颌骨

额外牙

疾病名称：额外牙英文名称：supernumerarytooth别名：多生牙分类：口腔科牙体牙髓病牙体硬组织非龋性疾病牙发育异常牙数目异常ICD号：K00.1病因：额外牙的发生可能是由于过多的牙蕾，或恒牙胚直接分裂而成，可发生在颌骨的任何部位，有的萌出于口腔中，有的埋伏于颌骨中，后者通过照片而偶然发现。检查：X线检查。

牙源性颌骨囊肿

颌骨即牙床所在的骨组织，当其内发生囊肿肘，称为颌骨囊肿。临床上可分为根尖羹肿、始基囊肿、含牙囊肿与角化囊肿。牙源性颌骨囊肿其实并不罕见，尤其是根尖囊肿可发生于任何年龄，并以成年多见。当羹肿继续增大时，口腔内牙床骨质膨胀隆起，异物感引起你的注意，方才就医检查。进行牙X线摄片。

根端囊肿

概述：根端囊肿是最常见的颌骨性牙源性囊肿。由于慢性炎症的刺激，肉芽肿内的上皮组织增生，中央变性、液化，逐渐形成囊肿（图3－29）。如颌骨骨质因受压而吸收、皮质层变薄，向外膨隆，触诊时有“乒乓球”样弹性感。如并发感染，则出现炎症症状。一般在口内作切口，翻起粘膜骨膜瓣，去除部位骨壁，暴露囊肿，将囊肿摘除.

乳牙早失

（3）多数乳磨牙早失：无论单侧或双侧多数乳磨牙早失将明显影响儿童的咀嚼功能，妨碍颌骨正常生长发育并造成单侧咀嚼和前伸下颌用切牙咀嚼的习惯，可能造成单侧后牙反合或前牙反合。活动义齿式缺隙保持器，其结构与制作和一般的简单活动义齿类似，可设计双臂卡环，不用合支托以免妨碍牙槽高度的发育。

智齿

智齿的由来智齿是指人类口腔内，牙槽骨上最里面的上下左右各一的四颗第三磨牙。智齿，学名第三大臼齿，俗称智慧齿，立事牙，尽头牙，是口腔最靠近喉咙的牙齿，如果全部生长出来一共4颗，上下颚各两颗，一般是于16岁或之后才生长出来。智齿就会阻生在颌骨内，向其他方向生长。1.位置比较正，预计能正常萌出者。

始基囊肿

疾病分类：口腔科疾病概述：颌骨内有许多牙齿发育时期残留的上皮细胞，在某些特定条件下，可以发生囊肿的始基；疾病病因：始基囊肿发生于成釉器发育的早期阶段，牙釉质和牙本质形成之前，在炎症或损伤刺激后，成油器的星网状层发生变性，并有液体渗出，蓄积其中而形成囊肿。

恒牙早失

影响当乳牙列完整时，正常的咀嚼活动可促进颌骨正常生长发育，并保持恒牙胚在颌骨中的正确位置，如果乳牙过早缺失常常造成牙替换异常，如牙错位、牙列拥挤等。常用的缺隙保持器：恒牙早失患者：如果保持缺隙则终身需戴义齿，个别恒牙早失患者可视情况经正畸治疗用邻牙代替早失牙，则可避免出现终身戴义齿的痛苦。

恒牙

恒牙的生长顺序人六岁左右乳牙开始逐渐脱落，第一磨牙首先长出，大部分恒牙在14岁左右出齐。同时恒中切牙萌出，乳中切牙脱落，随后侧切牙,尖牙、第二、三磨牙依次长出。4．牙齿X线片：临床上乳、恒牙不易区分时，可摄X线片，观察颌骨内的牙胚来区别。换牙时的注意事项换牙的时候，儿童已养成良好的口腔卫生习惯。

