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血气分析
概述：血气分析是对人体血液中所存气体的分析，它能直接反映肺换气功能及其酸碱平衡状态。4.手术适应证的选择。血液中肝素的稀释比例应＜5%，否则会造成pH、PCO2偏低、PO2偏高，其中的PCO2下降最为明显，采血完成后应立即将针头刺入橡皮塞中封闭针头，否则，气体的进入可使pH值偏高，PCO2偏低，PO2偏高。
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新生儿呼吸窘迫综合征临床路径（2010年版）
3.胸片显示两肺透亮度降低、充气不良，可见细颗粒网状阴影；2.持续气道正压呼吸：如头罩吸氧后仍有低氧和呼吸困难，应改用鼻塞持续气道正压呼吸（CPAP）。2.对于较大早产儿或足月儿如需要可吸入一氧化氮,治疗过程中需要查凝血功能。2.血气分析：在机械通气期间，每天要复查血气分析，如发生肺部感染，要复查痰培养；
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新生儿胎粪吸入综合征临床路径（2010年版）
1.头罩吸氧：患儿出现低氧和呼吸困难，可先头罩吸氧。4.合并症治疗：合并严重气漏须胸腔引流，合并持续肺动脉高压应选择降低肺动脉压力的综合治疗（包括机械通气、纠正酸中毒、提高体循环压、吸入一氧化氮及其他扩血管药物）。（九）出院标准：病情恢复，自主呼吸平稳，血气分析和胸片正常或好转，不需要呼吸支持。
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毛细支气管炎临床路径（2010年版）
基本信息：《毛细支气管炎临床路径（2010年版）》由卫生部于2010年12月10日《卫生部办公厅关于印发小儿内科19个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2010〕198号）印发。本病诊断要点为：发病年龄小（2岁），发病初期即出现明显喘憋，体检两肺闻及喘鸣音及细湿罗音；（2）心肌酶谱及肝肾功能；（6）胸片检查；
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毛细支气管炎临床路径（县医院2013年版）
胸片提示肺纹理增粗或肺气肿或肺不张或小片状阴影。1.吸氧：喘憋明显患儿应当给予鼻导管吸氧、面罩等方式。2.加强呼吸道护理：增加室内空气湿度，合理应用雾化吸入，雾化后及时予以拍背、吸痰，以保持呼吸道通畅。恢复期可用祛痰药:细辛脑、氨溴索等。（2）心肌酶谱、肝肾功能及电解质；3肺部体征明显改善。
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新生儿呼吸窘迫综合征临床路径（2016年版）
基本信息：《新生儿呼吸窘迫综合征临床路径（2016年版）》由国家卫生计生委办公厅于2016年5月31日《国家卫生计生委办公厅关于实施苯丙酮尿症等26个病种临床路径的通知》（国卫办医函〔2016〕577号）印发。：1.病情恢复，自主呼吸平稳，血气分析和胸部X线片正常或好转，不需要呼吸支持，无呼吸暂停。
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毛细支气管炎临床路径（2016年版）
及中华医学会儿科学分会呼吸学组：毛细支气管炎诊断、治疗与预防专家共识（2014年版）1.吸氧：2.加强呼吸道护理：增加室内空气湿度，合理应用雾化吸入，雾化后及时予以拍背、吸痰，以保持呼吸道通畅。心力衰竭、呼吸衰竭按相应危重症治疗，必要时行气管插管进行机械通气。（5）血支原体、衣原体检测；（6）胸片检查；
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轮状病毒肠炎临床路径（县医院2013年版）
国家卫生计生委医政医管局联系人：王勋、张萌电话：010-68792206、68792200中华医学会科技评审部联系人：王莹莹电话：010-85158560国家卫生计生委办公厅2013年12月27日临床路径全文： 状病毒肠炎临床路径（县医院2013年版）一、 状病毒肠炎临床路径标准住院流程：（一）适用对象。2.血电解质。
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轮状病毒肠炎临床路径(2019年版)
婴儿急性腹泻的临床营养干预路径.中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南.2.根据患儿病情可选择：血气分析、乳糖检测、大便细菌培养、难辨梭状芽孢杆菌抗原及毒素检测、C反应蛋白、诺如病毒检测、心电图、心肌酶等。（七）药物选择：1.口服补液盐或静脉补液。2.益生菌制剂及锌制剂。2.血电解质。 ^^状病毒肠炎临床路径表单.
