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总胆管囊肿-十二指肠吻合术
手术名称:胆总管囊肿-十二指肠吻合术别名:总胆管囊肿-十二指肠吻合术分类:小儿外科/胆管疾病的手术/胆总管囊肿手术/胆总管囊肿内引流术ICD编码:51.36概述:胆总管囊肿-十二指肠吻合术用于胆总管囊肿手术治疗。关于本病的病因认识,目前多数专家倾向于认为胰胆合流异常是本病形成的重要原因。
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胆总管囊肿-十二指肠吻合术
手术名称:胆总管囊肿-十二指肠吻合术别名:总胆管囊肿-十二指肠吻合术分类:小儿外科/胆管疾病的手术/胆总管囊肿手术/胆总管囊肿内引流术ICD编码:51.36概述:胆总管囊肿-十二指肠吻合术用于胆总管囊肿手术治疗。关于本病的病因认识,目前多数专家倾向于认为胰胆合流异常是本病形成的重要原因。
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胆总管囊肿-空肠Roux-en-Y式吻合术
由于囊肿的坠积作用,扩张远端的胆管可以发生扭曲,加之本身的狭窄和退变,有时在术中甚难找寻。麻醉和体位:全身麻醉,气管内插管。2.将空肠系膜分离至根部,以保证空肠升支有足够的血运。但文献报道的意见倾向于认为单纯增加升支长度虽可减少反流,但旷置过多上段空肠,将严重影响病儿的消化及吸收。
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肝内胆管结石
概述:肝胆管结石(hepaticcalculus)亦即肝内胆管结石,是指肝管分叉部以上原发性胆管结石,绝大多数是以胆红素钙为主要成分的色素性结石。辅助检查:肝内胆管结石病是累及肝内外胆道及肝脏实质的复杂肝胆疾病。②支撑胆肠吻合口;胆石位于胆总管时,可经十二指肠镜网篮取石,需要时先行内镜下乳头括约肌切开术(EST)。
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肝胆管结石
概述:肝胆管结石(hepaticcalculus)亦即肝内胆管结石,是指肝管分叉部以上原发性胆管结石,绝大多数是以胆红素钙为主要成分的色素性结石。辅助检查:肝内胆管结石病是累及肝内外胆道及肝脏实质的复杂肝胆疾病。②支撑胆肠吻合口;胆石位于胆总管时,可经十二指肠镜网篮取石,需要时先行内镜下乳头括约肌切开术(EST)。
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近端胆管癌根治性切除术
肝门部胆管癌广泛淋巴结转移较为少见,更常见的是癌组织向周围组织浸润,在肝门处形成一硬块,冷冻病理切片检查常显示为癌细胞向结缔组织浸润,神经周围淋巴间隙侵犯是常见的,亦是胆管癌局部转移的主要形式。此问题当前尚难以回答,因为手术后期吻合口阻塞的病人,更常是合并癌的局部复发而导致狭窄和上行胆道感染。
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高位胆管癌根治性切除术
肝门部胆管癌广泛淋巴结转移较为少见,更常见的是癌组织向周围组织浸润,在肝门处形成一硬块,冷冻病理切片检查常显示为癌细胞向结缔组织浸润,神经周围淋巴间隙侵犯是常见的,亦是胆管癌局部转移的主要形式。此问题当前尚难以回答,因为手术后期吻合口阻塞的病人,更常是合并癌的局部复发而导致狭窄和上行胆道感染。
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胆管上端癌根治性切除术
肝门部胆管癌广泛淋巴结转移较为少见,更常见的是癌组织向周围组织浸润,在肝门处形成一硬块,冷冻病理切片检查常显示为癌细胞向结缔组织浸润,神经周围淋巴间隙侵犯是常见的,亦是胆管癌局部转移的主要形式。此问题当前尚难以回答,因为手术后期吻合口阻塞的病人,更常是合并癌的局部复发而导致狭窄和上行胆道感染。
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结肠阿米巴
一般起病较慢,中毒症状较轻,容易反复发作,肠道症状或痢疾样腹泻轻重不等。在病变的愈合过程中,可见到组织反应消退,淋巴细胞浸润消失而代以结缔组织。(2)包囊检查法:临床上常用碘液涂片法,该法简便易行。钡剂灌肠造影:钡剂灌肠造影可见充盈缺损及肠腔较窄,肠壁的阿米巴脓肿及肉芽肿突入肠腔,形成锯齿状阴影。
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肠系膜裂孔疝
2.肠系膜上动脉造影选择性肠系膜上动脉造影检查,可提示相关肠系膜血管通过疝环的异常走向和血液循环情况等。肠系膜裂孔疝的治疗:由于本病术前很难确定诊断,且易发生肠绞窄、肠坏死,平均病死率(Moch,1958)高达62%,而且本病惟一有效的治疗方法是手术。疝囊内渗液有否混浊和臭味等。