深覆合

病因学1.全身因素儿童时期全身慢性疾患所致颌骨发育不良，后牙萌出不全，后牙槽高度也不足，而前牙尚继续萌出，前牙槽高度过大，或下颌骨向前向上旋转。或上下前牙拥挤、内倾，呈严重闭锁，可咬伤上前牙舌侧或下前牙唇侧龈组织，引起急、慢性牙周炎而造成牙槽骨吸收，牙齿松动等，后牙为中性或远中合，下下牙弓均短缩。

含牙囊肿

世界卫生组织又将其称为滤泡囊肿（follicularcyst）。follicularcyst分类：口腔科口腔颌面外科学口腔颌面部肿瘤口腔颌面部囊肿颌骨囊肿牙源性囊肿ICD号：K10.8流行病学：含牙囊肿好发部位依次为：下颌第三磨牙区、上颌尖牙区、上颌第三磨牙区和下颌前磨牙区。X线表现特征囊肿内包含1个或多个发育不同阶段的牙；

滤泡囊肿

世界卫生组织又将其称为滤泡囊肿（follicularcyst）。follicularcyst分类：口腔科口腔颌面外科学口腔颌面部肿瘤口腔颌面部囊肿颌骨囊肿牙源性囊肿ICD号：K10.8流行病学：含牙囊肿好发部位依次为：下颌第三磨牙区、上颌尖牙区、上颌第三磨牙区和下颌前磨牙区。X线表现特征囊肿内包含1个或多个发育不同阶段的牙；

成釉细胞牙瘤及成釉细胞纤维牙瘤

概述：成釉细胞牙瘤（ameloblasticodontoma）及成釉细胞纤维牙瘤（ameloblasticfibro-odontoma）均极少见，前者由成釉细胞瘤和牙瘤组成，后者含有成釉细胞纤维瘤及牙瘤成分。实验室检查：为硬性肿物，外有纤维组织包绕，病变由囊性及实性部分组成，其中含有牙齿样组织。

全口牙缺损种植

全口牙缺损种植适应证⑴下颌全口缺牙时牙槽严重吸收，戴用传统全口假牙有困难，功能差；如牙龈急性感染、口腔内急性炎症、上颌窦炎等，应治愈后行种植。3颌骨囊肿、骨髓炎、良、恶性肿瘤及骨异常病变。7牙槽骨过度吸收萎缩，种植体植入时上颌易穿上颌窦；8颌骨骨折，包括病理性骨折和外伤性骨折，应在治愈后种植。

软型牙瘤

概述：成釉细胞纤维瘤（ameloblasticfibroma）是一种真性牙源性混合性肿瘤，由牙源性上皮和间叶成分组成，但没有牙釉质和牙本质。软型牙瘤；纤维型成釉细胞瘤；而牙源性纤维瘤间质胶原纤维多，上皮成分少。而与成釉细胞瘤的区别在于本瘤为混合性的牙源性肿瘤，而成釉细胞瘤为上皮性，没有间质成分。

纤维型成釉细胞瘤

概述：成釉细胞纤维瘤（ameloblasticfibroma）是一种真性牙源性混合性肿瘤，由牙源性上皮和间叶成分组成，但没有牙釉质和牙本质。软型牙瘤；纤维型成釉细胞瘤；而牙源性纤维瘤间质胶原纤维多，上皮成分少。而与成釉细胞瘤的区别在于本瘤为混合性的牙源性肿瘤，而成釉细胞瘤为上皮性，没有间质成分。

软性混合性牙瘤

概述：成釉细胞纤维瘤（ameloblasticfibroma）是一种真性牙源性混合性肿瘤，由牙源性上皮和间叶成分组成，但没有牙釉质和牙本质。软型牙瘤；纤维型成釉细胞瘤；而牙源性纤维瘤间质胶原纤维多，上皮成分少。而与成釉细胞瘤的区别在于本瘤为混合性的牙源性肿瘤，而成釉细胞瘤为上皮性，没有间质成分。

