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骨唇切除术
手术名称:骨唇切除术分类:骨科/其它骨与关节疾患手术/骨的缺血性坏死的手术治疗/Legg-Calve-Perthes病的手术治疗ICD编码:77.6505概述:骨唇切除术用于Legg-Calve-Perthes病的手术治疗。2.仰卧位,患髋用薄沙袋垫高。切开皮肤与皮下组织后,沿阔筋膜张肌与臀中肌之间进入,在该间隙内显露髋关节,注意保护臀上神经下支。
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割脂疗法
是在人体的一定部位或穴位处,用手术刀切开皮肤,取出少量皮下脂肪组织,或对局部给予适当刺激,以促进机体抗病能力而治疗疾病的方法。7日后拆线;每次割治1~消化不良、慢性胃炎、溃疡病、胃神经官能症、取足三里、脾俞、胃俞、中脘、掌6(大陵穴向掌心方向移1.5cm处)、掌7(神门穴向无名指、小指间方向移1.5cm处)。
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穴位割治法
是在人体的一定部位或穴位处,用手术刀切开皮肤,取出少量皮下脂肪组织,或对局部给予适当刺激,以促进机体抗病能力而治疗疾病的方法。7日后拆线;每次割治1~消化不良、慢性胃炎、溃疡病、胃神经官能症、取足三里、脾俞、胃俞、中脘、掌6(大陵穴向掌心方向移1.5cm处)、掌7(神门穴向无名指、小指间方向移1.5cm处)。
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割治疗法
是在人体的一定部位或穴位处,用手术刀切开皮肤,取出少量皮下脂肪组织,或对局部给予适当刺激,以促进机体抗病能力而治疗疾病的方法。7日后拆线;每次割治1~消化不良、慢性胃炎、溃疡病、胃神经官能症、取足三里、脾俞、胃俞、中脘、掌6(大陵穴向掌心方向移1.5cm处)、掌7(神门穴向无名指、小指间方向移1.5cm处)。
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掌侧副韧带延长术
手术名称:掌侧副韧带延长术分类:骨科/手外科手术/手部损伤的晚期修复/前臂缺血性挛缩的手术治疗/手内在肌挛缩的手术处理ICD编码:82.5502概述:手内在肌包括大小鱼际肌及骨间肌、蚓状肌。在掌指关节囊和掌侧副韧带的近端,包括部分掌骨骨膜做一U形切口,并将其彻底剥离掀起,直至掌指关节伸直为止(图3.9.2.4.3.4-2)。
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腹壁下动脉与阴茎背动脉吻合术
arteriaepigastricainferior-venadorsalisprofundapenis分类:泌尿外科/包皮及阴茎手术/勃起功能性障碍的手术治疗/动脉原性勃起功能障碍的手术治疗ICD编码:64.9803概述:阴茎动脉及其源支(髂内动脉、阴部内动脉)与属支(阴茎深动脉、背动脉)的先天性发育异常、创伤及动脉硬化均可导致勃起功能障碍。
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内收肌群后移坐骨结节术
麻醉和体位:硬脊膜外腔阻滞麻醉或全麻。病儿取截石位,臀部置于手术台末端。切开皮肤和皮下组织,显露辨认长收肌腱并用缝线标记,用电刀将其在耻骨支上的起点切断,再用电刀贴骨面松解短收肌、股薄肌的起点及大收肌的前部,一直解剖至发亮的闭孔外肌筋膜。
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内收肌起点坐骨移位术
麻醉和体位:硬脊膜外腔阻滞麻醉或全麻。病儿取截石位,臀部置于手术台末端。切开皮肤和皮下组织,显露辨认长收肌腱并用缝线标记,用电刀将其在耻骨支上的起点切断,再用电刀贴骨面松解短收肌、股薄肌的起点及大收肌的前部,一直解剖至发亮的闭孔外肌筋膜。
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髋关节结核滑膜切除术
手术名称:髋关节结核滑膜切除术别名:髋关节滑膜切除术分类:骨科/骨与关节结核的手术治疗/四肢骨与关节结核的手术治疗/髋关节结核的手术治疗ICD编码:80.7501概述:髋关节结核滑膜切除术用于髋关节结核的手术治疗。于髂嵴外缘用刀垂直于髂骨外板将臀中肌与阔筋膜张肌的附丽及髂骨外板骨膜切开。72h,拔除引流管。
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肘关节结核滑膜切除术
在肱内上髁旁尺神经沟内显露尺神经并上下各游离5~于肱骨下段后方将肱三头肌腱做倒“U”形切开。横行切开关节囊,将尺骨鹰嘴向下向后使之脱位,显露肱骨下端、内外髁鹰嘴窝及尺骨鹰嘴。注意事项:显露过程中应防止尺神经损伤,于切开皮肤深筋膜显露肱三头肌及肱骨内外髁后,务必先游离出尺神经后再作关节显露。
