高脂蛋白血症

高脂蛋白血症

呈结节状有融合趋势，疹状黄色瘤常包绕着结节状黄色瘤。另有研究发现将接受冠状动脉旁路移植术患者的LDL-C水平降至平均2.2mmol/L（85mg/dl）时，临床效益更大，而且内膜增厚减轻。此外，对于纯合子型家族性高胆固醇血症患者，凡对降脂药物治疗反应差而血浆胆固醇水平又非常高者，均可考虑为采用该法的适应证。

黄瘤

概述：黄色瘤（xanthoma）又称黄瘤病（xanthomatosis）或黄疣病。高脂蛋白血症的病因可分为原发性和继发性。根据比较坚实的黄色、橘黄色丘疹和结节性损害可初步诊断为黄色瘤。非高脂蛋白血症性黄瘤可可由于血清蛋白异常或某些细胞的异常增殖所致，如见于巨球蛋白血症、粒细胞性和淋巴细胞白血病，组织细胞增生症等。

黄色瘤

概述：黄色瘤（xanthoma）又称黄瘤病（xanthomatosis）或黄疣病。高脂蛋白血症的病因可分为原发性和继发性。根据比较坚实的黄色、橘黄色丘疹和结节性损害可初步诊断为黄色瘤。非高脂蛋白血症性黄瘤可可由于血清蛋白异常或某些细胞的异常增殖所致，如见于巨球蛋白血症、粒细胞性和淋巴细胞白血病，组织细胞增生症等。

黄脂增生病

概述：黄色瘤（xanthoma）又称黄瘤病（xanthomatosis）或黄疣病。高脂蛋白血症的病因可分为原发性和继发性。根据比较坚实的黄色、橘黄色丘疹和结节性损害可初步诊断为黄色瘤。非高脂蛋白血症性黄瘤可可由于血清蛋白异常或某些细胞的异常增殖所致，如见于巨球蛋白血症、粒细胞性和淋巴细胞白血病，组织细胞增生症等。

脂肪纤维瘤

概述：黄色瘤（xanthoma）又称黄瘤病（xanthomatosis）或黄疣病。高脂蛋白血症的病因可分为原发性和继发性。根据比较坚实的黄色、橘黄色丘疹和结节性损害可初步诊断为黄色瘤。非高脂蛋白血症性黄瘤可可由于血清蛋白异常或某些细胞的异常增殖所致，如见于巨球蛋白血症、粒细胞性和淋巴细胞白血病，组织细胞增生症等。

脂肪性纤维瘤

概述：黄色瘤（xanthoma）又称黄瘤病（xanthomatosis）或黄疣病。高脂蛋白血症的病因可分为原发性和继发性。根据比较坚实的黄色、橘黄色丘疹和结节性损害可初步诊断为黄色瘤。非高脂蛋白血症性黄瘤可可由于血清蛋白异常或某些细胞的异常增殖所致，如见于巨球蛋白血症、粒细胞性和淋巴细胞白血病，组织细胞增生症等。

脂瘤性纤维瘤

概述：黄色瘤（xanthoma）又称黄瘤病（xanthomatosis）或黄疣病。高脂蛋白血症的病因可分为原发性和继发性。根据比较坚实的黄色、橘黄色丘疹和结节性损害可初步诊断为黄色瘤。非高脂蛋白血症性黄瘤可可由于血清蛋白异常或某些细胞的异常增殖所致，如见于巨球蛋白血症、粒细胞性和淋巴细胞白血病，组织细胞增生症等。

黄瘤症

概述：黄色瘤（xanthoma）又称黄瘤病（xanthomatosis）或黄疣病。高脂蛋白血症的病因可分为原发性和继发性。根据比较坚实的黄色、橘黄色丘疹和结节性损害可初步诊断为黄色瘤。非高脂蛋白血症性黄瘤可可由于血清蛋白异常或某些细胞的异常增殖所致，如见于巨球蛋白血症、粒细胞性和淋巴细胞白血病，组织细胞增生症等。

黄疣病

概述：黄色瘤（xanthoma）又称黄瘤病（xanthomatosis）或黄疣病。高脂蛋白血症的病因可分为原发性和继发性。根据比较坚实的黄色、橘黄色丘疹和结节性损害可初步诊断为黄色瘤。非高脂蛋白血症性黄瘤可可由于血清蛋白异常或某些细胞的异常增殖所致，如见于巨球蛋白血症、粒细胞性和淋巴细胞白血病，组织细胞增生症等。

