抑郁症

抑郁症

概述：抑郁症是指情绪显著而持久的低落为基本临床表现并伴有相应的思维和行为异常的一种精神障碍。以情感低落、思维迟缓、以及言语动作减少、迟缓为典型症状。②继发性抑郁症。7.躯体或生物学症状：抑郁病人常有食欲减退、体重减轻、睡眼障碍、性功能低下和心境昼夜波动等生物学症状，很常见，但并非每例都出现。

忧郁症

疾病分类：儿科疾病概述：儿童忧郁症通常可分为急性忧郁、慢性忧郁、隐匿性忧郁三种。1、遗传因素双生子的研究显示生活在一起的单卵双生子患抑郁症的同病率为76％，不生活在一起的单卵双生子患抑郁症的同病率高达67％，与患严重抑郁症状的病人有一级关系的亲属中患严重抑郁症的比例增加3—6倍。

阿密替林

药品说明书：别名：阿密替林,阿米替林外文名：Amitriptyline适应症：1.抗抑郁作用可使各类抑郁症病人情绪提高，对其思考缓慢、行为迟缓及食欲不振等症状有所改善。１０日可产生明显疗效。对兼有焦虑和抑郁症状的病人，疗效优于丙咪嗪。(2)治疗遗尿症：对功能性遗尿有一定疗效。规格：片剂：每片１０ｍｇ、２５ｍｇ。

环戊苯吡酮

咯利普兰说明书：药品名称：咯利普兰英文名称：Rolipram别名：环戊苯吡酮；咯利普兰的不良反应：临床试验中发现，咯利普兰剂量为2，3mg时会诱发恶心，腹部不适和发汗，并轻微地增加血液中氢化可的松的水平。咯利普兰的抗抑郁作用及耐受性均优于三环类抗抑郁药，且无抗胆碱能效应，对抑郁发作的疗效类似于对照药物。

咯利普兰

咯利普兰说明书：药品名称：咯利普兰英文名称：Rolipram别名：环戊苯吡酮；咯利普兰的不良反应：临床试验中发现，咯利普兰剂量为2，3mg时会诱发恶心，腹部不适和发汗，并轻微地增加血液中氢化可的松的水平。咯利普兰的抗抑郁作用及耐受性均优于三环类抗抑郁药，且无抗胆碱能效应，对抑郁发作的疗效类似于对照药物。

PTA

普罗替林说明书：药品名称：普罗替林英文名称：Protriptyline别名：丙氨环庚烯；普罗替林的适应证：用于治疗情感淡漠和性格孤僻的抑郁症。60岁以上老年人更易出现不良反应。药物相互作用：阿米替林专家点评：普罗替林与阿米替林相似，但精神兴奋作用强而镇静作用弱。适用于退缩少动为主的内源性抑郁症患者和抑郁状态。

丙氨环庚烯

普罗替林说明书：药品名称：普罗替林英文名称：Protriptyline别名：丙氨环庚烯；普罗替林的适应证：用于治疗情感淡漠和性格孤僻的抑郁症。60岁以上老年人更易出现不良反应。药物相互作用：阿米替林专家点评：普罗替林与阿米替林相似，但精神兴奋作用强而镇静作用弱。适用于退缩少动为主的内源性抑郁症患者和抑郁状态。

MK-240

普罗替林说明书：药品名称：普罗替林英文名称：Protriptyline别名：丙氨环庚烯；普罗替林的适应证：用于治疗情感淡漠和性格孤僻的抑郁症。60岁以上老年人更易出现不良反应。药物相互作用：阿米替林专家点评：普罗替林与阿米替林相似，但精神兴奋作用强而镇静作用弱。适用于退缩少动为主的内源性抑郁症患者和抑郁状态。

普罗替林

普罗替林说明书：药品名称：普罗替林英文名称：Protriptyline别名：丙氨环庚烯；普罗替林的适应证：用于治疗情感淡漠和性格孤僻的抑郁症。60岁以上老年人更易出现不良反应。药物相互作用：阿米替林专家点评：普罗替林与阿米替林相似，但精神兴奋作用强而镇静作用弱。适用于退缩少动为主的内源性抑郁症患者和抑郁状态。

