝[99mTc]依替菲宁
药品说明书:药理作用:本药由肝细胞自血液中迅速摄取并分泌入胆汁,经胆道系统进入肠腔而排出。适应症:用于胆囊显影、胆囊功能测定,黄疸鉴别和胆汁反流的诊断。用量用法:静注:空腹2小时以上,静注74-111MBq,2小时内在上腹部间断显像获得胆道系统动态影像。规格:注射剂:111MBq/42.7mq。
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胺碘苯丙酸钙
药品说明书:别名:碘泊酸钙、胆影脒钙、胺碘苯丙酸钙外文名:CalciumIopodate作用:多用于小儿胆囊、胆道造影。不良反应:轻度胃肠道剌激症状。甲亢、严重肝肾功能不全者和碘过敏者忌用。用法用量:口服:成人晚8时顿服3g,次日上午摄片;小儿4岁以上0.15g/kg,4岁以下0.3g/kg,婴儿及新生儿0.45g/kg.规格:粉剂:3g.
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胆影脒钙
药品说明书:别名:碘泊酸钙、胆影脒钙、胺碘苯丙酸钙外文名:CalciumIopodate作用:多用于小儿胆囊、胆道造影。不良反应:轻度胃肠道剌激症状。甲亢、严重肝肾功能不全者和碘过敏者忌用。用法用量:口服:成人晚8时顿服3g,次日上午摄片;小儿4岁以上0.15g/kg,4岁以下0.3g/kg,婴儿及新生儿0.45g/kg.规格:粉剂:3g.
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运动障碍
定义:运动障碍主要指自主运动的能力发生障碍,动作不连贯、不能完成,或完全不能随意运动。运动障碍(dyskinesias)是指关节活动度受限和/或由于继发性神经损伤而导致的随意运动调节功能障碍。见于癔症。这是一种专门累及面部及口部肌肉的迟发性运动障碍,多由药物引起。常见于帕金森氏病或综合征、肝豆状核变性等。
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蛇胆
来源:游蛇科动物乌风蛇ZaocysdhumnadesContor或其他种蛇的胆囊。取出胆囊,通风处晾干。性味:甘、微苦,凉。功能主治:清热解毒,化痰镇痉。用于小儿肺炎,百日咳,支气管炎,咳嗽痰喘,痰热惊厥,急性风湿性关节炎。2个,入丸、散剂或兑酒服。摘录:《全国中草药汇编》
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海鹞鱼胆
拼音名:HǎiYàoYúDǎn来源:药材基源:为魟科动物赤魟、花点魟及其近缘种的胆囊。成体自头后至尾刺前有一纵行结刺,约20余枚,肩区外各具结刺一短行,红1枚。生境分布:生态环境:1.暖水性底层魟类,栖息于近海沙泥质海底,主食贝类与甲壳类,冬季生活于深水处,夏季移栖于内湾浅水区,有时溯江而上,也可生活于淡水。
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藏鮡胆
拼音名:CánɡZhàoDǎn英文名:Drymoglossumgallbladder别名:巴格里来源:药材基源:为鮡科动物藏鮡的胆囊。须4对:鼻须1对且基部呈“V”型;生境分布:生态环境:栖息于急流水中的石下和石隙间。以环节动物和幼虫为食。性味:味苦;性寒归经:入心、肝二经功能主治:解毒;退翳明目。主治疮疡热痛,白内障,烧伤等症。
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海鳗胆
拼音名:HǎiMánDǎn来源:药材基源:为海鳗科动物海鳗的胆囊。鼻孔每侧2个,前鼻孔短管状;背鳍起点在胸鳍基部稍前上方。生境分布:生态环境:常栖息于底质为江泽沙泥或岩礁的海区,一般水深50-80m。仔稚鱼发育过程中能变态。有季节性回游,如福建、浙江沿海的海鳗于春夏北上生殖;性味:味苦;性寒功能主治:清热解毒;
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胆益宁
胆益宁,中成药,研制方,片剂。主治:急、慢性胆囊炎、胆道感染、胆囊和胆道结石。该药由温州生化药厂和温州医科所研制,经临床观察313例,结果对161例胆石症患者总排石率为75.2%,排净率为17.4%。试管法体外抑菌试验表明,该药对金黄色葡萄球菌、卡他球菌、福氏痢疾杆菌,伤寒杆菌、大肠杆菌有一定的抑制作用。
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人工培植牛黄
研究表明,人工培植牛黄与天然牛黄所含化学成分及药理作用基本一致。电针麻醉下在牛体右侧倒数第2、3肋骨间进行,剃去牛毛,消毒皮肤、切开皮肤、肌肉,分离肌层,剪开腹膜约3cm,沿肝脏边缘拉出胆囊,在上部血管较少处剪开约2cm,让胆汁流出一半,止血后将核心放入,缝合,洗净复位,逐层缝合,术后注意防止伤口感染,8~
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宝灵肝胆护理丸
宝灵肝胆护理丸说明书:药品名称:宝灵肝胆护理丸英文名称:TabletBilifluine分类:消化系统药物利胆药物剂型:含脱胆固醇的胆提取物100mg,油酸钠100mg。宝灵肝胆护理丸的药理作用:宝灵肝胆护理丸为脱胆固醇的肝提取物,是最强烈的胆汁分泌激素,能供给肝脏多种促进胆汁分泌成分,油酸钠能协助胆道排除胆汁。
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异位急性阑尾炎
概述:多数人出生时阑尾已下降到右髂窝内,如胚胎发育异常,阑尾可滞留于腹腔的任何部位。(二)高位(肝下位)急性阑尾炎:先天性肠道旋转下降不全时,盲肠和阑尾可停留于肝下;必要时行腹部B超检查,如证实胆囊大小正常, 廓清晰,胆囊腔内也无异物回声时,高位阑尾炎应该考虑,一旦确诊,应急诊切除阑尾。
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碘泊酸钙
药品说明书:别名:碘泊酸钙、胆影脒钙、胺碘苯丙酸钙外文名:CalciumIopodate作用:多用于小儿胆囊、胆道造影。不良反应:轻度胃肠道剌激症状。甲亢、严重肝肾功能不全者和碘过敏者忌用。用法用量:口服:成人晚8时顿服3g,次日上午摄片;小儿4岁以上0.15g/kg,4岁以下0.3g/kg,婴儿及新生儿0.45g/kg.规格:粉剂:3g.
