神经肌肉

WS/T 578.2—2018 中国居民膳食营养素参考摄入量 第2部分：常量元素

——第2部分：常量元素；DRIs评价膳食营养素供给量能否满足人体需要、是否存在过量摄入风险以及有利于预防某些慢性非传染性疾病的一组参考值，包括：平均需要量、推荐摄入量、适宜摄入量、可耐受最高摄入量以及建议摄入量、宏量营养素可接受范围。调节细胞外液的容量与渗透压，维持酸碱平衡及维持神经肌肉兴奋性。

顺曲库铵

时间（分钟）流动相A（%）流动相B（%）0802058020154060254060300100450100取苯磺酸阿曲库铵对照品适量，加流动相A溶解并制成每1ml中含0.1mg的溶液，取20μl注入液相色谱仪，反-反异构体（相对保留时间约为0.8）、顺-反异构体（相对保留时间约为0.9）和顺阿曲库铵依次出峰，且各相邻峰之间的分离度均应符合要求。

苯磺顺阿曲库铵

时间（分钟）流动相A（%）流动相B（%）0802058020154060254060300100450100取苯磺酸阿曲库铵对照品适量，加流动相A溶解并制成每1ml中含0.1mg的溶液，取20μl注入液相色谱仪，反-反异构体（相对保留时间约为0.8）、顺-反异构体（相对保留时间约为0.9）和顺阿曲库铵依次出峰，且各相邻峰之间的分离度均应符合要求。

天台乌药散

青皮疏肝理气，木香行气止痛，小茴香暖肝散寒，良姜散寒止痛，4药皆辛温芳香之品，合用以加强乌药的行气疏肝作用，共为臣药。0.75%水煎剂呈兴奋作用，而1%～木香提取液对兔离体肠平滑肌兴奋、肌张力增高、蠕动增强，但去内酯挥发油、二氢木香内酯和总内酯7种内酯成分对犬离体小肠运动均有抑制作用。良姜温脏？

肾性失镁

疾病别名肾小管性失镁,肾小管镁丢失症疾病代码ICD:N15.8疾病分类肾脏内科疾病概述肾性失镁是一种罕见的肾小管功能障碍疾病。继发性者常有其原发疾病的表现。根据典型临床表现，即尿镁增多、伴氨基酸尿或糖尿，低镁血症或伴有低钾血症、低钙血症等有关实验室检查，可考虑本病诊断。另外尚有硫酸镁、醋酸镁、氯化镁等。

悉能

7d的给药周期内血药浓度基本稳定，没有明显的积累作用。成人推荐剂量：对于肾功能正常泌尿系统感染或全身性感染的患者，bid，0.1～④可能发生神经肌肉阻断现象，因此对接受麻醉剂、琥珀胆碱、筒箭毒碱或大量输入枸橼酸抗凝剂的血液患者应特别注意，一旦出现神经肌肉阻滞现象应停用本品，静脉内给予钙盐进行治疗。

氨基糖苷类药

已从耐药菌中分离出至少12种灭活酶，它们广泛存在于细胞膜的表面。肾脏损害常使血药浓度增高，易诱发耳毒性症状。任何一种氨基糖苷类的任一品种均具肾毒性、耳毒性（耳蜗、前庭）和神经肌肉阻滞作用，因此用药期间应监测肾功能（尿常规、血尿素氮、血肌酐），严密观察患者听力及前庭功能，注意观察神经肌肉阻滞症状。

跗中关节短缩截骨术

手术名称：跗中关节短缩截骨术分类：小儿外科/儿童足部畸形的手术/先天性马蹄内翻足的手术ICD编码：77.38概述：跗中关节短缩截骨术用于先天性马蹄内翻足的手术治疗。足内侧后方的关节囊挛缩，足内侧和跖侧韧带如内侧三角韧带、跟舟韧带、弹簧韧带及后侧的跟腓韧带、距腓韧带均挛缩。麻醉和体位：全身麻醉和俯卧位。