吗丙啶

药品说明书：别名：路滴美;吗丙啶,麦普替林外文名：Maprotiline适应症：本品为四环类抗忧郁药，其药理作用及临床应用均与三环类相似，为一类广谱抗抑郁药。2.可用于疾病或精神因素引起的焦虑、抑郁症（如产后抑郁、脑动脉硬化伴发抑郁、精神分裂症伴有抑郁）的病人。3.可用于伴有抑郁、激越行为障碍的儿童及夜尿者。

情感性精神障碍

情感性精神障碍又称心境障碍（mooddisroders），情感性精神病，情感性精神障碍等。自我评价低；病人心境有昼重夜轻的节律变化，是抑郁症特别是内源性抑郁的典型症状，躯体或生物学症状，如口干、便秘、消化不良、胃肠功能减弱等。②躁狂状态：心境高涨，表现为轻松、愉快、热情、乐观、兴高采烈、戏该、洋洋自得；

Cotard综合征

鉴别诊断：（一）抑郁症（depression）患者情绪低落，思维缓慢，患者在此基础上出现非真实感，虚无妄想。患者诉说周围事物似乎是“不真的”、“不自然的”、“感情没有了”。（四）麻痹性痴呆（demeniaparalytica）亦可出现虚无妄想，但其他症状比较突出，如智能减退、情感淡漠、人格障碍等。

氟哌噻吨癸酸酯

癸氟哌噻吨说明书：药品名称：癸氟哌噻吨英文名称：FlupentixolDecanoate别名：氟哌噻吨癸酸酯；三氟噻吨癸酸酯；癸酸顺三氟噻吨；长效复康素；FluanxolDepot分类：神经系统药物抗精神、抗抑郁、抗焦虑症药物其他剂型：20mg/1ml、40mg/2ml。抗精神病作用较强，对阴性精神症状疗效好。癸氟哌噻吨的不良反应：同氟哌噻吨。

癸氟哌噻吨

癸氟哌噻吨说明书：药品名称：癸氟哌噻吨英文名称：FlupentixolDecanoate别名：氟哌噻吨癸酸酯；三氟噻吨癸酸酯；癸酸顺三氟噻吨；长效复康素；FluanxolDepot分类：神经系统药物抗精神、抗抑郁、抗焦虑症药物其他剂型：20mg/1ml、40mg/2ml。抗精神病作用较强，对阴性精神症状疗效好。癸氟哌噻吨的不良反应：同氟哌噻吨。

长效复康素

癸氟哌噻吨说明书：药品名称：癸氟哌噻吨英文名称：FlupentixolDecanoate别名：氟哌噻吨癸酸酯；三氟噻吨癸酸酯；癸酸顺三氟噻吨；长效复康素；FluanxolDepot分类：神经系统药物抗精神、抗抑郁、抗焦虑症药物其他剂型：20mg/1ml、40mg/2ml。抗精神病作用较强，对阴性精神症状疗效好。癸氟哌噻吨的不良反应：同氟哌噻吨。

罗利普令

Adeo分类：神经系统药物抗抑郁药物其他罗利普令的药理作用：罗利普令是磷酸二酯酶Ⅳ（PDEⅣ）的抑制剂，可用于抑郁症，并具有促智作用。实验发现，左旋体活性较强，如对膜结合cAMP特异性磷酸二酯酶活力的半数抑制浓度IC50是右旋体IC50的3倍。罗利普令的不良反应：动物实验未见致畸作用及对胚胎的影响。

托洛沙酮

托洛沙酮说明书：药品名称：托洛沙酮英文名称：Toloxatone别名：涛洛西酮；托洛沙酮的适应证：1.神经官能性抑郁症、神经质性和非神经质性抑郁症、退化性抑郁症和躁狂抑郁性精神患者的抑郁症发作。2.精神病患者可能出现谵妄。主要是抑制人体中A型单胺氧化化酶的活性，从而阻止5-羟色胺和去甲肾上腺上腺上腺素的分解代谢。

涛洛西酮

托洛沙酮说明书：药品名称：托洛沙酮英文名称：Toloxatone别名：涛洛西酮；托洛沙酮的适应证：1.神经官能性抑郁症、神经质性和非神经质性抑郁症、退化性抑郁症和躁狂抑郁性精神患者的抑郁症发作。2.精神病患者可能出现谵妄。主要是抑制人体中A型单胺氧化化酶的活性，从而阻止5-羟色胺和去甲肾上腺上腺上腺素的分解代谢。