造釉细胞纤维瘤

概述：成釉细胞纤维瘤（ameloblasticfibroma）是一种真性牙源性混合性肿瘤，由牙源性上皮和间叶成分组成，但没有牙釉质和牙本质。软型牙瘤；纤维型成釉细胞瘤；而牙源性纤维瘤间质胶原纤维多，上皮成分少。而与成釉细胞瘤的区别在于本瘤为混合性的牙源性肿瘤，而成釉细胞瘤为上皮性，没有间质成分。

成釉细胞纤维瘤

概述：成釉细胞纤维瘤（ameloblasticfibroma）是一种真性牙源性混合性肿瘤，由牙源性上皮和间叶成分组成，但没有牙釉质和牙本质。软型牙瘤；纤维型成釉细胞瘤；而牙源性纤维瘤间质胶原纤维多，上皮成分少。而与成釉细胞瘤的区别在于本瘤为混合性的牙源性肿瘤，而成釉细胞瘤为上皮性，没有间质成分。

造釉细胞瘤

概述：造釉细胞瘤是一种常见的、来自牙源性上皮的颌骨中心性肿瘤。如并发感染可出现红肿、疼痛等炎症症状。肿瘤继续增大，皮层骨质完全吸收，即向颌骨外扩展，可影响咀嚼、语言等功能。本病虽属良性肿瘤，但呈局部浸润性生长。单纯挖除的手术方法，容易复发，而且反复发作，可发生恶性变。

颌骨造釉细胞瘤

造釉细胞瘤为颌骨中心性上皮肿瘤，在牙源性肿瘤中较为常见，关于造釉细胞瘤的组织来源，尚有不同的看法，但大多数认为由釉质器或牙板上皮发生而来。4.骨质破坏多时可出现病理性骨折。用药原则一般性手术的预防性抗感染选用磺胺类药物（如复方新诺明）或主要作用于革兰氏阳性菌的药物（如红酶素、青酶素等）；

巨大牙骨质瘤

概述：巨大牙骨质瘤（gigantiformcementoma）亦称家族性多发性牙骨质瘤（familialmultiplecementoma），常有家族史和常染色体显性遗传的特征，属反应性增生性改变，非真性骨肿瘤。实验室检查：镜下见到由团块状牙骨质组成，团块周围为纤维性包膜，这些组织很像继发性牙本质，也可由小的牙骨质小体融合而来。

家族性多发性牙骨质瘤

概述：巨大牙骨质瘤（gigantiformcementoma）亦称家族性多发性牙骨质瘤（familialmultiplecementoma），常有家族史和常染色体显性遗传的特征，属反应性增生性改变，非真性骨肿瘤。实验室检查：镜下见到由团块状牙骨质组成，团块周围为纤维性包膜，这些组织很像继发性牙本质，也可由小的牙骨质小体融合而来。

巨形牙骨质瘤

概述：巨大牙骨质瘤（gigantiformcementoma）亦称家族性多发性牙骨质瘤（familialmultiplecementoma），常有家族史和常染色体显性遗传的特征，属反应性增生性改变，非真性骨肿瘤。实验室检查：镜下见到由团块状牙骨质组成，团块周围为纤维性包膜，这些组织很像继发性牙本质，也可由小的牙骨质小体融合而来。

功能性矫治器

功能性矫治器（FunctionalAppliance）是一种可摘矫治器，本身并不产生任何机械力，在口内的固位一般也不严格，其作用是通过改变口面肌肉功能促进合发育和颅面生长，从而矫正形成中的错合畸形。相反，下后牙垂直萌出多于上后牙时有利于建立Ⅲ类磨牙关系。颌骨关系严重不调者，可保持3～10个月积极治疗期，保持1年～

地包天

前牙反合、近中错合及下颌前突３个症状均是上下牙弓近远中关系异常。下颌的形态、大小基本正常，上下颌骨关系无明显异常，颏部不前突或显前突，颜面基本正常。4.上颌发育不足而下颌过度发育，反覆合深，反覆盖大，畸形最严重。疗效评价1.治愈：前牙反合解除，覆合覆盖正常，牙齿排列整齐，后牙有咬合接触；

