-
子宫平滑肌瘤子宫切除手术临床路径（2016版）
现将上述共1010个临床路径一并在中华医学会网站（网址http://www.cma.org.cn/kjps/jsgf/）发布，供卫生计生行政部门和医疗机构参考使用。4.凝血功能；：1.按《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》（国卫办医发〔2015〕43号）应用预防性抗菌药物；：1.麻醉方式：请麻醉科医师会诊，腰麻或硬膜外麻醉或联合或全身麻醉；
-
小肠憩室临床路径（2017年版）
基本信息：《小肠憩室临床路径（2017年版）》由国家卫生计生委办公厅委托中华医学会组织专家制（修）定，在中华医学会网站发布。（二）诊断依据：1、病史、体格检查（腹痛、消化道出血、穿孔、肠梗阻）2、影像学检查（消化道造影、CT或MR）3、胶囊镜或小肠镜检查（三）进入路径标准。doc小肠憩室临床路径表单.
-
贲门失弛缓症临床路径（2009年版）
3.术后1天复查胸片、血常规。甲硝唑注射液（30ml餐后口服）临时医嘱：□血常规、尿常规□肝肾功能、电解质、凝血功能、血型□感染性疾病筛查□胸片、心电图、肺功能□上消化道造影、胃镜□食管测压、超声心动图（酌情）长期医嘱：□胸外科二级护理常规□流质饮食□生理盐水500ml+庆大霉素24万单位（30ml餐后口服）；
-
支气管肺癌外科治疗临床路径（2016年县级医院版）
3.全肺切除术。（5）影像学检查：胸片正侧位、胸部CT（平扫＋增强扫描）、腹部超声或CT、全身骨扫描、头颅MRI或CT。3.术中用药：抗菌药物（手术时间超过3小时使用第二剂抗生素）、抗肿瘤药、麻醉常规用药。3.胸腔闭式引流管已拔除。二、支气管肺癌外科治疗临床路径表单：适用对象：第一诊断为支气管肺癌（ICD-10：C34;
-
结肠癌临床路径（2009年版）
基本信息：《结肠癌临床路径（2009年版）》由卫生部于2009年10月26日《卫生部办公厅关于印发肿瘤专业3个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2009〕180号）印发。：1.第一诊断必须符合ICD-10：C18，D01.0结肠癌疾病编码。5.输血：视术中情况而定。（九）术后住院恢复≤10天。
-
脂肪瘤临床路径（2017年县医院适用）
⑶入院检查发现其他疾患或伴随疾病时，如该疾病必须于术前治疗或调整，否则增大手术风险、增加术后并发症出现几率、延长术前准备时间及住院时间、影响患者预后，则不宜进入路径，如：控制欠佳的高血压，严重的控制不良糖尿病，心肺功能不全，肝肾功能不全，严重出血倾向，严重感染等。doc脂肪瘤临床路径表单.
