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急性腮腺炎性睾丸炎
概述:病毒性睾丸炎(viralorchitis)多由腮腺炎病毒引起,主要由血行传播,是流行性腮腺炎的常见并发症,能引起睾丸的软化和萎缩,如累及双侧可致男性不育。急性附睾炎:急性附睾炎可有突发性的阴囊肿大、疼痛伴明显的触痛。3.1%利多卡因20ml低位精索封闭,改善睾丸血流,保护生精功能。2个月时即可观察到睾丸萎缩。
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急性流行性腮腺炎性睾丸炎
概述:病毒性睾丸炎(viralorchitis)多由腮腺炎病毒引起,主要由血行传播,是流行性腮腺炎的常见并发症,能引起睾丸的软化和萎缩,如累及双侧可致男性不育。急性附睾炎:急性附睾炎可有突发性的阴囊肿大、疼痛伴明显的触痛。3.1%利多卡因20ml低位精索封闭,改善睾丸血流,保护生精功能。2个月时即可观察到睾丸萎缩。
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腹直肌鞘内血肿
腹壁上动脉,是胸廓内动脉的终支,在腹直肌鞘内沿腹直肌后面下降。腹直肌鞘内血肿的临床表现:当咳嗽、呕吐或腹肌强力收缩后出现下腹疼痛,伴有恶心、呕吐,继而出现腹部包块,包块通常局限于一侧腹直肌肉,不越过中线,血液渗入肌肉内使肌肉变硬,成腊肠样肿块,可触到不能移动的触痛性肿块,腹肌收缩时仍可扪及。
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肝脏结核性病变
概述:肝结核(tuberculosisoftheliver)较为少见,因缺乏特异的症状和体征,故临床误诊误治率较高。99%,尸检发现粟粒性结核病人76%~③肝内胆管型或结核性胆管炎:罕见,可能由干酪样物质自门脉系统破人肝内胆管所致。肝肿大的原因,有结核性肝脓肿、结核瘤、结核性肉芽肿、非特异性反应性肝炎、脂肪肝、淀粉样变等。
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肝结核
概述:肝结核(tuberculosisoftheliver)较为少见,因缺乏特异的症状和体征,故临床误诊误治率较高。99%,尸检发现粟粒性结核病人76%~③肝内胆管型或结核性胆管炎:罕见,可能由干酪样物质自门脉系统破人肝内胆管所致。肝肿大的原因,有结核性肝脓肿、结核瘤、结核性肉芽肿、非特异性反应性肝炎、脂肪肝、淀粉样变等。
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睾丸损伤
在睾丸白膜损伤睾丸组织膨出成疝,如果伤及睾丸主要动脉则睾丸萎缩,严重者睾丸坏死,在睾丸扭转时,睾丸开始为出血性梗死,逐渐鞘膜囊中有渗出液体,最初为浆液性以后变为血性,在扭转仍不能解除时则动脉闭锁,血运停止,睾丸坏死、萎缩。可扪及阴囊内椭圆形肿物,睾丸正常、无触痛,移动时疼痛症状无改变。
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阴囊与睾丸损伤
阴囊皮肤松弛,睾丸血液回流丰富,损伤后极易引起血肿,感染。治疗原则1.阴囊闭合性损伤:卧床休息,局部冷敷止痛,血肿较大应抽吸或切开引流,抗生素预防感染。4.睾丸损伤、止痛,减轻睾丸张力,控制出血,清创时尽量保留睾丸组织,只有当精索动脉断裂或睾丸严重破裂无法修复才可切去睾丸。阴囊放置引流物。
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外阴前庭炎
感觉过敏区位于整个前庭区,有的局限于前庭大腺开口处或阴唇系带处,也可表现为尿道旁腺开口处,有时能看到多个乳头状瘤,通常被误诊为生殖器疣。前庭成形术为纵向切开阴道口处阴道壁尤其后壁黏膜,然后水平缝合阴道壁黏膜与外阴皮肤,从而使阴道口扩大。
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急性卵巢、输卵管自身扭转
