过敏性休克

过敏性休克

病因学：作为过敏原引起过敏性休克的抗原性物质有：异种（性）蛋白：内泌素（胰岛素、加压素），酶（糜蛋白酶、青霉素酶），花粉浸液（猪草、树、草），食物（蛋清、牛奶、硬壳果、海味、巧克力），抗血清（抗淋巴细胞血清或抗淋巴细胞丙种球蛋白），职业性接触的蛋白质（橡胶产品），蜂类毒素。1000ml中静脉滴注。

注射用苄星青霉素

苄星青霉霉霉素为青霉素的二苄基乙二胺盐，是一种青霉素G的长效制剂。（6）大剂量给药时，应考虑到带入的钠离子或钾离子，可引起高钠血症或高钾血症。（2）与四环素类、红霉素、氯霉素和磺胺类等抑菌药合用，可能降低本品抗菌作用。酸碱度、有关物质、水分、细菌内毒素与无菌：照苄星青霉素项下的方法检查，均应符合规定。

促皮质激素

概述：促皮质激素（ACTH）由脑垂体前叶分泌，主要作用是刺激肾上腺皮质增生，促进肾上腺皮质类固醇（主要为糖皮质激素）的合成和分泌。促皮质激素分类：内分泌系统药物下丘脑及影响内分泌的药物剂型：1.注射用促皮质素：每支25U、50U，供静脉滴注或肌内注射；5.神经症状可诱发震颤麻痹、癫痫、多发性神经炎等。

促皮质素

概述：促皮质激素（ACTH）由脑垂体前叶分泌，主要作用是刺激肾上腺皮质增生，促进肾上腺皮质类固醇（主要为糖皮质激素）的合成和分泌。促皮质激素分类：内分泌系统药物下丘脑及影响内分泌的药物剂型：1.注射用促皮质素：每支25U、50U，供静脉滴注或肌内注射；5.神经症状可诱发震颤麻痹、癫痫、多发性神经炎等。

皮内试验法

名称：皮内试验法概述：皮内试验（intracutaneoustest）主要用于测试速发型变态反应。2.迟发型反应注射后6h开始出现红斑或风团，至24h达最高峰，或24～注意事项：1.若出现过敏性休克，应立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml，立即吸氧，静滴皮质类固醇，并根据情况采取其他急救措施。3.观察结果时，应注意假阳性及假阴性反应。

蛇咬伤

重者出现吞咽困难、声嘶、失语、眼睑下垂及复视。②血循毒，可使伤处肿痛，并向近心侧蔓延，邻近淋巴结也有肿痛；弱阳性者应采取脱敏性注射法，用氯化钠注射液将抗蛇毒血清稀释20倍，分数次做皮下注射，每次观察10～此外还有一部分新鲜草药也对毒蛇咬伤有疗效，如七叶一枝花、八角莲，半边莲、田薹黄、白花蛇舌草等。

醒脑静注射液

检查：pH值应为5.0～精密量取对照品溶液2ml、内标溶液1ml，混匀；用于流行性乙型脑炎、肝昏迷，热入营血，内陷心包，高热烦躁，神昏谵语，舌绛脉数。不良反应：1.过敏反应：潮红、皮疹、瘙痒、呼吸困难、憋气、心悸、紫绀、血压下降、过敏性休克等。2.全身性损害：畏寒、寒战、发热、乏力、疼痛、面色苍白、多汗等。

蜱咬伤诊疗规范

蜱叮咬人除了引起局部损伤，还可以导致蜱瘫痪、红肉过敏症，携带病原体的蜱叮咬人后可能导致人体发生多种蜱传疾病。此后，人食用红肉后，红肉中含有脂肪微粒包裹的α-半乳糖，待脂肪微粒消化后暴露的α-半乳糖激活肥大细胞、嗜酸性粒细胞上的IgE受体复合物，从而引发稍延迟的I型过敏反应。

头孢甲四唑

先锋美他醇；但有可能增加肾毒性。国外报道，应用头孢美唑治疗敏感细菌所致的菌血症、呼吸系统、消化系统、胆道、尿道感染、腹膜炎和子宫腔感染等710例，静注或静脉滴注，每天1～极少数患者发生假膜性肠炎和念珠菌所致的二重感染。用药中发生过敏反应即停药，肾功能受损者应慎用，出现二重感染时及时调整抗生素应用。

