肠鸣音

急性单纯性胃炎

X线透视或平片可见膈下游离气体。早期腹部听诊可闻及高亢的肠鸣音或气过水声，晚期肠鸣音减弱或消失。相关药品：阿司匹林、氧、碳酸氢钠、洋地黄、利血平、阿托品、颠茄、山莨菪碱、甲氧氯普胺、西咪替丁、雷尼替丁、铝碳酸镁、碳酸镁、硫糖铝、小檗碱、呋喃唑酮、磺胺、诺氟沙星、庆大霉素、葡萄糖相关检查：白细胞计数

急性肠系膜上动脉栓塞或血栓形成

概述：引起肠系膜上动脉发生栓塞的栓子多来源于心脏。3.晚期出现腹膜刺激和中毒性休克。辅助检查：腹部X线平片：腹部X线平片难以明确有肠缺血的现象，在早期仅显示大、小肠有中等或轻度胀气，随病情进展可见肠腔内气、液面，以及数小时后仍无变动的肠襻，出现肠梗阻影像。麻痹性肠梗性肠梗阻时，则肠鸣音减弱或消失。

老年人急腹症

适应于腹部外伤，在休克出现的早期，疑有内脏破裂或出血、急性腹痛、腹膜刺激征明显、腹胀或肠鸣音消失，性质不明的腹腔积液，腹水伴有或不伴有腹内肿块等。预后：病死率高预后差：老年急腹症病情凶险、应激力差，极易发生休克和多器官功能不全综合征（MODS）或多系统器官衰竭（MSOF），导致病死率升高。

肠系膜血管缺血性疾病

随着肠坏死和腹膜炎的发展，腹胀渐趋明显，肠鸣音消失，出现腹部压痛、腹肌紧张等腹膜刺激征。肠系膜上动脉血栓形成的病人，常先有慢性肠系膜上动脉缺血的征象。疾病病因：可由下列原因引起，如：①肠系膜上动脉栓塞，栓子多来自心脏，如心肌梗塞后的壁栓，心瓣膜病、心房纤颤、心内膜炎等．也可来自主动脉壁上粥样斑块；

老年急腹症

适应于腹部外伤，在休克出现的早期，疑有内脏破裂或出血、急性腹痛、腹膜刺激征明显、腹胀或肠鸣音消失，性质不明的腹腔积液，腹水伴有或不伴有腹内肿块等。预后：病死率高预后差：老年急腹症病情凶险、应激力差，极易发生休克和多器官功能不全综合征（MODS）或多系统器官衰竭（MSOF），导致病死率升高。

急性肠系膜上动脉梗死

概述：急性肠系膜上动脉梗死（acuteobstructionofthesuperiormesentericartery）的原因多为心源性栓子脱落阻塞动脉，或动脉硬化继发血栓阻塞管腔，最终导致相应组织梗死，其严重程度取决于动脉基础病变、梗死的快慢、程度和侧支循环等情况。CT检查：CT检查能直接显示肠壁及血管内的血块，优于X线平片及钡剂检查。

新生儿呕吐

腹壁肠型、肠蠕动液、气过水声，为器质性肠梗阻的表现：全腹普遍性胀气，应考虑感染性疾病、新生儿坏死性小肠结肠炎、中枢神经系统疾病和低位性肠梗阻；近年认为超声检查对门静脉积气、肝内血管积气、腹腔积液、气腹等都比X线敏感，已经成为本病的重要诊断手段。生后有胎便排出。肠鸣音减少或消失。

肠系膜静脉血栓形成

病因：引起MVT的病因较为复杂，有学者将病因分为继发性与原发性两大类：继发性因素：MVT常继发于以下疾病：（1）肝硬化并发门静脉高压症：由于门静脉高压导致肠系膜静脉血流缓慢，故有时易发生血栓形成。肠鸣音亢进呈气过水声或金属音调。7天，尿激酶7～本病切除的范围应广一些，包括含有静脉血栓的全部系膜。

肠梗阻

③X线检查可见肠胀气及气液面。2.动力性肠梗阻主要由于肠壁肌肉活动紊乱，致使肠内容物不能运行，而不是肠腔内外机械性因素引起的梗阻，肠壁本身并无解剖上的病变，动力性肠梗阻又可分为：（1）麻痹性肠梗阻：亦称无动力性肠麻痹。

妊娠合并肠梗阻

2．体征腹部可见肠型和肠蠕动波。其他辅助检查：1.腹部X线透视和平片2.B超检查鉴别诊断：妊娠合并肠梗阻应与妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转、早产、隐性胎盘早剥、急性羊水过多及其他内外科疾病如急性阑尾炎、胆囊炎、胆石症等疾病相鉴别。并发症：绞窄性肠梗阻可导致肠壁坏死和穿孔，并发严重腹腔感染及中毒性休克。

肠扭转综合征

概述：肠扭转综合征（volvulussyndrome）系指末端回肠与乙状结肠互相缠绕、扭结而产生的一组肠梗阻症候群。盲肠扭转和横结肠扭转则极少见。诊断：凡急性肠梗阻患者均应考虑有本征的可能性，X线检查可证实诊断。病理改变：肠扭转后可导致肠腔压力增高，持续的肠腔内高压可损伤肠道血液循环，此可形成绞窄性肠坏死。

