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Rh血型不合
当发生原发免疫反应后再次怀孕,即使经胎盘失血的血量很少亦能很快地发生次发免疫,IgG抗体迅速上升,通过胎盘与胎儿的红细胞结合导致溶血。减少胆红素的吸收:新生儿肠壁富有β-葡萄糖醛酸苷酶,进入肠道的结合胆红素经此酶水解成未结合胆红素及葡萄糖醛酸后,未结合胆红素又从肠壁吸收,增加血中胆红素含量。
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母儿血型不合溶血病
胎儿的A、B抗原即为致敏源。神经细胞变性,胞浆黄染,核消失。娩出后主要表现为贫血、水肿、肝脾肿大、黄疸及核黄疸。孕妇产前应常规查血型,如为O型,而其夫为A、B、AB型者应作特异性抗体检查,阴性者提示已被致敏,Rh血型不合抗体效价>1:32,ABO血型不合抗体效价>1:512者提示病情严重。>0.2mg%提示胎儿有溶血损害。
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新生儿溶血症
概述:新生儿溶血症(Hemolyticdiseaseofnewborn)是指因母、婴血型不合而引起的同族免疫性溶血。病因病理病机:当胎儿由父方遗传所得的血型抗原与母亲不同时,进入母体后即会刺激母体产生相应的抗体,可通过胎盘进入胎儿体内,与胎儿红细胞发生抗原抗体反应导致溶血。我国绝大多数人为Rh阳性,故Rh溶血症在我国少见。
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新生儿生理性黄疸
概述:生理性黄疸并不是(physiologicjaundice)是新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17~(三)粪便几无胆色素、尿色深、尿胆红素阳性者应考虑新生儿肝火和胆道闭锁,因前者常造成较久的基本完全性肝内梗阻,两者的鉴别较困难,以下检查可供参考。出生后,新生儿必须自己处理血红蛋白的代谢产物一未结合胆红素。
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输血反应
输血反应是指在输血过程中或之后,受血者发生了与输血相关的新的异常表现或疾病,输血反应的分类:包括溶血性和非溶血性两大类。处理该类溶血应及时、周全,如:立即终止输血,应用大剂量糖皮质激素,碱化尿液、利尿,保证血容量和水电解质平衡,纠正低血压,防治肾衰竭和DIC,必要时行透析、血浆置换或换血疗法等。
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羊水指数
对母儿的影响羊水过多孕妇易并发妊高征、早产、胎膜早破、胎位异常。对母儿的影响由于羊水过少胎儿活动受限,易发生胎位不正,胎儿肺发育不全,胎儿畸形,甚至肢体短缺。3.如羊水指数介于5cm-8cm之间,可行人工破膜术引产,观察羊水性状,羊水Ⅲ度或出现胎儿窘迫症状,短期内不能阴道分娩者,剖宫产终止妊娠。