-
慢性胆管炎
多次反复的急性发作,将进一步加重胆管慢性炎症的病变程度,特别在胆管下端oddi括约肌乳头部和肝内胆管各分支内,经过反复多次的急性发作后,常可造成胆管下端纤维疤痕组织增生和狭窄,以及肝内胆管各段分枝的环境狭窄,这样更加重了肝内外胆管的梗阻程度。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。
-
胆总管对端吻合术
手术名称:胆总管对端吻合术别名:胆总管端端吻合术;8.复杂的肝胆手术估计手术中可能大量失血者,如高位胆道梗阻并发胆汁性肝硬化门静脉高门静脉高压门静脉高压症、复杂的肝内外胆管结石或病人全身情况危重者,为保证良好的输液通道和必要时术中快速输血补液,可予麻醉后行颈内静脉穿刺,经深静脉插管输液。
-
胆总管对口吻合术
手术名称:胆总管对端吻合术别名:胆总管端端吻合术;8.复杂的肝胆手术估计手术中可能大量失血者,如高位胆道梗阻并发胆汁性肝硬化门静脉高门静脉高压门静脉高压症、复杂的肝内外胆管结石或病人全身情况危重者,为保证良好的输液通道和必要时术中快速输血补液,可予麻醉后行颈内静脉穿刺,经深静脉插管输液。
-
带蒂胆囊瓣胆总管狭窄修复术
手术名称:胆囊瓣修复术别名:带蒂胆囊瓣胆总管狭窄修复术分类:普通外科/胆道手术/手术后胆管狭窄手术/保存括约肌胆总管狭窄修复术ICD编码:51.7901概述:胆囊瓣修复术用于胆总管狭窄的治疗。3.对黄疸病人,须检测出、凝血时间、凝血酶原时原时间、纤维蛋白原等有关凝血因子,术前肌肉注射维生素K1
-
胆囊瓣修复术
手术名称:胆囊瓣修复术别名:带蒂胆囊瓣胆总管狭窄修复术分类:普通外科/胆道手术/手术后胆管狭窄手术/保存括约肌胆总管狭窄修复术ICD编码:51.7901概述:胆囊瓣修复术用于胆总管狭窄的治疗。3.对黄疸病人,须检测出、凝血时间、凝血酶原时原时间、纤维蛋白原等有关凝血因子,术前肌肉注射维生素K1
-
原发性硬化性胆管炎
结合有进行性梗阻性黄疸表现,无胆石和无胆管手术史,即可确诊为原发性硬化性胆管炎。在梗阻性黄疸病人,特别是伴有溃疡性结肠炎者,要考虑本病的可能性,通过ERCP检查,能显示出肝内外胆管呈弥漫性串珠样带状狭窄改变。在手术探查胆道时,须作胆管壁和肝活检,并作术中胆道造影和胆汁的需氧及厌氧菌培养。
-
胆总管缩窄整形术
③吻合口要够大并没有张力;ERCP可清楚地显示肝内外胆管,可供确定肝内外胆管的病变性质及范围;5.梗阻性黄疸病人手术前PTCD减黄问题。一般的胆囊切除、胆总管取石引流手术,为防止术后腹腔感染、切口感染,可酌情选用青霉素、庆大霉霉素、氨苄青霉霉霉霉素等;对复杂胆道手术或有特殊需要,T形管引流管可留置1~
-
胆总管狭窄整形术
③吻合口要够大并没有张力;ERCP可清楚地显示肝内外胆管,可供确定肝内外胆管的病变性质及范围;5.梗阻性黄疸病人手术前PTCD减黄问题。一般的胆囊切除、胆总管取石引流手术,为防止术后腹腔感染、切口感染,可酌情选用青霉素、庆大霉霉素、氨苄青霉霉霉霉素等;对复杂胆道手术或有特殊需要,T形管引流管可留置1~
-
胆总管探查造口术
将大网膜放置于胆囊床及T形管周围,以防止胆囊床、肝门与十二指肠形成紧密粘连和T形管直接压迫十二指肠,并促进T形管与腹壁形成完整窦道,防止拔除T形管时因窦道形成不全,胆汁漏入腹腔引起胆汁性腹膜炎。术前可行超选择性肝动脉造影,确定出血的肝动脉支,亦可选用简便的术中肝动脉造影方法,以确定胆道出血部位;
-
胆总管探查造瘘术
将大网膜放置于胆囊床及T形管周围,以防止胆囊床、肝门与十二指肠形成紧密粘连和T形管直接压迫十二指肠,并促进T形管与腹壁形成完整窦道,防止拔除T形管时因窦道形成不全,胆汁漏入腹腔引起胆汁性腹膜炎。术前可行超选择性肝动脉造影,确定出血的肝动脉支,亦可选用简便的术中肝动脉造影方法,以确定胆道出血部位;
-
结石性胆总管炎
长时期的胆道阻塞也可以使肝内的毛细胆管发生扩张,肝细胞发生坏死,胆管周围有纤维组织增生,形成胆汁性肝硬化。上述疾患,以传染性肝炎、胆道蛔虫病、胰头癌等比较常见,其鉴别要点略述如下。切开胆总管取出结石后,最好常规用纤维胆道镜放入肝内外胆管检查和取石。相关药品:凝血酶、氧相关检查:维生素K、凝血酶原时间
-
胆总管结石
长时期的胆道阻塞也可以使肝内的毛细胆管发生扩张,肝细胞发生坏死,胆管周围有纤维组织增生,形成胆汁性肝硬化。上述疾患,以传染性肝炎、胆道蛔虫病、胰头癌等比较常见,其鉴别要点略述如下。切开胆总管取出结石后,最好常规用纤维胆道镜放入肝内外胆管检查和取石。相关药品:凝血酶、氧相关检查:维生素K、凝血酶原时间
-
肝内胆管结石
概述:肝胆管结石(hepaticcalculus)亦即肝内胆管结石,是指肝管分叉部以上原发性胆管结石,绝大多数是以胆红素钙为主要成分的色素性结石。辅助检查:肝内胆管结石病是累及肝内外胆道及肝脏实质的复杂肝胆疾病。②支撑胆肠吻合口;胆石位于胆总管时,可经十二指肠镜网篮取石,需要时先行内镜下乳头括约肌切开术(EST)。
-
肝胆管结石
概述:肝胆管结石(hepaticcalculus)亦即肝内胆管结石,是指肝管分叉部以上原发性胆管结石,绝大多数是以胆红素钙为主要成分的色素性结石。辅助检查:肝内胆管结石病是累及肝内外胆道及肝脏实质的复杂肝胆疾病。②支撑胆肠吻合口;胆石位于胆总管时,可经十二指肠镜网篮取石,需要时先行内镜下乳头括约肌切开术(EST)。