-
食管裂孔疝临床路径（2010年版）
基本信息：《食管裂孔疝临床路径（2010年版）》由卫生部于2010年12月8日《卫生部办公厅关于印发肋骨骨折等胸外科10个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2010〕205号）印发。：第一诊断为食管裂孔疝（ICD-10：Q40.1,K44.902）行食管裂孔疝修补术或加胃底折叠术（ICD-9-CM-3:53.72/53.84+44.6601）。（2）X线胸片；
-
乳糜胸临床路径（2017年版）
基本信息：《乳糜胸临床路径（2017年版）》由国家卫生计生委办公厅委托中华医学会组织专家制（修）定，在中华医学会网站发布。2.辅助检查：1）X线胸片或CT见单侧或双侧胸腔积液。（5）苏丹III染色试验2.根据患者病情进行的检查项目：肿瘤标志物、头颅MRI、淋巴管造影、动脉血气分析、超声心动图等。
-
食管裂孔疝临床路径（县级医院2012年版）
：第一诊断为食管裂孔疝（ICD-10：Q40.1,K44.902）行食管裂孔疝修补术或加胃底折叠术（ICD-9-CM-3:53.72/53.84+44.6601）。②对本药或其他头孢菌素类药过敏者，对青霉素类过敏性休克史者禁用；肝肾功能不全者、有胃肠道疾病史者慎用；（2）X线胸片；
-
胆囊癌临床路径（2017年版）
基本信息：《胆囊癌临床路径（2017年版）》由国家卫生计生委办公厅委托中华医学会组织专家制（修）定，在中华医学会网站发布。此期多为隐匿性胆囊癌，行单纯胆囊切除术后5年生存率可达100%，不需再行肝切除术或二次手术[1,26,27]。2.伤口愈合良好，无皮下积液（或门诊可处理的少量积液），引流管拔除。
-
直肠息肉临床路径（2009年版）
基本信息：《直肠息肉临床路径（2009年版）》由卫生部于2009年10月26日《卫生部办公厅关于印发普通外科7个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2009〕179号）印发。：根据《临床诊疗指南-外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）1.症状：大便带血，肛门肿物脱出,大便次数增多，粘液便或粘液血便。3.肠镜提示。
-
胃十二指肠溃疡临床路径（普通外科）（2009年版）
：第一诊断为胃十二指肠溃疡（ICD-10：K25-K27）行胃大部切除术、迷走神经切断加胃窦切除术、胃空肠吻合加迷走神经切断术（ICD-9-CM-3：43.6-43.8，44.39）（二）诊断依据。（2）肝肾功能、电解质、凝血功能、血型、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；2.根据患者病情选择：肺功能测定、超声心动图等。
-
肠梗阻临床路径（2017年版）
基本信息：《肠梗阻临床路径（2017年版）》由国家卫生计生委办公厅委托中华医学会组织专家制（修）定，在中华医学会网站发布。经保守治疗无效拟行肠粘连松解术、小肠部分切除吻合术、肠短路吻合术、肠外置术、结肠造口术。3.机械性肠梗阻患者术中活检提示肿瘤、结核、Crohn’s病、胰腺炎等，转入相应临床路径管理。
-
肠梗阻临床路径（2011年版）
基本信息：《肠梗阻临床路径（2011年版）》由卫生部于2011年6月22日《卫生部办公厅关于印发乳腺良性肿瘤等普通外科21个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2011〕88号）印发。：1.第一诊断必须符合ICD-10：K56.0/K56.2/K56.5-K56.7肠梗阻疾病编码。（3）腹部立卧位片；3.术中用药：麻醉常规用药。
-
甲状腺癌临床路径（2011年版）
基本信息：《甲状腺癌临床路径（2011年版）》由卫生部于2011年6月22日《卫生部办公厅关于印发乳腺良性肿瘤等普通外科21个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2011〕88号）印发。1.症状及体征：颈部肿物，可伴有声音嘶哑或呼吸、吞咽困难，体格检查有甲状腺结节，有或无颈部肿大淋巴结。3.根据病情，尽早拔除尿管、引流管。