头孢氰唑

先锋美他醇；但有可能增加肾毒性。国外报道，应用头孢美唑治疗敏感细菌所致的菌血症、呼吸系统、消化系统、胆道、尿道感染、腹膜炎和子宫腔感染等710例，静注或静脉滴注，每天1～极少数患者发生假膜性肠炎和念珠菌所致的二重感染。用药中发生过敏反应即停药，肾功能受损者应慎用，出现二重感染时及时调整抗生素应用。

先锋美他醇

先锋美他醇；但有可能增加肾毒性。国外报道，应用头孢美唑治疗敏感细菌所致的菌血症、呼吸系统、消化系统、胆道、尿道感染、腹膜炎和子宫腔感染等710例，静注或静脉滴注，每天1～极少数患者发生假膜性肠炎和念珠菌所致的二重感染。用药中发生过敏反应即停药，肾功能受损者应慎用，出现二重感染时及时调整抗生素应用。

甲氧氰甲硫唑头孢菌素

先锋美他醇；但有可能增加肾毒性。国外报道，应用头孢美唑治疗敏感细菌所致的菌血症、呼吸系统、消化系统、胆道、尿道感染、腹膜炎和子宫腔感染等710例，静注或静脉滴注，每天1～极少数患者发生假膜性肠炎和念珠菌所致的二重感染。用药中发生过敏反应即停药，肾功能受损者应慎用，出现二重感染时及时调整抗生素应用。

头孢氰唑氧

先锋美他醇；但有可能增加肾毒性。国外报道，应用头孢美唑治疗敏感细菌所致的菌血症、呼吸系统、消化系统、胆道、尿道感染、腹膜炎和子宫腔感染等710例，静注或静脉滴注，每天1～极少数患者发生假膜性肠炎和念珠菌所致的二重感染。用药中发生过敏反应即停药，肾功能受损者应慎用，出现二重感染时及时调整抗生素应用。

甲氧氰甲硫四唑头孢菌素

先锋美他醇；但有可能增加肾毒性。国外报道，应用头孢美唑治疗敏感细菌所致的菌血症、呼吸系统、消化系统、胆道、尿道感染、腹膜炎和子宫腔感染等710例，静注或静脉滴注，每天1～极少数患者发生假膜性肠炎和念珠菌所致的二重感染。用药中发生过敏反应即停药，肾功能受损者应慎用，出现二重感染时及时调整抗生素应用。

先锋美他唑

先锋美他醇；但有可能增加肾毒性。国外报道，应用头孢美唑治疗敏感细菌所致的菌血症、呼吸系统、消化系统、胆道、尿道感染、腹膜炎和子宫腔感染等710例，静注或静脉滴注，每天1～极少数患者发生假膜性肠炎和念珠菌所致的二重感染。用药中发生过敏反应即停药，肾功能受损者应慎用，出现二重感染时及时调整抗生素应用。

头霉甲氧氰唑

先锋美他醇；但有可能增加肾毒性。国外报道，应用头孢美唑治疗敏感细菌所致的菌血症、呼吸系统、消化系统、胆道、尿道感染、腹膜炎和子宫腔感染等710例，静注或静脉滴注，每天1～极少数患者发生假膜性肠炎和念珠菌所致的二重感染。用药中发生过敏反应即停药，肾功能受损者应慎用，出现二重感染时及时调整抗生素应用。

头孢氰四唑

先锋美他醇；但有可能增加肾毒性。国外报道，应用头孢美唑治疗敏感细菌所致的菌血症、呼吸系统、消化系统、胆道、尿道感染、腹膜炎和子宫腔感染等710例，静注或静脉滴注，每天1～极少数患者发生假膜性肠炎和念珠菌所致的二重感染。用药中发生过敏反应即停药，肾功能受损者应慎用，出现二重感染时及时调整抗生素应用。

