睡眠障碍

睡眠障碍

睡眠与觉醒的平衡调节是维持人类生存和发展的基本生命活动。异态睡眠是指从入睡至觉醒这一过程中任意时段发生的非自主性躯体行为或体验，包括睡行症（sleepwalking，SW）及快速眼动睡眠期行为障碍（REMsleepbehaviordisorder，RBD）等，成人快速眼动睡眠期行为障碍常起病于中老年，并可预测中枢神经系统突触核蛋白病变。

老年人睡眠障碍

疾病别名老年睡眠障碍,senilesomnipathy,seniledyssomnia,senilesleeping疾病代码ICD:G47.8疾病分类老年病科疾病概述睡眠障碍是指脑内网状激活系统及其他区域的神经失控或与睡眠有关的神经递质改变而导致的睡眠功能减退或睡眠影响呼吸功能。肌松剂(如妙纳、异舒睡、左旋多巴等)对缓解夜间肌痉挛有效。

纤维肌痛综合征

疾病代码：ICD:M35.9疾病分类：风湿免疫科疾病概述：纤维肌痛综合征(fibromyalgiasyndrome，FS)是一种非关节性风湿病，临床表现为肌肉骨骼系统多处疼痛与发僵，并在特殊部位有压痛点。本病属中医痹证、行痹、肌痹、腰腿痛范畴。2.特征性症状这一组症状包括睡眠障碍、疲劳及晨僵。中医认为该病与风寒湿有关。

儿童睡眠障碍

概述：睡眠障碍：足够的睡眠和良好的睡眠习惯对儿童身心健康有重要影响。生理需要睡眠时间与年龄因素密切相关，但睡眠时间长短和深浅，可有个体差异。婴儿及儿童可有多种形式的睡眠障碍，如入睡困难、睡眠不安、梦魇、夜惊、梦行症等。避免睡前任意兴奋活动或看惊恐的电视节目，减少学习负担过重。

发作性睡病

病毒感染，特别是H1N1甲型流感病毒感染可能诱发此病。正常REM睡眠的发生有赖于脑干缝际核5-羟色胺系统对其他递质系统的触发，而此种触发的节律失调可发生本病。量表：用于评估日间嗜睡，常用Epworth嗜睡量表（ESS）和斯坦福嗜睡量表（SSS）。哌甲酯存在潜在的滥用性和较高的耐受性。可有效抑制5-HT和NA的再摄取。

发作性睡眠四联症

病毒感染，特别是H1N1甲型流感病毒感染可能诱发此病。正常REM睡眠的发生有赖于脑干缝际核5-羟色胺系统对其他递质系统的触发，而此种触发的节律失调可发生本病。量表：用于评估日间嗜睡，常用Epworth嗜睡量表（ESS）和斯坦福嗜睡量表（SSS）。哌甲酯存在潜在的滥用性和较高的耐受性。可有效抑制5-HT和NA的再摄取。

嗜眠发作

病毒感染，特别是H1N1甲型流感病毒感染可能诱发此病。正常REM睡眠的发生有赖于脑干缝际核5-羟色胺系统对其他递质系统的触发，而此种触发的节律失调可发生本病。量表：用于评估日间嗜睡，常用Epworth嗜睡量表（ESS）和斯坦福嗜睡量表（SSS）。哌甲酯存在潜在的滥用性和较高的耐受性。可有效抑制5-HT和NA的再摄取。

昏睡病

病毒感染，特别是H1N1甲型流感病毒感染可能诱发此病。正常REM睡眠的发生有赖于脑干缝际核5-羟色胺系统对其他递质系统的触发，而此种触发的节律失调可发生本病。量表：用于评估日间嗜睡，常用Epworth嗜睡量表（ESS）和斯坦福嗜睡量表（SSS）。哌甲酯存在潜在的滥用性和较高的耐受性。可有效抑制5-HT和NA的再摄取。