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婴儿腹泻临床路径（2016年版）
对迁延性和慢性腹泻患儿血浆白蛋白的测定、消化吸收功能试验、消化道造影、结肠镜检查、小肠镜检查、胃镜、免疫学检查、过敏原检测、内分泌检查有助于病因诊断。6.应用黏膜保护剂和益生菌。（2）C反应蛋白（CRP）；（4）大便病毒检测;：1.根据脱水情况选择口服补液盐（经口或经鼻饲管）或静脉补液；2.血电解质。
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轮状病毒肠炎临床路径（2009年版）
基本信息：《 状病毒肠炎临床路径（2009年版）》由卫生部于2009年9月18日《卫生部办公厅关于印发小儿内科4个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2009〕152号）印发。2.根据临床表现和实验室检查纠正脱水和电解质酸碱紊乱。2.根据患儿病情可选择：血气分析、大便乳糖检测等。：1.口服补液盐或静脉补液。2.血电解质。
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新生儿胎粪吸入综合征临床路径（2019年版）
严重病例伴有气漏。2.机械通气：如头罩吸氧后仍有低氧和呼吸困难，或PaO2低于正常，或PaCO2高于60mmHg，应考虑给予机械通气。应用抗菌药物之前需做血培养及药敏试验。（九）出院标准：生命体征平稳，血气分析和X线胸片正常或好转，不需要呼吸支持，在全肠内喂养情况下没有喂养不耐受的表现且体重较前增长。
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新生儿感染性肺炎临床路径（2017年版）
2.以出现症状早晚将新生儿感染性肺炎分为早发性（生后7天内）及晚发性（出生7天后），临床症状表现不典型，可有吃奶差，吐奶、呛奶、也可表现为气急、紫绀、呼吸困难等。（4）心脏超声。：1.病情稳定，自主呼吸平稳，不需要呼吸支持，血气分析及胸部X线片好转或正常。doc新生儿感染性肺炎临床路径表单.
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新生儿呼吸窘迫综合征临床路径（2017年版）
（2）定期监测血气分析、血生化、电解质、血糖，监测频率随胎龄、病情严重程度而定；5.定期复查胸片，了解肺部病变、排除肺部感染和呼吸机相关性肺炎等。6.营养、液体疗法和支持疗法：尽早开始肠外营养支持直至足量的胃肠喂养；：1.病情稳定，自主呼吸平稳，不需要呼吸支持，血气分析及胸部X线片好转或正常。
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新生儿肺炎临床路径（2017年县医院适用版）
2.以出现症状早晚将新生儿感染性肺炎分为早发性（生后7天内）及晚发性（出生7天后），临床症状表现不典型，可有吃奶差，吐奶、呛奶、也可表现为气急、发绀、呼吸困难等。（4）心脏超声。：1.病情稳定，自主呼吸平稳，不需要呼吸支持，血气分析及胸部X线片好转或正常。doc新生儿肺炎临床路径表单.
