止吐药

止吐药

止吐药通过不同环节抑制呕吐反应，包括以下几类：①噻嗪类药物，如氯丙嗪、异丙嗪、奋乃静、三氟拉嗪等，主要抑制催吐化学感受区，对各种呕吐均有效。②抗组胺药，常用于晕动病呕吐，如敏克静、安其敏、苯海拉明、乘晕宁等。其他还有甲氧氯普胺（胃复安）、多潘立酮（吗丁啉）、止吐灵、氯丁醇等。

阿列必利

临床研究表明，阿立必利用作止吐药治疗接受多种化疗方案的患者比甲氧氯普氯普胺更加有效且毒性更小，但阿立必利在治疗接受强烈致吐化疗的癌症患者时所显示的止吐活性相对较弱，并不优于其他有效的止吐药（如昂丹司琼或格雷司琼）。静脉注射阿立必利100mg，注射结束后即达血药浓度高峰，血清浓度水平超过2000ng/ml。

阿立必利

临床研究表明，阿立必利用作止吐药治疗接受多种化疗方案的患者比甲氧氯普氯普胺更加有效且毒性更小，但阿立必利在治疗接受强烈致吐化疗的癌症患者时所显示的止吐活性相对较弱，并不优于其他有效的止吐药（如昂丹司琼或格雷司琼）。静脉注射阿立必利100mg，注射结束后即达血药浓度高峰，血清浓度水平超过2000ng/ml。

甲氧氯普胺

2.用于纠正迷走神经切除后胃排空延缓所致的胃潴留及解除糖尿病性胃排空功能障碍，也用于反流性食管炎。（2）肾功能衰竭（因重症慢性肾功能衰竭使甲氧氯普胺发生锥体外系反应的危险性增加）。甲氧氯普胺中毒：甲氧氯普胺（胃复安、灭吐灵）可通过阻滞多巴胺受体而作用于延脑催吐化学感应区，具有强大的中枢性镇吐作用。

氯普胺

2.用于纠正迷走神经切除后胃排空延缓所致的胃潴留及解除糖尿病性胃排空功能障碍，也用于反流性食管炎。（2）肾功能衰竭（因重症慢性肾功能衰竭使甲氧氯普胺发生锥体外系反应的危险性增加）。甲氧氯普胺中毒：甲氧氯普胺（胃复安、灭吐灵）可通过阻滞多巴胺受体而作用于延脑催吐化学感应区，具有强大的中枢性镇吐作用。

胃复安

2.用于纠正迷走神经切除后胃排空延缓所致的胃潴留及解除糖尿病性胃排空功能障碍，也用于反流性食管炎。（2）肾功能衰竭（因重症慢性肾功能衰竭使甲氧氯普胺发生锥体外系反应的危险性增加）。甲氧氯普胺中毒：甲氧氯普胺（胃复安、灭吐灵）可通过阻滞多巴胺受体而作用于延脑催吐化学感应区，具有强大的中枢性镇吐作用。

灭吐灵

2.用于纠正迷走神经切除后胃排空延缓所致的胃潴留及解除糖尿病性胃排空功能障碍，也用于反流性食管炎。（2）肾功能衰竭（因重症慢性肾功能衰竭使甲氧氯普胺发生锥体外系反应的危险性增加）。甲氧氯普胺中毒：甲氧氯普胺（胃复安、灭吐灵）可通过阻滞多巴胺受体而作用于延脑催吐化学感应区，具有强大的中枢性镇吐作用。

盐酸恩丹西酮

对一些强致吐作用的化疗药（如顺铂、环磷酰胺、阿霉素等）引起的呕吐有迅速而强大的抑制作用，但对晕动病及阿扑吗啡引起的呕吐无效。一般认为，化疗和放疗可引起小肠的嗜铬细胞释放五羟色胺（5-HT），并通过5-HT3受体引起迷走传入神经兴奋从而导致呕吐反射，而昂丹司琼可阻断这一反射的发生。疗效优于甲氧氯普氯普胺。