甲状旁腺功能减退性心肌病

疾病别名甲旁减性心肌病疾病代码ICD:I43.8﹡疾病分类心血管内科疾病概述甲状旁腺功能减退症(hypoparathyroidism，简称甲旁减)是由于PTH分泌过少而引起的一种临床状态，特点是神经肌肉兴奋性增高、低钙血症、高磷血症及血清PTH减少或不能测得。2.扩张型心肌病本病心脏增大，易发生心力衰竭，需与甲旁减心肌病鉴别。

强肌片

格兰他明；雪花莲胺碱；Galanthamine分类：神经系统药物作用于自主神经系统的药物抗胆碱酯酶药剂型：1.片剂：5mg；加兰他敏的适应证：1.重症肌无力、进行性肌营养不良、脊髓灰质炎后遗症和各种神经肌肉疾病。注意事项：1.机械性肠梗阻和尿路梗阻者；5.阿米替林、氟西汀、氟伏沙明、奎尼丁均可降低加兰他敏的清除率。

加兰他敏

格兰他明；雪花莲胺碱；Galanthamine分类：神经系统药物作用于自主神经系统的药物抗胆碱酯酶药剂型：1.片剂：5mg；加兰他敏的适应证：1.重症肌无力、进行性肌营养不良、脊髓灰质炎后遗症和各种神经肌肉疾病。注意事项：1.机械性肠梗阻和尿路梗阻者；5.阿米替林、氟西汀、氟伏沙明、奎尼丁均可降低加兰他敏的清除率。

格兰他明

格兰他明；雪花莲胺碱；Galanthamine分类：神经系统药物作用于自主神经系统的药物抗胆碱酯酶药剂型：1.片剂：5mg；加兰他敏的适应证：1.重症肌无力、进行性肌营养不良、脊髓灰质炎后遗症和各种神经肌肉疾病。注意事项：1.机械性肠梗阻和尿路梗阻者；5.阿米替林、氟西汀、氟伏沙明、奎尼丁均可降低加兰他敏的清除率。

雪花莲胺碱

格兰他明；雪花莲胺碱；Galanthamine分类：神经系统药物作用于自主神经系统的药物抗胆碱酯酶药剂型：1.片剂：5mg；加兰他敏的适应证：1.重症肌无力、进行性肌营养不良、脊髓灰质炎后遗症和各种神经肌肉疾病。注意事项：1.机械性肠梗阻和尿路梗阻者；5.阿米替林、氟西汀、氟伏沙明、奎尼丁均可降低加兰他敏的清除率。

雪花胺

格兰他明；雪花莲胺碱；Galanthamine分类：神经系统药物作用于自主神经系统的药物抗胆碱酯酶药剂型：1.片剂：5mg；加兰他敏的适应证：1.重症肌无力、进行性肌营养不良、脊髓灰质炎后遗症和各种神经肌肉疾病。注意事项：1.机械性肠梗阻和尿路梗阻者；5.阿米替林、氟西汀、氟伏沙明、奎尼丁均可降低加兰他敏的清除率。

尼瓦林

格兰他明；雪花莲胺碱；Galanthamine分类：神经系统药物作用于自主神经系统的药物抗胆碱酯酶药剂型：1.片剂：5mg；加兰他敏的适应证：1.重症肌无力、进行性肌营养不良、脊髓灰质炎后遗症和各种神经肌肉疾病。注意事项：1.机械性肠梗阻和尿路梗阻者；5.阿米替林、氟西汀、氟伏沙明、奎尼丁均可降低加兰他敏的清除率。

AchR-Ab

概述：重症肌无力（myastheniagravis，MG）是一种神经肌肉系统疾病，由于病人的自身抗体与神经肌肉接头处的乙酰胆碱受体（AchR）结合，对其可以起到封闭和破坏作用，使得神经冲动不能传导至肌肉而表现为肢体的软弱无力。（3）抗AchR抗体阳性亦可见于其他的一些疾病，如胆汁性肝硬化、癫痫、强直性肌营养不良和DOWN病等。