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支气管肺炎临床路径（2019年版）
基本信息：《支气管肺炎临床路径（2019年版）》由国家卫生健康委办公厅于2019年12月29日《国家卫生健康委办公厅关于印发有关病种临床路径（2019年版）的通知》（国卫办医函〔2019〕933号）印发，供各级卫生健康行政部门和各级各类医疗机构参考使用。细菌培养和药敏试验。（2）胸X线片；（4）血生化及心肌酶谱；
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艾滋病合并肺孢子菌肺炎临床路径（2012年版）
基本信息：《艾滋病合并肺孢子菌肺炎临床路径（2012年版）》由卫生部于2012年8月31日《关于印发艾滋病合并肺孢子菌肺炎等6个艾滋病机会感染病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2012〕107号）印发。（1）对症治疗：卧床休息，给予吸氧、改善通气功能，祛痰、止咳，解痉、平喘，注意水和电解质平衡。
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老年代谢性酸中毒
概述：代谢性酸中毒（代酸）是老年人临床上最常见的类型，乃体内非挥发性酸增多或细胞外液中碱减少所致，其主要特征是血浆中HC03－浓度减少和PaCO2代偿性下降，其主要代偿机制是靠肾脏保留碳酸氢盐和呼吸排出。糖尿病酸中毒是临床最常见的酮酸中毒。补碱量不仅要根据血气分析指标，同时还应参考微循环状态。
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老年人代谢性酸中毒
概述：代谢性酸中毒（代酸）是老年人临床上最常见的类型，乃体内非挥发性酸增多或细胞外液中碱减少所致，其主要特征是血浆中HC03－浓度减少和PaCO2代偿性下降，其主要代偿机制是靠肾脏保留碳酸氢盐和呼吸排出。糖尿病酸中毒是临床最常见的酮酸中毒。补碱量不仅要根据血气分析指标，同时还应参考微循环状态。
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皮肌炎/多发性肌炎临床路径（2019年版）
（2）血液学检查：肝肾功能、电解质、血糖、血脂、血清肌酶谱、ANA、ENA、dsDNA、RF、各种肌炎相关自身抗体、免疫球蛋白、补体、红细胞沉降率、抗链球菌溶血素O、感染性疾病筛查（乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒与各种病毒抗体等）；2.免疫抑制剂：可选用甲氨蝶呤、环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢素等，用药时间视病情而定。
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胸壁良性肿瘤外科治疗临床路径（2016年版）
现将上述共1010个临床路径一并在中华医学会网站（网址http://www.cma.org.cn/kjps/jsgf/）发布，供卫生计生行政部门和医疗机构参考使用。（4）影像学检查：胸片正侧位、胸部CT（平扫＋增强扫描）。2.根据患者病情，可选择以下项目：肺功能、血气分析骨扫描、、穿刺活检、24小时动态心电图、超声心动图、胸部MRI。
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胃食管反流病临床路径（2019年版）
2.实验室检查：通过食管钡餐造影；食管下段24小时pH值联合阻抗监测；3.药物治疗：胃肠促动力剂（尚无合适推荐的幼儿用药）、抑酸剂（法莫替丁，0.5mg/kg/次，每天2次，最大剂量每次不超过40mg；2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
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新生儿颅内出血临床路径（2017年版）
基本信息：《新生儿颅内出血临床路径（2017年版）》由国家卫生计生委办公厅委托中华医学会组织专家制（修）定，在中华医学会网站发布。国家卫生计生委办公厅2017年5月31日临床路径全文：新生儿颅内出血临床路径（2017年版）一、新生儿颅内出血临床路径标准住院流程：（一）适用对象。
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系统性硬化症
（2）血液学检查：肝肾功能、电解质、血糖、血脂、血清肌酶、ANA、ENA、dsDNA、抗着丝点抗体、RF、免疫球蛋白、补体、抗心磷脂抗体、血沉、抗“O”、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；（3）胸部X线片；（2）上消化道钡餐或全消化道钡餐、必要时行食道镜检查、超声心动图、肌电图、手/足/关节X线片;
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麻疹合并肺炎临床路径（2019年版）
4.胸X线片提示肺部感染病灶。（3）肝肾功能、心肌酶谱；（4）血清麻疹病毒IgM抗体；（5）血气分析；2.根据患儿病情可选择：必要时行呼吸道分泌物麻疹监测或其他致病原检测，肺部CT，细胞免疫功能检测等。2.抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（国卫办医发〔2015〕43号）执行。doc麻疹合并肺炎临床路径表单.