上下牙弓近远中关系异常

前牙反合、近中错合及下颌前突３个症状均是上下牙弓近远中关系异常。下颌的形态、大小基本正常，上下颌骨关系无明显异常，颏部不前突或显前突，颜面基本正常。4.上颌发育不足而下颌过度发育，反覆合深，反覆盖大，畸形最严重。疗效评价1.治愈：前牙反合解除，覆合覆盖正常，牙齿排列整齐，后牙有咬合接触；

颌面部骨肉瘤

骨肉瘤是恶性度较高的肿瘤，常发生于青少年，男性较女性多见，约有５％发生于颌骨，下颌骨较上颌骨为多见，损伤及放射线可能为诱发因素，骨肉瘤是由肿瘤性造骨细胞、肿瘤性骨样组织及肿瘤骨组成，分化较成熟、肿瘤骨较多的称为成骨性骨肉瘤，其恶性程度较低；3.侵入软组织时，面部出现畸形及表面皮肤静脉怒张。

口腔种植技术管理规范

《口腔种植技术管理规范》由国家卫生和计划生育委员会于2013年4月23日卫办医政发〔2013〕32号印发。本规范为医疗机构及其医师开展口腔种植技术的最低要求。具有种植治疗适应证并同意接受种植治疗的患者在首次手术治疗前应当依照常规进行颌骨X线检查与诊断、必要的血液检查及传染病筛查。

种植义齿

名称：种植义齿概述：种植义齿是由种植体和种植体所支持的上部义齿共同组成的一种修复体，是将人工材料制成的种植体以外科手术方法植入失牙区的颌骨内或骨膜下，然后在穿过牙槽嵴黏膜的种植基桩上制作并完成义齿。适应证：种植义齿适用于：1.身体健康、口腔卫生好、要求种植牙美容并能按时检查复诊者。（3）术后7～

钙化上皮性牙源性瘤

概述：钙化上皮性牙源性瘤（calcifyingepithelialodontogenictumor）为较少见的牙源性肿瘤，以往认为是成釉细胞瘤或牙瘤的一型，但其肿瘤细胞与成釉细胞不相似，肿瘤内的钙化物质与牙齿硬组织和骨组织也不相同。辅助检查：X线片上见颌骨内界限清楚的透光阴影，其中有大小不规则的钙化点，阴影可为单房，亦可为蜂窝状。

牙源性钙化上皮瘤

概述：钙化上皮性牙源性瘤（calcifyingepithelialodontogenictumor）为较少见的牙源性肿瘤，以往认为是成釉细胞瘤或牙瘤的一型，但其肿瘤细胞与成釉细胞不相似，肿瘤内的钙化物质与牙齿硬组织和骨组织也不相同。辅助检查：X线片上见颌骨内界限清楚的透光阴影，其中有大小不规则的钙化点，阴影可为单房，亦可为蜂窝状。

pindborg瘤

概述：钙化上皮性牙源性瘤（calcifyingepithelialodontogenictumor）为较少见的牙源性肿瘤，以往认为是成釉细胞瘤或牙瘤的一型，但其肿瘤细胞与成釉细胞不相似，肿瘤内的钙化物质与牙齿硬组织和骨组织也不相同。辅助检查：X线片上见颌骨内界限清楚的透光阴影，其中有大小不规则的钙化点，阴影可为单房，亦可为蜂窝状。

边缘性颌骨骨髓炎

疾病分类：口腔科疾病概述：由微生物、物理或化学因素引起颌骨的化脓性感染，称为颌骨骨髓炎，包括骨膜、骨皮质和骨髓整个骨的炎症。临床病理特点主要是间隙感染，如咬肌间隙和翼下颌间隙脓肿，脓肿未能及时排出，则会溶解骨膜，使骨皮质的营养中断，发生脱钙、疏松、软化，形成表浅的小块死骨；

