过敏性休克

过敏性休克

病因学：作为过敏原引起过敏性休克的抗原性物质有：异种（性）蛋白：内泌素（胰岛素、加压素），酶（糜蛋白酶、青霉素酶），花粉浸液（猪草、树、草），食物（蛋清、牛奶、硬壳果、海味、巧克力），抗血清（抗淋巴细胞血清或抗淋巴细胞丙种球蛋白），职业性接触的蛋白质（橡胶产品），蜂类毒素。1000ml中静脉滴注。

注射用苄星青霉素

苄星青霉霉霉素为青霉素的二苄基乙二胺盐，是一种青霉素G的长效制剂。（6）大剂量给药时，应考虑到带入的钠离子或钾离子，可引起高钠血症或高钾血症。（2）与四环素类、红霉素、氯霉素和磺胺类等抑菌药合用，可能降低本品抗菌作用。酸碱度、有关物质、水分、细菌内毒素与无菌：照苄星青霉素项下的方法检查，均应符合规定。

促皮质素

概述：促皮质激素（ACTH）由脑垂体前叶分泌，主要作用是刺激肾上腺皮质增生，促进肾上腺皮质类固醇（主要为糖皮质激素）的合成和分泌。促皮质激素分类：内分泌系统药物下丘脑及影响内分泌的药物剂型：1.注射用促皮质素：每支25U、50U，供静脉滴注或肌内注射；5.神经症状可诱发震颤麻痹、癫痫、多发性神经炎等。

促皮质激素

概述：促皮质激素（ACTH）由脑垂体前叶分泌，主要作用是刺激肾上腺皮质增生，促进肾上腺皮质类固醇（主要为糖皮质激素）的合成和分泌。促皮质激素分类：内分泌系统药物下丘脑及影响内分泌的药物剂型：1.注射用促皮质素：每支25U、50U，供静脉滴注或肌内注射；5.神经症状可诱发震颤麻痹、癫痫、多发性神经炎等。

皮内试验法

名称：皮内试验法概述：皮内试验（intracutaneoustest）主要用于测试速发型变态反应。2.迟发型反应注射后6h开始出现红斑或风团，至24h达最高峰，或24～注意事项：1.若出现过敏性休克，应立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml，立即吸氧，静滴皮质类固醇，并根据情况采取其他急救措施。3.观察结果时，应注意假阳性及假阴性反应。

蛇咬伤

重者出现吞咽困难、声嘶、失语、眼睑下垂及复视。②血循毒，可使伤处肿痛，并向近心侧蔓延，邻近淋巴结也有肿痛；弱阳性者应采取脱敏性注射法，用氯化钠注射液将抗蛇毒血清稀释20倍，分数次做皮下注射，每次观察10～此外还有一部分新鲜草药也对毒蛇咬伤有疗效，如七叶一枝花、八角莲，半边莲、田薹黄、白花蛇舌草等。

醒脑静注射液

检查：pH值应为5.0～精密量取对照品溶液2ml、内标溶液1ml，混匀；用于流行性乙型脑炎、肝昏迷，热入营血，内陷心包，高热烦躁，神昏谵语，舌绛脉数。不良反应：1.过敏反应：潮红、皮疹、瘙痒、呼吸困难、憋气、心悸、紫绀、血压下降、过敏性休克等。2.全身性损害：畏寒、寒战、发热、乏力、疼痛、面色苍白、多汗等。

蜱咬伤诊疗规范

蜱叮咬人除了引起局部损伤，还可以导致蜱瘫痪、红肉过敏症，携带病原体的蜱叮咬人后可能导致人体发生多种蜱传疾病。此后，人食用红肉后，红肉中含有脂肪微粒包裹的α-半乳糖，待脂肪微粒消化后暴露的α-半乳糖激活肥大细胞、嗜酸性粒细胞上的IgE受体复合物，从而引发稍延迟的I型过敏反应。

先锋美他唑

先锋美他醇；但有可能增加肾毒性。国外报道，应用头孢美唑治疗敏感细菌所致的菌血症、呼吸系统、消化系统、胆道、尿道感染、腹膜炎和子宫腔感染等710例，静注或静脉滴注，每天1～极少数患者发生假膜性肠炎和念珠菌所致的二重感染。用药中发生过敏反应即停药，肾功能受损者应慎用，出现二重感染时及时调整抗生素应用。