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皮肌炎/多发性肌炎临床路径（2009年版）
（2）血液学检查：肝肾功能、电解质、血糖、血脂、血清肌酶谱、ANA、ENA、dsDNA、RF、免疫球蛋白、补体、血沉、抗“O”、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；（4）X线胸片、心电图。2.免疫抑制剂：可选用环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环孢素等，用药时间视病情而定。
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肾小管性酸中毒临床路径（2017年版）
②低钾血症，尿钾排出增多。③尿液可滴定酸排出减少。严重酸中毒可静脉给与碳酸氢钠。（4）积极治疗尿路感染远端肾小管性酸中毒治疗方案：1.病因治疗：寻找治疗原发病，如慢性肾盂肾炎、系统性红斑狼疮和干燥综合征、遗传代谢病、多发性骨髓瘤、甲状旁腺功能亢进、肾淀粉样变等。docx肾小管性酸中毒临床路径执行表单.
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心肌炎临床路径（2017年县医院适用版）
建议所有临床怀疑心肌炎的患者行冠脉造影和心内膜心肌活检。3.积极治疗心衰、心律失常等。5.免疫抑制剂：出现房室传导阻滞、难治性心力衰竭、重症患者或考虑有自身免疫的情况下可谨慎使用糖皮质激素，如有抗心肌相关抗体阳性，可慎重使用免疫抑制剂6.供给能量药物：根据病情可考虑选用辅酶Q10、肌酸磷酸钠、左卡尼汀等。
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麻疹合并肺炎临床路径（2009年版）
3.在患麻疹病程中出现全身中毒症状加重，咳嗽加剧，气急，发绀，肺部有细湿啰音等明显体征。3.雾化吸入疗法。（3）肝肾功能、心肌酶谱；（4）血清麻疹病毒IgM抗体；（5）血气分析；（6）X线胸片，心电图。2.根据患儿病情可选择：必要时行呼吸道分泌物其他致病原检测，肺部CT，细胞免疫功能检测等。：1.抗病毒药物。
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胃食管反流病临床路径（2010年版）
基本信息：《胃食管反流病临床路径（2010年版）》由卫生部于2010年12月10日《卫生部办公厅关于印发小儿内科19个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2010〕198号）印发。1.体位治疗。（四）标准住院日为3–5天：（五）进入路径标准：1.第一诊断必须符合ICD–10：K21胃食管反流病疾病编码。（4）食管钡餐造影;2.抑酸剂。
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系统性硬化症临床路径（2010年版）
基本信息：《系统性硬化症临床路径（2010年版）》由卫生部于2010年11月30日《卫生部办公厅关于印发皮肤性病科专业7个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2010〕190号）印发。（3）胸部X线片；若出现危重病情，如呼吸循环功能、肝肾功能严重损害或衰竭等，应当立即给予相应的紧急处理并转入ICU、CCU等相应学科治疗。
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早产儿动脉导管未闭临床路径（2017年版）
：根据《实用新生儿学（第4版，邵肖梅，人民卫生出版社，2011年）》、《诸福棠实用儿科学（第8版，胡亚美、江载芳、申昆玲，人民卫生出版社，2015年）》1.临床症状：临床表现差异较大，分为症状性PDA和无症状性PDA。2.根据患者病情进行的检查项目：血气分析、心肌酶、血清肌钙蛋白（cTnI）、脑利钠肽（BNP）或NT-proBNP。
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老年代谢性碱中毒
高碳酸血症的程度对确定患者是否伴有慢性呼吸性酸中毒也有帮助，一般代谢性碱中毒在不合并高碳酸血症即呼吸性酸中毒的情况下PaCO2在7.33～若严重肾功能不全者，可行透析疗法。相关药品：乳酸钠、枸橼酸钠、枸橼酸钾、氯化钾、稀盐酸、氯化铵、谷氨酸、谷氨酸钠、精氨酸相关检查：尿氯、谷氨酸、精氨酸
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老年人代谢性碱中毒
