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肘关节结核单纯骨病灶清除术
名称：肘关节结核单纯骨病灶清除术概述：单纯骨结核病灶以尺骨鹰嘴为最多，其次为肱骨外髁，较少在肱骨内髁，而位于桡骨小头者更为罕见。术前行抗结核药物治疗；4.显露病灶：在骨病灶附近做皮肤直切口，切开皮肤、皮下组织及深筋膜，直达骨病灶，将骨病灶空洞搔刮干净，清除死骨、干酪、结核性肉芽及坏死组织，切除窦道。
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膝关节结核
应与创伤性，化脓性以及类风湿关节炎相区别治疗措施：（一）支持疗法和抗结核药物治疗改善全身健康情况。（三）滑膜型结核早期关节内注射链霉素，每次1克，每周1～发病机理：初起时大多为滑膜型，骨型病灶多在胫骨上端或股骨下端，均可扩散为全关节结核。脓肿较易穿破形成窦道，病程很长，很难自愈，多需手术治疗。
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膝关节结核病灶清除术
⑴分离髌上滑囊⑵分离膝关节内侧滑膜囊⑶分离膝关节外侧滑膜囊，整块切除前侧滑膜⑷切除残留滑膜⑸刮除关节腔内肉芽组织图2右侧膝关节结核病灶清除术全关节结核需行关节融合者，可直接采用膝关节前侧切口（见[图3]），切断股四头肌腱，向下翻开，切除髌骨，以充分显露关节腔。
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肘关节结核病灶清除术
依据骨关节结核的演变过程，可分为单纯骨结核、单纯滑膜结核及全关节结核。倘若骨与滑膜组织均出现结核病变时，则称为全关节结核。儿童脊柱结核多为椎体边缘骨质破坏、产生干酪样坏死及脓肿。切开皮肤及皮下组织和深筋膜，显露肱三头肌腱膜及尺神经，并将后者用橡皮条牵开保护（图12.32.4.2.4-4）。
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肩关节结核
结核原发病灶原发于骨骺干骺端，细菌和菌素浸润、弥漫，发生骨质溶解坏死，形成干酪样物质，伴有结核性肉芽组织，干酪样物质溶解液化成结核脓汁，出现骨质破坏性空洞（含有脓汁及死骨），于是脓汁进入关节腔，出现滑膜改变，发生全关节结核。关节囊挛缩，关节纤维性强直，常出现关节运动受限（Turek，1977）。
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踝关节结核
踝关节滑膜结核较多见，比骨结核更易转变为全关节结核，尤其是距骨结核和胫骨下端结核。踝关节结核晚期，关节可合并纤维性或骨性强直。骨端松质骨结核的脓液可穿破软骨面，进入关节腔，引起软骨和滑膜的病变。（2）胫骨片滑动植骨法：经踝前方途径显露出踝关节，将足尽量跖屈，显出整个胫骨下端和距骨体的关节面。
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肩关节结核病灶清除和融合术
手术名称：肩关节结核病灶清除和融合术别名：肩关节结核病灶清除兼关节融合术分类：骨科/骨与关节结核的手术治疗/四肢骨与关节结核的手术治疗/肩关节结核的手术治疗ICD编码：80.8102概述：肩关节结核病灶清除和融合术用于肩关节结核的手术治疗。植骨方法有盂肱间植骨术，肩峰大结节间植骨术，肩峰喙突与大结节骨桥术。
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膝关节结核关节融合术
操作名称：膝关节结核关节融合术适应证：1.15岁以上儿童及成年人晚期全关节结核。对手术前长期屈曲畸形者，在伸膝对合截骨面时，应注意腘窝部不可太紧张，同时应触摸足背动脉，避免因伸膝造成血管神经损伤，如足背动脉搏动减弱或消失，则应增加截骨长度或增加膝屈角度。6周后拔除骨圆针，改长腿石膏管型固定6周。
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肘关节结核病灶清除和关节切除术
手术名称：肘关节结核病灶清除和关节切除术分类：骨科/骨与关节结核的手术治疗/四肢骨与关节结核的手术治疗/肘关节结核的手术治疗ICD编码：80.8202概述：肘关节结核病灶清除和关节切除术用于肘关节结核的手术治疗。2.12岁以上患强直在非功能位的全关节结核。4.切除后的骨端用骨锉将截断的肱骨下端和尺桡骨上端的周边锉平。
