情绪不稳

情绪不稳

情绪不稳指患者的情绪在主、客观影响下易于诱发，易于转化和易于消退。情绪的相对稳定性差。产生机制目前不明，情绪不稳多见于脑器质性精神障碍。无特殊治疗。

神经衰弱综合征

神经衰弱综合征以精神活动过程易受激惹和易衰弱为主，包括精神易兴奋，又容易疲劳，脑力劳动不能持久，注意力不集中，记忆力减退，思考困难，理解迟钝，情绪易激惹，控制能力降低和疲乏无力，常伴有睡眠障碍，肌紧张性头痛及植物神经功能紊乱。这时可诊为脑外伤后神经症。这些症状常有波动。根据其中毒史可诊断。

孤独症谱系障碍

概述：孤独症谱系障碍（autismspectrumdisorder，ASD）是一类起病于发育早期，以持续的社交互动与社交交流能力缺陷及受限的、重复的行为模式、兴趣或活动为主要临床特征的神经发育障碍。各类精神科药物在孤独症谱系障碍患者中均有应用，包括抗精神病药、抗抑郁药、情绪稳定剂、抗焦虑药、治疗注意缺陷多动障碍的药物。

儿童多动综合征

4、生物化学因素。辨证分型：儿童多动综合征·心肾不足证：儿童多动综合征·心肾不足证（children’shyperkinesissyndromewithinsufficiencyofheartandkidney）是指心气不足，肾精亏虚，以记忆力及自控能力差，多动不安，注意力不集中，遗尿，多梦，或有腰酸乏力，苔薄，脉细软为常见症的儿童多动综合征证候。

系统性红斑狼疮伴发的精神障碍

(4)类情感性精神障碍：类躁狂状态，此时要注意与肾上腺皮质激素治疗中的反应鉴别。William(1981)认为脑反应性淋巴细胞毒抗体对神经精神障碍起着重要作用，这是由于免疫复合物沉积于血脑屏障，使淋巴细胞毒得以进入脑内伴发。因此本病一旦确立后，应尽早治疗，目前仍主张大剂量短期给药(激素冲击疗法)，间隙或小剂量维持。

孤独症谱系障碍诊疗规范（2020年版）

2年的正常发育阶段后退行性起病。3.其他症状及共病除上述主要临床表现外，孤独症谱系障碍患儿还常存在其他精神症状，如情绪不稳、多动、冲动、自伤等，多数患者会共患其他精神障碍，包括智力发育障碍、注意缺陷多动障碍、焦虑障碍、强迫障碍、情感障碍、进食障碍等。利培酮、阿立哌唑已被美国FDA批准用于治疗5～

经前期综合症

概述：经前期综合征是指女性每次月经前出现的周期性的身体不舒服和心理异常。临床表现：(l)精神症状：烦躁易怒，神经过敏，情绪不稳，易与人争吵，失眠多梦，注意力不集中，工作效率低。3.给予维生素B6及谷维素治疗。2.控制精神、神经症状，酌情给予镇静剂、抗抑郁药及抗躁狂药。3.消除乳房胀痛，酌情使用溴隐亭或达那唑。

颅脑外伤所致精神障碍

概述：颅脑外伤性精神障碍是指颅脑受到外力的直接或间接作用，引起脑器质性或功能性障碍时出现的精神障碍。病因病理病机：各种原因导致的闭合性与开放性颅脑损伤是发病主要因素，个体的素质特征及外伤后的心理社会因素有一定作用。（二）后期精神障碍1．脑外伤后综合征：多见。3．脑外伤性精神症：较少见。5．外伤性癫痫。

神经官能症

概述：神经官能症为病症名。具有易感素质者易出现情绪反应，较轻的外部刺激就可能诱发本症。本病类似祖国医学中的“百合病”，此外“怔忡”“惊悸”“郁证”“不寐”“虚亏”“头痛”等，亦包括本病的某些症状。再让病人取仰卧位，针刺太阳、内关、三阴交、神门，直刺或斜刺0.5～癔病性失眠取风池、太冲、承泣、睛明等穴；