黄瘤病

概述：黄色瘤（xanthoma）又称黄瘤病（xanthomatosis）或黄疣病。高脂蛋白血症的病因可分为原发性和继发性。根据比较坚实的黄色、橘黄色丘疹和结节性损害可初步诊断为黄色瘤。非高脂蛋白血症性黄瘤可可由于血清蛋白异常或某些细胞的异常增殖所致，如见于巨球蛋白血症、粒细胞性和淋巴细胞白血病，组织细胞增生症等。

高脂蛋白血症Ⅱ型

概述：高脂蛋白血症Ⅱ型分为高脂蛋白血症Ⅱa型（hyperlipoproteinemiatypeⅡa）及高脂蛋白血症Ⅱb型（hyperlipoproteinemiatypeⅡb）。血清透明，胆固醇及β-脂蛋白明显增高，apo-β和LDL胆固醇升高，甘油三酯正常。相关药品：甘油、辛伐他汀、考来烯胺、烟酸、氯贝丁酯、洛伐他汀相关检查：血清胆固醇、烟酸

必降脂

残留溶剂：三氯甲烷：精密称取本品0.50g，置顶空瓶中，精密加二甲基甲酰胺5ml，使溶解，作为供试品溶液；2.缓释片剂：400mg。HDL-C升高9%；苯扎贝特中毒：苯扎贝特（脂康平、降脂苯酰、必降脂、必利脂）其降脂作用与氯贝丁酯相似，但强氯贝丁酯20倍，能增加LDL受体活性，激活脂蛋白酯酶，促进VLDL-C的分解，抑制其合成。

降脂苯酰

残留溶剂：三氯甲烷：精密称取本品0.50g，置顶空瓶中，精密加二甲基甲酰胺5ml，使溶解，作为供试品溶液；2.缓释片剂：400mg。HDL-C升高9%；苯扎贝特中毒：苯扎贝特（脂康平、降脂苯酰、必降脂、必利脂）其降脂作用与氯贝丁酯相似，但强氯贝丁酯20倍，能增加LDL受体活性，激活脂蛋白酯酶，促进VLDL-C的分解，抑制其合成。

必利脂

残留溶剂：三氯甲烷：精密称取本品0.50g，置顶空瓶中，精密加二甲基甲酰胺5ml，使溶解，作为供试品溶液；2.缓释片剂：400mg。HDL-C升高9%；苯扎贝特中毒：苯扎贝特（脂康平、降脂苯酰、必降脂、必利脂）其降脂作用与氯贝丁酯相似，但强氯贝丁酯20倍，能增加LDL受体活性，激活脂蛋白酯酶，促进VLDL-C的分解，抑制其合成。

苯扎贝特

残留溶剂：三氯甲烷：精密称取本品0.50g，置顶空瓶中，精密加二甲基甲酰胺5ml，使溶解，作为供试品溶液；2.缓释片剂：400mg。HDL-C升高9%；苯扎贝特中毒：苯扎贝特（脂康平、降脂苯酰、必降脂、必利脂）其降脂作用与氯贝丁酯相似，但强氯贝丁酯20倍，能增加LDL受体活性，激活脂蛋白酯酶，促进VLDL-C的分解，抑制其合成。

脂康平

残留溶剂：三氯甲烷：精密称取本品0.50g，置顶空瓶中，精密加二甲基甲酰胺5ml，使溶解，作为供试品溶液；2.缓释片剂：400mg。HDL-C升高9%；苯扎贝特中毒：苯扎贝特（脂康平、降脂苯酰、必降脂、必利脂）其降脂作用与氯贝丁酯相似，但强氯贝丁酯20倍，能增加LDL受体活性，激活脂蛋白酯酶，促进VLDL-C的分解，抑制其合成。

