胃泌素瘤

胃泌素瘤

概述：胃泌素瘤（gastrinoma）是一种具有分泌胃泌素功能的肿瘤，其临床表现为胃液、胃酸分泌过多，高胃泌素血症，多发、非典型部位难治性消化性溃疡和或腹泻等综合征群。（二）药物治疗1.制酸药物组胺H2受体阻断剂问世后，使本病内科治疗成为可能。全胃切除术后由于内因子缺乏，使维生素B12吸收障碍，一般于术后2～

胃泌素瘤（外科）

为明确诊断可作下列进一步检查：（一）胃液分析对怀疑胃泌素瘤的病人都应作胃液分析。但单纯肿瘤切除术的治愈率仅5%，迷走神经切断术对H2受体拮抗剂的加强作用目前尚不肯定，所以很多外科医师认为对单发肿瘤以及术中未发现肿瘤但术前诊断肯定，血清胃泌素值很高，并能除外胃窦G细胞增生的仍以作全胃切除术为宜；

促胃液素瘤手术

9.胃肠钡餐和内镜检查可见十二指肠多发溃疡，且可扩散到远侧十二指肠和空肠。6.对局限性胃泌素瘤可施行肿瘤剜出术（参照胰岛素瘤剜出术），送冷冻切片检查。本病60%以上为恶性，手术时多已转移，好在本病进展缓慢，肿瘤虽不能彻底切除，但若切除靶器官（全胃切除），不仅能缓解临床症状，少数病人的原发病灶可能萎缩。

Zollinger-Ellison综合征手术

9.胃肠钡餐和内镜检查可见十二指肠多发溃疡，且可扩散到远侧十二指肠和空肠。6.对局限性胃泌素瘤可施行肿瘤剜出术（参照胰岛素瘤剜出术），送冷冻切片检查。本病60%以上为恶性，手术时多已转移，好在本病进展缓慢，肿瘤虽不能彻底切除，但若切除靶器官（全胃切除），不仅能缓解临床症状，少数病人的原发病灶可能萎缩。

胃泌素瘤手术

9.胃肠钡餐和内镜检查可见十二指肠多发溃疡，且可扩散到远侧十二指肠和空肠。6.对局限性胃泌素瘤可施行肿瘤剜出术（参照胰岛素瘤剜出术），送冷冻切片检查。本病60%以上为恶性，手术时多已转移，好在本病进展缓慢，肿瘤虽不能彻底切除，但若切除靶器官（全胃切除），不仅能缓解临床症状，少数病人的原发病灶可能萎缩。

胃泌素瘤切除术

胃泌素瘤切除术胃泌素瘤的特点是过高胃泌素血症，伴有大量胃酸分泌和难治的上消化道溃疡，有的可伴有腹泻。手术治疗的原则1.胃泌素瘤如局限于胰腺内而无转移，可行肿瘤切除。其目的为消除胃泌素作用的靶器官——胃壁细胞，以矫正腹泻和防止消化性溃疡复发。麻醉、手术步骤、术中注意事项和术后处理同全胃切除术。

边缘溃疡

故又称胃空肠溃疡、空肠溃疡、吻合口溃疡或边缘溃疡。病因：复发性溃疡的发生与首次手术术式选择或技术操作不当有关，也可因患者有高胃泌素血症或术后服用某些致溃疡药物有关。相关药品：阿司匹林、吲哚美辛、刚果红、五肽胃泌素、生长抑素、四环素、甲硝唑相关检查：胃泌素、血清钙、刚果红试验

空肠溃疡

故又称胃空肠溃疡、空肠溃疡、吻合口溃疡或边缘溃疡。病因：复发性溃疡的发生与首次手术术式选择或技术操作不当有关，也可因患者有高胃泌素血症或术后服用某些致溃疡药物有关。相关药品：阿司匹林、吲哚美辛、刚果红、五肽胃泌素、生长抑素、四环素、甲硝唑相关检查：胃泌素、血清钙、刚果红试验

胃空肠溃疡

故又称胃空肠溃疡、空肠溃疡、吻合口溃疡或边缘溃疡。病因：复发性溃疡的发生与首次手术术式选择或技术操作不当有关，也可因患者有高胃泌素血症或术后服用某些致溃疡药物有关。相关药品：阿司匹林、吲哚美辛、刚果红、五肽胃泌素、生长抑素、四环素、甲硝唑相关检查：胃泌素、血清钙、刚果红试验

复发性溃疡

故又称胃空肠溃疡、空肠溃疡、吻合口溃疡或边缘溃疡。病因：复发性溃疡的发生与首次手术术式选择或技术操作不当有关，也可因患者有高胃泌素血症或术后服用某些致溃疡药物有关。相关药品：阿司匹林、吲哚美辛、刚果红、五肽胃泌素、生长抑素、四环素、甲硝唑相关检查：胃泌素、血清钙、刚果红试验