多劳喜动

托洛沙酮说明书：药品名称：托洛沙酮英文名称：Toloxatone别名：涛洛西酮；托洛沙酮的适应证：1.神经官能性抑郁症、神经质性和非神经质性抑郁症、退化性抑郁症和躁狂抑郁性精神患者的抑郁症发作。2.精神病患者可能出现谵妄。主要是抑制人体中A型单胺氧化化酶的活性，从而阻止5-羟色胺和去甲肾上腺上腺上腺素的分解代谢。

甲苯比卓

药品说明书：别名：甲苯比卓;脱尔烦,米安舍林外文名：Mianserine适应症：本品治疗抑郁症，对重性抑郁症和神经性抑郁均有良效。注意事项：1.常见不良反应有口干、便秘、困倦、一般能以耐受，长期使用可逐渐减少。不能与可乐定、甲基多巴、胍乙啶、普奈洛尔合用，如需合用应严密监测血压。

米安舍林

药品说明书：别名：甲苯比卓;脱尔烦,米安舍林外文名：Mianserine适应症：本品治疗抑郁症，对重性抑郁症和神经性抑郁均有良效。注意事项：1.常见不良反应有口干、便秘、困倦、一般能以耐受，长期使用可逐渐减少。不能与可乐定、甲基多巴、胍乙啶、普奈洛尔合用，如需合用应严密监测血压。

病理性焦虑心境

病理性焦虑心境指担心发生威胁自身安全和其他不良后果的心境。常伴有植物神经功能紊乱、疑病观念、肌张力增高等。多见于焦虑性神经症，更年或抑郁症、神经衰弱、抑郁症等。

泰来静氯丙硫蒽

药品说明书：别名：氯丙硫蒽，泰来静氯丙硫蒽,泰尔登外文名：Chlorprothixene适应症：适用于伴有焦虑或抑郁症的精神分裂症、更年期抑郁症、焦虑性神经官能症等。２５ｍｇ，１日３次。注意事项：1.不良反应与氯丙嗪相似，也可引起体位性低血压，但锥体外系不良反应较少见。2.偶有肝功能损伤、粒细胞减少及皮疹发生。

脱尔烦

药品说明书：别名：甲苯比卓;脱尔烦,米安舍林,米安色林外文名：Mianserine,Tolvon适应症：本品治疗抑郁症，对重性抑郁症和神经性抑郁均有良效。注意事项：1.常见不良反应有口干、便秘、困倦、一般能以耐受，长期使用可逐渐减少。不能与可乐定、甲基多巴、胍乙啶、普奈洛尔合用，如需合用应严密监测血压。

中医心理疗法

可惜，太子和他的母后并没有保住他的性命，齐闵王还是把他杀了。但文挚根据中医情志治病的“怒胜思”的原则，采用激怒病人的治疗手段，却治好了齐王的忧郁症，给中国医案史上留下了一个心理疗法的典型范例。李大谏不得已便请某御医治疗。怡悦疗法：传说古代名医张子和，善治疑难怪病，在群众享有崇高威信。

米赛林

药品说明书：适应症：对伴有心脏病（包括新近患过缺血性心脏病）的抑郁症患者以及正在应用胍乙啶或有关药物的抑郁症患者。对原发性焦虑症或伴有抑郁症焦虑患者。通常剂量每日为４０～可一次睡前服，也可白天分次服。注意事项：嗜睡最为常见，口干和视力模糊等。偶尔发生传导阻滞。诱发癫痫。规格：片剂:10mg,20mg,30mg.