情感诱发障碍

概述：情感诱发障碍是指情感始动功能失调，受到刺激时情感易于诱发或诱发困难。4.情绪不稳:见于脑器质性精神障碍、酒精中毒、人格障碍。7.情感麻木:多见于反应性精神障碍、癔症。4.情感脆弱（emotionalfragility）:指患者极易伤感，因微不足道的小事而哭泣或兴奋激动，难以自我克制。

行为模式障碍

病因病理病机：人格改变和人格障碍总起来说病因及机理未明，研究认为与以下因素有关：1.遗传因素:家谱调查显示，人格异常亲属中人格异常的发生率与血缘关系成正比，即血缘关系越近，发生率越高。②临床上好幻想，暗示性强，自我为中心，情感肤浅，情绪不稳，言行举止表情动作具有戏剧性、表演性、夸张性、模仿性。

氯甲烷

皮肤接触可因氯甲烷在体表迅速蒸发而致冻伤。慢性影响：低浓度长期接触，可发生困倦、嗜睡、头痛、感觉异常、情绪不稳等症状，较重者有步态蹒跚、视力障碍及震颤等症状。急性毒性：LC505300mg/m3，4小时（大鼠吸入）致突变性：微生物致突变：鼠伤寒沙门氏菌2500ppm，微粒体致突变：鼠伤凌晨沙门氏菌2500ppm。

石油气

慢性影响：长期接触低浓度者，可出现头痛、头晕、睡眠不佳、易疲劳、情绪不稳以及植物神经功能紊乱等。现场应急监测方法：气体检测管法实验室监测方法：石油库逸出气的气相色谱分析[刊]/陈贻文；48环境标准：美国车间卫生标准1800mg/m3泄漏应急处理：迅速撤离泄漏污染区人员至上风处，并进行隔离，严格限制出入。

反射性交感神经性营养不良

概述：反射性躯体神经病（reflectorysomaticneuropathy）又称躯体神经病、反射性交感神经性营养不良。反射性躯体神经病的治疗：降低交感神经兴奋性，解除脊髓段的优势病灶：（1）封闭疗法：上肢病变可试行颈交感神经节和臂丛神经封闭治疗，下肢病变可试行骶管硬膜外封闭和腰交感神经节封闭治疗。

躯体神经病

概述：反射性躯体神经病（reflectorysomaticneuropathy）又称躯体神经病、反射性交感神经性营养不良。反射性躯体神经病的治疗：降低交感神经兴奋性，解除脊髓段的优势病灶：（1）封闭疗法：上肢病变可试行颈交感神经节和臂丛神经封闭治疗，下肢病变可试行骶管硬膜外封闭和腰交感神经节封闭治疗。

中枢神经兴奋剂所致障碍诊疗规范（2020年版）

一、临床表现：中枢神经兴奋剂所致障碍（disorderduetostimulants）临床常见急性中毒、依赖、戒断症状及中枢神经兴奋剂所致精神病性障碍。对于伴有失眠患者，建议使用去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺再摄取抑制剂，如米氮平15～对于不合作患者，可选择肌内抗精神病药物，如氟哌啶醇、齐拉西酮等，必要时24小时内每6～

植物神经功能紊乱

概述：植物神经紊乱是因长期的精神紧张，心理压力过大，以及生气和精神受到刺激后所引起的一组症状群。治疗：过去对于植物神经紊乱的患者在临床上，常按精神病，抑郁症用一些抗精神病药进行治疗，往往疗效不好，而且容易产生耐药性和依赖性。药物如：谷维素，维生素B1。

Creutzfeldt–Jakob氏综合征

概述：又称，亚急性海绵状脑病；临床表现：早期症状以精神症状、视觉症状及运动症状等三种症状中之一种开始，约50%病例的早期症状为精神症状，表现为记忆力减退、定向力缺失、理解力、判断力、计算力下降以及情绪不稳等。运动症状以步行障碍和不自主运动开始，肌强直、肌萎缩、肌束性震颤及小脑性共济失调等。