睡眠医学

SDB的疾病谱很广，成人SDB即包括阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)、中枢型睡眠呼吸暂停综合征(CSAHS)、睡眠低通气综合征(Sleephypoventilationsyndrome)、与COPD合并存在的重叠综合征(Overlapsyndrome)、神经肌肉疾病患者的SDB及慢性充血性心力衰竭患者的陈-施呼吸。至少体现在以下几方面，一，上气道的呼吸功能；

失眠障碍

概述：失眠障碍（insomniadisorders）是指尽管有适宜的睡眠机会和环境，依然对于睡眠时间和（或）睡眠质量感到不满足，并引起相关的日间功能损害的一种主观体验，可单独诊断，也可与精神障碍、躯体疾病或物质滥用共病。（2）米氮平：属于去甲肾上腺素能和特异性5-羟色胺能抗抑郁药，半衰期20～

不宁腿综合征

疾病别名多动腿综合征,不安腿综合征,胫骨不安症,肌性焦热,腿部神经过敏症,无力性脚感觉异常症,Ekbom综合征,astheniccruralparesthenia,anxietastibia,impatiencemusculaire,legjitters疾病代码ICD:G98疾病分类风湿免疫科疾病概述不宁腿综合征(restlesslegssyndrome，RLS)又称多动腿综合征或不安腿综合征。

老年期抑郁障碍

Post(1972)和Abrams(1987)发现本病患者有明显人格缺陷，与正常老年人比有突出的回避和依赖人格特征。目前国际和国内尚无老年期功能性情感障碍的疾病分类，对老年期首次起病的各种功能性精神障碍的诊断仍参照国际和国内现行的分类与诊断标准。④开展老年心理卫生的宣传与咨询，普及医疗卫生常识，增强老年人的适应能力。

入睡相关性障碍

疾病别名睡眠障碍失眠疾病分类神经内科疾病概述失眠--睡眠障碍：睡眠是指复发的惰性和不反应状态，睡眠时意识水平降低或消失，大多数的生理活动和反应进入惰性状态。通过睡眠，使疲劳的神经细胞恢复正常的生理功能，精神和体力得到恢复。影响入睡或保持正常睡眠能力的各种障碍，也包括睡眠过度，或异常的睡眠相关的行为。

Willis-Ekbom病

周期性肢体运动在多系统萎缩、多巴胺反应性肌张力障碍、睡眠相关摄食障碍、脊髓损害、终末期肾病、充血性心力衰竭、帕金森病、镰状细胞贫血、创伤后应激障碍、Asperger综合征、Williams综合征和多发性硬化中的出现率也有增加。有力证据支持使用普拉克索、罗替戈汀、卡麦角林、加巴喷丁和恩卡巴比（A级）；

不宁腿综合征与周期性肢体运动障碍

周期性肢体运动在多系统萎缩、多巴胺反应性肌张力障碍、睡眠相关摄食障碍、脊髓损害、终末期肾病、充血性心力衰竭、帕金森病、镰状细胞贫血、创伤后应激障碍、Asperger综合征、Williams综合征和多发性硬化中的出现率也有增加。有力证据支持使用普拉克索、罗替戈汀、卡麦角林、加巴喷丁和恩卡巴比（A级）；

不宁腿综合征与周期性肢体运动障碍诊疗规范（2020年版）

周期性肢体运动在多系统萎缩、多巴胺反应性肌张力障碍、睡眠相关摄食障碍、脊髓损害、终末期肾病、充血性心力衰竭、帕金森病、镰状细胞贫血、创伤后应激障碍、Asperger综合征、Williams综合征和多发性硬化中的出现率也有增加。有力证据支持使用普拉克索、罗替戈汀、卡麦角林、加巴喷丁和恩卡巴比（A级）；

失眠障碍诊疗规范（2020年版）

基本信息：《失眠障碍诊疗规范（2020年版）》是《精神障碍诊疗规范（2020年版）》的一部分。②改善失眠相关性日间功能损害；（2）米氮平：属于去甲肾上腺素能和特异性5-羟色胺能抗抑郁药，半衰期20～通过阻断5-HT和NE的再摄取发挥抗抑郁作用，同时可较强的阻断组胺H1受体，降低觉醒，小剂量多塞平可发挥镇静催眠作用。