氰唑甲氧头孢菌素

先锋美他醇；但有可能增加肾毒性。国外报道，应用头孢美唑治疗敏感细菌所致的菌血症、呼吸系统、消化系统、胆道、尿道感染、腹膜炎和子宫腔感染等710例，静注或静脉滴注，每天1～极少数患者发生假膜性肠炎和念珠菌所致的二重感染。用药中发生过敏反应即停药，肾功能受损者应慎用，出现二重感染时及时调整抗生素应用。

头孢美唑

先锋美他醇；但有可能增加肾毒性。国外报道，应用头孢美唑治疗敏感细菌所致的菌血症、呼吸系统、消化系统、胆道、尿道感染、腹膜炎和子宫腔感染等710例，静注或静脉滴注，每天1～极少数患者发生假膜性肠炎和念珠菌所致的二重感染。用药中发生过敏反应即停药，肾功能受损者应慎用，出现二重感染时及时调整抗生素应用。

青霉素过敏试验

操作名称皮肤过敏试验-青霉素过敏试验方法及内容1、青霉素稀释法80万U青霉素瓶内，注入4ml生理盐水，抽0.1ml稀释成1ml（即20000U/ml）。少数患者于注射后数秒或数分钟内可发生过敏性休克，喉头痉挛、气急、胸闷、冷汗、发绀、心率快、脉细、血压下降、意识丧失，如不及时救治，可危及生命。2、青霉素皮试液应新鲜配制。

去甲噻肟头孢

安保速灵；10%葡萄糖注射剂中静脉注射或静脉滴注。另有研究用头孢唑肟与其他三代头孢菌素对66株临床分离菌进行最小抑菌浓度及最小杀菌浓度的比较，显示头孢唑肟在MIC≤8mg/L时，其抑菌率与杀菌率分别达64%和58%，头孢唑啉为1.5%和1.5%，头孢美唑为29%和18%，头孢哌酮为21%和15%，表明头孢唑肟的抗菌作用优于其他3种药物。

菠萝过敏症

疾病分类：急诊科疾病概述：菠萝过敏症是一种过敏性疾病，这是由于菠萝内具有消化蛋白质作用的菠萝蛋白酶，这种酶可使胃肠黏膜的通透性增加，胃肠内大分子异体蛋白质得以渗入血流，加以机体感受性差异，导致机体过敏反应。有些病人有皮肤瘙痒、潮红、荨麻疹、四肢及口舌发麻、多汗，严重者有呼吸困难、休克、昏迷。

羧苄青霉素钠

卡比西林；抗菌谱：羧苄西林对铜绿假单胞菌、变形杆菌（产青霉素酶奇异变形杆菌除外）、多数大肠杆菌、沙门菌属、志贺菌属、流感杆菌和奈瑟菌属有较强的抗菌活性；拟杆菌属感染需用大剂量。长期大剂量用药应定期检查肝、肾功能；5.神经系统：静脉注射大剂量羧苄西林钠时可出现抽搐、癫痫发作等神经毒性反应。静脉滴注10～

地霉素

土霉素概述：土霉素（氧四环素）是由芬利（A．CFinlay）等（1950）在放线菌的龟裂链丝菌（Streptomycesrimosus）的培养液中发现的广谱抗菌素。对肠道感染及阿米巴肠炎疗效比四环素好。3.较大剂量静脉给药或长期口服可引起肝脏损害，加重氮质血症。3.发生肝、肾功能损害和过敏反应时，及时停药，并予以相应治疗。

卡比西林

卡比西林；抗菌谱：羧苄西林对铜绿假单胞菌、变形杆菌（产青霉素酶奇异变形杆菌除外）、多数大肠杆菌、沙门菌属、志贺菌属、流感杆菌和奈瑟菌属有较强的抗菌活性；拟杆菌属感染需用大剂量。长期大剂量用药应定期检查肝、肾功能；5.神经系统：静脉注射大剂量羧苄西林钠时可出现抽搐、癫痫发作等神经毒性反应。静脉滴注10～

香丹注射液

检查：吸收度取本品1ml，加水稀释成50ml，照分光光度法（附录ⅤA）测定，在281±3nm的波长处有最大吸收，其吸收度应不小于0.30。对照品溶液的制备精密称取在硅胶干燥器中干燥至恒重的原儿茶醛10mg，置50ml量瓶中，加甲醇至刻度，摇匀，精密量取5ml，置50ml量瓶中，加甲醇至刻度，摇匀，即得（每1ml中含原儿茶醛0.02mg）。