第三脑室症状群

鉴别诊断：（一）第三脑室肿瘤（tumorofthirdventricle）由于肿瘤的阻塞，脑脊液循环发生障碍，产生颅内压增高，常见突发头痛、嗜睡、呕吐、意识障碍，且缓解迅速，反复发作。（二）第三脑室粘液囊肿（colloidcystofthirdventride）本病发展较慢，常经数年演进，仍未出现压迫症状。脑室造影见第三脑室明显的图形缺损。

苯丙胺中毒

苯丙胺系非儿茶酚胺拟交感神经药物，兴奋肾上腺素能神经末梢和中枢神经系统，升高血压，收缩周围血管，兴奋心脏，松弛支气管和肠道平滑肌，散大瞳孔，收缩膀胱括约肌等作用。2.长期滥用本品可导致苯丙胺性精神病，表现为精神激动、幻听、幻视和类偏狂忘想等，停药可恢复，但也有转为慢性者。

散发性脑炎所致精神障碍

（二）神经系统症状：可有痉挛发作，颅神经损害、锥体束征、肌张力增高、共济失调、不自主运动、肢体轻瘫、脑膜刺激征及颅内压增高征。治疗：（一）病因治疗：常用清热解毒、芳香化湿的中药合并氢化可的松或地塞米松、甘露醇等抗炎和脱水，辅以神经营养代谢药（如ATP、胞二磷胆碱等）和免疫制剂（如干扰素、转移因子等）。

肌萎缩侧索硬化症

概述：肌萎缩侧索硬化症是累及上运动神经元（大脑、脑干、脊髓），又影响到下运动神经元（颅神经核、脊髓前角细胞）及其支配的躯干、四肢和头面部肌肉的一种慢性进行性变性疾病。临床上常表现为上、下运动神经元合并受损的混合性瘫痪。二、体检发现：颅神经：除球麻痹外，可有舌肌萎缩，舌肌纤颤，强哭强笑，情绪不稳等。

肩-手综合征

概述：肩-手综合征（shoulder-handsyndrome）由Morehead和Keen于1864年首先报告。治疗措施：包括控制病程进展，积极进行功能锻炼，避免和减小畸形发生。给抗炎药物如保太松衍生物（phenylburazonederivatives）和颈星状神经节反复封闭。病因学：病因不清，有人认为本病由于植物神经系统障碍导致血管舒缩机制改变引起；

活血通脑丸

药品说明书：成份：野菊花、萝卜麻叶、生杜仲、川牛夕、紫丹参、地龙、全蝎、明天麻、何首乌、珍珠粉、羚羊角等。此药通过活血化瘀、软化血管、降低血液之粘度、改善微循环、促进脂肪代谢之功效。专门用于治疗高血脂症、高血粘症、高胆固醇症及脑动脉硬化所引起的血压增高、头晕头痛、耳鸣脑鸣、烦燥易怒。

眠钠多宁

药品说明书：别名：松果体素,褪黑素,褪黑激素,美乐托您,眠钠多宁,美拉托宁外文名：MT,Melatonin药理作用：MT即5-甲氧基-N-乙酰吲哚乙胺.对长途飞行的时差、昼夜颠倒，长期失睡，更年期情绪不稳，睡眠障碍有良效。适应症：用于肝炎、高血压、糖尿病，癌肿等病人的MT分泌紊乱，作车辅助治疗，能显著缩短病程或改善生活质量。

美乐托您

药品说明书：别名：松果体素,褪黑素,褪黑激素,美乐托您,眠钠多宁,美拉托宁外文名：MT,Melatonin药理作用：MT即5-甲氧基-N-乙酰吲哚乙胺.对长途飞行的时差、昼夜颠倒，长期失睡，更年期情绪不稳，睡眠障碍有良效。适应症：用于肝炎、高血压、糖尿病，癌肿等病人的MT分泌紊乱，作车辅助治疗，能显著缩短病程或改善生活质量。