周期性肢体运动障碍

周期性肢体运动在多系统萎缩、多巴胺反应性肌张力障碍、睡眠相关摄食障碍、脊髓损害、终末期肾病、充血性心力衰竭、帕金森病、镰状细胞贫血、创伤后应激障碍、Asperger综合征、Williams综合征和多发性硬化中的出现率也有增加。有力证据支持使用普拉克索、罗替戈汀、卡麦角林、加巴喷丁和恩卡巴比（A级）；

绝经与抑郁症

概述：抑郁是一种情绪障碍，不少妇女在绝经前数年就已经出现轻微的情绪障碍。54岁的妇女进行了调查，28.9%的妇女有抑郁症状，该症状与缺乏运动、收入低、服用口服避孕药、绝经症状（睡眠障碍、情绪波动、记忆力下降等）有关，与月经状况无关。米氮平（瑞美隆）是NE能和特异性5-HT能抗抑郁药（NaS-SA）的一种。

适应障碍

诊断要点：ICD-10界定适应障碍的起病时间在应激后的1个月内，而DSM-5规定在应激生活事件后约3个月内出现心理和行为问题。神经症：神经症表现为焦虑、抑郁、强迫、恐怖等症状。心理治疗：心理—环境治疗应激相关障碍的主要治疗之一，应尽可能去除精神因素或脱离引起精神创伤的环境，转移或消除应激源。

癫痫相关的精神行为障碍诊疗规范（2020年版）

部分患者有痫性发作与假性发作共存的情况。需要注意的是，部分抗癫痫药对精神活动有影响，共病精神行为障碍时应优先选择具有情感稳定作用的抗癫痫药如丙戊酸纳、卡马西平、拉莫三嗪、奥卡西平、普瑞巴林、加巴喷丁等，尽量避免使用苯妥英钠、苯巴比妥、托吡酯、唑尼沙胺、左乙拉西坦等对精神活动有不良影响的抗癫痫药。

神衰果素片

豆腐果苷对中枢神经系统作用与天麻素相似，但其镇静、安眠、止痛的作用较天麻素强；豆腐果苷的适应证：用于神经衰弱，神经衰弱综合征，血管性头痛，三叉神经痛。特别对缓解神经官能症的头痛、头晕及睡眠障碍显效较快。药物相互作用：豆腐果苷与阈下催眠剂量的戊巴比妥钠、巴比妥、水合氯醛、硫喷妥钠合用有明显协同作用。

惊恐障碍临床路径（2016年版）

2.根据具体情况可选择的检查项目：心肌酶、叶酸基因检测、药物代谢检测、头颅CT、胸部CT、头颅MRI、凝血功能、抗“O”、抗核抗体、动态心电图、心脏螺旋CT、肾上腺CT、血尿儿茶酚胺浓度及儿茶酚胺代谢产物以及其他有助于诊断和鉴别诊断的实验室检查等。

广泛性焦虑障碍临床路径（2016年版）

：根据《中国精神障碍防治指南丛书-焦虑障碍防治指南》（中华医学会精神病学分会编著，人民卫生出版社）中“广泛性焦虑障碍”一节制定。3.系统的心理治疗、物理治疗和康复治疗。（1）常用的抗抑郁药物包括：选择性五羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs），如西酞普兰、氟西汀、氟伏沙明、帕罗西汀、舍曲林、艾司西酞普兰；

抑郁症临床路径（2012年版）

基本信息：《抑郁症临床路径（2012年版）》由卫生部于2012年8月14日《关于印发双相情感障碍等5个重性精神病病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2012〕106号）印发。（1）常用的抗抑郁药物包括：选择性五羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs），如西酞普兰、氟西汀、氟伏沙明、帕罗西汀、舍曲林、艾司西酞普兰；3.自知力开始恢复。