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外侧入路踝关节融合术
手术名称:外侧入路踝关节融合术别名:经踝关节外侧融合术分类:骨科/关节融合术/踝关节融合术ICD编码:81.1102概述:外侧融合分腓骨前缘和腓骨后缘入路,有电锯气动锯设备,腓骨前缘进路更为简捷。将踝前伸肌腱和血管牵开,切除前方的滑膜或结核组织,再切除后方滑膜,将足内翻,显露踝关节,清除关节内病灶,冲洗伤口。
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经踝关节外侧融合术
手术名称:外侧入路踝关节融合术别名:经踝关节外侧融合术分类:骨科/关节融合术/踝关节融合术ICD编码:81.1102概述:外侧融合分腓骨前缘和腓骨后缘入路,有电锯气动锯设备,腓骨前缘进路更为简捷。将踝前伸肌腱和血管牵开,切除前方的滑膜或结核组织,再切除后方滑膜,将足内翻,显露踝关节,清除关节内病灶,冲洗伤口。
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环指浅屈肌腱移位重建拇指对掌功能
Lin用内镜切取背阔肌22例、股薄肌16例,用传统方法切取背阔肌26例、股薄肌22例,比较发现两组在术中出血、术后血肿的发病率和供区伤口感染率无统计学意义。2.第二切口位于拇指桡掌侧,起自指间关节近端1cm的背侧,向拇指掌侧和桡侧切向近端,至掌指关节处再转向背侧与鱼际皱纹平行,整个切口形似“C”字。
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Boyes拇指内收功能重建术
Lin用内镜切取背阔肌22例、股薄肌16例,用传统方法切取背阔肌26例、股薄肌22例,比较发现两组在术中出血、术后血肿的发病率和供区伤口感染率无统计学意义。4.从第三切口(第3、4掌骨间隙切口)向前臂桡侧切口,于伸指总肌腱的深面,做一潜行隧道,将掌长肌腱近侧端送入前臂桡侧切口,并与肱桡肌腱远端缝合固定。
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肱骨大结节结核病灶清除术
名称:肱骨大结节结核病灶清除术适应证:肱骨大结节结核病灶清除术适用于单纯肱骨大结节结核。(2)清除病灶:沿切口切开皮肤、皮下组织及深筋膜。2.肩关节外侧入路者,在三角肌纵行分离前,应先在肩峰下5cm处做一缝线标志,三角肌分离时不可超越此线,还应做钝性分离,否则易损伤下方的腋神经和旋肱动静脉。
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踝关节融合术
4.先天或后天性脊柱畸形(如半椎体、脊柱侧凸、腰椎滑脱等),为预防畸形发展,早期可施行椎板融合术,或在畸形矫正后施行。并设计在术中解除挛缩的步骤。(3)切取植骨块;为避免骨片移动,可用2枚螺钉将骨片上部与胫骨固定,下部与距骨固定,把距骨上取下的骨松质碎块,植入关节间隙内(图3.25.6.5-8~
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髋关节离断术
截肢和关节离断术的适应证为:1.原发性高度恶性骨肿瘤,尚无远路转移,即外科分期为ⅡB和某些ⅡA者。自髂前上棘向下内侧切开皮肤,至腹股沟韧带后与其行向内下,止于耻骨结节远端5cm处。逐层缝合深筋膜、皮下组织和皮肤。也可行普鲁卡因封闭或交感神经结切除术。3.自耻骨结节及坐骨下支上切断内收肌后,即可见闭孔外肌。
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穴位强刺激疗法
穴位强刺激疗法亦称弹拨疗法。这种方法是在采用强刺激能够促使长期处于睡眠状态的神经组织重新兴奋起来的假说启示下创造出来的,主要用于治疗小儿麻痹后遗症和脑炎后遗症引起的肌群瘫痪病人。按照外科小手术要求切开皮肤及皮下组织,暴露神经干,先以血管钳尖端轻轻弹拔神经干,约一分钟左右,休息片刻,反复弹拨3~
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乳房良性肿瘤切除术
手术图解1-1切口1-2切除图1乳房良性肿瘤切除术2-1切口2-2结扎腺管2-3切除图2乳腺管内乳头状瘤切除术适应证1.乳房纤维瘤。乳晕区肿瘤采用弧形切口。2.切除肿瘤切开皮肤、皮下脂肪和腺体组织。先分离部分肿瘤,用组织钳将其提起,用剪刀或止血钳沿肿瘤四周进行钝性或锐性分离直至根部,再用剪刀剪除肿瘤[图1-2]。
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膝关节离断术
手术步骤:1.切口:切开前长后短(2∶1)皮瓣,前侧皮瓣应较后侧皮瓣稍宽些,以便前侧皮瓣能完全包住股骨髁部,按皮瓣形状切开皮肤筋膜,前侧瓣应包括髌韧带和其两侧的肌腱膜(图3.29.4-4,3.29.4-5)。5.固定髌韧带:将髌韧带牵向股骨髁间凹和交叉韧带残端与腓肠肌断端缝合,放松止血带,彻底止血,等渗盐水冲洗伤口。