唇癌

概述：唇癌（cheilocarcinoma）指发生于唇红黏膜的癌，主要为鳞状的细胞癌。约22%的病例有癌前病变历史或癌前病损存在，其中包括白斑、乳头状瘤及盘状红斑狼疮。下唇癌发生颈淋巴结转移时，其必然有颌下及颏下转移，因此怀疑颌下、颏下淋巴结转移者，可先做舌骨上清扫，当冰冻切片证实后，再行根治性颈清术。

成釉细胞瘤

概述：成釉细胞瘤（ameloblastoma）又称造釉细胞瘤，为最常见的来自牙源性上皮的颌骨中心性肿瘤。来自含牙囊肿和角化囊肿的衬里上皮。实性呈灰白色或灰黄色。多次复发易恶变，手术的方式主要根据肿瘤的大小，累及范围及临床表现分别采用肿物摘除或刮治术，病变区开窗后刮除术，矩形或部分颌骨切除术和颌骨切除术。

骨、软骨或骨代用品充填矫正术

手术名称：骨、软骨或骨代用品充填矫正术分类：口腔科/面部邻近组织瓣修复面部畸形手术/面部塌陷畸形矫正术概述：骨、软骨或骨代用品充填矫正术用于面部塌陷畸形的矫正治疗。这些材料中仍以自体骨或软骨组织较为理想，生物相容性好，植入后吸收率极低，异物排斥现象少等。2.颌骨骨髓炎痊愈不到3个月。

骨放线菌病

临床上化脓性慢性肉芽肿块，继之破溃，流出带有黄色“硫磺颗粒”的脓液，并形成多数瘘管的特征，有助于诊断。病理改变：病理表现主要为慢性化脓性肉芽肿性炎性肿块，原发病灶大多在皮下组织与粘膜下，放线菌周围有多核细胞及单该细胞浸润，外层有成纤维细胞及异物巨细胞，并有丰富的网状毛细血管。

颌面部骨巨细胞瘤

因血红蛋白的变化可使肿瘤呈红棕色或绿色；临床表现1.颌骨膨隆及面部畸形，早期无自觉症状，生长缓慢。4.病理学检查证实。手术范围较大、同时植骨或同时作较复杂修复者则一般采用联合用药，较常用为：作用于革兰氏阳性菌的药物（如青酶素）＋作用于革兰氏阴性菌的药物（如庆大酶素）＋作用于厌氧菌的药物（如灭滴灵）；

唇裂

而伴综合征性唇腭裂的发生则多是致畸因素影响了如嗅板、神经嵴、额鼻突等胚胎较早期的组织结构的生长发育，进而影响了上颌突、中鼻突、侧鼻突等胚突的生长发育，所以除形成唇腭裂外还伴有其他器官的畸形。

儿童错颌畸形

疾病代码：ICD:K07.4疾病分类：儿科疾病概述：错颌畸形是指儿童在生长发育过程中，可由于遗传和环境等各种诸多因素的影响，导致牙齿、颌骨、颜面的发育畸形。又如反颌畸形，下颌前突，形成“地包天”等。下切牙咬在腭部软组织上为3度深覆颌。又如吐舌、伸舌，也可能出现在吮指造成开颌之后，舌体沿其间隙向外延伸。

钙化性牙源性囊肿

囊壁厚薄不均，壁上可有增生的结节状实性组织，切割时有沙砾感。疾病名称：钙化性牙源性囊肿英文名称：calcifyingodontogeniccyst缩写：COC别名：牙源性钙化囊肿分类：口腔科口腔颌面外科学口腔颌面部肿瘤颌骨良性肿瘤及瘤样病变牙源性良性肿瘤ICD号：M9301/0流行病学：钙化性牙源性囊肿（COC）可发生在任何年龄。

牙源性钙化囊肿

囊壁厚薄不均，壁上可有增生的结节状实性组织，切割时有沙砾感。疾病名称：钙化性牙源性囊肿英文名称：calcifyingodontogeniccyst缩写：COC别名：牙源性钙化囊肿分类：口腔科口腔颌面外科学口腔颌面部肿瘤颌骨良性肿瘤及瘤样病变牙源性良性肿瘤ICD号：M9301/0流行病学：钙化性牙源性囊肿（COC）可发生在任何年龄。