血管活性肠肽瘤

概述：血管活性肠肽瘤（VIPoma）是胰岛D1细胞的良性或恶性肿瘤，由于D1细胞分泌大量血管活性肠肽（VasoactiveIntestinalPeptide,VIP）而引起严重水泻（Waterydiarrhea）、低钾血症（Hypopotassemia）、胃酸缺乏（Achlorhydria）或胃酸过少（Hypochlorhydria），故又称为WDHA或WDHH综合征。神经节细胞瘤的手术效果较好。

胰岛素细胞瘤切除术的麻醉

胰岛素细胞瘤切除术的麻醉胰岛为胰腺的内分泌组织，由α、β、γ三种细胞组成，各有其功能。2、为了降低应激反应，选择硬膜外阻滞并用全身麻醉较为恰当（硬膜外腔穿刺部位如有皮肤损害者不用）。60％胃泌素瘤为恶性，手术时金已转移。3、胃壁细胞是胃泌素作用的靶细胞，故有以全胃切除术替代全胰腺切除术来治疗此病。

胃泌素

测B的放射性，从标准剂量抑制曲线查出血清中的浓度。临用前每瓶加试验缓冲液1ml溶解。（3）慢性萎缩性胃炎：分A、B型。B型为非自身免疫性疾病，壁细胞抗体阴性，病变部位主要在胃窦部，幽门腺G细胞受损，胃泌素分泌减少。相关疾病：胃泌素瘤、腹泻、十二指肠溃疡、胃溃疡、幽门螺杆菌感染、慢性肾功能衰竭、高钙血症

高峰胃酸分泌量

概述：测定最大胃酸分泌量时，在4份标本中胃酸含量最高的两份测定值之和，乘以2，即为高峰胃酸分泌量。它和胃黏膜壁细胞团大小直接有关。操作方法：5份胃液分别取5ml，加酚红指示剂2滴，黄色表示有胃酸存在。相关疾病：胃癌、甲状腺功能亢进症、十二指肠溃疡、胃泌素瘤

胃酸分泌峰值

概述：测定最大胃酸分泌量时，在4份标本中胃酸含量最高的两份测定值之和，乘以2，即为高峰胃酸分泌量。它和胃黏膜壁细胞团大小直接有关。操作方法：5份胃液分别取5ml，加酚红指示剂2滴，黄色表示有胃酸存在。相关疾病：胃癌、甲状腺功能亢进症、十二指肠溃疡、胃泌素瘤

基础胃液分泌量

概述：基础胃酸分泌量指在无食物、药物刺激状况下，连续1h的胃酸分泌量。基础胃液分泌量的医学检查：检查名称：基础胃液分泌量分类：体液和排泄物检查胃液和十二指肠引流液检查基础胃液分泌量的测定原理：胃酸分泌量测定法。相关疾病：胃癌、甲状腺功能亢进症、十二指肠溃疡、胃泌素瘤

卓－艾氏综合征

概述：由胃窦G细胞增生或分泌胃泌素的肿瘤引起，其特点是高胃泌素血症伴大量胃酸分泌而引起的上消化道多发性，难治性消化性溃疡。诊断：病史提问：消化性溃疡症状最常见，对治疗溃疡药物反应差，按溃疡行胃大部切除后，很快出现吻合口溃疡、出血和穿孔。多发性内分泌瘤综合征表现，如甲状旁腺功能亢进、糖尿病等。

埃索美拉唑

2.同奥美拉唑一样，耐信到达壁细胞后，在分泌小管的酸性环境中转化为有活性的抑制剂次磺酰胺，结合到质子泵，表现出高度选择性的酸抑制效应。2.对十二指肠溃疡，20mg，与两种抗生素合用，多为阿莫西林1.0，克拉霉素0.5，2次/d，疗程7天，对于活动期溃疡病患者，通常再予以单药治疗，以确保症状缓解和溃疡愈合。

耐信

2.同奥美拉唑一样，耐信到达壁细胞后，在分泌小管的酸性环境中转化为有活性的抑制剂次磺酰胺，结合到质子泵，表现出高度选择性的酸抑制效应。2.对十二指肠溃疡，20mg，与两种抗生素合用，多为阿莫西林1.0，克拉霉素0.5，2次/d，疗程7天，对于活动期溃疡病患者，通常再予以单药治疗，以确保症状缓解和溃疡愈合。