头孢氰唑氧

先锋美他醇；但有可能增加肾毒性。国外报道，应用头孢美唑治疗敏感细菌所致的菌血症、呼吸系统、消化系统、胆道、尿道感染、腹膜炎和子宫腔感染等710例，静注或静脉滴注，每天1～极少数患者发生假膜性肠炎和念珠菌所致的二重感染。用药中发生过敏反应即停药，肾功能受损者应慎用，出现二重感染时及时调整抗生素应用。

头孢氰唑

先锋美他醇；但有可能增加肾毒性。国外报道，应用头孢美唑治疗敏感细菌所致的菌血症、呼吸系统、消化系统、胆道、尿道感染、腹膜炎和子宫腔感染等710例，静注或静脉滴注，每天1～极少数患者发生假膜性肠炎和念珠菌所致的二重感染。用药中发生过敏反应即停药，肾功能受损者应慎用，出现二重感染时及时调整抗生素应用。

头霉甲氧氰唑

先锋美他醇；但有可能增加肾毒性。国外报道，应用头孢美唑治疗敏感细菌所致的菌血症、呼吸系统、消化系统、胆道、尿道感染、腹膜炎和子宫腔感染等710例，静注或静脉滴注，每天1～极少数患者发生假膜性肠炎和念珠菌所致的二重感染。用药中发生过敏反应即停药，肾功能受损者应慎用，出现二重感染时及时调整抗生素应用。

甲氧氰甲硫唑头孢菌素

先锋美他醇；但有可能增加肾毒性。国外报道，应用头孢美唑治疗敏感细菌所致的菌血症、呼吸系统、消化系统、胆道、尿道感染、腹膜炎和子宫腔感染等710例，静注或静脉滴注，每天1～极少数患者发生假膜性肠炎和念珠菌所致的二重感染。用药中发生过敏反应即停药，肾功能受损者应慎用，出现二重感染时及时调整抗生素应用。

头孢氰四唑

先锋美他醇；但有可能增加肾毒性。国外报道，应用头孢美唑治疗敏感细菌所致的菌血症、呼吸系统、消化系统、胆道、尿道感染、腹膜炎和子宫腔感染等710例，静注或静脉滴注，每天1～极少数患者发生假膜性肠炎和念珠菌所致的二重感染。用药中发生过敏反应即停药，肾功能受损者应慎用，出现二重感染时及时调整抗生素应用。

甲氧氰甲硫四唑头孢菌素

先锋美他醇；但有可能增加肾毒性。国外报道，应用头孢美唑治疗敏感细菌所致的菌血症、呼吸系统、消化系统、胆道、尿道感染、腹膜炎和子宫腔感染等710例，静注或静脉滴注，每天1～极少数患者发生假膜性肠炎和念珠菌所致的二重感染。用药中发生过敏反应即停药，肾功能受损者应慎用，出现二重感染时及时调整抗生素应用。

头孢甲四唑

先锋美他醇；但有可能增加肾毒性。国外报道，应用头孢美唑治疗敏感细菌所致的菌血症、呼吸系统、消化系统、胆道、尿道感染、腹膜炎和子宫腔感染等710例，静注或静脉滴注，每天1～极少数患者发生假膜性肠炎和念珠菌所致的二重感染。用药中发生过敏反应即停药，肾功能受损者应慎用，出现二重感染时及时调整抗生素应用。

头孢美唑

先锋美他醇；但有可能增加肾毒性。国外报道，应用头孢美唑治疗敏感细菌所致的菌血症、呼吸系统、消化系统、胆道、尿道感染、腹膜炎和子宫腔感染等710例，静注或静脉滴注，每天1～极少数患者发生假膜性肠炎和念珠菌所致的二重感染。用药中发生过敏反应即停药，肾功能受损者应慎用，出现二重感染时及时调整抗生素应用。