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去氧胆酸片
药品说明书:药名:去氢胆酸DehydrocholicAcid药理作用及用途:促进胆汁(液状成分)分泌,消除胆汁阻滞,帮助脂肪消化和吸收,并有排石作用。用于胆囊及胆道功能失调,胆囊切除术后综合征、慢性胆囊炎、胆石症的治疗,亦可用于慢性肝炎的治疗。不良反应:无注意事项:胆道完全阻塞及严重肝肾功能减退者忌用。
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乏特壶腹部周围癌
乏特壶腹部周围癌包括乏特壶腹,十二指肠乳头和胆总管下段的肿瘤。临床主要表现有黄疸、肝及胆囊肿大,食欲差,陶土色大便,腹泻,黑便。3.血清胆红素升高,凡登白试验直接迅速反应,尿胆红素阳性。2.术后预防性联合使用抗生素及全身支持治疗。疗效评价1.治愈:根治性切除术后,症状体征消失,切口愈合,无并发症。
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羟苯水杨胺
药品说明书:别名:柳氨酚;羟苯水杨胺,利胆酚外文名:Oxophenamide适应症:适用于胆囊炎、胆道炎、胆石症及胆囊手术后综合征。0.5g,1日3次,可随年龄、症状,适当增减用量。注意事项:偶有皮疹、恶心等不良反应。规格:片剂:0.25g。
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枢边
枢边为经外奇穴名。出《针灸孔穴及其疗法便览》。位于后正中线两侧各旁开1寸,与第十、第十一胸椎棘突之间点平高处。左右计2穴。主治黄疸、胸膜炎、胆囊疾患。一般针0.3~0.5寸;可灸。
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柳氨酚
药品说明书:别名:柳氨酚;羟苯水杨胺,利胆酚外文名:Oxophenamide适应症:适用于胆囊炎、胆道炎、胆石症及胆囊手术后综合征。0.5g,1日3次,可随年龄、症状,适当增减用量。注意事项:偶有皮疹、恶心等不良反应。规格:片剂:0.25g。
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双碘双苯丙酸
药品说明书:别名:必立达;双碘苯酚丙酸;双碘双苯丙酸适应症:口服胆囊造影剂。用量用法:同碘番酸,每次服3g。注意事项:反应与碘番酸相似,但较多。禁忌证与碘番酸同。规格:片剂:0.5g。
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碘托酸
药品说明书:适应症:本品与胆影葡胺、碘阿芬酸相比有下述优点:(1)静脉注射后,能在短时间内清晰地显影。(2)细小的肝管也可以显影。(3)肝胆管受损时也能较好地显影。正常人静脉注射后血中药物半衰期约为1.8小时,而有胆娄时的半衰期可延长至3.5小时。用于胆囊、胆管造影。用量用法:静脉注射:用量为20~
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己乌洛康钠
药品说明书:别名:胆影钠;胆影酸钠;碘胆胺;碘胆酸钠;己乌洛康钠适应症:静注用胆囊、胆管造影剂。用量用法:静注:1次用量20~40ml。规格:注射液:20%20ml。
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胆影酸钠
药品说明书:别名:胆影钠;胆影酸钠;碘胆胺;碘胆酸钠;己乌洛康钠适应症:静注用胆囊、胆管造影剂。用量用法:静注:1次用量20~40ml。规格:注射液:20%20ml。
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胆影钠
药品说明书:别名:胆影钠;胆影酸钠;碘胆胺;碘胆酸钠;己乌洛康钠适应症:静注用胆囊、胆管造影剂。用量用法:静注:1次用量20~40ml。规格:注射液:20%20ml。
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如圣消惊丸
《幼幼新书》卷八引《王氏手集》:组成:羚羊角屑1分,犀角末1分,麝香1分,牛胆囊,天南星4两,天麻1两,人参1两,白茯苓1两,白僵蚕半两(炒),全蝎半两,朱砂1两3钱半,龙脑1钱(一方加牛黄1分)。功效:消磨一切惊痫。用法用量:每服1丸,麝香汤化下。儿小涂乳上,令吮之。制备方法:上为细末,炼蜜为丸,1两作80丸。
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异位胰手术
异位胰手术异位胰亦称迷走胰。异位胰是始于胚胎期的先天性解剖变异。异位胰分布于十二指肠者最多,约占27.7%,胃次之,约占25.5%,空肠约占15.0%,回肠仅占2.8%,此外,在肠系膜、大网膜、脾、胆囊、胆管、肝、横结肠、阑尾以及纵隔的畸胎瘤内,偶可发现[图1]。绝对禁止从肠壁中单纯剥出异位胰腺组织。