BAO/MAO

概述：临床上关于胃酸分泌的检查方法有多种：不给任何刺激剂的情况下做胃分泌功能观察，如基础胃酸分泌试验。（2）MAO在抽完BAO标本后，肌注五肽胃泌素，其剂量按6μg/kg体重计算，每15min收集一份标本，共4次，分别于4个偏号的瓶内送检。相关疾病：胃溃疡、胃癌、十二指肠溃疡、胃泌素瘤

基础胃液分泌量/高峰胃液分泌量

概述：临床上关于胃酸分泌的检查方法有多种：不给任何刺激剂的情况下做胃分泌功能观察，如基础胃酸分泌试验。（2）MAO在抽完BAO标本后，肌注五肽胃泌素，其剂量按6μg/kg体重计算，每15min收集一份标本，共4次，分别于4个偏号的瓶内送检。相关疾病：胃溃疡、胃癌、十二指肠溃疡、胃泌素瘤

14肽

药品说明书：别名：生长激素释放抑制激素;施他宁,生长抑素外文名：Somafostatin药理作用：①可以抑制生长激素、甲状腺刺激激素、胰岛素、胰高血糖素的分泌。消化性溃疡应激性溃疡、糜烂性胃炎所致的上消化道出血；其他:肢端肥大症、胃泌素瘤、胰岛素瘤及血管活性肠肽瘤。④应单独给药，本品不宜与其他药物配伍给药。

五肽胃泌素刺激法

操作名称胃泌酸功能试验-五肽胃泌素（pentagastrin）刺激法适应症疑诊胃泌素瘤、消化性溃疡（尤其是十二指肠球部溃疡）、慢性萎缩性胃炎、胃癌、判断有无真性胃酸缺乏症、溃疡术后、巨幼细胞性贫血。胶布固定胃管。胃液5ml加酚磺酞指示剂2-3滴，以0.1mol/LNaOH溶液滴定至胃液转红（pH7.0），即为5ml内胃酸浓度。

急性非静脉曲张性上消化道出血

概述：急性非静脉曲张性上消化道出血（AcuteNonvaricealUpperGastrointestinalBleeding，ANVUGIB）是指屈氏韧带以上消化道非静脉曲张性疾患引起的出血，也包括胰管或胆管的出血、胃空肠吻合术后吻合口附近疾患引起的出血和内镜治疗后黏膜溃疡并发出血。质子泵抑制剂标准剂量推荐以奥美拉唑注射剂为例。

法莫替丁散

药品标准：正式名：法莫替丁散汉语拼音：FamotidingSan标准号：WS-282（X-247）-97拉丁文或英文：FamotidinePowder主要活性成分：含法莫替丁（C5H15N7O2S3）性状：白色或类白色粉末。2.本品不宜与其他抗酸剂合用，如含氢氧化铝、镁的抗酸剂可降低法莫替丁的生物利用度，降低其吸收和血药浓度。

pentagastrin

操作名称胃泌酸功能试验-五肽胃泌素（pentagastrin）刺激法适应症疑诊胃泌素瘤、消化性溃疡（尤其是十二指肠球部溃疡）、慢性萎缩性胃炎、胃癌、判断有无真性胃酸缺乏症、溃疡术后、巨幼细胞性贫血。胶布固定胃管。胃液5ml加酚磺酞指示剂2-3滴，以0.1mol/LNaOH溶液滴定至胃液转红（pH7.0），即为5ml内胃酸浓度。

胃泌酸功能试验

胃泌酸功能试验五肽胃泌素刺激法适应症疑诊胃泌素瘤、消化性溃疡（尤其是十二指肠球部溃疡）、慢性萎缩性胃炎、胃癌、判断有无真性胃酸缺乏症、溃疡术后、巨幼细胞性贫血。5、肌注五肽胃泌素6μg/kg，继续持续负压抽吸胃液，每15min收集胃液1次，分别盛于4管（瓶）内，测量每份胃液量及pH值，取其5ml送检，滴定胃酸浓度。

卫全

药品说明书：别名：卫全，奥美拉唑胶囊性状：胶囊，内含类白色肠衣小颗粒。药理作用：作用于胃腺壁细胞，为H+K+ATP酶抑制剂，选择性对胃酸分泌有明显抑制作用，起效迅速。适应症：消化性溃疡（胃、十二指肠溃疡）、反流性食管炎和卓－艾氏综合症（胃泌素瘤）。十二指肠溃疡疗程：２－４周；规格：２０mg/粒

胃液总量

若＞100mL为胃液增多，见于幽门梗阻或痉挛、十二指肠反流、十二指肠溃疡、胃泌素瘤、胃蠕动功能减退。胃液总量的医学检查：检查名称：胃液总量分类：体液和排泄物检查胃液和十二指肠引流液检查取材：胃液胃液总量的测定原理：同理学检验法。（2）减少：胃液分泌减少、胃运动功能亢进、胃运动过速等。