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区域性胰腺切除术
Fortner在其56例恶性肿瘤及5例良性病变病人中,1979年以前手术者37例,手术病死率32%,并发症发生率76%;在肠系膜上动脉的右侧为肠系膜上静脉,应将其与周围组织仔细分离,切断并结扎其周围的淋巴管联系,分离出肠系膜上静脉的空肠静脉分支和肠系膜上静脉干上至胰腺的下缘,一般需要有3~4.胆管及胰管引流可在术后2~
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区域性胰切除
Fortner在其56例恶性肿瘤及5例良性病变病人中,1979年以前手术者37例,手术病死率32%,并发症发生率76%;在肠系膜上动脉的右侧为肠系膜上静脉,应将其与周围组织仔细分离,切断并结扎其周围的淋巴管联系,分离出肠系膜上静脉的空肠静脉分支和肠系膜上静脉干上至胰腺的下缘,一般需要有3~4.胆管及胰管引流可在术后2~
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腔静脉损伤修复术
手术名称:腔静脉损伤修复术别名:repairofvenaecavaejnjury分类:心血管外科/胸内大血管创伤手术/腔静脉损伤的手术治疗ICD编码:39.3201概述:单独腔静脉损伤报道很少,多合并动脉损伤。麻醉和体位:全身麻醉和气管内插管。
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开胸探查术
手术名称:开胸探查术别名:剖胸探查术分类:心血管外科/心脏创伤手术/穿透性心脏伤的手术治疗/心脏穿透伤的手术治疗ICD编码:37.1102概述:穿透性心脏伤以战时多见,在第二次世界大战中约占胸部穿透伤的3.3%(75/2267);麻醉和体位:全身麻醉和气管插管,采取仰卧位。若无心脏压塞,则无切开心包必要。
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剖胸探查术
手术名称:开胸探查术别名:剖胸探查术分类:心血管外科/心脏创伤手术/穿透性心脏伤的手术治疗/心脏穿透伤的手术治疗ICD编码:37.1102概述:穿透性心脏伤以战时多见,在第二次世界大战中约占胸部穿透伤的3.3%(75/2267);麻醉和体位:全身麻醉和气管插管,采取仰卧位。若无心脏压塞,则无切开心包必要。
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先天性主动脉缩窄
图5Walker手术人造血管旁路移植术:主动脉缩窄段病变位于左锁骨下动脉近端的主动脉弓,或降主动脉长段缩窄的病例,前者可用一段人造血管移植于升主动脉与胸降主动脉之间。7对肋间动脉。主动脉缩窄引致的缩窄段近端高血压和侧支循环的形成,以及併发的先天性心脏血管畸形严重影响循环系统的正常功能,威胁病人寿命。
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术中输液
首先用含钠高渗液,如5%碳酸氢钠100-200ml,继之应用血浆代用品(右旋酐、血安定、血代等)或平衡盐液(复方乳酸钠林格氏液)。2、对ⅱ型糖尿病患者以输用山梨醇乳酸林格氏液为佳(0.2mg/kg.h),不仅可使术中血糖维持稳定,而且能被脑组织充分利用,山梨醇利用占糖总量的80%以上,而血中葡萄糖的利用率尚不足20%。
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月经量多
疾病别名月经过多,menstrualbloodvolume,hypermenorrhea,menometrorrhagia,menorrhea,profusemenstruation疾病代码ICD:N92疾病分类妇产科疾病概述月经量多(menorrhagia)的定义是连续数个月经周期中月经期出血量多,但月经间隔时间及出血时间皆规则,无经间出血、性交后出血、或经血的突然增加。全身止血、凝血功能异常等。
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小儿外科手术的麻醉
术前禁食禁水1、不同年龄的禁食、禁水的时间各异(表3)表3小儿禁食禁水时间(hr)年龄奶/食物清水/糖水<6月426-36月63>36月832、最近研究表明,术前2小时饮清水或糖水并不增加误吸入的危险。4、全麻维持:(1)吸入全麻药维持:以氟烷、安氟醚、异氟醚或七氟醚复合n2o吸入,静注肌松药维持肌松为常用方法。
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钩虫
根据虫体外形、口囊特点,雄虫交合伞外形及其背辐肋分支、交合刺形状,雌虫尾刺的有无及阴门的位置等,十二指肠钩虫与美洲钩虫的形态鉴别要点见表1。患者可出现咳嗽、痰中带血,并常伴有畏寒、发热等全身症状。改良加藤厚涂片法(改良Kato-Katz法):改良加藤厚涂片法操作步骤:a)将尼龙绢片(每孔254μm~
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钩口科线虫
