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会阴下降综合征
概述：会阴下降综合征（descendingperineumsyndrome，DPS）是一种盆底疾病，由于各种原因导致盆底肌肉变性、功能障碍，患者在安静状态下会阴位置较低，或在用力排便时，会阴下降程度超过正常范围，而临床上表现为出口性便秘或粪便失禁。经注射治疗无效，或为肛管内直肠套叠者，可行手术纠正直肠内套叠。
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会阴下降综合症
概述：会阴下降综合征（descendingperineumsyndrome，DPS）是一种盆底疾病，由于各种原因导致盆底肌肉变性、功能障碍，患者在安静状态下会阴位置较低，或在用力排便时，会阴下降程度超过正常范围，而临床上表现为出口性便秘或粪便失禁。经注射治疗无效，或为肛管内直肠套叠者，可行手术纠正直肠内套叠。
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经会阴前列腺切除术
手术名称：经会阴前列腺切除术别名：经会阴前列腺摘除术分类：泌尿外科/前列腺手术/前列腺良性增生的手术治疗ICD编码：60.6201概述：经会阴前列腺切除术创伤较轻，对全身影响小，术后死亡率低，特别适合全身情况差的老年病人。10.吻合尿道、缝合包膜经尿道插入气囊尿管，气囊注水30ml，以备术后牵引及引流尿液。
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经会阴前列腺摘除术
手术名称：经会阴前列腺切除术别名：经会阴前列腺摘除术分类：泌尿外科/前列腺手术/前列腺良性增生的手术治疗ICD编码：60.6201概述：经会阴前列腺切除术创伤较轻，对全身影响小，术后死亡率低，特别适合全身情况差的老年病人。10.吻合尿道、缝合包膜经尿道插入气囊尿管，气囊注水30ml，以备术后牵引及引流尿液。
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臀大肌注射术
3·臂部的血管、神经臂部的血管、神经较多，均位于臂大肌的深面，经梨状肌上孔和梨状肌下孔出入盆腔。三者相互伴行，分布于臀大肌等处，各主千穿出梨状肌下孔处的体表投影在倍后上棘至坐骨结节连线的中点处。(3)阴部内血管及神经阴部内动脉发自髂内动脉前干，经梨状肌下孔出盆腔，再经坐骨小孔至会阴部。
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孕晚期检查
孕晚期检查指怀孕28～32周产检：例行产检项目：体重、血压：怀孕7-8个月，准妈咪体重每周约增加0.5千克尿常规检查：尿糖、尿蛋白检测胎儿身长、体重：30周胎儿身长约38厘米，体重约1000克32周胎儿身长约42厘米，体重约1800克血常规检查：血红蛋白、血小板、白细胞、红细胞等。测量两拇指间的角度并记录，正常值为90°。
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骨产道异常
（2）胎位异常：骨盆入口狭窄往往因头盆不称，胎头不易入盆导致胎位异常，如臀先露、肩先露。试产过程中若出现宫缩乏力，胎膜未破者可在宫口扩张3cm时行人工破膜。若破膜后宫缩较强，产程进展顺利，多数能经阴道分娩。坐骨结节间径与出口后矢状径之和＜15cm，常见于男型骨盆（图9）。胎膜早破及手术助产增加感染机会。
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骨盆狭小
疾病分类：妇产科症状体征：产前骨盆测量入口径线小，或初产妇接近预产期而儿头不入盆。②估计胎儿大小。用手拳于两坐骨结节之间，向上推入，正常者能通过。7.必要时做X线骨盆测量，了解骨盆形态，测量内径；如宫缩好、宫口迅速开大，但胎头始终停留在坐骨棘水平以上，应行剖宫产术。③以往有死产、剖宫产或曾试产失败者。
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产道异常
2.子宫颈水肿产程中宫颈水肿而扩张缓慢者，可行1％奴佛卡因10ml宫颈封闭，观察1～4.子宫畸形双子宫或子宫纵隔多于阴道分娩、并发胎位不正或阻碍胎头下降者需作剖宫产。特别提示：产道包括骨产道（骨盆）和软产道（子宫下段、宫颈、阴道），是胎儿娩出的通道，产道异常可使胎儿娩出受阻，临床上以骨产道异常多见。
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会阴疝
会阴疝临床极为少见，常误诊为大阴唇囊肿（巴氏腺囊肿）、坐骨结节囊肿、坐骨疝、寒性脓肿、血肿、脂肪瘤等，应注意与之鉴别。前会阴疝：疝囊穿过肛提肌而从会阴横肌前面的尿生殖膈膜中突出。若肌肉裂隙较大，可将阔韧带底部的下端与子宫直肠韧带相缝合，或缝合部分直肠壁，以加强修补。
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骨盆三处截骨术