-
梅克尔憩室临床路径（2019年版）
基本信息：《梅克尔憩室临床路径（2019年版）》由国家卫生健康委办公厅于2019年12月29日《国家卫生健康委办公厅关于印发有关病种临床路径（2019年版）的通知》（国卫办医函〔2019〕933号）印发，供各级卫生健康行政部门和各级各类医疗机构参考使用。肠梗阻与炎症者与其他机械性肠梗阻及阑尾炎相似。
-
急性出血性肠炎临床路径（2017年版）
腹腔穿刺。（2）肝肾功能、电解质、凝血功能、血型、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；2.根据患者病情进行的检查项目：：（1）肺功能测定、超声心动图、动脉血气分析等。胃管、腹腔引流管；抗菌药物3.术后饮食指导。：1.无发热，恢复肛门排气排便，可进半流食，无需肠外营养支持或静脉补液。
-
甲状腺良性肿瘤临床路径（2011年版）
基本信息：《甲状腺良性肿瘤临床路径（2011年版）》由卫生部于2011年6月22日《卫生部办公厅关于印发乳腺良性肿瘤等普通外科21个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2011〕88号）印发。3.颈部B超提示甲状腺良性肿瘤。5.病理学检查：术中行冰冻病理学检查，术后行石蜡切片病理学检查。3.根据病情，尽早拔除尿管、引流管。
-
原发性甲状腺机能亢进症临床路径（2011年版）
基本信息：《原发性甲状腺机能亢进症临床路径（2011年版）》由卫生部于2011年6月22日《卫生部办公厅关于印发乳腺良性肿瘤等普通外科21个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2011〕88号）印发。1.临床甲亢症状和体征。：1.第一诊断必须符合ICD-10E05.0原发性甲状腺机能亢进症疾病编码。2.视具体情况尽早拔除尿管、引流管。
-
直肠息肉临床路径（2019年版）
基本信息：《直肠息肉临床路径（2019年版）》由国家卫生健康委办公厅于2019年12月29日《国家卫生健康委办公厅关于印发有关病种临床路径（2019年版）的通知》（国卫办医函〔2019〕933号）印发，供各级卫生健康行政部门和各级各类医疗机构参考使用。1.症状：大便带血，肛门肿物脱出,大便次数增多，黏液便或黏液血便。
-
胃十二指肠溃疡临床路径（2019年版）
4.输血：视术中情况定。二、胃十二指肠溃疡临床路径表单：适用对象：第一诊断为胃十二指肠溃疡（ICD-10:K25-K27）行胃大部切除术、迷走神经切断加胃窦切除术、胃空肠吻合加迷走神经切断术（ICD-9-CM-3:43.6-43.8，44.39）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：9～
-
先天性肛门直肠畸形（中低位）临床路径（2019年版）
2.术中抗菌药物用法：可选择二代头孢类（如头孢呋辛）+甲硝唑或三代头孢类（如头孢曲松）+甲硝唑静脉输入，切开皮肤前30分钟开始给药，手术延长到3小时以上，补充1个剂量（用头孢曲松时无需追加剂量）。2.术后用药：抗菌治疗药物使用按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2015〕43号）执行，用药时间一般不超过7天。
-
食管裂孔疝临床路径（2019年版）
（2）上消化道造影；（6）食管pH值监测：对食管裂孔疝的诊断相关性有限,但关键是能够帮助增加滑动型食管裂孔疝患者食管酸暴露存在并可能从抗反流手术中获益。（2）凝血功能、肝功能测定、肾功能测定、电解质、血型、感染性疾病筛查（乙型肝炎，丙型肝炎，梅毒，艾滋病）；4.X线胸片呈正常术后改变，无明显异常。
-
腰椎间盘突出合并不稳症临床路径（2016年版）