抗乙酰胆碱受体抗体

概述：重症肌无力（myastheniagravis，MG）是一种神经肌肉系统疾病，由于病人的自身抗体与神经肌肉接头处的乙酰胆碱受体（AchR）结合，对其可以起到封闭和破坏作用，使得神经冲动不能传导至肌肉而表现为肢体的软弱无力。（3）抗AchR抗体阳性亦可见于其他的一些疾病，如胆汁性肝硬化、癫痫、强直性肌营养不良和DOWN病等。

肉毒素B

注意事项：1.周围运动神经性疾病（如肌萎缩性脊髓侧索硬化，运动神经病）或神经肌肉接点疾病（如重症肌无力或LambertEaton综合征）患者慎用。肉毒素B的不良反应：1.过敏反应、发热、头痛、胸痛、背痛、肌无力、无力、意外伤害、寒战、疝气、不适、脓肿、囊肿、赘生物、病毒感染、流感样综合征。3.心血管系统：偏头痛。

固冲汤

概述：固冲汤记载于《医学衷中参西录》上册，其组成为白术（炒）30g、生黄芪18g、煅龙骨24g、煅牡蛎24g、山萸肉24g、生杭芍12g、海螵蛸12g、茜草9g、棕榈炭6g、五倍子1.5g，具有固冲摄血，益气健脾之功效。主治脾肾亏虚，冲脉不固证。能抑制血小板聚集和血栓形成。茜草根煎剂有利于能量代谢和氧效应的调节。

躯体运动神经末梢

躯体运动神经末梢是分布到骨骼肌纤维上，与肌纤维紧密相贴，构成运动终极（motorendplate），或称神经肌肉接点，从结构与机能上看，属于突触的一种形式，故也可称之为神经肌肉突触。肌膜下富含肌浆、大量线粒体及较多细胞核。轴突终末含许多突触小泡及丰富的线粒体、微管和微丝等。突触小泡内的神经递质为乙酰胆碱。

高钾血症

皮质集合管异常可导致肾脏潴钠而产生高钾血症，主要见于Ⅰ型假性醛固酮减低症、小管间质性肾炎、梗阻性肾病、钠通道阻滞药及盐皮质类固醇受体阻滞药的使用等。（2）降低血清钾的治疗方法：将血浆与细胞外钾暂时移入细胞内。3g糖加胰岛素（胰岛素）1U静脉推注，接着静脉滴注10%葡萄糖液500ml，内加胰岛素（胰岛素）15U。

高血钾症

皮质集合管异常可导致肾脏潴钠而产生高钾血症，主要见于Ⅰ型假性醛固酮减低症、小管间质性肾炎、梗阻性肾病、钠通道阻滞药及盐皮质类固醇受体阻滞药的使用等。（2）降低血清钾的治疗方法：将血浆与细胞外钾暂时移入细胞内。3g糖加胰岛素（胰岛素）1U静脉推注，接着静脉滴注10%葡萄糖液500ml，内加胰岛素（胰岛素）15U。

血钾过多

皮质集合管异常可导致肾脏潴钠而产生高钾血症，主要见于Ⅰ型假性醛固酮减低症、小管间质性肾炎、梗阻性肾病、钠通道阻滞药及盐皮质类固醇受体阻滞药的使用等。（2）降低血清钾的治疗方法：将血浆与细胞外钾暂时移入细胞内。3g糖加胰岛素（胰岛素）1U静脉推注，接着静脉滴注10%葡萄糖液500ml，内加胰岛素（胰岛素）15U。

高钾血

皮质集合管异常可导致肾脏潴钠而产生高钾血症，主要见于Ⅰ型假性醛固酮减低症、小管间质性肾炎、梗阻性肾病、钠通道阻滞药及盐皮质类固醇受体阻滞药的使用等。（2）降低血清钾的治疗方法：将血浆与细胞外钾暂时移入细胞内。3g糖加胰岛素（胰岛素）1U静脉推注，接着静脉滴注10%葡萄糖液500ml，内加胰岛素（胰岛素）15U。