褪黑激素

褪黑激素是由5-羟色胺经羟吲哚-o-转甲基酶的作用生成的吲哚。具有抑制生殖腺的作用，但详细机制还不清楚。结构式药品说明书别名松果体素,褪黑素,褪黑激素,美乐托您,眠钠多宁,美拉托宁外文名MT,Melatonin药理作用MT即5-甲氧基-N-乙酰吲哚乙胺.对长途飞行的时差、昼夜颠倒，长期失睡，更年期情绪不稳，睡眠障碍有良效。

褪黑素

1959年Lerner从牛松果体提取物中分离出一种能使青蛙皮肤褪色的物质，并命名为褪黑素(melatonin)，其化学结构为5-甲氧基-N-乙酰色胺。如毁损视交叉上核，褪黑素的昼夜节律性分泌消失。药品说明书别名松果体素,褪黑素,褪黑激素,美乐托您,眠钠多宁,美拉托宁外文名MT,Melatonin药理作用MT即5-甲氧基-N-乙酰吲哚乙胺.

松果体素

药品说明书：别名：松果体素,褪黑素,褪黑激素,美乐托您,眠钠多宁,美拉托宁外文名：MT,Melatonin药理作用：MT即5-甲氧基-N-乙酰吲哚乙胺.对长途飞行的时差、昼夜颠倒，长期失睡，更年期情绪不稳，睡眠障碍有良效。适应症：用于肝炎、高血压、糖尿病，癌肿等病人的MT分泌紊乱，作车辅助治疗，能显著缩短病程或改善生活质量。

泽坦平

药品说明书：别名：佐替平,佐特平,苯噻啶乙胺适应症：本品对兴奋躁动、激动、躁狂、激惹性增高、冲动行为、焦虑紧张有特别好的效果；对情绪不稳、孤独、自语、自笑、幻觉、妄想、刻板行为等也有很好的效疗。显效较氯丙嗪、氟呱啶醇为快。注意事项：副反应有便秘、口干、嗜睡、震颤等；少数躁狂患者可转为忧郁症。

强制入睡性睡眠障碍

疾病分类：神经内科疾病概述：由于父母亲或照顾者不适当地强迫孩子就寝，导致小孩子产生逆反心理，引起入睡延迟。症状体征：睡眠不足可出现情绪不稳、烦燥、易激惹、注意力部分不集中和学习能力下降等。不要让电视、电脑或游戏机占据你们的睡眠时间。目前还没有证据提示，睡眠联结障碍儿童到成年后更易发生失眠症；

普通醉酒状态

普通醉酒状态是一次过量饮酒后出现的急性中毒状态。麻痹期开始后，患者意识进入混浊状态，思维进一步脱抑制，兴奋明显，联想更加快，无忧无虑而激惹，情绪不稳，自我中心，说话声大，态度傲慢，有时对周围人有攻击行为。普通醉酒状态的治疗：普通醉酒状态一般无需治疗，抑制过深时可用中枢兴奋药。严重时到医院抢救。

神灵附体状态

神灵附体状态又称为亚文化性癔病性附体状态，患者及其亲属都是迷信或宗教信念很重的人，且患者有瘟病发作史和突出的癔病性格。附体物以鬼、神为最多、精灵较少。有些患者也可有一般意识障碍。此外，还常伴有情绪不稳、激情（暴怒、恐惧性激情）发作、哭笑无常、明显暗示性增高等癔症的某些症状。

美拉托宁

药品说明书：别名：松果体素,褪黑素,褪黑激素,美乐托您,眠钠多宁,美拉托宁外文名：MT,Melatonin药理作用：MT即5-甲氧基-N-乙酰吲哚乙胺.对长途飞行的时差、昼夜颠倒，长期失睡，更年期情绪不稳，睡眠障碍有良效。适应症：用于肝炎、高血压、糖尿病，癌肿等病人的MT分泌紊乱，作车辅助治疗，能显著缩短病程或改善生活质量。