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肘关节结核病灶清除和关节融合术
（2）Steindler法：将肱尺两骨置于直角位置，在肱骨后面和尺骨鹰嘴部凿一深浅合适的骨槽，把预先取下的髂骨骨块嵌于槽内，并用3枚螺丝钉固定，缝合伤口。切除桡骨小头，用骨锉将断端周边锉平。：术中注意要点：1.术中注意尺神经、正中神经、桡神经及血管的保护，特别是尺神经的保护，以免误伤。
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腕关节结核病灶清除及关节融合术
中部8块腕骨，远端5个掌骨基底，这5块骨头由关节囊和许多韧带连结起来，关节腔互相沟通，一旦发生结核病变，全部关节很快受到影响。各腕骨的血液供应很差，关节周围缺乏肌肉保护，受到结核菌侵犯极易发生坏死，更易通过关节囊侵犯腱鞘，影响手指功能，或穿破皮肤形成慢性窦道，导致混合感染，故临床上以全关节结核多见。
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腕关节结核病灶清除和腕关节融合术
中部8块腕骨，远端5个掌骨基底，这5块骨头由关节囊和许多韧带连结起来，关节腔互相沟通，一旦发生结核病变，全部关节很快受到影响。各腕骨的血液供应很差，关节周围缺乏肌肉保护，受到结核菌侵犯极易发生坏死，更易通过关节囊侵犯腱鞘，影响手指功能，或穿破皮肤形成慢性窦道，导致混合感染，故临床上以全关节结核多见。
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腕关节结核病灶清除术或融合术
中部8块腕骨，远端5个掌骨基底，这5块骨头由关节囊和许多韧带连结起来，关节腔互相沟通，一旦发生结核病变，全部关节很快受到影响。各腕骨的血液供应很差，关节周围缺乏肌肉保护，受到结核菌侵犯极易发生坏死，更易通过关节囊侵犯腱鞘，影响手指功能，或穿破皮肤形成慢性窦道，导致混合感染，故临床上以全关节结核多见。
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经踝关节外侧结核病灶清除和关节融合术
手术名称：经踝关节外侧结核病灶清除和关节融合术分类：骨科/骨与关节结核的手术治疗/四肢骨与关节结核的手术治疗/踝关节结核的手术治疗ICD编码：80.8702概述：经踝关节外侧结核病灶清除和关节融合术用于踝关节结核的手术治疗。切除关节囊和滑膜，刮除关节内的病变组织。注意要使关节对合紧密必须切断内踝韧带的附着点。
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髋关节结核病
在单纯滑膜结核或早期全关节结核中，包围圆韧带的滑膜也水肿、充血、肥厚，晚期圆韧带被破坏消失。鉴别诊断：髋关节附近病变：（1）大粗隆结核：本病有与髋关节结核相同的股部疼痛，向膝部放射性疼痛及跛行等表现，且可能有髋关节稍屈曲、外展及外旋畸形。
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髋关节结核
在单纯滑膜结核或早期全关节结核中，包围圆韧带的滑膜也水肿、充血、肥厚，晚期圆韧带被破坏消失。鉴别诊断：髋关节附近病变：（1）大粗隆结核：本病有与髋关节结核相同的股部疼痛，向膝部放射性疼痛及跛行等表现，且可能有髋关节稍屈曲、外展及外旋畸形。
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髋关节结核病灶清除术
髋关节结核的发病率仅次于脊柱结核而居第2位。适应证：髋关节结核病灶清除术适用于髂关节结核的任何类型（包括单纯骨结核、单纯滑膜结核、全关节结核及其继发感染者），除全身情况太差或年龄太小者以外，均适于病灶清除术。3.清除病灶：切开关节囊前壁，吸尽脓液，然后切除已显露的包括滑膜在内的关节囊[图1⑴]。
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肩关节结核病灶清除术