氰唑甲氧头孢菌素

先锋美他醇；但有可能增加肾毒性。国外报道，应用头孢美唑治疗敏感细菌所致的菌血症、呼吸系统、消化系统、胆道、尿道感染、腹膜炎和子宫腔感染等710例，静注或静脉滴注，每天1～极少数患者发生假膜性肠炎和念珠菌所致的二重感染。用药中发生过敏反应即停药，肾功能受损者应慎用，出现二重感染时及时调整抗生素应用。

先锋美他醇

先锋美他醇；但有可能增加肾毒性。国外报道，应用头孢美唑治疗敏感细菌所致的菌血症、呼吸系统、消化系统、胆道、尿道感染、腹膜炎和子宫腔感染等710例，静注或静脉滴注，每天1～极少数患者发生假膜性肠炎和念珠菌所致的二重感染。用药中发生过敏反应即停药，肾功能受损者应慎用，出现二重感染时及时调整抗生素应用。

青霉素过敏试验

操作名称皮肤过敏试验-青霉素过敏试验方法及内容1、青霉素稀释法80万U青霉素瓶内，注入4ml生理盐水，抽0.1ml稀释成1ml（即20000U/ml）。少数患者于注射后数秒或数分钟内可发生过敏性休克，喉头痉挛、气急、胸闷、冷汗、发绀、心率快、脉细、血压下降、意识丧失，如不及时救治，可危及生命。2、青霉素皮试液应新鲜配制。

2012年国家药品不良反应监测年度报告

与2011年相比，注射剂比例基本持平，口服制剂比例上升了0.6个百分点。2012年国家基本药物不良反应/事件报告中，化学药例次数排名前5位的品种均为抗感染药，分别是左氧氟沙星、头孢曲松、头孢呋辛、青霉素和甲硝唑。此外，抗菌药本身也存在严重不良反应，如过敏反应、肝肾功能损害等，严重者可能威胁到患者的生命安全。

香菇糖

（2）取本品约10mg，滴加水少许研磨，再加水制成每1ml中含0.5mg的溶液，置匀浆器中制成匀浆液，取10ml，加高碘酸钠溶液[取高碘酸钠（NaIO4）4.28g，加0.005mol/L硫酸溶液。香菇菌多糖；香菇多糖的不良反应：1.部分患者有时出现食欲缺乏、恶心、呕吐、胸闷、气短、头痛、头晕、皮疹、出汗、发热、肌内注射部位轻微疼痛。

链球菌激酶

重组链激酶的药理作用：1摩尔比结合成复合物，然后把纤溶酶原激活成纤溶酶，纤溶酶催化血栓主要基质纤维蛋白水解，从而使血栓溶解，血管再通；可用于防治急性心肌梗死、脑梗塞、深部静脉血栓和肺栓塞；6．二尖瓣狭窄合并心房颤动伴左房血栓者（溶栓后可能发生脑栓塞）、感染性心内膜炎患者禁用。8．对链激酶过敏者禁用。

链激酶

重组链激酶的药理作用：1摩尔比结合成复合物，然后把纤溶酶原激活成纤溶酶，纤溶酶催化血栓主要基质纤维蛋白水解，从而使血栓溶解，血管再通；可用于防治急性心肌梗死、脑梗塞、深部静脉血栓和肺栓塞；6．二尖瓣狭窄合并心房颤动伴左房血栓者（溶栓后可能发生脑栓塞）、感染性心内膜炎患者禁用。8．对链激酶过敏者禁用。

溶栓酶

重组链激酶的药理作用：1摩尔比结合成复合物，然后把纤溶酶原激活成纤溶酶，纤溶酶催化血栓主要基质纤维蛋白水解，从而使血栓溶解，血管再通；可用于防治急性心肌梗死、脑梗塞、深部静脉血栓和肺栓塞；6．二尖瓣狭窄合并心房颤动伴左房血栓者（溶栓后可能发生脑栓塞）、感染性心内膜炎患者禁用。8．对链激酶过敏者禁用。

香丹注射液

检查：吸收度取本品1ml，加水稀释成50ml，照分光光度法（附录ⅤA）测定，在281±3nm的波长处有最大吸收，其吸收度应不小于0.30。对照品溶液的制备精密称取在硅胶干燥器中干燥至恒重的原儿茶醛10mg，置50ml量瓶中，加甲醇至刻度，摇匀，精密量取5ml，置50ml量瓶中，加甲醇至刻度，摇匀，即得（每1ml中含原儿茶醛0.02mg）。