血钾过多症

皮质集合管异常可导致肾脏潴钠而产生高钾血症，主要见于Ⅰ型假性醛固酮减低症、小管间质性肾炎、梗阻性肾病、钠通道阻滞药及盐皮质类固醇受体阻滞药的使用等。（2）降低血清钾的治疗方法：将血浆与细胞外钾暂时移入细胞内。3g糖加胰岛素（胰岛素）1U静脉推注，接着静脉滴注10%葡萄糖液500ml，内加胰岛素（胰岛素）15U。

血内钾过多症

皮质集合管异常可导致肾脏潴钠而产生高钾血症，主要见于Ⅰ型假性醛固酮减低症、小管间质性肾炎、梗阻性肾病、钠通道阻滞药及盐皮质类固醇受体阻滞药的使用等。（2）降低血清钾的治疗方法：将血浆与细胞外钾暂时移入细胞内。3g糖加胰岛素（胰岛素）1U静脉推注，接着静脉滴注10%葡萄糖液500ml，内加胰岛素（胰岛素）15U。

食管失弛缓症

概述：失弛缓症是一种原发性全食管运动功能障碍性疾病，特征是①食管体部无蠕动。（5）手术方法①经胸入路食管肌层切开术：手术经第7或8肋间后外侧进胸，将肺推向前上方，切断下肺韧带直至下肺静脉，纵行切开纵隔胸膜，小心保护迷走神经，近端抵达主动脉弓，远端达膈肌，暴露并游离出食管并绕以纱带提起。

新生儿呕吐

腹壁肠型、肠蠕动液、气过水声，为器质性肠梗阻的表现：全腹普遍性胀气，应考虑感染性疾病、新生儿坏死性小肠结肠炎、中枢神经系统疾病和低位性肠梗阻；近年认为超声检查对门静脉积气、肝内血管积气、腹腔积液、气腹等都比X线敏感，已经成为本病的重要诊断手段。生后有胎便排出。肠鸣音减少或消失。

老年人环咽肌功能障碍

概述：老年人因为不同原因引起上食管括约肌（UES）高压、低压和松弛异常，引起口咽部的咽下困难，称为环咽肌功能障碍。但也有报道，有一半患者食管痉挛及胃食管反流，左旋多巴不能改善食管功能不良，反而可能恶化，这部分患者咽食管功能障碍，可能与多巴胺能抑制控制吞咽中枢有关，而非多巴胺能周围神经元缺陷所致。

老年环咽肌功能障碍

概述：老年人因为不同原因引起上食管括约肌（UES）高压、低压和松弛异常，引起口咽部的咽下困难，称为环咽肌功能障碍。但也有报道，有一半患者食管痉挛及胃食管反流，左旋多巴不能改善食管功能不良，反而可能恶化，这部分患者咽食管功能障碍，可能与多巴胺能抑制控制吞咽中枢有关，而非多巴胺能周围神经元缺陷所致。

钾

钾参与糖、蛋白质的代谢，维持正常渗透压和酸碱平衡、神经肌肉的兴奋性等。化验取材：血液化验方法：血液无机物测定化验类别一：血液生化检查血液无机物测定参考资料：《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》相关疾病：肾血管性高血压慢性肾功能衰竭肾小管性酸中毒卓-艾综合征周期性麻痹结肠癌呕吐

K

钾参与糖、蛋白质的代谢，维持正常渗透压和酸碱平衡、神经肌肉的兴奋性等。化验取材：血液化验方法：血液无机物测定化验类别一：血液生化检查血液无机物测定参考资料：《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》相关疾病：肾血管性高血压慢性肾功能衰竭肾小管性酸中毒卓-艾综合征周期性麻痹结肠癌呕吐

早期矫正畸形、建立肌力平衡手术

但近几年来多倾向于主张本病与神经肌肉发育异常的病变有关。在外侧切断跟腓韧带和距腓韧带，在内侧靠近跟骨切断三角韧带后侧部分，钝性剥离关节囊（图3.19.13.1-3G）。4.术中应认真游离和保护好胫后神经血管，以免损伤。术后处理：1.长腿石膏固定于上述位置，石膏成形后应立即自背侧中间完全松解，包括切开环形绷带。