血清锂

概述：锂对中枢神经有调节作用，锂适量的浓度能安定情绪，如碳酸锂治疗狂躁型抑郁症有较好的效果。血清锂医学检查：分类：血液生化检查血液无机物测定取材：血液原理：同原子吸收光谱法原理测定。正常值：分光光度法（AAS）、火焰光度法（FPD）：阴性。附注：中毒浓度（全血）：2mmol/L（＞2mEq/L）相关疾病：腹痛、腹泻

百忧解20

药品说明书：别名：氟西汀,百忧解20,氟苯氧丙胺外文名：Fluoxetine，Prozac成分：氟西汀适应症：抑郁症和其伴随之焦虑，强迫症及暴食症。不良反应：皮疹或荨麻疹。孕妇及儿童慎用。药物相互作用：勿与单胺氧化酶抑制剂（MAOI）合用，也不应在MAOI停药14天内使用，停用本药至少5周以上才能开始使用MAOI。

氟苯氧丙胺

药品说明书：别名：氟西汀,百忧解20,氟苯氧丙胺外文名：Fluoxetine，Prozac成分：氟西汀适应症：抑郁症和其伴随之焦虑，强迫症及暴食症。不良反应：皮疹或荨麻疹。孕妇及儿童慎用。药物相互作用：勿与单胺氧化酶抑制剂（MAOI）合用，也不应在MAOI停药14天内使用，停用本药至少5周以上才能开始使用MAOI。

惊恐发作

惊恐发作或称惊恐障碍（panicdisorder）以反复出现强烈的惊恐发作，伴濒死感或失控感，以及严重的植物神经症状为特点。这类病人常伴有抑郁症状，自杀倾向增加，临床上需加以重视。

焦虑紧张综合征

焦虑紧张综合征是以焦虑、紧张和疲劳为主要表现的一组综合征。病因尚未明确，有人认为是抑郁症等精神病或为疲劳所致肌肉磷酸肌份含量减少的结果。患者临床主要表现有不幸预感、抑郁、疲劳、不得充分休息、肩痛、咽部压迫感、视力减退、眩晕、心率增快、恶心、腹泻或使秘、多汗；

焦虑

焦虑指患者在缺乏相应客观因素的情况下，出现坐立不安、援手顿足，精神也十分紧张的状态。常伴有心悸、出汗、胸闷、四肢发冷和震颤等植物神经功能失调的表现，严重时可有惊恐发作。多见于焦虑症、抑郁症。

非真实感

非真实感又称为现实解体。患者对客观事物的印象不生动，不明显及模糊不清，常有如隔帷缦，虚无飘渺及缺乏真实感。多见于抑郁症。

现实解体

非真实感又称为现实解体。患者对客观事物的印象不生动，不明显及模糊不清，常有如隔帷缦，虚无飘渺及缺乏真实感。多见于抑郁症。

反复发作躁狂症

反复发作躁狂症是躁狂症的一种亚型，既往曾有躁狂发作，躁狂发作之后无抑郁症状，也从来没有过单独的抑郁发作。

不真实感

不真实感指患者感到周围的事物好象是“不真实的”、“虚无渺茫的”、“不自然的”，自己的言语动作和环境事物都变得陌生、异样，不生动，不鲜明。病情严重者甚至感到自己和世界已不复存在。多见于抑郁症患者。

妄想性投射

妄想性投射指对外界现实的直率的妄想，往往是被害性的。妄想性投射包括：在别人身上体验到自己的感情，并对这种感知采取行动（如丰富的被害妄想），或者在自己内心（从字面上）感知到别人或其感受（如激越型抑郁症病人声称“魔鬼在吞噬我的心”）本机制与投射的区别在于，它在事实上放弃了对现实的检验。

复降片

药品说明书：别名：复降片,复方降压片适应症：用于高血压症。用量用法：口服：１次１～２片，１日３次。注意事项：胃及十二指肠溃疡患者忌用，用药期间如发出明显抑郁症状，即应减量或停药。规格：片剂

盐酸米安舍林

药品说明书：别名：盐酸米安舍林,脱尔烦适应症：各型抑郁症。禁忌：躁狂症。不良反应：轻躁狂，癫痫发作，低血压，关节痛，浮肿，男性乳房发育。偶有造血功能损害。药物相互作用：本药可加强乙醇的中枢抑制作用。勿与单胺氧化酶抑制剂同时使用。规格：片剂60mgx30片。

尿5-羟引跺乙酸(5HIAA)

别名：5HIAA正常值：定性：阴性定量（比色法）10.4～52.0μmol／d定量（荧光法）10.4～降低：抑郁症，小肠部分切除术后，肥大细胞增生症，丙酮酸尿症等。化验取材：尿液化验方法：尿液其他检测化验类别一：尿液检查化验类别二：尿液其他检测参考资料：《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》