头孢菌素类药

按照抗菌性能及开发年代不同，头孢菌素可分为：（1）第一代头孢菌素，如头孢噻吩、头孢噻啶、头孢唑啉、头孢氨苄、头孢拉定、头孢羟氨苄等，后3种可内服给药。（2）第二代头孢菌素，如头孢羟唑、头孢呋新、头孢西丁、头孢甲氧噻吩等。（3）第三代头孢菌素，如头孢噻肟、头孢哌酮、头孢三嗪、头孢噻甲羧肟等。

香菇菌多糖

（2）取本品约10mg，滴加水少许研磨，再加水制成每1ml中含0.5mg的溶液，置匀浆器中制成匀浆液，取10ml，加高碘酸钠溶液[取高碘酸钠（NaIO4）4.28g，加0.005mol/L硫酸溶液。香菇菌多糖；香菇多糖的不良反应：1.部分患者有时出现食欲缺乏、恶心、呕吐、胸闷、气短、头痛、头晕、皮疹、出汗、发热、肌内注射部位轻微疼痛。

瘤停能

（2）取本品约10mg，滴加水少许研磨，再加水制成每1ml中含0.5mg的溶液，置匀浆器中制成匀浆液，取10ml，加高碘酸钠溶液[取高碘酸钠（NaIO4）4.28g，加0.005mol/L硫酸溶液。香菇菌多糖；香菇多糖的不良反应：1.部分患者有时出现食欲缺乏、恶心、呕吐、胸闷、气短、头痛、头晕、皮疹、出汗、发热、肌内注射部位轻微疼痛。

去甲噻肟头孢

安保速灵；10%葡萄糖注射剂中静脉注射或静脉滴注。另有研究用头孢唑肟与其他三代头孢菌素对66株临床分离菌进行最小抑菌浓度及最小杀菌浓度的比较，显示头孢唑肟在MIC≤8mg/L时，其抑菌率与杀菌率分别达64%和58%，头孢唑啉为1.5%和1.5%，头孢美唑为29%和18%，头孢哌酮为21%和15%，表明头孢唑肟的抗菌作用优于其他3种药物。

羧比西林

卡比西林；抗菌谱：羧苄西林对铜绿假单胞菌、变形杆菌（产青霉素酶奇异变形杆菌除外）、多数大肠杆菌、沙门菌属、志贺菌属、流感杆菌和奈瑟菌属有较强的抗菌活性；拟杆菌属感染需用大剂量。长期大剂量用药应定期检查肝、肾功能；5.神经系统：静脉注射大剂量羧苄西林钠时可出现抽搐、癫痫发作等神经毒性反应。静脉滴注10～

香菇多糖

（2）取本品约10mg，滴加水少许研磨，再加水制成每1ml中含0.5mg的溶液，置匀浆器中制成匀浆液，取10ml，加高碘酸钠溶液[取高碘酸钠（NaIO4）4.28g，加0.005mol/L硫酸溶液。香菇菌多糖；香菇多糖的不良反应：1.部分患者有时出现食欲缺乏、恶心、呕吐、胸闷、气短、头痛、头晕、皮疹、出汗、发热、肌内注射部位轻微疼痛。

能治难

（2）取本品约10mg，滴加水少许研磨，再加水制成每1ml中含0.5mg的溶液，置匀浆器中制成匀浆液，取10ml，加高碘酸钠溶液[取高碘酸钠（NaIO4）4.28g，加0.005mol/L硫酸溶液。香菇菌多糖；香菇多糖的不良反应：1.部分患者有时出现食欲缺乏、恶心、呕吐、胸闷、气短、头痛、头晕、皮疹、出汗、发热、肌内注射部位轻微疼痛。

菠萝过敏症

疾病分类：急诊科疾病概述：菠萝过敏症是一种过敏性疾病，这是由于菠萝内具有消化蛋白质作用的菠萝蛋白酶，这种酶可使胃肠黏膜的通透性增加，胃肠内大分子异体蛋白质得以渗入血流，加以机体感受性差异，导致机体过敏反应。有些病人有皮肤瘙痒、潮红、荨麻疹、四肢及口舌发麻、多汗，严重者有呼吸困难、休克、昏迷。