癫痫相关的精神行为障碍

部分患者有痫性发作与假性发作共存的情况。需要注意的是，部分抗癫痫药对精神活动有影响，共病精神行为障碍时应优先选择具有情感稳定作用的抗癫痫药如丙戊酸纳、卡马西平、拉莫三嗪、奥卡西平、普瑞巴林、加巴喷丁等，尽量避免使用苯妥英钠、苯巴比妥、托吡酯、唑尼沙胺、左乙拉西坦等对精神活动有不良影响的抗癫痫药。

额颞叶痴呆诊疗规范（2020年版）

早期出现脱抑制行为、淡漠或情感迟钝、缺乏同理心、类强迫或刻板行为、食欲亢进和饮食习惯改变等行为表现；（二）鉴别诊断：额颞叶痴呆临床需要与以下疾病加以鉴别：早发型阿尔茨海默病（或阿尔茨海默病的行为变异型）、双相障碍、强迫障碍、反社会型人格障碍、精神分裂症、抑郁障碍等精神障碍。

发作性睡病诊疗规范（2020年版）

12岁起病；本病分为两型：1型既往被称为“猝倒型”，以脑脊液中下丘脑分泌素（hypocretin，Hcrt）-1水平显著下降为特征；不良反应为血压升高和心率加快；3.睡眠瘫痪和睡眠幻觉的药物治疗推荐使用氯米帕明、氟西汀、文拉法辛等抗抑郁药，也可使用唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆及短半衰期苯二氮 类等镇静催眠药。

抑郁症

概述：抑郁症是指情绪显著而持久的低落为基本临床表现并伴有相应的思维和行为异常的一种精神障碍。以情感低落、思维迟缓、以及言语动作减少、迟缓为典型症状。②继发性抑郁症。7.躯体或生物学症状：抑郁病人常有食欲减退、体重减轻、睡眼障碍、性功能低下和心境昼夜波动等生物学症状，很常见，但并非每例都出现。

豆腐果甙

豆腐果苷对中枢神经系统作用与天麻素相似，但其镇静、安眠、止痛的作用较天麻素强；豆腐果苷的适应证：用于神经衰弱，神经衰弱综合征，血管性头痛，三叉神经痛。特别对缓解神经官能症的头痛、头晕及睡眠障碍显效较快。药物相互作用：豆腐果苷与阈下催眠剂量的戊巴比妥钠、巴比妥、水合氯醛、硫喷妥钠合用有明显协同作用。

昆明神衰果素

豆腐果苷对中枢神经系统作用与天麻素相似，但其镇静、安眠、止痛的作用较天麻素强；豆腐果苷的适应证：用于神经衰弱，神经衰弱综合征，血管性头痛，三叉神经痛。特别对缓解神经官能症的头痛、头晕及睡眠障碍显效较快。药物相互作用：豆腐果苷与阈下催眠剂量的戊巴比妥钠、巴比妥、水合氯醛、硫喷妥钠合用有明显协同作用。

单盐酸氟西泮胶囊

药品说明书：性状：本品内容物为白色或类白色结晶性粉末。该药作用于中枢神经系统的苯二氮受体(BZR)，加强中枢抑制性神经递质g-氨基丁酸(GABA)与GABAA受体的结合，增强GABA系统的活性。（2）与酒及全麻药、可乐定、镇痛药、吩噻嗪类、单胺氧化酶A型抑制药和三环类抗抑郁药合用时，可彼此增效，应调整用量。

彼迪宁

豆腐果苷对中枢神经系统作用与天麻素相似，但其镇静、安眠、止痛的作用较天麻素强；豆腐果苷的适应证：用于神经衰弱，神经衰弱综合征，血管性头痛，三叉神经痛。特别对缓解神经官能症的头痛、头晕及睡眠障碍显效较快。药物相互作用：豆腐果苷与阈下催眠剂量的戊巴比妥钠、巴比妥、水合氯醛、硫喷妥钠合用有明显协同作用。