必利药

残留溶剂：三氯甲烷：精密称取本品0.50g，置顶空瓶中，精密加二甲基甲酰胺5ml，使溶解，作为供试品溶液；2.缓释片剂：400mg。HDL-C升高9%；苯扎贝特中毒：苯扎贝特（脂康平、降脂苯酰、必降脂、必利脂）其降脂作用与氯贝丁酯相似，但强氯贝丁酯20倍，能增加LDL受体活性，激活脂蛋白酯酶，促进VLDL-C的分解，抑制其合成。

必降脂缓释片

残留溶剂：三氯甲烷：精密称取本品0.50g，置顶空瓶中，精密加二甲基甲酰胺5ml，使溶解，作为供试品溶液；2.缓释片剂：400mg。HDL-C升高9%；苯扎贝特中毒：苯扎贝特（脂康平、降脂苯酰、必降脂、必利脂）其降脂作用与氯贝丁酯相似，但强氯贝丁酯20倍，能增加LDL受体活性，激活脂蛋白酯酶，促进VLDL-C的分解，抑制其合成。

血清甘油三脂

概述：目前TG的测定方法有酶法与化学法，酶法又有一步终点法与两步终点法，两步终点法其主要优点是能够去除游离甘油的干扰。（2）两步法：双试剂组成如下（宁波市临床检验中心配方）：①Tris-HCl缓冲液，150mmol/L，pH7.6，每升中含MgSO410mmol，胆酸钠3.5mmol，ATP1mmol，4氯酚2.5mmol，TritonX-1000.1g；

血清三酰甘油

概述：目前TG的测定方法有酶法与化学法，酶法又有一步终点法与两步终点法，两步终点法其主要优点是能够去除游离甘油的干扰。（2）两步法：双试剂组成如下（宁波市临床检验中心配方）：①Tris-HCl缓冲液，150mmol/L，pH7.6，每升中含MgSO410mmol，胆酸钠3.5mmol，ATP1mmol，4氯酚2.5mmol，TritonX-1000.1g；

高脂血症及高脂蛋白血症

高脂血症及高脂蛋白血症当血浆脂质浓度超过正常高限时称高脂血症。高脂血症常反映于高脂蛋白血症。临床上常见于未控制的糖尿病、粘液性水肿或甲状腺机能减退症、动脉粥样硬化、肾病综合征、胆汁性肝硬化、胰腺炎。(3)本型多见于成人、肥胖、高尿酸血症及糖尿病患者，饮酒，服用外源性雌激素及肾功能不全可加重本病。

获得性高脂蛋白血症

概述：继发性或获得性高脂蛋白血症（secondaryoracquiredhyperlipoproteinemias）是因脏器疾病或药物反应所致的脂代谢变化。只有临床表现与高脂血症Ⅱb或Ⅳ型相似的形式可能迅速出现发疹性黄瘤，详细询问病史以便排除原发性高脂蛋白血症。泛发性扁平黄瘤常发生在异型蛋白血症。实验室检查：血清学检查有高脂血症。

获得性血脂蛋白过多症

概述：继发性或获得性高脂蛋白血症（secondaryoracquiredhyperlipoproteinemias）是因脏器疾病或药物反应所致的脂代谢变化。只有临床表现与高脂血症Ⅱb或Ⅳ型相似的形式可能迅速出现发疹性黄瘤，详细询问病史以便排除原发性高脂蛋白血症。泛发性扁平黄瘤常发生在异型蛋白血症。实验室检查：血清学检查有高脂血症。

继发性高脂蛋白血症

概述：继发性或获得性高脂蛋白血症（secondaryoracquiredhyperlipoproteinemias）是因脏器疾病或药物反应所致的脂代谢变化。只有临床表现与高脂血症Ⅱb或Ⅳ型相似的形式可能迅速出现发疹性黄瘤，详细询问病史以便排除原发性高脂蛋白血症。泛发性扁平黄瘤常发生在异型蛋白血症。实验室检查：血清学检查有高脂血症。

乐脂平

概述：阿昔莫司是一种烟酸类衍生物，抑制脂肪组织释放游离脂肪酸，致使游离脂肪酸进入肝脏减少，TG合成受阻，与载脂蛋白Bl00所形成的VLDL-C相应减少，LDL-C也降低，能激活脂蛋白酯酶，减低VLDL-C和LDL-C，而降低TG和总TC，提高HDL水平。对Ⅳ型患者每次250mg，每天3次；本药口服吸收完全，半衰期2h，未经代谢而由尿排出。