盐酸恩丹西酮注射液

药品标准：正式名：盐酸恩丹西酮注射液汉语拼音：YansuanEndanxitongZhueye标准号：WS-110（x-095）-94拉丁文或英文：INJECTIOONDANSETRONIHYDROCHLORIDI主要活性成分：盐酸恩丹西酮的灭菌水溶液，含恩丹西酮（C18H19N3O）性状：无色的澄清液体鉴别：取本品，照盐酸恩丹四酮项下的鉴别（2）、（3）项试验，显相同的结果。

枢复宁

对一些强致吐作用的化疗药（如顺铂、环磷酰胺、阿霉素等）引起的呕吐有迅速而强大的抑制作用，但对晕动病及阿扑吗啡引起的呕吐无效。一般认为，化疗和放疗可引起小肠的嗜铬细胞释放五羟色胺（5-HT），并通过5-HT3受体引起迷走传入神经兴奋从而导致呕吐反射，而昂丹司琼可阻断这一反射的发生。疗效优于甲氧氯普氯普胺。

奥丹西龙

对一些强致吐作用的化疗药（如顺铂、环磷酰胺、阿霉素等）引起的呕吐有迅速而强大的抑制作用，但对晕动病及阿扑吗啡引起的呕吐无效。一般认为，化疗和放疗可引起小肠的嗜铬细胞释放五羟色胺（5-HT），并通过5-HT3受体引起迷走传入神经兴奋从而导致呕吐反射，而昂丹司琼可阻断这一反射的发生。疗效优于甲氧氯普氯普胺。

昂丹司琼

对一些强致吐作用的化疗药（如顺铂、环磷酰胺、阿霉素等）引起的呕吐有迅速而强大的抑制作用，但对晕动病及阿扑吗啡引起的呕吐无效。一般认为，化疗和放疗可引起小肠的嗜铬细胞释放五羟色胺（5-HT），并通过5-HT3受体引起迷走传入神经兴奋从而导致呕吐反射，而昂丹司琼可阻断这一反射的发生。疗效优于甲氧氯普氯普胺。

恩丹西酮

对一些强致吐作用的化疗药（如顺铂、环磷酰胺、阿霉素等）引起的呕吐有迅速而强大的抑制作用，但对晕动病及阿扑吗啡引起的呕吐无效。一般认为，化疗和放疗可引起小肠的嗜铬细胞释放五羟色胺（5-HT），并通过5-HT3受体引起迷走传入神经兴奋从而导致呕吐反射，而昂丹司琼可阻断这一反射的发生。疗效优于甲氧氯普氯普胺。

大麻隆

LY-109-54；2.用于术后恶心和呕吐。大麻隆的不良反应：1.可有嗜睡、眩晕、口干、共济失调、头痛、视觉模糊、睡眠障碍、直立性低血压、幻觉及定向力障碍等。2.容易产生耐受性，与其他大麻酚也有交叉耐受性，亦能引起欣快，减少唾液分泌。对使用顺铂、氮芥、链佐星等常规剂量化疗的患者，大麻隆的止吐作用优于丙氯拉嗪。

CPD-109514

LY-109-54；2.用于术后恶心和呕吐。大麻隆的不良反应：1.可有嗜睡、眩晕、口干、共济失调、头痛、视觉模糊、睡眠障碍、直立性低血压、幻觉及定向力障碍等。2.容易产生耐受性，与其他大麻酚也有交叉耐受性，亦能引起欣快，减少唾液分泌。对使用顺铂、氮芥、链佐星等常规剂量化疗的患者，大麻隆的止吐作用优于丙氯拉嗪。