豆腐果苷

豆腐果苷对中枢神经系统作用与天麻素相似，但其镇静、安眠、止痛的作用较天麻素强；豆腐果苷的适应证：用于神经衰弱，神经衰弱综合征，血管性头痛，三叉神经痛。特别对缓解神经官能症的头痛、头晕及睡眠障碍显效较快。药物相互作用：豆腐果苷与阈下催眠剂量的戊巴比妥钠、巴比妥、水合氯醛、硫喷妥钠合用有明显协同作用。

嗜睡症

疾病分类：精神科疾病概述：嗜睡症（Hypersomnia）是指过渡的白天或夜间的睡眠，并非由于睡眠不足或存在发作性睡病等其他神经精神疾病所致。常与心理因素有关。患者每天出现睡眠时间过多或睡眠发作持续一个月以上，需要排除由于发作性睡病及其附加症状所致的睡眠过度综合征，如摔倒睡眠瘫痪等。疾病病因：目前病因不清。

额颞叶痴呆

概述：额颞叶痴呆（frontotemporaldementia，FTD）是一组以进行性精神行为异常、执行功能障碍和语言损害为主要表现的痴呆症候群，其病理特征为额颞叶变性，影像学表现为选择性的额叶、岛叶皮层和（或）颞叶前部进行性萎缩。评估量表包括额叶功能评定量表等，语言功能评估量表包括中国失语症语言评估量表等。

急性短暂性精神病性障碍

概述：急性短暂性精神病性障碍（acuteandtransientpsychoticdisorder，ATPD）是一类以精神病性症状的急性发作为特征的精神疾病，于1992年被正式引入ICD-10诊断系统。③伴或不伴有急性应激；④排除躯体器质性疾病及药物或酒精中毒等。②第二代抗精神病药物，如利培酮、奥氮平、喹硫平、阿立哌唑、帕利哌酮、齐拉西酮等。

注意障碍

多见于神经衰弱和精神分裂症。6.抑郁性神经症（depressiveneurosis）:多为青壮年期起病，病前常有心理社会的应激，临床上以持久的情绪低落，睡眠障碍和躯体不适为主，常见症状:疲乏、无力、思考困难感注意力不能集中，记忆减退，工作效率下降，入睡困难等，病程至少一个以上。③紧张性头痛；

AHR-3129

依替唑仑说明书：药品名称：依替唑仑英文名称：Etizolam，Depas别名：乙噻二氮卓；乙替唑仑；噻吩唑仑；AHR-3129；依替唑仑的药理作用：依替唑仑能明显延长健康人的总睡眠时间，其抗焦虑作用比地西泮强3～依替唑仑的用法用量：对身心疾患、腰痛症、颈椎病及肌肉收缩性头痛所致的症状：每次0.5mg，每天3次。睡眠障碍，1～

GBZ 92—2008 职业性高原病诊断标准

4急性高原反应：由低海拔进抵高海拔地区数小时到数天内出现头痛、头昏、恶心、呕吐、心悸、胸闷、气短、发绀、乏力、食欲不振、睡眠障碍、尿少等；本标准提出的高原肺水肿、高原脑水肿是指近期进抵高原地区在现场发生的急性疾病，属急性高原病；B.8高原红细胞增多症计分标准中“血管栓塞”，应由血红蛋白增高引起。

Y-7131

依替唑仑说明书：药品名称：依替唑仑英文名称：Etizolam，Depas别名：乙噻二氮卓；乙替唑仑；噻吩唑仑；AHR-3129；依替唑仑的药理作用：依替唑仑能明显延长健康人的总睡眠时间，其抗焦虑作用比地西泮强3～依替唑仑的用法用量：对身心疾患、腰痛症、颈椎病及肌肉收缩性头痛所致的症状：每次0.5mg，每天3次。睡眠障碍，1～