四环素

概述：四环素是广谱抗生素，对细菌有抑菌作用。口服500mg，血药浓度峰值约为2～用于非特异性尿道炎（非淋球菌性尿道炎，宫颈炎）、衣原体淋巴肉芽肿（性病淋巴肉芽肿）、梅毒、软下疳及痤疮等，也可用于敏感的革兰阳性球菌或革兰阴性杆菌所引起的轻症感染。肾盂肾炎伴肾功能减退的妊娠妇女静脉滴注四环素属禁忌。

去甲氧噻肟头孢菌素

安保速灵；10%葡萄糖注射剂中静脉注射或静脉滴注。另有研究用头孢唑肟与其他三代头孢菌素对66株临床分离菌进行最小抑菌浓度及最小杀菌浓度的比较，显示头孢唑肟在MIC≤8mg/L时，其抑菌率与杀菌率分别达64%和58%，头孢唑啉为1.5%和1.5%，头孢美唑为29%和18%，头孢哌酮为21%和15%，表明头孢唑肟的抗菌作用优于其他3种药物。

土霉素

土霉素概述：土霉素（氧四环素）是由芬利（A．CFinlay）等（1950）在放线菌的龟裂链丝菌（Streptomycesrimosus）的培养液中发现的广谱抗菌素。对肠道感染及阿米巴肠炎疗效比四环素好。3.较大剂量静脉给药或长期口服可引起肝脏损害，加重氮质血症。3.发生肝、肾功能损害和过敏反应时，及时停药，并予以相应治疗。

头孢西丁

头孢西丁抗菌作用特点是对革兰阴性杆菌产生的β-内酰胺酶稳定，对大多数革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌具有抗菌活性。肌内注射头孢西丁1.0g，30min后达血药浓度峰值，约为110μg/ml，4h后血药浓度降至1.0μg/ml。4.肾毒性：少数患者用药后可出现尿素氮、肌酸、肌酐一过性升高；每天最大剂量为12g。（3）肌酐清除率为每分钟5～

划破试验法

操作名称：划破试验法适应证：划破试验（scratchtest）用于测试速发型变态反应。4.应准备肾上腺素注射液，抢救可能发生的过敏性休克。2.在划痕上滴生理盐水1滴，然后将受试物涂于划痕上，混合均匀，留一划痕仅滴生理盐水，作阴性对照。3.应排除由原发性刺激引起的假阳性反应。

双硫仑样反应

40mmHg，并伴有意识丧失。另外甲硝唑、替硝唑、酮康唑、呋喃唑酮、氯霉素、甲苯磺丁脲、格列本脲、苯乙双胍等均可引起双硫仑样反应。头孢曲松（得治、安塞隆、丽珠芬、罗氏芬、菌得治）曾被认为同头孢噻肟、头孢他啶、头孢磺啶、头孢唑肟、头孢克肟一样，因不含甲硫四氮唑基团，在应用期间饮酒不会引起戒酒硫样反应。

过敏原皮肤试验

名称：过敏原皮肤试验概述：支气管哮喘的发病与周围环境中过敏原的吸入或其他途径的接触有密切的关系。过敏性哮喘患者的皮肤中肥大细胞和外周血中嗜碱性粒细胞表面结合有抗原特异性免疫球蛋白E（IgE）抗体。4.点刺法（pricktest）：（1）操作方法：先在皮试部位滴上一滴待测过敏原稀释液（浓度一般为皮内试验浓度的10～

去甲噻肟头孢菌素

安保速灵；10%葡萄糖注射剂中静脉注射或静脉滴注。另有研究用头孢唑肟与其他三代头孢菌素对66株临床分离菌进行最小抑菌浓度及最小杀菌浓度的比较，显示头孢唑肟在MIC≤8mg/L时，其抑菌率与杀菌率分别达64%和58%，头孢唑啉为1.5%和1.5%，头孢美唑为29%和18%，头孢哌酮为21%和15%，表明头孢唑肟的抗菌作用优于其他3种药物。