纳必隆

LY-109-54；2.用于术后恶心和呕吐。大麻隆的不良反应：1.可有嗜睡、眩晕、口干、共济失调、头痛、视觉模糊、睡眠障碍、直立性低血压、幻觉及定向力障碍等。2.容易产生耐受性，与其他大麻酚也有交叉耐受性，亦能引起欣快，减少唾液分泌。对使用顺铂、氮芥、链佐星等常规剂量化疗的患者，大麻隆的止吐作用优于丙氯拉嗪。

LY-109-54

LY-109-54；2.用于术后恶心和呕吐。大麻隆的不良反应：1.可有嗜睡、眩晕、口干、共济失调、头痛、视觉模糊、睡眠障碍、直立性低血压、幻觉及定向力障碍等。2.容易产生耐受性，与其他大麻酚也有交叉耐受性，亦能引起欣快，减少唾液分泌。对使用顺铂、氮芥、链佐星等常规剂量化疗的患者，大麻隆的止吐作用优于丙氯拉嗪。

安美舒

对一些强致吐作用的化疗药（如顺铂、环磷酰胺、阿霉素等）引起的呕吐有迅速而强大的抑制作用，但对晕动病及阿扑吗啡引起的呕吐无效。一般认为，化疗和放疗可引起小肠的嗜铬细胞释放五羟色胺（5-HT），并通过5-HT3受体引起迷走传入神经兴奋从而导致呕吐反射，而昂丹司琼可阻断这一反射的发生。疗效优于甲氧氯普氯普胺。

富米汀

对一些强致吐作用的化疗药（如顺铂、环磷酰胺、阿霉素等）引起的呕吐有迅速而强大的抑制作用，但对晕动病及阿扑吗啡引起的呕吐无效。一般认为，化疗和放疗可引起小肠的嗜铬细胞释放五羟色胺（5-HT），并通过5-HT3受体引起迷走传入神经兴奋从而导致呕吐反射，而昂丹司琼可阻断这一反射的发生。疗效优于甲氧氯普氯普胺。

枢丹

对一些强致吐作用的化疗药（如顺铂、环磷酰胺、阿霉素等）引起的呕吐有迅速而强大的抑制作用，但对晕动病及阿扑吗啡引起的呕吐无效。一般认为，化疗和放疗可引起小肠的嗜铬细胞释放五羟色胺（5-HT），并通过5-HT3受体引起迷走传入神经兴奋从而导致呕吐反射，而昂丹司琼可阻断这一反射的发生。疗效优于甲氧氯普氯普胺。

盐酸恩丹西酮二水合物

对一些强致吐作用的化疗药（如顺铂、环磷酰胺、阿霉素等）引起的呕吐有迅速而强大的抑制作用，但对晕动病及阿扑吗啡引起的呕吐无效。一般认为，化疗和放疗可引起小肠的嗜铬细胞释放五羟色胺（5-HT），并通过5-HT3受体引起迷走传入神经兴奋从而导致呕吐反射，而昂丹司琼可阻断这一反射的发生。疗效优于甲氧氯普氯普胺。

恩丹西隆

对一些强致吐作用的化疗药（如顺铂、环磷酰胺、阿霉素等）引起的呕吐有迅速而强大的抑制作用，但对晕动病及阿扑吗啡引起的呕吐无效。一般认为，化疗和放疗可引起小肠的嗜铬细胞释放五羟色胺（5-HT），并通过5-HT3受体引起迷走传入神经兴奋从而导致呕吐反射，而昂丹司琼可阻断这一反射的发生。疗效优于甲氧氯普氯普胺。

临终

不治之症许多不治之症有着相似的症状，包括疼痛、呼吸困难、胃肠道障碍、皮肤损伤和疲劳、抑郁、焦虑不安、慌乱、谵妄、人事不省、意识丧失、病残等。假如预计在数小时或数天内不会死亡，可以试用静脉输液或通过鼻饲管补充营养。改变病人体位，用药物减少咽喉部分泌物，能将音减少到最小程度。