脑外伤后综合征

概述：脑外伤后综合征（post-traumaticbrainsyndrome）是颅脑损伤后慢性精神障碍中最为常见的一组精神疾病综合征。如罗通定（颅痛定）、左旋千金藤立定、萘普生、肠溶阿司匹林、布洛芬；自主神经功能失调可给予谷维素、异丙嗪、γ-氨酪酸（γ-氨基丁酸）、哌甲酯（哌醋甲酯）、阿托品（硫酸阿托品）、东莨菪碱等；

西方马型脑炎

成年人多无后遗症，乳幼儿后遗症常有智能低下、情绪不稳、四肢强直性瘫痪。显微镜检查见神经细胞变性坏死、血管周围有淋巴细胞、单核细胞和多形核白细胞浸润，形成“血管周围套”。本病的临床症状和体征与圣路易脑炎无法鉴别。从病人血清和脑脊液中分离西方马型脑炎病毒很少成功。预防：主要措施是防蚊灭蚊和预防接种。

梅毒所致精神障碍

梅毒性脑膜炎和其他神经梅毒除脑膜刺激征外，还可表现淡漠、易激惹和情绪不稳及人格改变、记忆和注意障碍等。约在初次感染后6－24周，进入二期梅毒，中枢神经系统可能受累，常见有疲乏，厌食和体重减轻，伴有多个器官系统感染的症状，可出现梅毒性脑膜炎，表现为头痛、颈项强直、恶心、呕吐和局灶性神经系统体征。

精神衰弱性格

精神衰弱性格的临床表现为反应心理过程严重偏离正常。临床特点是精力不足、精神不振、疲乏无力；凡事被动，缺乏主动性、自主性，处处依赖别人，给人带来烦恼痛苦。自感能力差，有自卑观念。情绪不稳，易伤感焦虑，缺乏生活乐趣。对躯体及精神刺激，情感反应强烈。

肾上腺皮质功能异常伴发的精神障碍

2.肾上腺皮质功能减退时伴发精神障碍(1)认为与外伤、手术、妊娠等出血、血栓形成、动脉炎、真菌感染、转移瘤等因素相关。(2)精神障碍的处理：对症治疗，可选用抗抑郁剂，如丙米嗪、阿米替林、氟西汀(百优解)等。预后及预防预后：取决于原发疾病的转归。

中枢神经兴奋剂所致障碍

概述：中枢神经兴奋剂所致障碍（disorderduetostimulants）是指临床常见急性中毒、依赖、戒断症状及中枢神经兴奋剂所致精神病性障碍。对于伴有失眠患者，建议使用去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺再摄取抑制剂，如米氮平15～对于不合作患者，可选择肌内抗精神病药物，如氟哌啶醇、齐拉西酮等，必要时24小时内每6～

小舞蹈病

概述：系与风湿有关的一种弥散性脑病，故又名风湿性舞蹈病。舞蹈动作严重者给利眠宁10mg,3次/d或鲁米那30mg3/d口服,躁动严重者以安定10mg静注,或氯丙嗪25-50mg肌注。四、中药：陈香10g、防已6g、浮萍10g、桂枝10g、菖蒲8g、女贞子、花椒、佩兰叶、蓁芄各6g、防风、蒙花、橘叶、藿香10g、干姜3g，煎服每日一剂。

四乙基铅

急性中毒：初期症状有睡眠障碍，全身无力、情绪不稳、植物神经功能紊乱，往往有血压、体温、脉率低现象（三低症）等，严重者发生中毒性脑病，出现谵妄、精神异常、昏迷、抽搐等，可有心脏和呼吸功能障碍，高浓度下可立即死亡。生殖毒性：大鼠经口最低中毒剂量3（TDL0）11mg/Kg（孕6～致癌性：IARC致癌性评论：动物不明确。