高碳酸血症的程度对确定患者是否伴有慢性呼吸性酸中毒也有帮助，一般代谢性碱中毒在不合并高碳酸血症即呼吸性酸中毒的情况下PaCO2在7.33～若严重肾功能不全者，可行透析疗法。相关药品：乳酸钠、枸橼酸钠、枸橼酸钾、氯化钾、稀盐酸、氯化铵、谷氨酸、谷氨酸钠、精氨酸相关检查：尿氯、谷氨酸、精氨酸
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老年人呼吸性酸中毒
概述：呼吸性酸中毒（呼酸）常因CO2潴留所致，急性期肾脏的代偿作用不大，碳酸氢盐缓冲系统又不起作用，故酸中毒进展快，十几分钟内即可达到严重程度；当采取任何增强通气的有效治疗后，PaCO2可以迅速降低而HCO3－不可能迅速降低，结果导致高碳酸血症后的代谢性碱中毒，即由呼吸性酸中毒转变为代谢性碱中毒。
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儿童支气管哮喘（非危重）临床路径（2016年版）
1.反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激以及病毒性上呼吸道感染、运动等有关。5.临床表现不典型者，应至少具备以下1项试验阳性：（1）支气管激发试验或运动激发试验阳性；（2）支气管舒张试验阳性；2.支气管扩张剂：首选吸入速效β2受体激动剂可联合使用抗胆碱能药物，茶碱类药物。
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1型糖尿病临床路径（2010年版）
（3）OGTT试验后2小时血浆葡萄糖≥11.1mmol/L（200mg/dl）。2.具备1型糖尿病特点。4.自我血糖监测、低血糖事件评估。（2）相关免疫指标（血沉、CRP、RF、免疫球蛋白全套、补体全套、ANA和ENA）、自身抗体（抗甲状腺、抗肾上腺、抗卵巢、抗甲状旁腺抗体等）、内分泌腺体功能评估（甲状腺、肾上腺、性腺、甲状旁腺、垂体）；
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胸壁良性肿瘤外科治疗临床路径（2016年县级医院版）
现将上述共1010个临床路径一并在中华医学会网站（网址http://www.cma.org.cn/kjps/jsgf/）发布，供卫生计生行政部门和医疗机构参考使用。（4）影像学检查：胸片正侧位、胸部CT（平扫＋增强扫描）。2.根据患者病情，可选择以下项目：肺功能、血气分析骨扫描、、穿刺活检、24小时动态心电图、超声心动图、胸部MRI。
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老年呼吸性酸中毒
概述：呼吸性酸中毒（呼酸）常因CO2潴留所致，急性期肾脏的代偿作用不大，碳酸氢盐缓冲系统又不起作用，故酸中毒进展快，十几分钟内即可达到严重程度；当采取任何增强通气的有效治疗后，PaCO2可以迅速降低而HCO3－不可能迅速降低，结果导致高碳酸血症后的代谢性碱中毒，即由呼吸性酸中毒转变为代谢性碱中毒。
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病毒性心肌炎临床路径（2010年版）
③特异性病毒抗体阳性。③用病毒核酸探针自患儿血中查到病毒核酸。（4）应当除外风湿性心肌炎、中毒性心肌炎、先天性心脏病、结缔组织病、代谢性疾病的心肌损害、甲状腺功能亢进症、原发性心肌病、原发性心内膜弹力纤维增生症、先天性房室传导阻滞、心脏自主神经功能异常、β受体功能亢进及药物引起的心电图改变。
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食管闭锁临床路径（2016年版）
基本信息：《食管闭锁临床路径（2016年版）》由国家卫生计生委办公厅于2016年5月31日《国家卫生计生委办公厅关于实施苯丙酮尿症等26个病种临床路径的通知》（国卫办医函〔2016〕577号）印发。按照《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》（国卫办医发〔2015〕43号）执行，围手术期可根据患者情况予使用预防性抗生素。
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肠闭锁临床路径（2016年版）
基本信息：《肠闭锁临床路径（2016年版）》由国家卫生计生委办公厅于2016年5月31日《国家卫生计生委办公厅关于实施苯丙酮尿症等26个病种临床路径的通知》（国卫办医函〔2016〕577号）印发。部分病例产前诊断发现“双泡征”、“三泡征”或者胎儿肠管扩张伴或不伴羊水过多或偏多。