癌症疼痛诊疗规范（2011年版）

癌痛量化评估通常使用数字分级法（NRS）、面部表情评估量表法及主诉疼痛程度分级法（VRS）三种方法。表1.剂量滴定增加幅度参考标准对于未使用过阿片类药物的中、重度癌痛患者，推荐初始用药选择短效制剂，个体化滴定用药剂量，当用药剂量调整到理想止痛及安全的剂量水平时，可考虑换用等效剂量的长效阿片类止痛药。

盐酸奥坦西隆

对一些强致吐作用的化疗药（如顺铂、环磷酰胺、阿霉素等）引起的呕吐有迅速而强大的抑制作用，但对晕动病及阿扑吗啡引起的呕吐无效。一般认为，化疗和放疗可引起小肠的嗜铬细胞释放五羟色胺（5-HT），并通过5-HT3受体引起迷走传入神经兴奋从而导致呕吐反射，而昂丹司琼可阻断这一反射的发生。疗效优于甲氧氯普氯普胺。

丁酰苯类药

概述此类药物的发现有一定的偶然性，在研究中枢镇痛药哌替啶的衍生物过程中，人们发现哌替啶的哌啶环上的N-甲基为某一类特定基团取代之后，分子产生较强的抗精神分裂作用，由此人们发现了第一个丁酰苯类抗精神分裂药氟哌啶醇，此后人们以氟哌啶醇为先导化合物又经过结构改造优化出更多其他药物。

戴芬逸多

戴芬逸多；地芬尼多的药代动力学：口服给药后1h、直肠给药后2h、肌内注射后0.5h，血药浓度可达峰值。对晕动病有预防和治疗作用。地芬尼多的不良反应：可引起幻觉、意识模糊、精神错乱或定向力障碍，这些症状一般在治疗开始两天内出现，在停药后2～药物相互作用：地芬尼地芬尼多可降低阿朴吗啡治疗中毒时的催吐作用。

地芬尼多

戴芬逸多；地芬尼多的药代动力学：口服给药后1h、直肠给药后2h、肌内注射后0.5h，血药浓度可达峰值。对晕动病有预防和治疗作用。地芬尼多的不良反应：可引起幻觉、意识模糊、精神错乱或定向力障碍，这些症状一般在治疗开始两天内出现，在停药后2～药物相互作用：地芬尼地芬尼多可降低阿朴吗啡治疗中毒时的催吐作用。

眩晕停

戴芬逸多；地芬尼多的药代动力学：口服给药后1h、直肠给药后2h、肌内注射后0.5h，血药浓度可达峰值。对晕动病有预防和治疗作用。地芬尼多的不良反应：可引起幻觉、意识模糊、精神错乱或定向力障碍，这些症状一般在治疗开始两天内出现，在停药后2～药物相互作用：地芬尼地芬尼多可降低阿朴吗啡治疗中毒时的催吐作用。

二苯哌丁醇

戴芬逸多；地芬尼多的药代动力学：口服给药后1h、直肠给药后2h、肌内注射后0.5h，血药浓度可达峰值。对晕动病有预防和治疗作用。地芬尼多的不良反应：可引起幻觉、意识模糊、精神错乱或定向力障碍，这些症状一般在治疗开始两天内出现，在停药后2～药物相互作用：地芬尼地芬尼多可降低阿朴吗啡治疗中毒时的催吐作用。

戴芬逸多盐酸盐

戴芬逸多；地芬尼多的药代动力学：口服给药后1h、直肠给药后2h、肌内注射后0.5h，血药浓度可达峰值。对晕动病有预防和治疗作用。地芬尼多的不良反应：可引起幻觉、意识模糊、精神错乱或定向力障碍，这些症状一般在治疗开始两天内出现，在停药后2～药物相互作用：地芬尼地芬尼多可降低阿朴吗啡治疗中毒时的催吐作用。