三乙碘化没食子铵

2.重症肌无力患者。3.儿童常规剂量：静脉注射首剂1.5mg/kg。4.利尿药（如布美他尼、呋塞米、依他尼酸和噻嗪类药等）、两性霉素B可降低血钾浓度，导致戈拉碘铵肌松作用增强，应注意监测。10.糖皮质激素（如倍他米松、地塞米松、氢化可的松、甲泼尼龙、泼尼松龙、泼尼松、曲安西龙）、克霉唑等药物可使戈拉碘铵的作用减弱。

头孢甲氧噻

头孢西丁抗菌作用特点是对革兰阴性杆菌产生的β-内酰胺酶稳定，对大多数革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌具有抗菌活性。肌内注射头孢西丁1.0g，30min后达血药浓度峰值，约为110μg/ml，4h后血药浓度降至1.0μg/ml。4.肾毒性：少数患者用药后可出现尿素氮、肌酸、肌酐一过性升高；每天最大剂量为12g。（3）肌酐清除率为每分钟5～

施福泽

安保速灵；10%葡萄糖注射剂中静脉注射或静脉滴注。另有研究用头孢唑肟与其他三代头孢菌素对66株临床分离菌进行最小抑菌浓度及最小杀菌浓度的比较，显示头孢唑肟在MIC≤8mg/L时，其抑菌率与杀菌率分别达64%和58%，头孢唑啉为1.5%和1.5%，头孢美唑为29%和18%，头孢哌酮为21%和15%，表明头孢唑肟的抗菌作用优于其他3种药物。

戈拉碘铵

2.重症肌无力患者。3.儿童常规剂量：静脉注射首剂1.5mg/kg。4.利尿药（如布美他尼、呋塞米、依他尼酸和噻嗪类药等）、两性霉素B可降低血钾浓度，导致戈拉碘铵肌松作用增强，应注意监测。10.糖皮质激素（如倍他米松、地塞米松、氢化可的松、甲泼尼龙、泼尼松龙、泼尼松、曲安西龙）、克霉唑等药物可使戈拉碘铵的作用减弱。

三碘季铵酚

2.重症肌无力患者。3.儿童常规剂量：静脉注射首剂1.5mg/kg。4.利尿药（如布美他尼、呋塞米、依他尼酸和噻嗪类药等）、两性霉素B可降低血钾浓度，导致戈拉碘铵肌松作用增强，应注意监测。10.糖皮质激素（如倍他米松、地塞米松、氢化可的松、甲泼尼龙、泼尼松龙、泼尼松、曲安西龙）、克霉唑等药物可使戈拉碘铵的作用减弱。

甲氧噻吩头孢菌素

头孢西丁抗菌作用特点是对革兰阴性杆菌产生的β-内酰胺酶稳定，对大多数革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌具有抗菌活性。肌内注射头孢西丁1.0g，30min后达血药浓度峰值，约为110μg/ml，4h后血药浓度降至1.0μg/ml。4.肾毒性：少数患者用药后可出现尿素氮、肌酸、肌酐一过性升高；每天最大剂量为12g。（3）肌酐清除率为每分钟5～

二巯基丙醇磺酸钠

概述：二巯丙磺钠对汞中毒效力较二巯基丙醇好，毒性则较低。二巯基丙醇磺酸钠;临床表现及诊断要点：1.不良反应有头晕、头痛、恶心、呕吐、食欲减退、乏力、口唇发麻、心悸、血压升高、四肢酸痛、口腔发炎等，停药后不久可消失。2.部分可有过敏反应，如皮疹、寒战、结膜充血等，严重者发生过敏性休克和剥脱性皮炎等。

溶栓酶

重组链激酶的药理作用：1摩尔比结合成复合物，然后把纤溶酶原激活成纤溶酶，纤溶酶催化血栓主要基质纤维蛋白水解，从而使血栓溶解，血管再通；可用于防治急性心肌梗死、脑梗塞、深部静脉血栓和肺栓塞；6．二尖瓣狭窄合并心房颤动伴左房血栓者（溶栓后可能发生脑栓塞）、感染性心内膜炎患者禁用。8．对链激酶过敏者禁用。

