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肝内胆管结石
概述:肝胆管结石(hepaticcalculus)亦即肝内胆管结石,是指肝管分叉部以上原发性胆管结石,绝大多数是以胆红素钙为主要成分的色素性结石。辅助检查:肝内胆管结石病是累及肝内外胆道及肝脏实质的复杂肝胆疾病。②支撑胆肠吻合口;胆石位于胆总管时,可经十二指肠镜网篮取石,需要时先行内镜下乳头括约肌切开术(EST)。
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肝内胆管结石清除术
手术名称:肝内胆管结石清除术分类:普通外科/胆道手术/肝胆管结石手术ICD编码:51.4901概述:肝内胆管结石清除术用于肝胆管结石的手术治疗。反复多次的感染,还可能导致肝胆管腺癌和肝胆管腺瘤样增生。右上腹肋缘下斜切口为最佳首选切口。3.引流管堵塞。可表现为术后胆道感染、胆汁渗漏、梗阻性黄疸等。
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总胆管囊肿十二指肠吻合术
手术名称:胆总管囊肿十二指肠吻合术别名:总胆管囊肿十二指肠吻合术分类:普通外科/胆道手术/胆总管囊肿手术ICD编码:51.3601概述:胆总管囊肿十二指肠吻合术用于胆总管囊肿的手术治疗。故在所有急症手术、有过急性胆囊炎、胰腺炎或有过黄疸病史以及75岁以上的病人,不论是急症还是择期手术均应给予预防性抗生素。
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经皮经肝胆道镜检查
操作名称:经皮经肝胆道镜检查适应证:肝内胆管结石,不愿行外科手术,影像学检查有肝内胆管扩张者。5.术前30min肌注哌替啶(度冷丁)和解痉药物,如山莨菪碱(654-2)、异可利定(解痉灵)等,也可按麻醉科常规用药。碎石取石注意事项同经T型管窦道胆道镜检查。3.取石完毕后仍应留置PTCD管。
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术中胆道镜检查
概述:胆道镜检查是胆道系统疾病检查的有效方法,其器械有硬式镜和软式镜之分,硬式镜只能观察胆总管,而软式镜可以将内镜送至2~3.如发现胆管内有结石,在确定结石位置后,退出胆道镜,指引术者用外科专用钳取石,如为高位肝内胆管结石,外科手术钳难以钳出,处理方法有两种:单发小结石,可经胆道镜取石;
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术中胆道内镜检查
概述:胆道镜检查是胆道系统疾病检查的有效方法,其器械有硬式镜和软式镜之分,硬式镜只能观察胆总管,而软式镜可以将内镜送至2~3.如发现胆管内有结石,在确定结石位置后,退出胆道镜,指引术者用外科专用钳取石,如为高位肝内胆管结石,外科手术钳难以钳出,处理方法有两种:单发小结石,可经胆道镜取石;
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左肝内胆管空肠吻合术
手术名称:左肝内胆管空肠吻合术别名:Longmire手术分类:普通外科/胆道手术/肝门部肝胆管狭窄修复手术/高位肝胆管空肠吻合术ICD编码:51.3705概述:左肝内胆管空肠吻合术用于肝门部肝胆管狭窄的治疗。4.给抗生素以预防和控制肺部或胆道感染。并发症:1.膈下感染:在肝叶切除、胆肠吻合术后较常见。⑥缺乏必要的取石器械。
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Longmire手术
手术名称:左肝内胆管空肠吻合术别名:Longmire手术分类:普通外科/胆道手术/肝门部肝胆管狭窄修复手术/高位肝胆管空肠吻合术ICD编码:51.3705概述:左肝内胆管空肠吻合术用于肝门部肝胆管狭窄的治疗。4.给抗生素以预防和控制肺部或胆道感染。并发症:1.膈下感染:在肝叶切除、胆肠吻合术后较常见。⑥缺乏必要的取石器械。
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左肝管空肠吻合术
7.肝门部瘢痕组织多,解剖关系不清,难以显露胆总管、肝总管时,可穿刺定位,显露左肝管横部,必要时可切开左肝外叶与肝方叶间之桥状组织,将肝方叶向上牵拉,在肝方叶后缘切开Glisson′s鞘,显露左肝管横部(图1.11.7.2.2-4A、B)。3.右肝动脉变异。⑤肝内胆管多发性结石,取石后缺乏必要的术中胆道造影或胆道镜检查;
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胆总管囊肿十二指肠吻合术
手术名称:胆总管囊肿十二指肠吻合术别名:总胆管囊肿十二指肠吻合术分类:普通外科/胆道手术/胆总管囊肿手术ICD编码:51.3601概述:胆总管囊肿十二指肠吻合术用于胆总管囊肿的手术治疗。故在所有急症手术、有过急性胆囊炎、胰腺炎或有过黄疸病史以及75岁以上的病人,不论是急症还是择期手术均应给予预防性抗生素。
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消溶肝胆结石片
药品说明书:适应症:主治肝内胆管结石、肝总管结石、胆囊结石、慢性胆管炎、慢性胆囊炎、胆汁返流性胃炎、高血脂、肥胖病等。用量用法:口服:(1)50kg以下者:每次3.6g,每日3次;每次6.0g,每日3次,均饭后服。12个月,胆总管结石3~注意事项:无毒副反应。规格:片剂:0.6g。