手术名称：肩关节结核病灶清除术分类：骨科/骨与关节结核的手术治疗/四肢骨与关节结核的手术治疗/肩关节结核的手术治疗ICD编码：80.8101概述：肩关节结核病灶清除术用于肩关节结核的手术治疗。适应证：肩关节结核病灶清除术适用于：1.早期肩关节全关节结核。将肱骨外旋内收使肱骨头脱出，切除病变的滑膜和关节囊。
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腕关节结核病灶清除术
倘若骨与滑膜组织均出现结核病变时，则称为全关节结核。脊柱结核经卧床休息和抗结核药物治疗3个月以上，结核病变继续扩大，或者出现寒性脓肿和发生脊髓压迫症者，则应采取手术治疗，进行结核病灶清除术。2.显露腕关节并清除结核病灶：纵行切开腕背侧韧带，将指总伸肌腱牵向尺侧，把拇长伸肌腱牵向桡侧，可显露腕关节囊。
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跗骨与周围关节结核
类风湿性关节炎和跟骨炎：类风湿性关节炎多侵犯跗骨间关节，局部肿痛，活动受限，X线片只见骨质疏松和软组织肿胀，但不见跗骨破坏或致密，可与跗骨结核区别。舟状骨无菌性坏死：舟状骨无菌性坏死也称K hler病。跟骨肿瘤：骨巨细胞瘤、软骨母细胞瘤、纤维肉瘤等须与结核性骨空洞相区别。
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肱骨头或肱骨大结节结核病灶清除术
将肱骨外旋，充分显露肩胛下肌，切断结扎横行于肩胛下肌下缘的动、静脉，将肩胛下肌向近侧分离并在距该肌止点1cm处切断肌腱，而后向内侧分离显露肩关节囊前部。3.清除病灶：在没有进入病灶前首先观察关节囊有无肿胀，增厚，必要行行关节内穿刺或做小切口观察病变有无波及关节内，无侵犯关节可封闭关节腔，进行病灶清除。
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髋关节结核滑膜切除术
手术名称：髋关节结核滑膜切除术别名：髋关节滑膜切除术分类：骨科/骨与关节结核的手术治疗/四肢骨与关节结核的手术治疗/髋关节结核的手术治疗ICD编码：80.7501概述：髋关节结核滑膜切除术用于髋关节结核的手术治疗。于髂嵴外缘用刀垂直于髂骨外板将臀中肌与阔筋膜张肌的附丽及髂骨外板骨膜切开。72h，拔除引流管。
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踝关节前方结核病灶清除和关节融合术
手术名称：踝关节前方结核病灶清除和关节融合术分类：骨科/骨与关节结核的手术治疗/四肢骨与关节结核的手术治疗/踝关节结核的手术治疗ICD编码：80.8701概述：踝关节前方结核病灶清除和关节融合术用于踝关节结核的手术治疗。使胫骨下端与距骨体骨面对合，使踝关节维持90°～3.抬高患肢，促进静脉回流，似减轻术后足部肿胀。
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骨痨
5、X线照片检查：滑膜结核呈滑膜肿胀，骨质疏松。全关节结核，则可见关节腔变窄或消失，可有死骨、脓肿阴影。既有先天不足、肝肾亏损之虚，又有气血失和、痰浊凝聚之实。由于病久脓水淋漓不断，脓为气血所化，耗伤气血，故又可出现气血两虚的证候。4、搔刮窦道若窦道长期不愈合者，可用刮匙搔刮窦道壁，将腐肉、瘢痕刮除。
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髋关节结核病灶清除和关节重建术
手术名称：髋关节结核病灶清除和关节融合术别名：髋关节结核病灶清除和关节重建术分类：骨科/骨与关节结核的手术治疗/四肢骨与关节结核的手术治疗/髋关节结核的手术治疗ICD编码：80.8502概述：髋关节结核病灶清除和关节融合术用于髋关节结核的手术治疗。然后冲洗伤口，使股骨头纳入髋臼内。用单侧髋“人”字石膏固定。
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髋关节结核病灶清除和关节融合术
手术名称：髋关节结核病灶清除和关节融合术别名：髋关节结核病灶清除和关节重建术分类：骨科/骨与关节结核的手术治疗/四肢骨与关节结核的手术治疗/髋关节结核的手术治疗ICD编码：80.8502概述：髋关节结核病灶清除和关节融合术用于髋关节结核的手术治疗。然后冲洗伤口，使股骨头纳入髋臼内。用单侧髋“人”字石膏固定。