同时，要落实以下要求，进一步提高临床路径管理水平和实施效果。：根据《临床诊疗指南-骨科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《外科学（下册）》（8年制和7年制教材临床医学专用，人民卫生出版社）1.病史：单侧或双侧神经根损伤或马尾神经损伤的症状。（3）凝血功能;（6）腰椎正侧位、伸屈侧位片、CT和MRI。
-
胃肉瘤临床路径（2017年版）
基本信息：《胃肉瘤临床路径（2017年版）》由国家卫生计生委办公厅委托中华医学会组织专家制（修）定，在中华医学会网站发布。2.手术方式：胃部分切除术、近端胃大部切除术、远端胃大部切除术或全胃切除术。胃管、腹腔引流管；1.必须复查的检查项目：：（1）血常规、肝肾功能、电解质；2.术后用药：：静脉补液或肠外营养；
-
肺大疱外科治疗临床路径（2016年版）
发生气胸者按自发性气胸临床路径实施。：根据《临床诊疗指南-胸外科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）手术治疗：（1）胸片或CT检查证实有肺大疱者；（3胸部CT、心电图。（4）超声心动图（60岁以上或伴有心血管疾病者）；（5）肺功能、血气分析、肺通气灌注扫描（酌情）。（九）术后住院恢复≤10天。
-
自发性气胸临床路径（县级医院2012年版）
：第一诊断为自发性气胸（ICD-10：J93.0-J93.1）。（2）胸片或CT检查证实有肺大疱者；肝肾功能不全者、有胃肠道疾病史者慎用；肌酐清除率10ml/min患者，每次0.75g，一日1次；（3）推荐头孢曲松钠肌内注射、静脉注射或静脉滴注：①成人：1g/次，一次肌内注射或静脉滴注；（九）术后住院恢复14-28天。
-
贲门失弛缓症临床路径（2019年版）
4.术后1天可下床活动，肠功能恢复后即可拔除胃管。二、贲门失弛缓症临床路径表单：适用对象：第一诊断为贲门失弛缓症（ICD-10：K22.0）行食管下段贲门肌层切开或+胃底折叠术（经胸或经腹）[ICD-9-CM-3：42.7+（44.6601/44.6701）]患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：7～
-
自发性气胸临床路径（胸外科）（2009年版）
基本信息：《自发性气胸临床路径（胸外科）（2009年版）》由卫生部于2009年9月18日《卫生部办公厅关于印发胸外科4个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2009〕160号）印发。：第一诊断为自发性气胸（ICD-10：J93.0-J93.1）行肺大疱切除和/或胸膜固定术（ICD-9-CM-3:32.2和/或34.601,34.9201）（二）诊断依据。
-
下颌前突畸形临床路径（2019年版）
基本信息：《下颌前突畸形临床路径（2019年版）》由国家卫生健康委办公厅于2019年12月29日《国家卫生健康委办公厅关于印发有关病种临床路径（2019年版）的通知》（国卫办医函〔2019〕933号）印发，供各级卫生健康行政部门和各级各类医疗机构参考使用。2.上下牙列就位于咬合导板内，咬合关系稳定。
-
晚期血吸虫病巨脾型临床路径（2013年版）
营养支持治疗；13天）重点医嘱长期医嘱：□普通外科术后护理常规□一级护理□禁食、禁水□停胃肠减压□尿管接袋记量□腹腔引流管接袋记量□记24h出入量□抗菌药物临时医嘱：□换药□对症处理□补充水和电解质□血常规、肝肾功能、血氨、凝血功能长期医嘱：□普通外科术后护理常规□二级护理□饮食根据病情：术后第2～
-
门静脉高压症临床路径（2009年版）
基本信息：《门静脉高压症临床路径（2009年版）》由卫生部于2009年10月26日《卫生部办公厅关于印发普通外科7个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2009〕179号）印发。3.特殊检查：结合超声、CT、上消化道造影、内镜检查、肝血流量测定、核素心肝比值测定、肝活检（必要时可做骨髓穿刺）结果明确。
-
原发性甲状腺功能亢进症临床路径（2019年版）