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肝段切除术
手术名称:肝段切除术分类:普通外科/胆道手术/肝胆管结石手术/肝部分切除术ICD编码:50.2202概述:肝段切除术用于肝胆管结石的手术治疗。感染急性发作时又易发生菌血症、感染性休克、胆源性肝脓肿、胆管溃疡致胆道出血,病变晚期则可发生胆汁性肝硬化、门脉高压症等一系列严重的后果。待瘘口清洁,皮肤健康时再行手术。
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肝左叶切除术
手术名称:肝左叶切除术别名:左半肝切除术分类:普通外科/胆道手术/肝胆管结石手术/肝部分切除术ICD编码:50.302概述:肝左叶切除术用于肝胆管结石的手术治疗。感染急性发作时又易发生菌血症、感染性休克、胆源性肝脓肿、胆管溃疡致胆道出血,病变晚期则可发生胆汁性肝硬化、门脉高压症等一系列严重的后果。
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肝胆管原位成形术
手术名称:肝胆管原位成形术分类:普通外科/胆道手术/肝门部肝胆管狭窄修复手术/肝门部肝胆管成形术ICD编码:51.7905概述:肝胆管原位成形术用于肝门部肝胆管狭窄治疗。4.给抗生素以预防和控制肺部或胆道感染。手术体位为仰卧位。手术步骤:1.切口常采用右上腹直肌切口,切口上端至剑突右侧。T形引流管放置时间3~
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胆管空肠Roux-Y式吻合术
6.术前有肠蛔虫症者应予驱虫。3.探查与显露进入腹腔,先行探查,确认胆道病变及有行胆管空肠roux-y式吻合术的指征后,按胆总管切开探查术介绍的方法,显露肝门部胆总管区。若胆总管轻度炎症水肿,周围有粘连,可先紧贴胆总管壁注入适量生理盐水,而后以上法横断胆总管。空肠系膜孔予以缝闭,以免术后发生内疝。
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高位肝胆管空肠吻合术
手术名称:高位肝胆管空肠吻合术分类:普通外科/胆道手术/肝胆管结石手术/肝胆管结石合并肝胆管狭窄手术ICD编码:51.3701概述:高位肝胆管空肠吻合术用于肝胆管结石合并肝胆管狭窄的治疗。梗阻性黄疸病人要注射维生素K1
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肝右叶切除术
手术名称:肝右叶切除术分类:普通外科/胆道手术/肝胆管结石手术/肝部分切除术ICD编码:50.303概述:肝右叶切除术用于肝胆管结石的手术治疗。感染急性发作时又易发生菌血症、感染性休克、胆源性肝脓肿、胆管溃疡致胆道出血,病变晚期则可发生胆汁性肝硬化、门脉高压症等一系列严重的后果。
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肝胆结石片
且胆石片对胆汁中的游离胆红素有明显抑制作用,并能恢复胆盐的正常组成,抑制胆固醇析出沉淀成石,可阻断结石的成因,有效预防结石复发。胆石片的适应证:胆石片能舒肝利胆、行气止痛、溶解胆石,用于治疗肝内胆管结石、胆总管结石、胆囊结石及气滞性慢性胆囊炎、慢性胆管炎。4.病情严重者宜注意加用其他治疗措施。
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胆石片
且胆石片对胆汁中的游离胆红素有明显抑制作用,并能恢复胆盐的正常组成,抑制胆固醇析出沉淀成石,可阻断结石的成因,有效预防结石复发。胆石片的适应证:胆石片能舒肝利胆、行气止痛、溶解胆石,用于治疗肝内胆管结石、胆总管结石、胆囊结石及气滞性慢性胆囊炎、慢性胆管炎。4.病情严重者宜注意加用其他治疗措施。
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介入医学
介入医学,是现代医学园地中的一朵美丽奇葩。它对人体损伤极小,可发挥的治疗效果却非常可靠,而且显著!第三,它可以解决内科药物治疗起业无能为力,外科手术又嫌失去机会的许多棘手问题,诸如晚期癌症、动脉栓塞、血管狭窄、肝内胆管结石等。如经皮穿刺活检、血管造影术用于判断血管畸形等,可使诊断准确率大大提高。
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现代医学奇葩——介入医学
第三,它可以解决内科药物治疗起业无能为力,外科手术又嫌失去机会的许多棘手问题,诸如晚期癌症、动脉栓塞、血管狭窄、肝内胆管结石等。如经皮穿刺活检、血管造影术用于判断血管畸形等,可使诊断准确率大大提高。通过介入医学的方法,不但可方便地获取人体任一组织、器官的标本,而且可准确地将治疗基因导入靶器官内。
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肝显像
操作名称消化系统-肝显像适应症肝内占位性病变(肿瘤、脓肿、肝包虫病、多囊肝、血肿等)诊断,腹部肿块的鉴别诊断,肝叶切除术后观察肝脏的再生情况,肝网状内皮功能状态监测,协助其他肝病如肝硬化、肝静脉阻塞综合征(Budd-Chiari综合征)、肝内胆管结石等的诊断。或113mln-胶体,37MBq(1mCi);