社交敏感性障碍

社交敏感性障碍（socialsensitivitydisorder）指儿童对新环境或陌生人产生持久的或反复的恐惧和回避，同时伴有焦虑、语言木讷不清，甚至说不出话来，宁愿呆在家里，因而影响社交关系，脱离集体活动造成适应困难。诊断需排除抑郁症，儿童孤独症和儿童精神分裂症。治疗主要采取教育引导和心理治疗。

虚无妄想

虚无妄想又称否定妄想，系指患者坚信自己体内某些脏器或整个自身，甚至自己周围的部分或整个世界均不复存在。如某患者称自己的胃肠都没有了，身躯不过是一个“皮囊”而已，所有五脏六腑均消失得无影无踪，现在之所以还能讲话，只是脑壳内还有分子的“布朗运动”。多见于抑郁症、精神分裂症、胞器质性精神障碍等精神疾病。

否定妄想

虚无妄想又称否定妄想，系指患者坚信自己体内某些脏器或整个自身，甚至自己周围的部分或整个世界均不复存在。如某患者称自己的胃肠都没有了，身躯不过是一个“皮囊”而已，所有五脏六腑均消失得无影无踪，现在之所以还能讲话，只是脑壳内还有分子的“布朗运动”。多见于抑郁症、精神分裂症、胞器质性精神障碍等精神疾病。

思维迟缓

思维迟缓是一种与思维奔逸相反，表现为以抑制性思维占主导的思维联想障碍，患者联想困难、对问题反应迟钝，有时概念停留很长时间，不能顺利地表达出来。表现为言语缓慢、回答问题吞吞吐吐、拖延很久、难以出口，有时再三提问，才能得到回答，多见于抑郁症或抑郁状态。

人格解体

Krishaber（1873）最早描述了人格解体这一症状。有些人格解体常是突然产生并带有昏厥感和面临灾难的惶恐紧张感。患者觉察不到自己的精神活动或躯体的存在，丧失了一种“自我”的感觉。目前把人格解体看做是一个非特殊综合征，颞叶癫痫、中毒性精神病和器质性精神病、精神分裂症及神经症、抑郁症等都可伴发人格解体。

情感障碍伴躯体症状

情感障碍伴躯体症状指在抑郁或躁狂发作中，有显著的躯体症状与植物神经系统症状，如疲乏无力、失眠、头痛、头晕、耳鸣、心慌、烦躁、气喘、食欲不振、恶心呕吐、性欲障碍等，但无相应的躯体疾病可以解释，抑郁发作中尤为明显，甚至掩盖了抑郁症状，有人称为“隐匿性抑郁症”。治疗也主要是针对症状治疗。

情感低落

情感低落指患者自我感觉不良，心境忧伤，愁眉不展，言语减少，动作迟钝，缺乏活力，不与人交往，对自我才能估价过低，对周围困难估计过高，严重时抑郁悲观，长吁短叹，有明显罪恶感，认为生不如死，愧不如人。常有自罪自杀观念和行为，多见于各种抑郁症。

强迫状态

强迫状态是因强迫观念、强迫情绪、强迫意向和强迫动作等一系列强迫现象所构成的一种综合征。精神分裂症的强迫症状较复杂，内容荒谬，情感平淡，缺乏对强迫症状的痛苦体验，抑郁症常为单纯的强迫观念，常常有自责性质，强迫症状呈发作和缓解周期变化、脑器质性精神障碍的强迫症状多具有强制性特点。

木僵状态

Bumke认为木僵状态是一种不同程度的行动完全消失，对外界刺激也不产生任何反应的一种状态，表现为不语、不动、不食等精神运动性抑制，而实际上并无意识障碍。常见于紧张型精神分裂症、器质性精神障碍、心因性精神障碍、抑郁症等。

快速循环型情感障碍

快速循环型情感障碍指躁狂与抑郁交替发作，无明显的情感正常间歇期。约占双相情感性障碍的10％，女性多于男性，往往在多次发作后呈快速循环型。治疗上，钾盐疗效往往不好，但也有部分或完全缓解的，停抗抑郁药可能使循环消失，但也可能加重抑郁症状，卡马西平和ECT可能疗效较好。