比莫酸

概述：阿昔莫司是一种烟酸类衍生物，抑制脂肪组织释放游离脂肪酸，致使游离脂肪酸进入肝脏减少，TG合成受阻，与载脂蛋白Bl00所形成的VLDL-C相应减少，LDL-C也降低，能激活脂蛋白酯酶，减低VLDL-C和LDL-C，而降低TG和总TC，提高HDL水平。对Ⅳ型患者每次250mg，每天3次；本药口服吸收完全，半衰期2h，未经代谢而由尿排出。

氧甲吡嗪

概述：阿昔莫司是一种烟酸类衍生物，抑制脂肪组织释放游离脂肪酸，致使游离脂肪酸进入肝脏减少，TG合成受阻，与载脂蛋白Bl00所形成的VLDL-C相应减少，LDL-C也降低，能激活脂蛋白酯酶，减低VLDL-C和LDL-C，而降低TG和总TC，提高HDL水平。对Ⅳ型患者每次250mg，每天3次；本药口服吸收完全，半衰期2h，未经代谢而由尿排出。

阿昔莫司

概述：阿昔莫司是一种烟酸类衍生物，抑制脂肪组织释放游离脂肪酸，致使游离脂肪酸进入肝脏减少，TG合成受阻，与载脂蛋白Bl00所形成的VLDL-C相应减少，LDL-C也降低，能激活脂蛋白酯酶，减低VLDL-C和LDL-C，而降低TG和总TC，提高HDL水平。对Ⅳ型患者每次250mg，每天3次；本药口服吸收完全，半衰期2h，未经代谢而由尿排出。

甲氧吡嗪

概述：阿昔莫司是一种烟酸类衍生物，抑制脂肪组织释放游离脂肪酸，致使游离脂肪酸进入肝脏减少，TG合成受阻，与载脂蛋白Bl00所形成的VLDL-C相应减少，LDL-C也降低，能激活脂蛋白酯酶，减低VLDL-C和LDL-C，而降低TG和总TC，提高HDL水平。对Ⅳ型患者每次250mg，每天3次；本药口服吸收完全，半衰期2h，未经代谢而由尿排出。

吡莫酸

概述：阿昔莫司是一种烟酸类衍生物，抑制脂肪组织释放游离脂肪酸，致使游离脂肪酸进入肝脏减少，TG合成受阻，与载脂蛋白Bl00所形成的VLDL-C相应减少，LDL-C也降低，能激活脂蛋白酯酶，减低VLDL-C和LDL-C，而降低TG和总TC，提高HDL水平。对Ⅳ型患者每次250mg，每天3次；本药口服吸收完全，半衰期2h，未经代谢而由尿排出。

阿西莫司

概述：阿昔莫司是一种烟酸类衍生物，抑制脂肪组织释放游离脂肪酸，致使游离脂肪酸进入肝脏减少，TG合成受阻，与载脂蛋白Bl00所形成的VLDL-C相应减少，LDL-C也降低，能激活脂蛋白酯酶，减低VLDL-C和LDL-C，而降低TG和总TC，提高HDL水平。对Ⅳ型患者每次250mg，每天3次；本药口服吸收完全，半衰期2h，未经代谢而由尿排出。

家族性混合型高脂血症

多发型高脂血症；小颗粒致密LDL增加：家族性混合型高脂血症（FCH）除ApoB过多产生外，其另一特征是脂蛋白的结构异常。3.家族性混合型高脂血症的血脂异常特点是血浆胆固醇和三酰甘油均有升高，其生化异常类似于Ⅱb型高脂蛋白血症。相关药品：甘油、烟酸、辅酶A相关检查：乳糜微粒、胰岛素、载脂蛋白AⅠ、儿茶酚胺、烟酸

Ⅲ型高脂蛋白血症

概述：家族性异常β脂蛋白血症（familialdysbetalipoproteinemia，FD）又名Ⅲ型高脂蛋白血症，由Gofman于1954年最早描述此症。此外，还可见到其他类型的黄色瘤，例如，结节状或结节疹状黄色瘤。家族性异常β脂蛋白血症的并发症：家族性异常β脂蛋白血症可出现早发性动脉粥样硬化，尤其是周围血管病变较冠状动脉硬化常见。