国家卫生健康委办公厅2019年12月29日临床路径全文：原发性甲状腺功能亢进症临床路径（2019年版）一、原发性甲状腺功能亢进症临床路径标准住院流程：（一）适用对象：第一诊断为原发性甲状腺功能亢进症（ICD-10：E05.0），行甲状腺次全切除手术（ICD-9-CM-3:06.39）。2.视具体情况尽早拔除尿管、引流管。
-
甲状腺良性肿瘤临床路径（2019年版）
（2）肝功能、肾功能、电解质、血糖、凝血功能、感染性疾病筛查（乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒等）和甲状旁腺素检查；（4）甲状腺功能检查、抗甲状腺抗体、甲状腺球蛋白、血清降钙素，甲状腺及颈部淋巴结超声、颈部CT检查（平扫或者增强）；4天：1.麻醉方式：气管内插管全身麻醉、局部麻醉或颈丛麻醉。
-
十二指肠恶性肿瘤临床路径（2017年版）
（九）术后恢复：：6-11天。二级护理□禁食、水□记24小时出入量□留置胃管、胃肠减压、胃管记量（视情况早期拔除）□拔尿管者，停尿管接袋记量□腹腔引流记量□补液（若开始进流食或启动肠内营养，可减少补液量）□静脉予以抑酸药物□抑制胰腺外分泌药物临时医嘱：□切口换药□复查血常规、肝肾功能、电解质；
-
中期妊娠引产术
概述：中期引产指妊娠13～250ml，小水囊注水量100～适应证、术前准备、术中注意要点及术后处理同水囊引产术。图3宫腔内羊膜腔外注药4.将配制好的药液从导尿管缓慢注入到宫腔内（图3），并用粗丝线将尿管末端结扎，无菌纱布包裹尿管盘屈在阴道穹隆部，防止脱出，卧床半小时后可下地活动。禁忌证：1.各种疾病的急性阶段。
-
子宫平滑肌瘤临床路径（2016县级医院版）
：根据《临床诊疗指南—妇产科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）1.症状：经量增多、经期延长等；4.病理：术后石蜡切片，必要时术中冰冻切片。根据情况予镇痛、止吐、补液、维持水电解质平衡治疗。3.预防性抗菌药物：术后72小时内停止使用静脉性抗菌药物。子宫平滑肌瘤临床路径（县级医院版）.
-
阴茎腹侧纤维索切除术
手术名称：阴茎腹侧纤维索切除术别名：阴茎腹侧纤维索带切除术分类：泌尿外科/男性尿道手术/男性先天性尿道下裂的手术治疗/阴茎伸直术ICD编码：58.4501概述：各种类型的尿道下裂均伴有不同程度的阴茎下曲。若阴茎皮肤不够，可在背侧做一纵行切口，使皮瓣两翼向前方包绕阴茎（图7.6.4.1.1-7，7.6.4.1.1-8）。
-
慢性胆囊炎临床路径（2011年版）
基本信息：《慢性胆囊炎临床路径（2011年版）》由卫生部于2011年6月22日《卫生部办公厅关于印发乳腺良性肿瘤等普通外科21个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2011〕88号）印发。5.病理学检查：切除标本解剖后作病理学检查，必要时行术中冰冻病理学检查。如有继发感染征象，尽早开始抗菌药物的经验治疗。
-
四肢瘢痕挛缩畸形临床路径（2016年版）
同时，要落实以下要求，进一步提高临床路径管理水平和实施效果。瘢痕毛细血管极度充血，瘢痕呈现红色或紫色，表面为一层菲薄的表皮覆盖，瘢痕可厚达1-2cm，病变局限于伤口范围内，与皮下无明显粘连。3、手术方式（1）游离皮肤移植：a中厚皮片移植；5.保温、止痛对症治疗。3.术中用药：麻醉常规用药、术后镇痛泵的应用。
-
直肠癌低位前切除手术临床路径（2012年版）
血清肿瘤标记物CEA和CA19-9，必要时可查CA242、CA72-4、AFP和CA125。（1）结肠镜取活检，病理检查明确肿瘤组织类型（腺癌、粘液腺癌、印戒细胞癌）和分化程度（高、中、低）；疑似阴道受累者应行阴道镜检查，必要时取组织活检。3.术后隔日腹部切口换药；3.围手术期并发症可能造成住院日延长或费用超出参考标准。
-
门静脉高压症临床路径（2019年版）
1.症状和体征：脾大，呕血或黑便，腹水。1.药物治疗：抑酸剂（质子泵抑制剂）、生长抑素及其类似物、特利加压素、非选择性β受体阻滞剂等，扩容、抗休克等治疗。远端脾肾静脉分流术。2.伤口愈合良好，无皮下积液（或门诊可处理的少量积液），引流管拔除，或者伤口愈合不良但下级医院可以诊治。doc门脉高压症临床路径表单.