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支气管肺炎临床路径（2010年版）
3.其他系统症状与体征：重症肺炎可出现呼吸困难、三凹征及紫绀，并伴发其他系统功能异常，如心率增快、烦躁不安、意识障碍、昏迷、惊厥、肠鸣音消失等临床表现时，警惕在支气管肺炎过程中发生心力衰竭、呼吸衰竭、DIC、中毒性脑病、胸腔并发症等情况。气喘者可用解痉平喘药；（2）胸片；
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职业性急性甲醇中毒临床路径（2016年版）
血液透析或腹透疗法。（2）血甲醇浓度测定，肝肾功能、血糖、电解质、心酶、C反应蛋白（CRP）、血气分析、凝血四項、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等）；2.出现代谢性酸中毒时，以碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒，对于重度代谢性酸中毒和伴有阴离子间隙增高的轻度代谢性酸中毒，应及早进行血液净化治疗。
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急性支气管炎临床路径（2016年版）
入选临床路径、加强拍背等护理、注意观察呼吸系统症状变化。（4）必要时复查支原体抗体（5）肺功能检查；（7）支气管镜检查，（8）过敏原检查、免疫球蛋白检测2.必要的告知：在急性支气管炎过程中如出现支气管肺炎、心力衰竭、呼吸衰竭、DIC、中毒性脑病呼吸系统以外脏器损害等临床表现，及时退出急性支气管炎临床路径。
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GBZ 28—2010 职业性急性羰基镍中毒诊断标准
本标准与GBZ28—2002相比主要修改如下：——在诊断原则中增加了参考血镍和（或）尿镍的测定；4接触反应：接触羰基镍后出现下列表现之一者：a）一过性头晕、头痛、乏力、胸闷、咽干、恶心等症状；体检可见眼结膜和咽部充血，两肺出现散在干、湿性啰音，胸部X线检查示两肺纹理增多，符合急性气管-支气管炎。
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颈部勒伤
立即开放气道，进行心肺复苏术，静脉输注脱水剂；吞咽困难：吞咽时疼痛为扼勒后最明显的症状。血气分析：有呼吸困难或发生心脏停搏的伤员，可有呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒，应做血气分析，若伤员血pH值＜2时，预后很差。辅助检查：颈部勒伤伤员的甲状软骨、环状软骨和舌骨均可发生骨折，以甲状软骨骨折为多见。
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食管平滑肌瘤临床路径（2019年版）
2.根据患者病情，可选择的检查项目：：血气分析、相关肿瘤标志物检查、超声心动图、胸部MRI等。（2）营养治疗药物：有营养风险或营养不良的患者，24-48小时内尽早启动肠内营养。2.术后出现肺部感染、呼吸功能衰竭、心脏功能衰竭、食管胸膜瘘、胃肠功能障碍等并发症，需要延长治疗时间。doc食管平滑肌瘤临床路径表单.
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肋骨骨折合并血气胸临床路径（2010年版）
基本信息：《肋骨骨折合并血气胸临床路径（2010年版）》由卫生部于2010年12月8日《卫生部办公厅关于印发肋骨骨折等胸外科10个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2010〕205号）印发。行胸腔闭式引流术＋胸廓固定术。2.术后出现肺部感染、呼吸功能衰竭、心脏功能衰竭、肝肾功能衰竭等并发症，需要延长治疗时间。
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乳腺癌临床路径（2009年版）
基本信息：《乳腺癌临床路径（2009年版）》由卫生部于2009年6月30日《卫生部办公厅关于印发8个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2009〕111号）印发。3.乳腺彩超、钼靶摄片，必要时行核磁、乳管镜检查等；7.本路径仅限手术方面，其他如新辅助化疗（术中化疗、术后辅助化疗）等均未纳入本路径范围。