家族性3型高脂蛋白血症

概述：家族性异常β脂蛋白血症（familialdysbetalipoproteinemia，FD）又名Ⅲ型高脂蛋白血症，由Gofman于1954年最早描述此症。此外，还可见到其他类型的黄色瘤，例如，结节状或结节疹状黄色瘤。家族性异常β脂蛋白血症的并发症：家族性异常β脂蛋白血症可出现早发性动脉粥样硬化，尤其是周围血管病变较冠状动脉硬化常见。

家族性血β脂蛋白异常症

概述：家族性异常β脂蛋白血症（familialdysbetalipoproteinemia，FD）又名Ⅲ型高脂蛋白血症，由Gofman于1954年最早描述此症。此外，还可见到其他类型的黄色瘤，例如，结节状或结节疹状黄色瘤。家族性异常β脂蛋白血症的并发症：家族性异常β脂蛋白血症可出现早发性动脉粥样硬化，尤其是周围血管病变较冠状动脉硬化常见。

残粒移去障碍病

概述：家族性异常β脂蛋白血症（familialdysbetalipoproteinemia，FD）又名Ⅲ型高脂蛋白血症，由Gofman于1954年最早描述此症。此外，还可见到其他类型的黄色瘤，例如，结节状或结节疹状黄色瘤。家族性异常β脂蛋白血症的并发症：家族性异常β脂蛋白血症可出现早发性动脉粥样硬化，尤其是周围血管病变较冠状动脉硬化常见。

家族性异常β脂蛋白血症

概述：家族性异常β脂蛋白血症（familialdysbetalipoproteinemia，FD）又名Ⅲ型高脂蛋白血症，由Gofman于1954年最早描述此症。此外，还可见到其他类型的黄色瘤，例如，结节状或结节疹状黄色瘤。家族性异常β脂蛋白血症的并发症：家族性异常β脂蛋白血症可出现早发性动脉粥样硬化，尤其是周围血管病变较冠状动脉硬化常见。

宽β病

概述：家族性异常β脂蛋白血症（familialdysbetalipoproteinemia，FD）又名Ⅲ型高脂蛋白血症，由Gofman于1954年最早描述此症。此外，还可见到其他类型的黄色瘤，例如，结节状或结节疹状黄色瘤。家族性异常β脂蛋白血症的并发症：家族性异常β脂蛋白血症可出现早发性动脉粥样硬化，尤其是周围血管病变较冠状动脉硬化常见。

宽β脂蛋白病

概述：家族性异常β脂蛋白血症（familialdysbetalipoproteinemia，FD）又名Ⅲ型高脂蛋白血症，由Gofman于1954年最早描述此症。此外，还可见到其他类型的黄色瘤，例如，结节状或结节疹状黄色瘤。家族性异常β脂蛋白血症的并发症：家族性异常β脂蛋白血症可出现早发性动脉粥样硬化，尤其是周围血管病变较冠状动脉硬化常见。

VLDL-C

概述：极低密度脂蛋白胆固醇主要由肝脏合成，其重要的功能是运输内源合成的三酰甘油。第二反应（LDL胆固醇的显色反应）当加入R2反应液时，试剂中的CHE和CHO仅仅与LDL-C反应，LDL-C发生酶反应产生的过氧化化氢，在POD参与下与HD-AOS和4-氨基安替比林氧化缩合成有色化合物。相关疾病：高脂蛋白血症、糖尿病、肾病综合征

血清脂蛋白和血清脂蛋白电泳

概述：脂蛋白电泳主要用于高脂蛋白血症分型，也有助于了解冠心病的血脂状态，更好地指导临床诊疗工作。（6）定量：①比色法：将漂洗的薄膜吸干，剪下各染色的蛋白区带入相应的试管中，在白蛋白管中加0.4mol/L氢氧化钠6ml（计算时吸光度乘以2），其余各管加3ml，振摇数次，置37℃水箱20min使其色泽浸出。

极低密度脂蛋白-胆固醇

概述：极低密度脂蛋白胆固醇主要由肝脏合成，其重要的功能是运输内源合成的三酰甘油。第二反应（LDL胆固醇的显色反应）当加入R2反应液时，试剂中的CHE和CHO仅仅与LDL-C反应，LDL-C发生酶反应产生的过氧化化氢，在POD参与下与HD-AOS和4-氨基安替比林氧化缩合成有色化合物。相关疾病：高脂蛋白血症、糖尿病、肾病综合征