腹部胀气

幽门梗阻时，上腹部可有胃型及蠕动波，肠梗阻时可见肠型及肠蠕动波，肠鸣音亢进或减弱。2.胃肠道梗阻当胃肠道有梗阻性病变(幽门梗阻、完全性或不完全性肠梗阻等)存在时，因气体从肛门排出体外发生障碍，故导致气体在胃肠道内积聚。中上腹部膨胀多见于肝、胆道病变，肝曲综合征等；X线钡餐及胃镜检查可确立诊断。

痉挛性肠梗阻

概述：肠壁肌肉因有痉挛性收缩而致肠内容物运行不畅称为痉挛性肠梗阻。麻痹性肠梗性肠梗阻：多继发于腹部手术后、腹腔炎症病变、胸腹部或脊柱外伤等刺激，临床以持续性腹部胀痛为主要症状，无绞痛发作，肠鸣音减弱或消失，全腹膨胀，肠型不明显。X线检查示胃肠道普遍胀气，小肠充气，肠襻大小较为一致。

腹痛

针灸治疗腹痛效果较好。大便溏薄，兼有神疲、气短、怯寒等证，舌淡苔白，脉象沉细。③急性胰腺炎：起病急，多有饮酒、暴饮暴食、高脂餐及精神激动等诱因，其主要的临床表现为持续性中上腹或左上腹剧痛，并向左后腰部放射；体检腹部呼吸运动减弱或消失，全腹压痛及反跳痛，腹肌紧张，可有移动性浊音，肠鸣音减弱或消失；

腹痛病

针灸治疗腹痛效果较好。大便溏薄，兼有神疲、气短、怯寒等证，舌淡苔白，脉象沉细。③急性胰腺炎：起病急，多有饮酒、暴饮暴食、高脂餐及精神激动等诱因，其主要的临床表现为持续性中上腹或左上腹剧痛，并向左后腰部放射；体检腹部呼吸运动减弱或消失，全腹压痛及反跳痛，腹肌紧张，可有移动性浊音，肠鸣音减弱或消失；

胆肠内引流术后内疝

概述：胆总管T管引流或胃肠道用于导管造瘘后，其机体解剖发生改变，在横结肠系膜上、下或裂口处形成异常间隙，肠曲钻入引流管与侧腹壁之间的间隙，就形成胆肠内引流术后内疝。感染和毒血症：梗阻以上肠管内毒素明显增加，同时由于肠壁血运障碍或失去活力，细菌大量繁殖，产生大量的毒素。疼痛期间伴有肠鸣音亢进。

闭合性膈肌破裂

与穿透伤不同，钝性伤引起的膈肌破裂是间接损伤，发生机制不完全清楚，有人认为是下胸部受挤压而变形、扭曲，形成对膈肌的局部牵扯和剪力，使之破裂或沿止点处撕脱。查体时可发现一侧胸廓膨隆、活动受限、叩之浊音或鼓音，听诊呼吸音减弱或消失或可听到肠鸣音，而腹部常明显凹陷，有时肠鸣音亢进。

腹胀

腹胀的症状：腹部胀满不适，或腹部胀大。幽门梗阻时，上腹部可有胃型及蠕动波，肠梗阻时可见肠型及肠蠕动波，肠鸣音亢进或减弱。2.胃肠道梗阻：当胃肠道有梗阻性病变（幽门梗阻、完全性或不完全性肠梗阻等）存在时，因气体从肛门排出体外发生障碍，故导致气体在胃肠道内积聚。X线钡餐及胃镜检查可确立诊断。

腹胀病

腹胀的症状：腹部胀满不适，或腹部胀大。幽门梗阻时，上腹部可有胃型及蠕动波，肠梗阻时可见肠型及肠蠕动波，肠鸣音亢进或减弱。2.胃肠道梗阻：当胃肠道有梗阻性病变（幽门梗阻、完全性或不完全性肠梗阻等）存在时，因气体从肛门排出体外发生障碍，故导致气体在胃肠道内积聚。X线钡餐及胃镜检查可确立诊断。

腹泻

肝气乘脾之泄泻，以胸胁胀闷，嗳气食少，每因情志郁怒而增剧为特点；症状：泄泻多在黎明之前，腹部作痛，肠鸣即泻，完谷不化，腹部喜暖，泻后则安，形寒肢冷，腰膝痠软，舌淡苔白，脉沉细。中医诊断为“脾肾阳虚”。B超、CT或MRI检查：可观察肝脏、胆道及胰腺等脏器有无与腹泻有关的病变，对肠道肿瘤性病变也可提供依据。

泻肚子

肝气乘脾之泄泻，以胸胁胀闷，嗳气食少，每因情志郁怒而增剧为特点；症状：泄泻多在黎明之前，腹部作痛，肠鸣即泻，完谷不化，腹部喜暖，泻后则安，形寒肢冷，腰膝痠软，舌淡苔白，脉沉细。中医诊断为“脾肾阳虚”。B超、CT或MRI检查：可观察肝脏、胆道及胰腺等脏器有无与腹泻有关的病变，对肠道肿瘤性病变也可提供依据。