如开始阶段扭转即为完全性,静脉回流迅速完全阻断,急性腹痛与恶心呕吐同时发生。腹部检查:腹肌紧张,触痛,深压患侧下腹部有压痛,继发感染后则有反跳痛。钳夹卵巢血管应选择在扭转部位的近侧端,要密切注意输尿管的位置,附件扭转时常导致邻近腹膜绷紧,呈帐篷样隆起,使输尿管接近扭转的蒂,钳夹及缝扎时极易损伤。
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掌侧化脓性腱鞘炎、滑囊炎和深间隙感染
疾病分类:骨与创伤科疾病概述:掌侧化脓性腱鞘炎、滑囊炎和深间隙感染:拇指和小指的腱鞘炎,可分别蔓延到桡侧和尺侧的滑液囊;尺侧滑囊炎多与小指腱鞘炎相连,使小指肿胀、连同无名指呈半屈状,小指和小鱼际有触痛,炎症加剧时肿胀向腕部扩展。掌中间隙感染可因中指、无名指腱鞘炎加重或局部掌面受伤后感染所致。
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结节性脂膜炎
概述:结节性脂膜炎(nodularpanniculitis,NP)又称特发性小叶性脂膜炎、Weber-Christian病或回归热性结节性非化脓性脂膜炎(relapsingnodularnonsuppurativefebrilepanniculitis),以反复发作的皮下脂肪层炎性结节或斑块,伴发热等全身症状为特征的一种疾病。伴胰腺疾病者,急性期血、尿淀粉酶升高,血清脂酶升高。
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Weber-Christian病
概述:结节性脂膜炎(nodularpanniculitis,NP)又称特发性小叶性脂膜炎、Weber-Christian病或回归热性结节性非化脓性脂膜炎(relapsingnodularnonsuppurativefebrilepanniculitis),以反复发作的皮下脂肪层炎性结节或斑块,伴发热等全身症状为特征的一种疾病。伴胰腺疾病者,急性期血、尿淀粉酶升高,血清脂酶升高。
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回归热性结节性非化脓性脂膜炎
概述:结节性脂膜炎(nodularpanniculitis,NP)又称特发性小叶性脂膜炎、Weber-Christian病或回归热性结节性非化脓性脂膜炎(relapsingnodularnonsuppurativefebrilepanniculitis),以反复发作的皮下脂肪层炎性结节或斑块,伴发热等全身症状为特征的一种疾病。伴胰腺疾病者,急性期血、尿淀粉酶升高,血清脂酶升高。
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巨细胞性颞动脉炎
疾病别名颅外肉芽肿性动脉炎疾病分类神经内科疾病概述巨细胞动脉炎(GCA)又称为巨细胞性颞动脉炎、颅动脉炎、肉芽肿性动脉炎,是一类病因不明的系统性血管炎。眼底可见视乳头水肿、视网膜动脉变细、视网膜絮状梗死灶、静脉怒张和继发性视神经萎缩。如颞浅动脉活检发现巨细胞可支持确诊,但阴性结果不能排除本病。
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淋病合并症精囊炎
4.β-内酰胺酶抑制剂和青霉素类药合剂,优立新为青霉素烷砜和氨苄青霉素合剂,1.5g一次肌肉注射,特灭菌为哌拉西林钠加舒巴坦钠,3.0g一次肌肉注射或静滴。由于淋病患者中有部分同时合并衣原体感染,我们在治疗中常用头孢曲松钠3.0g静滴,口服阿齐霉素,或罗红霉素250mg,每日两次。
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肛门直肠周围脓肿
盆膈肌上方脓肿位置较深、疼痛较轻,多为胀痛。或直肠指检可触隆起、波动感。治疗原则1.脓肿形成早期,可采用抗感染治疗(包括针对需氧菌及厌氧菌的抗生素、中药清热解毒、疏泻通宣,通便、热水坐浴、理疗、休息等)。3.脓肿大且全身症状重者,除根据临床和药敏试验选择有效抗生素外,尚需辅以支持对症治疗。