错合畸形

乳牙是儿童的咀嚼器官，同时在引导恒牙萌出、保持牙弓长度、促进颌骨发育及维持正常颌间关系上起重要作用。如下颌乳磨牙过早缺失,则下切牙及乳尖牙可能向远中及舌侧移位，使前牙覆合、覆盖加深。X线头影测量是分析研究颅面生长发育和分析错合机制的重要手段。各种固定矫治器大都由带环、矫治弓丝及附件等3部分组成。

颌面部放线菌病

概述：放线菌病（actinomycosis）是由放线菌属引起的慢性化脓性和肉芽肿性疾病，其特征为瘘管形成并排出硫磺颗粒的脓液，放线菌可侵犯皮肤、骨骼及内脏，好发面颈部软组织及颌骨，亦可累及涎腺，但比较少见。软组织放线菌的好发部位，以腮腺咬肌区为多，其次是颌下、颈及颊部。涂片及细菌培养均找不到放线菌。

前牙反合

概述上下牙弓近远中关系异常可表现为下颌前突，近中错合及前牙反合。多由于不良哺乳姿势，乳前牙滞留或早失，上恒切牙先天性缺失，不良习惯、乳尖牙磨耗不足，全身性疾病以及遗传性下颌前突所致。下颌的形态、大小基本正常，上下颌骨关糸无明显异常，颏部不前突，颜面部基本正常。

口底多间隙感染

口底多间隙感染一般指双侧颌下、舌下以及颏下间隙同时受累，可来自下颌牙的根尖周炎、冠周炎、牙周脓肿、骨膜下脓肿、颌骨骨髓炎、颌下腺炎、淋巴结炎、急性扁桃体炎、口底软组织和颌骨损伤等。腐败坏死性口底蜂窝织炎的病原菌，主要是厌氧性的腐败坏死性细菌。触诊局部皮肤可有压痛或波动感。有气体存在，可触及捻发感。

口底蜂窝组织炎

口底多间隙感染一般指双侧颌下、舌下以及颏下间隙同时受累，可来自下颌牙的根尖周炎、冠周炎、牙周脓肿、骨膜下脓肿、颌骨骨髓炎、颌下腺炎、淋巴结炎、急性扁桃体炎、口底软组织和颌骨损伤等。腐败坏死性口底蜂窝织炎的病原菌，主要是厌氧性的腐败坏死性细菌。触诊局部皮肤可有压痛或波动感。有气体存在，可触及捻发感。

儿童朗格罕细胞组织细胞增生症诊疗规范（2021年版）

典型的影像学改变为磨玻璃样、网格样或囊泡样间实质病变，病变后期可出现囊泡性病变融合，出现肺大泡甚至张力性气胸等严重病变。4.肝脏病变:：肝脏受累主要表现为黄疸、肝功损害、低白蛋白血症等，需要鉴别的疾病包括：慢性硬化性胆管炎、代谢性疾病、肝炎、恶性肿瘤胆道阻塞、先天性胆红素代谢缺陷、新生儿血色病等。

根尖周囊肿

概述：根端囊肿（radicularcyst）是由于牙根尖部的肉芽肿，慢性炎症的刺激，引起牙周膜内的上皮残余增生，增生的上皮团块中央发生变性与液化，周围组织不断渗出，逐渐形成囊肿，因围绕牙根端周围，故亦称为根尖周囊肿（periapicalcyst）。根尖周囊肿刮除术。2.梯形切口适用于病牙不能保留，病变较大的颌骨囊肿。

叶状种植体植入术

手术名称：叶片状种植体植入术别名：叶状种植体植入术分类：口腔科/拔牙术及牙槽外科/牙种植体手术/种植体植入术ICD编码：23.601概述：叶片状种植体植入术用于治疗。2.骨沟槽成形应使其位于颌骨中央，即颊舌侧应有一定骨的厚度，也不能通上颌窦及下颌管，以免引起炎症及下牙槽神经损伤。