-
腰椎间盘突出症临床路径（2009年版）
（3）凝血功能;（6）腰椎正侧位及伸屈侧位片、CT和MRI。（2）对于部分诊断不明确的患者，术前可能需要肌电图、诱发电位检查、椎间盘造影、小关节封闭、神经根封闭或硬膜外封闭以确诊；（九）术后住院恢复4-11天。：1.围手术期并发症：伤口感染、神经血管输尿管损伤、硬膜外血肿、内植物松动等造成住院日延长和费用增加。
-
直肠癌腹会阴联合切除手术临床路径（2012年版）
基本信息：《直肠癌腹会阴联合切除手术临床路径（2012年版）》由卫生部于2012年9月12日《关于印发直肠癌低位前切除手术等4个临床路径的通知》（卫办医政发〔2012〕116号）印发。（1）结肠镜取活检，病理检查明确肿瘤组织类型（腺癌、粘液腺癌、印戒细胞癌）和分化程度（高、中、低）；感染疾病筛查□中上腹部强化CT；
-
原发性肝细胞癌临床路径（2011年版）
基本信息：《原发性肝细胞癌临床路径（2011年版）》由卫生部于2011年6月22日《卫生部办公厅关于印发乳腺良性肿瘤等普通外科21个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2011〕88号）印发。（3）胸片（正侧位）、心电图；4.各种管道处理：根据患者病情，尽早拔除胃管、尿管、引流管、深静脉穿刺管。
-
肾素瘤临床路径（2017年版）
基本信息：《肾素瘤临床路径（2017年版）》由国家卫生计生委办公厅委托中华医学会组织专家制（修）定，在中华医学会网站发布。2）电解质、肝肾功能、凝血、血型；4）立、卧位，血清肾素-醛固酮检查；3.术中用药：麻醉用药，必要时用抗菌药物。2.拔除尿管后，排尿通畅。3.拔除伤口引流管。docx肾素瘤临床路径表单.
-
重度膝关节骨关节炎临床路径（2019年版）
（4）凝血功能；5天：1.麻醉方式：神经阻滞麻醉、椎管内麻醉或全身麻醉。14天：1.术后复查患侧膝关节正侧位X线片，有条件的医院复查负重位下肢全长X线片。建议使用第一、二代头孢菌素，如头孢唑林、头孢呋辛，如为高危患者，或者对头孢类抗菌药物过敏，也可直接使用万古霉素；doc重度膝关节骨关节炎临床路径表单.
-
重度膝关节骨关节炎临床路径（2009年版）
：根据《临床诊疗指南-骨科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《骨关节炎诊治指南》（2007年版），《现代人工关节外科学》（人民卫生出版社）1.病史：膝关节间断疼痛多年，近期加重伴活动受限。（4）凝血功能；（7）双侧膝关节正侧位X线片及髌骨轴位片。：1.麻醉方式：神经阻滞麻醉、椎管内麻醉或全麻。
-
膀胱阴道瘘修补术
图1瘘口位置经阴道修补术适应证适用于绝大部分膀胱阴道瘘，尤其是较低位瘘道者。2.气管内插管全身麻醉。图2俯卧位1.体位及消毒取截石位，暴露困难者可取俯卧位（图2）。术后处理1.保持尿液引流通畅，留置导尿管10～14天期间如发现阻塞，应尽快用生理盐水或1‰呋喃西林冲洗尿管，必要时更换尿管。7.漏尿的处理若术后2～
-
胸腰椎骨质疏松性骨折临床路径（2016年版）
通常选用头孢二代、三代抗生素：如头孢呋辛、头孢西丁和头孢他啶、头孢哌酮、头孢噻肟钠、头孢曲松等。（2）药物选择多模式：阿片类如曲马多、哌替啶、吗啡与传统非选择性NSAIDs如双氯芬酸、布洛芬、吲哚美辛、美洛昔康，COX-2抑制剂如塞来昔布或对乙酰氨基酚联合应用；3.术后X线片复查骨水泥位置满意。输血常规；