右甲状腺素钠

右甲状腺素钠说明书：药品名称：右甲状腺素钠英文名称：DextrothyroxineSocium分类：循环系统药物调整血脂及抗动脉粥样硬化药物其他性状：淡黄色粉末，无臭，无味，微溶于水或乙醇。右甲状腺素钠的药理作用：天然的甲状腺素为左旋，虽可降低血浆胆固醇含量，但对代谢的影响甚大。2.冠心病、心功能不全、心律失常者禁用。

脂蛋白脂肪酶

概述：脂蛋白脂肪酶（lipoprteinlipase，LPL）是脂肪细胞、心肌细胞、骨骼肌细胞、乳腺细胞以及巨噬细胞等实质细胞合成和分泌的一种糖蛋白，分子量为60ku，含3％-8％碳水化合物。一般静脉注射肝素后血浆总脂酶活性的1/3为LPL，剩余的几乎都是肝脂酶（HTGL）。试剂：（1）脂肪组织和肌肉组织匀浆均应加入肝素孵育。

极低密度脂蛋白胆固醇

概述：极低密度脂蛋白胆固醇主要由肝脏合成，其重要的功能是运输内源合成的三酰甘油。第二反应（LDL胆固醇的显色反应）当加入R2反应液时，试剂中的CHE和CHO仅仅与LDL-C反应，LDL-C发生酶反应产生的过氧化氢，在POD参与下与HD-AOS和4-氨基安替比林氧化缩合成有色化合物。相关疾病：肥胖高脂蛋白血症肾病综合征糖尿病

宽β疾病

概述：高脂蛋白血症Ⅲ型（hyperlipoproteinemiatypeⅢ）又名宽β疾病，β-脂蛋白不良血症，是β-脂蛋白在血清中高于正常所致的病症。电泳分析显示宽β-脂蛋白带。降胆固醇类药物如氯贝丁酯（安妥明）类结合烟酸类予以应用，另外新近应用辛伐他汀（Simvastatin），洛伐他汀（Lovastatin）也有良效。

高脂蛋白血症Ⅲ型

概述：高脂蛋白血症Ⅲ型（hyperlipoproteinemiatypeⅢ）又名宽β疾病，β-脂蛋白不良血症，是β-脂蛋白在血清中高于正常所致的病症。电泳分析显示宽β-脂蛋白带。降胆固醇类药物如氯贝丁酯（安妥明）类结合烟酸类予以应用，另外新近应用辛伐他汀（Simvastatin），洛伐他汀（Lovastatin）也有良效。

β-脂蛋白不良血症

概述：高脂蛋白血症Ⅲ型（hyperlipoproteinemiatypeⅢ）又名宽β疾病，β-脂蛋白不良血症，是β-脂蛋白在血清中高于正常所致的病症。电泳分析显示宽β-脂蛋白带。降胆固醇类药物如氯贝丁酯（安妥明）类结合烟酸类予以应用，另外新近应用辛伐他汀（Simvastatin），洛伐他汀（Lovastatin）也有良效。

肌醇烟酸酯

概述：烟酸肌醇为调节血脂药，在体内经酶水解释出烟酸和肌醇而发挥作用。烟酸有扩张血管作用，肌醇可降低毛细血管脆性和防止胆固醇在肝脏沉积，从而防止血栓形成。过敏反应的症状包括皮疹、肿胀、眩晕或昏厥、呼吸困难。烟酸肌醇中毒：烟酸肌醇（烟肌酯、六烟酸肌醇）在体内经酶水解释出烟酸和肌醇而发挥作用。

泛发性黄斑瘤

正常脂质黄斑瘤的部分病例，有必要考虑同时并发恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤或白血病的可能，应嘱咐病人进行适当的检查。泛发性黄斑瘤分类：皮肤科营养及代谢障碍性皮肤病ICD号：E90*发病机制：泛发性扁平黄色瘤的发病过程与眼睑黄斑瘤相似，主要是脂蛋白掺入巨噬细胞，然后形成泡沫细胞和巨大泡沫细胞。