2.青少年髋臼发育不良和髋关节脱位，由于耻骨联合部柔软性差，如采用Salter骨盆截骨时，可影响对侧髋臼发育，因此，选用多处截骨方法较为有利。麻醉和体位：硬脊膜外腔阻滞麻醉或全身麻醉。局部解剖：局部解剖见示意图（图12.25.1.2.5.2-1～手术步骤：1.坐骨截骨病儿取截石位，以坐骨结节为中心做长7～
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长短收肌耻骨部注射
操作名称：长短收肌耻骨部注射适应证：长短收肌耻骨部注射适用于：1.髋部长短收肌痉挛或挛缩所致的下肢内收畸形、外展功能困难。患者取仰卧位，下肢尽量分开；2.药液配方（1）2%利多卡因5ml，维生素B120.5mg，得宝松1ml或去炎舒松A注射液40mg，用生理盐水稀释至20ml，配成镇痛复合液，用于急性期或慢性病急性发作期。
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骨产道异常性难产
但若坐骨结节间径过于短小（≤6cm）时，即使后矢状径再大也无法补偿。目前国内外不少学者均否认正常分娩有减速期存在，因此宫颈扩张至9cm以后减速者均应怀疑有异常情况，如持续超过3h宫颈尚未开全者，除胎头位置异常外，很可能伴有中骨盆及骨盆出口平面狭窄。
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髋关节离断术
截肢和关节离断术的适应证为：1.原发性高度恶性骨肿瘤，尚无远路转移，即外科分期为ⅡB和某些ⅡA者。自髂前上棘向下内侧切开皮肤，至腹股沟韧带后与其行向内下，止于耻骨结节远端5cm处。逐层缝合深筋膜、皮下组织和皮肤。也可行普鲁卡因封闭或交感神经结切除术。3.自耻骨结节及坐骨下支上切断内收肌后，即可见闭孔外肌。
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内骨盆切除术
髋臼周围原发骨肿瘤如出现肺部转移，则应与胸外科合作。切开皮肤、皮下组织，再自耻骨及坐骨上将内收肌及闭孔外肌做骨膜下剥离，显露耻骨体部、耻骨下支外侧缘、坐骨下支和坐骨结节（图3.13.5.1-7）。腹壁外侧肌肉（背阔肌、腰方肌、骶棘肌）和被保留的骨盆外侧肌肉（臀中、小肌、阔筋膜张肌、臀大肌）相缝合。
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骨盆部分切除术
髋臼周围原发骨肿瘤如出现肺部转移，则应与胸外科合作。切开皮肤、皮下组织，再自耻骨及坐骨上将内收肌及闭孔外肌做骨膜下剥离，显露耻骨体部、耻骨下支外侧缘、坐骨下支和坐骨结节（图3.13.5.1-7）。腹壁外侧肌肉（背阔肌、腰方肌、骶棘肌）和被保留的骨盆外侧肌肉（臀中、小肌、阔筋膜张肌、臀大肌）相缝合。
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部分骨盆切除术
髋臼周围原发骨肿瘤如出现肺部转移，则应与胸外科合作。切开皮肤、皮下组织，再自耻骨及坐骨上将内收肌及闭孔外肌做骨膜下剥离，显露耻骨体部、耻骨下支外侧缘、坐骨下支和坐骨结节（图3.13.5.1-7）。腹壁外侧肌肉（背阔肌、腰方肌、骶棘肌）和被保留的骨盆外侧肌肉（臀中、小肌、阔筋膜张肌、臀大肌）相缝合。
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骨盆骨折
伴有软组织和内脏器官损伤的复杂骨盆骨折，伤情复杂而严重，早期病死率可高达31%。但应铭记，对血流动力学不稳定和多发伤患者，后前位全骨盆X线片是最基本和最重要的放射学检查，不要在拍摄特殊X线片上花费时间，更为重要的是尽快复苏。外力先作用于髂骨翼，致使耻骨支、坐骨支骨折或耻骨联合分离。骨盆“C”形钳可留置3～
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髂腹间离断术
手术名称：半骨盆切除术（King-Steelquis）别名：半骨盆截除术；麻醉和体位：全身麻醉。4.缝合切口：将臀大肌瓣缝于腰方肌、腹内、外斜肌和腹直肌后，缝合皮瓣。3.在切断耻骨联合时要注意由浅入深逐步切断，虽留置尿管，但也要注意警惕后尿道损伤，在快要切断耻骨联合时，不可一刀到底，应在耻骨联合后做骨膜下剥离保护。
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半骨盆截除术
手术名称：半骨盆切除术（King-Steelquis）别名：半骨盆截除术；麻醉和体位：全身麻醉。4.缝合切口：将臀大肌瓣缝于腰方肌、腹内、外斜肌和腹直肌后，缝合皮瓣。3.在切断耻骨联合时要注意由浅入深逐步切断，虽留置尿管，但也要注意警惕后尿道损伤，在快要切断耻骨联合时，不可一刀到底，应在耻骨联合后做骨膜下剥离保护。
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半骨盆切除术(King-Steelquis)
手术名称：半骨盆切除术（King-Steelquis）别名：半骨盆截除术；麻醉和体位：全身麻醉。4.缝合切口：将臀大肌瓣缝于腰方肌、腹内、外斜肌和腹直肌后，缝合皮瓣。3.在切断耻骨联合时要注意由浅入深逐步切断，虽留置尿管，但也要注意警惕后尿道损伤，在快要切断耻骨联合时，不可一刀到底，应在耻骨联合后做骨膜下剥离保护。