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骶髂关节结核
鉴别诊断:骶髂关节结核应与类风湿性关节炎、致密性骶髂关节炎、化脓性关节炎、腰椎间盘突出症和肿瘤鉴别。分开臀大肌和骶棘肌的分界线,将臀大肌自骶棘肌腱膜上切下,将附着于髂骨翼后方的臀大肌和臀中肌自骨膜下剥离至坐骨大切迹,将其向外牵开,即可显露髂骨翼后部和坐骨大切迹上部。
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结核性骶髂关节炎
鉴别诊断:骶髂关节结核应与类风湿性关节炎、致密性骶髂关节炎、化脓性关节炎、腰椎间盘突出症和肿瘤鉴别。分开臀大肌和骶棘肌的分界线,将臀大肌自骶棘肌腱膜上切下,将附着于髂骨翼后方的臀大肌和臀中肌自骨膜下剥离至坐骨大切迹,将其向外牵开,即可显露髂骨翼后部和坐骨大切迹上部。
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骶髂关节结核后方入路病灶清除术
手术名称:骶髂关节结核后方入路病灶清除术分类:骨科/骨与关节结核的手术治疗/四肢骨与关节结核的手术治疗/骶髂关节结核的手术治疗ICD编码:80.8901概述:骶髂关节结核后方入路病灶清除术用于骶髂关节结核的手术治疗。骶髂关节结核可分为单纯滑膜型、单纯骨型和全关节型3种。并发症:血管损伤,可造成不易控制的出血。
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带肌蒂骨瓣植骨骶髂关节融合术
手术名称:带肌蒂骨瓣移植骶髂关节融合术别名:带肌蒂骨瓣植骨骶髂关节融合术分类:骨科/骨与关节结核的手术治疗/四肢骨与关节结核的手术治疗/骶髂关节结核的手术治疗ICD编码:80.8902概述:带肌蒂骨瓣移植骶髂关节融合术用于骶髂关节结核的手术治疗。骶髂关节结核可分为单纯滑膜型、单纯骨型和全关节型3种。
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带肌蒂骨瓣移植骶髂关节融合术
手术名称:带肌蒂骨瓣移植骶髂关节融合术别名:带肌蒂骨瓣植骨骶髂关节融合术分类:骨科/骨与关节结核的手术治疗/四肢骨与关节结核的手术治疗/骶髂关节结核的手术治疗ICD编码:80.8902概述:带肌蒂骨瓣移植骶髂关节融合术用于骶髂关节结核的手术治疗。骶髂关节结核可分为单纯滑膜型、单纯骨型和全关节型3种。
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骶髂关节融合术
手术名称:骶髂关节融合术别名:骶髂关节固定术;2.显露骶髂关节:切开皮肤、皮下和臀大肌筋膜(图3.15.4-4),自髂嵴处切开骨膜,骨膜下剥离臀大肌附丽,剥至髂后下棘处,再往下注意勿损伤坐骨大孔内的血管和神经,向外翻开肌肉,显露髂骨外板和骶髂关节后方的骶髂韧带(图3.15.4-5)。
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骶髂关节固定术
手术名称:骶髂关节融合术别名:骶髂关节固定术;2.显露骶髂关节:切开皮肤、皮下和臀大肌筋膜(图3.15.4-4),自髂嵴处切开骨膜,骨膜下剥离臀大肌附丽,剥至髂后下棘处,再往下注意勿损伤坐骨大孔内的血管和神经,向外翻开肌肉,显露髂骨外板和骶髂关节后方的骶髂韧带(图3.15.4-5)。
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致密性髂骨炎
病理改变:1963年Glogowski首先报告,经病理检查,发现关节软骨明显退变,并有炎症细胞浸润,软骨下骨小梁周围有炎症性反应,成骨细胞生长正常或活跃。患者平素身体健康,其主诉为腰腿痛。本病应与早期强直性脊柱炎的骶髂关节炎,病灶性关节与骶髂关节结核等进行鉴别。
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前侧显露病灶清除术
前侧显露病灶清除术手术图解⑴股神经的走向⑵切开脓肿,显露和清除病灶图1右侧骶髂关节结核病灶清除术(前侧显露途径)适应证前侧显露途径适用于病灶局限于骶骨体,或脓肿位于髂窝的骶髂关节结核。如臀部有脓肿,病人情况好的,可改侧卧位,在臀部另作小切口清除,如情况不好可暂穿刺抽尽脓液或留待二期手术。
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骶髂关节结核病灶清除术
名称:骶髂关节结核病灶清除术适应证:骶髂关节结核病灶清除术适用于骶髂关节结核非手术治疗无效者。(2)病灶显露:①后路途径:切开皮肤、皮下组织,显露髂嵴及臀肌附着,于髂嵴外侧缘臀肌附着处切开骨膜,做骨膜下剥离,至坐骨大切迹上方,将剥离后臀肌瓣掀向外侧,充分显露髂骨外板。3d无引流液后,拔除引流管。
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后侧显露病灶清除术
后侧显露病灶清除术手术图解⑴切口⑵切开臀大肌附着部图1骶髂关节后侧显露途径⑴翻开臀大肌,凿开骨质,形成骨瓣⑵翻开骨瓣,清除病灶⑶病灶腔内植骨后,将骨瓣复位图2右侧骶髂关节结核病灶清除术(后侧显露途径)适应证适用于病灶主要位于髂骨、脓肿在臀部的骶髂关节结核。麻醉腰麻或硬膜外麻醉。