老年期痴呆

老年期痴呆的诊断：阿尔茨海默病：阿尔茨海默病是一种病因未明的原发性退行性大脑疾病，具有特征性神经病理和神经化学改变，它常常潜隐起病，在几年的时间内缓慢而稳固地发展，这段时间可短至2年或3年，但偶尔也可持续相当长的时间。因氯丙嗪或氯氮平或氟哌啶醇对老年人副反应较大，须谨慎使用或建议不用。

钙代谢紊乱

低钙血症可因甲状旁腺功能减退或甲状腺手术误损甲状旁腺、维生素D缺乏、镁缺乏、高磷酸盐血症、急性胰腺炎和输入大量枸橼酸血等原因引起。检验示血清钙2.1mmol/L。未经血标本检验，补钙不得超过2g。可伴用呋塞米(速尿)，以利排钙和防容量负荷过重；尚可用磷酸纤维素，普萘洛尔(心得安)，吲哚美辛(消炎痛)和依地钙(EDTA)。

风湿性舞蹈病

概述：风湿性舞蹈病又称小舞蹈病或Sydenham舞蹈病是与风湿密切相关的临床以不规则舞蹈样不自主动作和肌张力降低为主要表现的一种弥散性脑病。本病病变主要在大脑皮层、纹状体、小脑、黑质等外，呈一种非特异性可逆性炎性病变，病变部位血管充血，血管周围淋巴细胞和浆细胞浸润，神经细胞弥散性变性。近介绍氟哌啶醇（0.5～

急性病毒性脑炎

疾病分类：神经内科疾病概述：病毒性脑炎是指病毒直接侵犯脑实质而引起的原发性脑炎。取双份血清作流行性乙型脑炎、腺病毒、麻疹病毒、脊髓灰质炎、流行性感冒病毒等的补体结合试验、血凝抑制试验以及腺病毒免疫荧光检查、脊髓灰质炎中和试验、流行性感冒病毒感染简易快速诊断。1.对症治疗①糖皮质激素：氢化可的松200mg～

原发性侧索硬化

疾病分类：神经内科疾病概述：原发性侧索硬化是一种以皮质脊髓束受累为主的，以痉挛性截瘫而感觉正常为主要表现的运动神经元病。起病隐袭，进展缓慢。晚期可有小便失禁。运动诱发电位有助于确定上运动神经元损害。2、肌肉活检：有助于诊断，但无特异性，早期为神经源性肌萎缩，晚期在光镜下与肌源性肌萎缩不易鉴别。

酒精性脑萎缩

酒精性脑萎缩可合并有周围神经病变、肌肉萎缩，震颤、幻觉、妄想和癫痫发作等严重酒精中毒的表现。多见于中老年人。其他血液检查：其他血液检查，包括血生化、肝功、肾功、出凝血功能及免疫球蛋白等。最终酒精将损害判断和认知能力，严重者有智能衰退和智商明显下降，直至丧失所有的思维和推理能力。相关药品：维生素B1

反射性躯体神经病

概述：反射性躯体神经病（reflectorysomaticneuropathy）又称躯体神经病、反射性交感神经性营养不良。反射性躯体神经病的治疗：降低交感神经兴奋性，解除脊髓段的优势病灶：（1）封闭疗法：上肢病变可试行颈交感神经节和臂丛神经封闭治疗，下肢病变可试行骶管硬膜外封闭和腰交感神经节封闭治疗。

Wilson’s病

疾病别名肝豆状核变性Wilson氏病疾病分类精神科疾病概述Wilson’s病也称肝豆状核变性，属常染色体隐性遗传性疾病。症状体征精神症状可出现在疾病的早期，随着病情的发展，症状渐趋明显。特别提示本病主要为肝病和神经系统损害症状，又以神经系统症状常见，女性患者以肝病症状为多见，男性患者以神经症状常见。