弛肌碘

2.重症肌无力患者。3.儿童常规剂量：静脉注射首剂1.5mg/kg。4.利尿药（如布美他尼、呋塞米、依他尼酸和噻嗪类药等）、两性霉素B可降低血钾浓度，导致戈拉碘铵肌松作用增强，应注意监测。10.糖皮质激素（如倍他米松、地塞米松、氢化可的松、甲泼尼龙、泼尼松龙、泼尼松、曲安西龙）、克霉唑等药物可使戈拉碘铵的作用减弱。

氧四环素

土霉素概述：土霉素（氧四环素）是由芬利（A．CFinlay）等（1950）在放线菌的龟裂链丝菌（Streptomycesrimosus）的培养液中发现的广谱抗菌素。对肠道感染及阿米巴肠炎疗效比四环素好。3.较大剂量静脉给药或长期口服可引起肝脏损害，加重氮质血症。3.发生肝、肾功能损害和过敏反应时，及时停药，并予以相应治疗。

四环素磷酸复盐

概述：四环素是广谱抗生素，对细菌有抑菌作用。口服500mg，血药浓度峰值约为2～用于非特异性尿道炎（非淋球菌性尿道炎，宫颈炎）、衣原体淋巴肉芽肿（性病淋巴肉芽肿）、梅毒、软下疳及痤疮等，也可用于敏感的革兰阳性球菌或革兰阴性杆菌所引起的轻症感染。肾盂肾炎伴肾功能减退的妊娠妇女静脉滴注四环素属禁忌。

头孢唑肟

安保速灵；10%葡萄糖注射剂中静脉注射或静脉滴注。另有研究用头孢唑肟与其他三代头孢菌素对66株临床分离菌进行最小抑菌浓度及最小杀菌浓度的比较，显示头孢唑肟在MIC≤8mg/L时，其抑菌率与杀菌率分别达64%和58%，头孢唑啉为1.5%和1.5%，头孢美唑为29%和18%，头孢哌酮为21%和15%，表明头孢唑肟的抗菌作用优于其他3种药物。

链球菌激酶

重组链激酶的药理作用：1摩尔比结合成复合物，然后把纤溶酶原激活成纤溶酶，纤溶酶催化血栓主要基质纤维蛋白水解，从而使血栓溶解，血管再通；可用于防治急性心肌梗死、脑梗塞、深部静脉血栓和肺栓塞；6．二尖瓣狭窄合并心房颤动伴左房血栓者（溶栓后可能发生脑栓塞）、感染性心内膜炎患者禁用。8．对链激酶过敏者禁用。

土霉素碱

土霉素概述：土霉素（氧四环素）是由芬利（A．CFinlay）等（1950）在放线菌的龟裂链丝菌（Streptomycesrimosus）的培养液中发现的广谱抗菌素。对肠道感染及阿米巴肠炎疗效比四环素好。3.较大剂量静脉给药或长期口服可引起肝脏损害，加重氮质血症。3.发生肝、肾功能损害和过敏反应时，及时停药，并予以相应治疗。

盐酸氧四环素

土霉素概述：土霉素（氧四环素）是由芬利（A．CFinlay）等（1950）在放线菌的龟裂链丝菌（Streptomycesrimosus）的培养液中发现的广谱抗菌素。对肠道感染及阿米巴肠炎疗效比四环素好。3.较大剂量静脉给药或长期口服可引起肝脏损害，加重氮质血症。3.发生肝、肾功能损害和过敏反应时，及时停药，并予以相应治疗。

羧苄青霉素

卡比西林；抗菌谱：羧苄西林对铜绿假单胞菌、变形杆菌（产青霉素酶奇异变形杆菌除外）、多数大肠杆菌、沙门菌属、志贺菌属、流感杆菌和奈瑟菌属有较强的抗菌活性；拟杆菌属感染需用大剂量。长期大剂量用药应定期检查肝、肾功能；5.神经系统：静脉注射大剂量羧苄西林钠时可出现抽搐、癫痫发作等神经毒性反应。静脉滴注10～