早期肌力平衡手术

但近几年来多倾向于主张本病与神经肌肉发育异常的病变有关。在外侧切断跟腓韧带和距腓韧带，在内侧靠近跟骨切断三角韧带后侧部分，钝性剥离关节囊（图3.19.13.1-3G）。4.术中应认真游离和保护好胫后神经血管，以免损伤。术后处理：1.长腿石膏固定于上述位置，石膏成形后应立即自背侧中间完全松解，包括切开环形绷带。

早期矫正畸形并建立动态肌力平衡手术

但近几年来多倾向于主张本病与神经肌肉发育异常的病变有关。在外侧切断跟腓韧带和距腓韧带，在内侧靠近跟骨切断三角韧带后侧部分，钝性剥离关节囊（图3.19.13.1-3G）。4.术中应认真游离和保护好胫后神经血管，以免损伤。术后处理：1.长腿石膏固定于上述位置，石膏成形后应立即自背侧中间完全松解，包括切开环形绷带。

庆大霉素

肌内注射或静脉滴注后，30～肾功能减退者为40～2.与羧苄西林足量联用对铜绿假单胞菌的某些敏感菌株具有协同抗菌作用。专家点评：庆大霉素为小单孢菌产生的多组分混合物，是目前临床用于抗各种革兰阴性菌感染的主要抗生素之一，由于庆大霉素应用广泛，我国现已有一定数量的耐药菌株存在。血药浓度升高易诱发耳毒性。

宝乐

肌内注射或静脉滴注后，30～肾功能减退者为40～2.与羧苄西林足量联用对铜绿假单胞菌的某些敏感菌株具有协同抗菌作用。专家点评：庆大霉素为小单孢菌产生的多组分混合物，是目前临床用于抗各种革兰阴性菌感染的主要抗生素之一，由于庆大霉素应用广泛，我国现已有一定数量的耐药菌株存在。血药浓度升高易诱发耳毒性。

庆大

肌内注射或静脉滴注后，30～肾功能减退者为40～2.与羧苄西林足量联用对铜绿假单胞菌的某些敏感菌株具有协同抗菌作用。专家点评：庆大霉素为小单孢菌产生的多组分混合物，是目前临床用于抗各种革兰阴性菌感染的主要抗生素之一，由于庆大霉素应用广泛，我国现已有一定数量的耐药菌株存在。血药浓度升高易诱发耳毒性。

小儿利宝

肌内注射或静脉滴注后，30～肾功能减退者为40～2.与羧苄西林足量联用对铜绿假单胞菌的某些敏感菌株具有协同抗菌作用。专家点评：庆大霉素为小单孢菌产生的多组分混合物，是目前临床用于抗各种革兰阴性菌感染的主要抗生素之一，由于庆大霉素应用广泛，我国现已有一定数量的耐药菌株存在。血药浓度升高易诱发耳毒性。

正泰霉素

肌内注射或静脉滴注后，30～肾功能减退者为40～2.与羧苄西林足量联用对铜绿假单胞菌的某些敏感菌株具有协同抗菌作用。专家点评：庆大霉素为小单孢菌产生的多组分混合物，是目前临床用于抗各种革兰阴性菌感染的主要抗生素之一，由于庆大霉素应用广泛，我国现已有一定数量的耐药菌株存在。血药浓度升高易诱发耳毒性。

艮他霉素

肌内注射或静脉滴注后，30～肾功能减退者为40～2.与羧苄西林足量联用对铜绿假单胞菌的某些敏感菌株具有协同抗菌作用。专家点评：庆大霉素为小单孢菌产生的多组分混合物，是目前临床用于抗各种革兰阴性菌感染的主要抗生素之一，由于庆大霉素应用广泛，我国现已有一定数量的耐药菌株存在。血药浓度升高易诱发耳毒性。