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膝关节离断
手术步骤:1.切口:切开前长后短(2∶1)皮瓣,前侧皮瓣应较后侧皮瓣稍宽些,以便前侧皮瓣能完全包住股骨髁部,按皮瓣形状切开皮肤筋膜,前侧瓣应包括髌韧带和其两侧的肌腱膜(图3.29.4-4,3.29.4-5)。5.固定髌韧带:将髌韧带牵向股骨髁间凹和交叉韧带残端与腓肠肌断端缝合,放松止血带,彻底止血,等渗盐水冲洗伤口。
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关节镜检查
可不用止血带。腋神经位于三角肌的深面,如进行肩关节镜检查时,入路不恰当可伤及腋神经而引起三角肌瘫痪。采取髌骨外上侧面进针比较安全。如滑膜疝持续存在并有症状,则可在局麻下切开皮肤进行关节囊缝合修复。14.关节积液:术后关节积液与关节内碎屑或滑膜炎症有关,故手术中应彻底冲洗关节腔内的软骨磨屑或半月板碎片。
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关节镜手术操作
可不用止血带。腋神经位于三角肌的深面,如进行肩关节镜检查时,入路不恰当可伤及腋神经而引起三角肌瘫痪。采取髌骨外上侧面进针比较安全。如滑膜疝持续存在并有症状,则可在局麻下切开皮肤进行关节囊缝合修复。14.关节积液:术后关节积液与关节内碎屑或滑膜炎症有关,故手术中应彻底冲洗关节腔内的软骨磨屑或半月板碎片。
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关节镜手术
可不用止血带。腋神经位于三角肌的深面,如进行肩关节镜检查时,入路不恰当可伤及腋神经而引起三角肌瘫痪。采取髌骨外上侧面进针比较安全。如滑膜疝持续存在并有症状,则可在局麻下切开皮肤进行关节囊缝合修复。14.关节积液:术后关节积液与关节内碎屑或滑膜炎症有关,故手术中应彻底冲洗关节腔内的软骨磨屑或半月板碎片。
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肩关节内收内旋肌挛缩松解术
手术名称:肩关节内收内旋肌挛缩松解术分类:小儿外科/分娩性臂丛神经损伤的手术/分娩性臂丛损伤的晚期上肢功能重建手术ICD编码:80.41概述:肩关节内收内旋肌挛缩松解术用于分娩性臂丛损伤的晚期上肢功能重建。②单纯性半脱位,即肩关节被动外旋到中立位;6.于切口下部、胸大肌肌腱的深面寻找背阔肌和大圆肌止点腱。
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折断颧弓法
手术名称:折断颧弓法别名:颧弓骨折法分类:口腔科/颞下颌关节手术/复发性颞下颌关节脱位手术/关节结节加高术ICD编码:76.6901概述:折断颧弓法用于复发性颞下颌关节脱位的治疗。术前准备:准备头颌吊颌帽,耳上10cm常规备皮。手术步骤:1.切口:耳前拐杖形切口,切开皮肤,皮下及颞筋膜,在此平面向前下翻起皮瓣。
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颧弓骨折法
手术名称:折断颧弓法别名:颧弓骨折法分类:口腔科/颞下颌关节手术/复发性颞下颌关节脱位手术/关节结节加高术ICD编码:76.6901概述:折断颧弓法用于复发性颞下颌关节脱位的治疗。术前准备:准备头颌吊颌帽,耳上10cm常规备皮。手术步骤:1.切口:耳前拐杖形切口,切开皮肤,皮下及颞筋膜,在此平面向前下翻起皮瓣。
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输尿管手术
盆腔段或髂部输尿管;病人取俯卧位,腹部稍垫起,在脊柱棘突外侧四横指外作垂直切口,上端达第12肋,下至髂骨上缘,切开皮肤及皮下组织即可见腰骶肌后筋膜后层,后层与中层之间为腰骶肌,此两层筋膜较厚,中层与前层之间为腰方肌,3层筋膜向外延伸,合而为一,再向外又分为2层,包围腹横肌,腹内、腹外及背阔肌。
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吻合血管的腓骨切取术
⑶拉开比目鱼肌,显露腓动脉静脉⑷确定移植骨的切取长度后,切断腓骨远端和近端4.切取腓骨沿腓动、静脉的浅面,切开屈长肌肌腹至所需长度,在保护腓总神经不受损伤的前提下,切开腓骨长、短肌,并在腓骨外面保留2~5.如需移植腓骨头,分离胫腓上关节时,除注意保护腓总神经外,还应注意勿损伤胫前动、静脉。
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喉裂开术
常规喉裂开术1.切口自舌骨向下至近胸骨处作一颈中线切口,切开皮肤,皮下组织,直达甲状软骨、环状软骨。7.肺部感染术中如有过多血液流入下呼吸道,易引起肺部感染,所以术中要堵塞气管上段,以防血液流下,并应适当使用抗生素。2.注意病人的呼吸和出血情况,术后第3d可将水囊内水放出,从鼻孔中拔出水囊。