根据虫体外形、口囊特点,雄虫交合伞外形及其背辐肋分支、交合刺形状,雌虫尾刺的有无及阴门的位置等,十二指肠钩虫与美洲钩虫的形态鉴别要点见表1。患者可出现咳嗽、痰中带血,并常伴有畏寒、发热等全身症状。改良加藤厚涂片法(改良Kato-Katz法):改良加藤厚涂片法操作步骤:a)将尼龙绢片(每孔254μm~
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十二指肠钩口线虫
根据虫体外形、口囊特点,雄虫交合伞外形及其背辐肋分支、交合刺形状,雌虫尾刺的有无及阴门的位置等,十二指肠钩虫与美洲钩虫的形态鉴别要点见表1。患者可出现咳嗽、痰中带血,并常伴有畏寒、发热等全身症状。改良加藤厚涂片法(改良Kato-Katz法):改良加藤厚涂片法操作步骤:a)将尼龙绢片(每孔254μm~
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美洲板口线虫
根据虫体外形、口囊特点,雄虫交合伞外形及其背辐肋分支、交合刺形状,雌虫尾刺的有无及阴门的位置等,十二指肠钩虫与美洲钩虫的形态鉴别要点见表1。患者可出现咳嗽、痰中带血,并常伴有畏寒、发热等全身症状。改良加藤厚涂片法(改良Kato-Katz法):改良加藤厚涂片法操作步骤:a)将尼龙绢片(每孔254μm~
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颈部血管损伤
侧位X线片,显示咽侧间隙增宽;如果左侧锁骨下动脉的远端被损伤,可在锁骨下作切口,并切除锁骨以暴露之。2%普鲁卡因湿敷或外膜剥离(动脉周围交感神经切除)等解除之。在服药期间,每日要检查凝血酶原时原时间,若凝血酶原时原时间减至正常人的10%~因此,对于颈部血管损伤的患者,要早期适当处理,可降低病死率。
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腹腔镜下胆囊切除术
手术名称:腹腔镜胆囊切除术别名:腹腔镜下胆囊切除术分类:普通外科/胆道手术/胆囊手术ICD编码:51.2301概述:1901年,俄国的Ott和德国的Kelling分别用窥阴器和膀胱镜通过腹壁上的小切口观察腹腔,从而开辟了腹腔镜手术的历史。仔细剥离胆囊,电凝或上钛夹止血。如有胆汁漏至腹腔,应用湿纱布从脐部切口进入将胆汁吸净。
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腹腔镜胆囊切除术
手术名称:腹腔镜胆囊切除术别名:腹腔镜下胆囊切除术分类:普通外科/胆道手术/胆囊手术ICD编码:51.2301概述:1901年,俄国的Ott和德国的Kelling分别用窥阴器和膀胱镜通过腹壁上的小切口观察腹腔,从而开辟了腹腔镜手术的历史。仔细剥离胆囊,电凝或上钛夹止血。如有胆汁漏至腹腔,应用湿纱布从脐部切口进入将胆汁吸净。
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肠风圊血
详见血证条。常见的病因有:(1)动静脉畸形与血管发育不良:下消化道肠壁血管发育不良、畸形等血管性病变引起的出血,近10年来已引起重视,已成为便血的重要病因之一。此外,如果患者排出鲜红色或暗红色血便,甚至排出凝血块也是出血量大的佐证。痔核或肛裂、肛瘘:(1)是便血常见病因之一,尤其是内痔出血甚为多见。
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下消化道出血
详见血证条。常见的病因有:(1)动静脉畸形与血管发育不良:下消化道肠壁血管发育不良、畸形等血管性病变引起的出血,近10年来已引起重视,已成为便血的重要病因之一。此外,如果患者排出鲜红色或暗红色血便,甚至排出凝血块也是出血量大的佐证。痔核或肛裂、肛瘘:(1)是便血常见病因之一,尤其是内痔出血甚为多见。
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便血病
详见血证条。常见的病因有:(1)动静脉畸形与血管发育不良:下消化道肠壁血管发育不良、畸形等血管性病变引起的出血,近10年来已引起重视,已成为便血的重要病因之一。此外,如果患者排出鲜红色或暗红色血便,甚至排出凝血块也是出血量大的佐证。痔核或肛裂、肛瘘:(1)是便血常见病因之一,尤其是内痔出血甚为多见。
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便血
详见血证条。常见的病因有:(1)动静脉畸形与血管发育不良:下消化道肠壁血管发育不良、畸形等血管性病变引起的出血,近10年来已引起重视,已成为便血的重要病因之一。此外,如果患者排出鲜红色或暗红色血便,甚至排出凝血块也是出血量大的佐证。痔核或肛裂、肛瘘:(1)是便血常见病因之一,尤其是内痔出血甚为多见。
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胃溃疡出血
100次/min,其出血量在500ml左右,如心率达100~常用液体有:①平衡盐液:不但可补充失水且可代替部分输血,对出血性休克暂无法输血时可优先采用。平尾雅纪等(1980)报道21例23人次上消化道出血性病灶,经行高渗钠-肾上腺素溶液局部注射后,82%取得了永久性止血,9%暂时止血,9%无效。15%,≥80岁者病死率为25%~