奈西雅

雷莫司琼的不良反应：雷莫司琼的主要的不良反应为头痛、腹泻、身体发热感、头部发热、舌头麻木感、头重感等，也可出现丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-GTP升高。抗原性试验、致突变试验、致癌试验及局部刺激试验均为阴性。药物相互作用：雷莫司琼不与甘露醇、布美他尼、呋塞米混合使用。

盐酸雷莫司琼

雷莫司琼的不良反应：雷莫司琼的主要的不良反应为头痛、腹泻、身体发热感、头部发热、舌头麻木感、头重感等，也可出现丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-GTP升高。抗原性试验、致突变试验、致癌试验及局部刺激试验均为阴性。药物相互作用：雷莫司琼不与甘露醇、布美他尼、呋塞米混合使用。

神经性呕吐

概述：神经性呕吐又称心因性呕吐。呈反复不自主的呕吐发作，一般发生在进食完毕后，出现突然喷射状呕吐，无明显恶心及其它不适，不影响食欲，呕吐后可进食，多体重不减轻，无内分泌紊乱现象，常具有癔病性性格。治疗：一、药物治疗：一般的解痉止吐药效果不明显，安定类药物对减轻焦虑有一定帮助，部分病人用舒必利有效。

产后腹胀满闷呕吐不定

产后腹胀满闷呕吐不定病证名。《妇人大全良方》卷二十一：“产后腹胀满闷·呕吐不定者何？答曰：败血散于脾胃，脾受之则不能运化精微而成腹胀；胃受之则不能受纳水谷而生吐逆…”虽症见腹胀、满闷、呕吐，但不能以寻常治胀、止吐药治之，而宜活血化瘀，健脾和胃，方用抵圣汤或生化汤加味。

畸形儿

一般情况下，近亲结婚的遗传因子更多，产生畸形儿的机会较多。风疹引起的畸形孕妇在妊娠初期患了风疹（三月麻疹），生下的婴儿可能会是小头症，白内障、听力不良（聋子），心脏畸形等各种畸形胎儿。有时很可能是在胎儿生下后几个月后才发现是畸形儿，这是因为新生儿在母体内受到慢性病毒感染而的造成。

雷莫司琼

雷莫司琼的不良反应：雷莫司琼的主要的不良反应为头痛、腹泻、身体发热感、头部发热、舌头麻木感、头重感等，也可出现丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-GTP升高。抗原性试验、致突变试验、致癌试验及局部刺激试验均为阴性。药物相互作用：雷莫司琼不与甘露醇、布美他尼、呋塞米混合使用。

15-甲基ＰＧＦ2α

药品说明书：别名：15-甲基ＰＧＦ2α，卡波前列腺素外文名：Carboprost,PG05适应症：用于抗早孕、扩宫颈及中期引产。2.先肌注丙酸睾丸素，每日１００ｍｇ，共３日，第４日阴道后穹窿放置卡波前列腺素海绵块１块（６ｍｇ），８小时后如无流产，再肌注卡波前列腺素２ｍｇ。如用于产后出血，可使血压升高。

止呕灵

药品说明书：别名：止呕灵,舒必利外文名：Sulpiride适应症：1.止吐作用：为中枢性止吐药，有很强的止吐作用。比甲氧氯普胺强５倍。用于治疗呕吐、精神分裂症及慢性退缩和幻觉妄想病、官能性抑郁和疑病状态、酒精中毒性精神病、智力发育不全伴有人格障碍、胃及十二指肠溃疡、眩晕、偏头痛等。

卡波前列腺素

药品说明书：别名：15-甲基ＰＧＦ2α，卡波前列腺素外文名：Carboprost适应症：用于抗早孕、扩宫颈及中期引产。2.先肌注丙酸睾丸素，每日１００ｍｇ，共３日，第４日阴道后穹窿放置卡波前列腺素海绵块１块（６ｍｇ），８小时后如无流产，再肌注卡波前列腺素２ｍｇ。