急性短暂性精神病

概述：急性短暂性精神病性障碍（acuteandtransientpsychoticdisorder，ATPD）是一类以精神病性症状的急性发作为特征的精神疾病，于1992年被正式引入ICD-10诊断系统。③伴或不伴有急性应激；④排除躯体器质性疾病及药物或酒精中毒等。②第二代抗精神病药物，如利培酮、奥氮平、喹硫平、阿立哌唑、帕利哌酮、齐拉西酮等。

偏执状态

疾病别名偏执性精神病,paranoidpsychosis疾病代码ICD：F20.0疾病分类精神科症状体征起病多徐缓，主要是妄想的发展。本病多发于中年患者，除占优势的固定妄想外，无精神分裂症的思维凌乱、情感平淡和意向缺乏等症状，可伴有幻听。2.与情感性障碍的鉴别较为容易，因偏执状态是较持续性的，社会功能保持相对较好。

神经衰弱综合征

神经衰弱综合征以精神活动过程易受激惹和易衰弱为主，包括精神易兴奋，又容易疲劳，脑力劳动不能持久，注意力不集中，记忆力减退，思考困难，理解迟钝，情绪易激惹，控制能力降低和疲乏无力，常伴有睡眠障碍，肌紧张性头痛及植物神经功能紊乱。这时可诊为脑外伤后神经症。这些症状常有波动。根据其中毒史可诊断。

吗氯贝胺

吗氯贝胺药典标准：品名：中文名：吗氯贝胺汉语拼音：Malübei'an英文名：Moclobemide结构式：分子式与分子量：C13H17ClN2O2268.74来源（名称）、含量（效价）：本品为4-氯-N-[2-（4-吗啉基乙基）]苯甲酰胺。炽灼残渣：取本品1.0g，依法检查（2010年版药典二部附录ⅧN），遗留残渣不得过0.1%。对睡眠障碍也有一定效果。

情绪测验

适应证：情绪测验适应证如下：1.脑血管意外、脑外伤、缺氧性脑损害，脑性瘫痪、中毒性脑病以及老年变性脑病等脑部伤病引起情绪障碍。准备：1.量表准备（1）汉密尔顿焦虑量表（HAMA）。2.检查前要向患者说明目的、检查方法和注意事项，以充分取得患者的合作。③认知障碍，含2、3、9、19、20等项。⑥睡眠障碍，含4、5、6项。

朗天

吗氯贝胺药典标准：品名：中文名：吗氯贝胺汉语拼音：Malübei'an英文名：Moclobemide结构式：分子式与分子量：C13H17ClN2O2268.74来源（名称）、含量（效价）：本品为4-氯-N-[2-（4-吗啉基乙基）]苯甲酰胺。炽灼残渣：取本品1.0g，依法检查（2010年版药典二部附录ⅧN），遗留残渣不得过0.1%。对睡眠障碍也有一定效果。

乙噻二氮卓

药品说明书：别名：乙噻二氮卓,依替唑仑外文名：Etizolam,Depas适应症：用于各种原因引起的睡眠障碍。肌肉挛缩性头痛：每日１～忧郁症与神经症：每日４～消化性溃疡：每日１～注意事项：口服急性毒性为安定的１／６，亚急性及慢性毒性与安定相同。可有轻度乏力，个别可出现走路不稳、眩晕、皮肤瘙痒、轻度水肿。

老年人神经症

对老年性神经性抑郁症，可给予抗抑郁剂，如叁环类抗抑郁剂，氟西汀(百优解)、帕罗西汀(赛乐特)等，对于神经衰弱和疑病症，也可选用抗焦虑及抗抑郁治疗。

吗啉氯酰胺

吗氯贝胺药典标准：品名：中文名：吗氯贝胺汉语拼音：Malübei'an英文名：Moclobemide结构式：分子式与分子量：C13H17ClN2O2268.74来源（名称）、含量（效价）：本品为4-氯-N-[2-（4-吗啉基乙基）]苯甲酰胺。炽灼残渣：取本品1.0g，依法检查（2010年版药典二部附录ⅧN），遗留残渣不得过0.1%。对睡眠障碍也有一定效果。