阿瑞

患有神经肌肉疾病者、过度肥胖、脊髓灰质炎后遗症者慎用。哌库溴铵的不良反应：偶见过敏反应。药物相互作用：哌库溴铵可与四环素、庆大霉霉素、头孢菌素、氨苄西林、克林霉素等同时给药，迄今未见其相互作用。结果哌库溴铵的肌肉松弛作用的起效时间与时效及药量大小有关，静脉注射1mg/kg以内对心率和血压变化很小。

哌可松

患有神经肌肉疾病者、过度肥胖、脊髓灰质炎后遗症者慎用。哌库溴铵的不良反应：偶见过敏反应。药物相互作用：哌库溴铵可与四环素、庆大霉霉素、头孢菌素、氨苄西林、克林霉素等同时给药，迄今未见其相互作用。结果哌库溴铵的肌肉松弛作用的起效时间与时效及药量大小有关，静脉注射1mg/kg以内对心率和血压变化很小。

必可松

患有神经肌肉疾病者、过度肥胖、脊髓灰质炎后遗症者慎用。哌库溴铵的不良反应：偶见过敏反应。药物相互作用：哌库溴铵可与四环素、庆大霉霉素、头孢菌素、氨苄西林、克林霉素等同时给药，迄今未见其相互作用。结果哌库溴铵的肌肉松弛作用的起效时间与时效及药量大小有关，静脉注射1mg/kg以内对心率和血压变化很小。

溴化吡哌尼

患有神经肌肉疾病者、过度肥胖、脊髓灰质炎后遗症者慎用。哌库溴铵的不良反应：偶见过敏反应。药物相互作用：哌库溴铵可与四环素、庆大霉霉素、头孢菌素、氨苄西林、克林霉素等同时给药，迄今未见其相互作用。结果哌库溴铵的肌肉松弛作用的起效时间与时效及药量大小有关，静脉注射1mg/kg以内对心率和血压变化很小。

哌库溴铵

患有神经肌肉疾病者、过度肥胖、脊髓灰质炎后遗症者慎用。哌库溴铵的不良反应：偶见过敏反应。药物相互作用：哌库溴铵可与四环素、庆大霉霉素、头孢菌素、氨苄西林、克林霉素等同时给药，迄今未见其相互作用。结果哌库溴铵的肌肉松弛作用的起效时间与时效及药量大小有关，静脉注射1mg/kg以内对心率和血压变化很小。

R-GH-1106

患有神经肌肉疾病者、过度肥胖、脊髓灰质炎后遗症者慎用。哌库溴铵的不良反应：偶见过敏反应。药物相互作用：哌库溴铵可与四环素、庆大霉霉素、头孢菌素、氨苄西林、克林霉素等同时给药，迄今未见其相互作用。结果哌库溴铵的肌肉松弛作用的起效时间与时效及药量大小有关，静脉注射1mg/kg以内对心率和血压变化很小。

单纤维肌电图

名称：单纤维肌电图适应症：单纤维肌电图用于判定神经肌肉接头功能、再生神经的成熟程度、运动单位内肌纤维密度，诊断各类神经肌肉疾病，对重症肌无力、肌无力综合征的诊断价值尤大。参考值：正常肌肉jitter小于50μs，无阻滞。注意事项：单纤维针极需定期检查，表面保持光滑、清洁、平整。

亚临床甲减

原发甲减的甲状腺激素是低下的，TSH是升高的，鉴别诊断并不困难。甲减发生浆膜腔积液常常被误诊为结核、恶性肿瘤、尿毒症、心包炎和结缔组织病等。甲减患者由于TRH升高，TRH刺激催乳素(PRL)效应比对TSH刺激效应更强，尤其在一些流产和分娩后的妇女，测定甲状腺功能就不难将垂体瘤和甲减相鉴别。

亚临床甲状腺功能减退症

原发甲减的甲状腺激素是低下的，TSH是升高的，鉴别诊断并不困难。甲减发生浆膜腔积液常常被误诊为结核、恶性肿瘤、尿毒症、心包炎和结缔组织病等。甲减患者由于TRH升高，TRH刺激催乳素(PRL)效应比对TSH刺激效应更强，尤其在一些流产和分娩后的妇女，测定甲状腺功能就不难将垂体瘤和甲减相鉴别。