土霉素盐酸盐

土霉素概述：土霉素（氧四环素）是由芬利（A．CFinlay）等（1950）在放线菌的龟裂链丝菌（Streptomycesrimosus）的培养液中发现的广谱抗菌素。对肠道感染及阿米巴肠炎疗效比四环素好。3.较大剂量静脉给药或长期口服可引起肝脏损害，加重氮质血症。3.发生肝、肾功能损害和过敏反应时，及时停药，并予以相应治疗。

头孢去甲噻肟

安保速灵；10%葡萄糖注射剂中静脉注射或静脉滴注。另有研究用头孢唑肟与其他三代头孢菌素对66株临床分离菌进行最小抑菌浓度及最小杀菌浓度的比较，显示头孢唑肟在MIC≤8mg/L时，其抑菌率与杀菌率分别达64%和58%，头孢唑啉为1.5%和1.5%，头孢美唑为29%和18%，头孢哌酮为21%和15%，表明头孢唑肟的抗菌作用优于其他3种药物。

垂体后叶素

概述：垂体后叶素又称抗利尿激素、鞣酸加压素、尿崩停，是神经垂体分泌的激素。主要用于治疗尿崩症、肺咯血和食管静脉曲张破裂出血，作用持续2～（4）尿量减少、水中毒。2.对症治疗及支持疗法（1）对心悸、胸闷或血压明显升高者，应立即给氧，给予亚硝酸异戊酯或硝酸甘油舌下含化，或加用硝酸甘油和酚妥拉明静脉滴注。

天地欣

（2）取本品约10mg，滴加水少许研磨，再加水制成每1ml中含0.5mg的溶液，置匀浆器中制成匀浆液，取10ml，加高碘酸钠溶液[取高碘酸钠（NaIO4）4.28g，加0.005mol/L硫酸溶液。香菇菌多糖；香菇多糖的不良反应：1.部分患者有时出现食欲缺乏、恶心、呕吐、胸闷、气短、头痛、头晕、皮疹、出汗、发热、肌内注射部位轻微疼痛。

安普西林

安保速灵；10%葡萄糖注射剂中静脉注射或静脉滴注。另有研究用头孢唑肟与其他三代头孢菌素对66株临床分离菌进行最小抑菌浓度及最小杀菌浓度的比较，显示头孢唑肟在MIC≤8mg/L时，其抑菌率与杀菌率分别达64%和58%，头孢唑啉为1.5%和1.5%，头孢美唑为29%和18%，头孢哌酮为21%和15%，表明头孢唑肟的抗菌作用优于其他3种药物。

头孢甲氧霉素

头孢西丁抗菌作用特点是对革兰阴性杆菌产生的β-内酰胺酶稳定，对大多数革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌具有抗菌活性。肌内注射头孢西丁1.0g，30min后达血药浓度峰值，约为110μg/ml，4h后血药浓度降至1.0μg/ml。4.肾毒性：少数患者用药后可出现尿素氮、肌酸、肌酐一过性升高；每天最大剂量为12g。（3）肌酐清除率为每分钟5～

头孢唑肟

安保速灵；10%葡萄糖注射剂中静脉注射或静脉滴注。另有研究用头孢唑肟与其他三代头孢菌素对66株临床分离菌进行最小抑菌浓度及最小杀菌浓度的比较，显示头孢唑肟在MIC≤8mg/L时，其抑菌率与杀菌率分别达64%和58%，头孢唑啉为1.5%和1.5%，头孢美唑为29%和18%，头孢哌酮为21%和15%，表明头孢唑肟的抗菌作用优于其他3种药物。

卡比西林

卡比西林；抗菌谱：羧苄西林对铜绿假单胞菌、变形杆菌（产青霉素酶奇异变形杆菌除外）、多数大肠杆菌、沙门菌属、志贺菌属、流感杆菌和奈瑟菌属有较强的抗菌活性；拟杆菌属感染需用大剂量。长期大剂量用药应定期检查肝、肾功能；5.神经系统：静脉注射大剂量羧苄西林钠时可出现抽搐、癫痫发作等神经毒性反应。静脉滴注10～