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老年人血糖过少
2型糖尿病早期,特别是伴有肥胖者,B细胞反应延迟,胰岛素分泌峰落后于血糖高峰,发生餐后晚期(4~200mg/d,静滴,或胰升糖素1~相关药品:葡萄糖、肾上腺素、氧、醋酸、甲苯磺丁脲、高血糖素、氢化可的松、可的松、二氮嗪、奥曲肽、苯妥英钠、普萘洛尔相关检查:胰岛素、生长激素、胰岛素原、葡萄糖耐量试验、胰高血糖素
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老年低血糖症
2型糖尿病早期,特别是伴有肥胖者,B细胞反应延迟,胰岛素分泌峰落后于血糖高峰,发生餐后晚期(4~200mg/d,静滴,或胰升糖素1~相关药品:葡萄糖、肾上腺素、氧、醋酸、甲苯磺丁脲、高血糖素、氢化可的松、可的松、二氮嗪、奥曲肽、苯妥英钠、普萘洛尔相关检查:胰岛素、生长激素、胰岛素原、葡萄糖耐量试验、胰高血糖素
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老年人低血糖
2型糖尿病早期,特别是伴有肥胖者,B细胞反应延迟,胰岛素分泌峰落后于血糖高峰,发生餐后晚期(4~200mg/d,静滴,或胰升糖素1~相关药品:葡萄糖、肾上腺素、氧、醋酸、甲苯磺丁脲、高血糖素、氢化可的松、可的松、二氮嗪、奥曲肽、苯妥英钠、普萘洛尔相关检查:胰岛素、生长激素、胰岛素原、葡萄糖耐量试验、胰高血糖素
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老年人低血糖病
2型糖尿病早期,特别是伴有肥胖者,B细胞反应延迟,胰岛素分泌峰落后于血糖高峰,发生餐后晚期(4~200mg/d,静滴,或胰升糖素1~相关药品:葡萄糖、肾上腺素、氧、醋酸、甲苯磺丁脲、高血糖素、氢化可的松、可的松、二氮嗪、奥曲肽、苯妥英钠、普萘洛尔相关检查:胰岛素、生长激素、胰岛素原、葡萄糖耐量试验、胰高血糖素
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老年人低血糖症
2型糖尿病早期,特别是伴有肥胖者,B细胞反应延迟,胰岛素分泌峰落后于血糖高峰,发生餐后晚期(4~200mg/d,静滴,或胰升糖素1~相关药品:葡萄糖、肾上腺素、氧、醋酸、甲苯磺丁脲、高血糖素、氢化可的松、可的松、二氮嗪、奥曲肽、苯妥英钠、普萘洛尔相关检查:胰岛素、生长激素、胰岛素原、葡萄糖耐量试验、胰高血糖素
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低血糖症
③刺激胰高血糖素分泌,促进肝糖原分解和糖异生。1.急性低血糖及病程短者呈交感神经兴奋症群,如激动不安、饥饿、软弱、出汗、心动过速、收缩压升高、舒张压降低、震颤,一过性黑朦,意识障碍,甚至昏迷。鉴别诊断应确定为器质性或功能性低血糖及其病因,临床上最常见的低血糖顺序为功能性、胰岛素瘤、早期轻症糖尿病。
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糖皮质激素
人体血浆中糖皮质激素主要为皮质醇,其次为皮质酮,但皮质酮的含量仅为皮质醇的1/20-1/10。糖皮质激素是调节机体糖代谢的重要激素之一,它促进糖异生,升高血糖,这是由于它促进蛋白质分解,有较多的氨基酸进入肝,同时增强肝内与糖异生有关酶的活性,致使糖异生过程大大加强。血中红细胞和白细胞增多等血液系统表现。
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肾上腺皮质
四氢皮质醇和皮五醇在C20酮基变为痉基生成皮五醇,占尿中排出量的20%左右。(2)对水盐代谢的影响:皮质醇有较弱的贮钠排钾作用,即对肾远由小管及集合管重吸收和排出钾有轻微的促进作用。目前,ACTH已能人工合成。ACTH不但刺激糖皮质激素的分泌,也刺激束状带与网状带细胞的生长发育,关于ACTH的作用机制已基本清楚。
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胰岛素
③糖尿病发生各种急性或严重并发症者,如酮症酸中毒及非酮症高血糖高渗性昏迷(要建立和维持电解质的平衡)。胰岛素为胰岛β细胞分泌的激素,能加速葡萄糖的无氧酵解和有氧氧化,促进糖原合成,抑制糖原分解和糖异生,使葡萄糖的利用增加和生成减少,从而降低血糖。(4)注射部位皮肤出现皮下结节和皮下脂肪萎缩或肥厚等。
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糖尿病合并低血糖
临床上常可见一些糖尿病患者虽表现为明显的低血糖时交感神经兴奋的症状,而血糖测定并不低,可能与其血糖下降速度过快有关。(2)胰升糖素:低血糖和低血糖时的血浆儿茶酚胺浓度升高均可刺激胰岛A细胞释放胰升糖素,血胰升糖素浓度的升高可促进肝糖原的分解和肝糖的输出,并增强肝脏糖异生酶的活性。
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新生儿低血糖
疾病分类:儿科疾病概述:新生儿低血糖症是新生儿期常见病、多发生于早产儿、足月小样儿、糖尿病母亲婴儿及新生儿缺氧窒息、硬肿症、感染败血症等。使用氨茶碱及皮质激素时要监测血糖。2、持续性低血糖,指低血糖持续至婴儿或儿童期(1)高胰岛血症:主要见于胰岛细胞增生症,Beckwith综合征、胰岛细胞腺瘤。