去甲氧噻肟头孢菌素

安保速灵；10%葡萄糖注射剂中静脉注射或静脉滴注。另有研究用头孢唑肟与其他三代头孢菌素对66株临床分离菌进行最小抑菌浓度及最小杀菌浓度的比较，显示头孢唑肟在MIC≤8mg/L时，其抑菌率与杀菌率分别达64%和58%，头孢唑啉为1.5%和1.5%，头孢美唑为29%和18%，头孢哌酮为21%和15%，表明头孢唑肟的抗菌作用优于其他3种药物。

盐酸地霉素

土霉素概述：土霉素（氧四环素）是由芬利（A．CFinlay）等（1950）在放线菌的龟裂链丝菌（Streptomycesrimosus）的培养液中发现的广谱抗菌素。对肠道感染及阿米巴肠炎疗效比四环素好。3.较大剂量静脉给药或长期口服可引起肝脏损害，加重氮质血症。3.发生肝、肾功能损害和过敏反应时，及时停药，并予以相应治疗。

羧比西林

卡比西林；抗菌谱：羧苄西林对铜绿假单胞菌、变形杆菌（产青霉素酶奇异变形杆菌除外）、多数大肠杆菌、沙门菌属、志贺菌属、流感杆菌和奈瑟菌属有较强的抗菌活性；拟杆菌属感染需用大剂量。长期大剂量用药应定期检查肝、肾功能；5.神经系统：静脉注射大剂量羧苄西林钠时可出现抽搐、癫痫发作等神经毒性反应。静脉滴注10～

土霉素盐酸盐

土霉素概述：土霉素（氧四环素）是由芬利（A．CFinlay）等（1950）在放线菌的龟裂链丝菌（Streptomycesrimosus）的培养液中发现的广谱抗菌素。对肠道感染及阿米巴肠炎疗效比四环素好。3.较大剂量静脉给药或长期口服可引起肝脏损害，加重氮质血症。3.发生肝、肾功能损害和过敏反应时，及时停药，并予以相应治疗。

醋酸强的松龙

药品说明书：适应症：用于治疗变态反应性疾病：(1)过敏性疾病：如严重的支气管哮喘、过敏性休克、过敏性鼻炎、剥脱性皮炎、血管神经性水肿、血清病、严重输血反应、过敏性皮炎、药物性皮炎、顽固性荨麻疹、湿疹等；(3)抑制组织器官移植的排异反应。常用强的松与硫唑嘌呤或强的松与环磷山胺合用用量用法：口服：１０～

甲氧头霉噻吩

头孢西丁抗菌作用特点是对革兰阴性杆菌产生的β-内酰胺酶稳定，对大多数革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌具有抗菌活性。肌内注射头孢西丁1.0g，30min后达血药浓度峰值，约为110μg/ml，4h后血药浓度降至1.0μg/ml。4.肾毒性：少数患者用药后可出现尿素氮、肌酸、肌酐一过性升高；每天最大剂量为12g。（3）肌酐清除率为每分钟5～

去甲噻肟头孢菌素

安保速灵；10%葡萄糖注射剂中静脉注射或静脉滴注。另有研究用头孢唑肟与其他三代头孢菌素对66株临床分离菌进行最小抑菌浓度及最小杀菌浓度的比较，显示头孢唑肟在MIC≤8mg/L时，其抑菌率与杀菌率分别达64%和58%，头孢唑啉为1.5%和1.5%，头孢美唑为29%和18%，头孢哌酮为21%和15%，表明头孢唑肟的抗菌作用优于其他3种药物。

噻吩甲氧头孢霉素

头孢西丁抗菌作用特点是对革兰阴性杆菌产生的β-内酰胺酶稳定，对大多数革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌具有抗菌活性。肌内注射头孢西丁1.0g，30min后达血药浓度峰值，约为110μg/ml，4h后血药浓度降至1.0μg/ml。4.肾毒性：少数患者用药后可出现尿素氮、肌酸、肌酐一过性升高；每天最大剂量为12g。（3）肌酐清除率为每分钟5～