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腹股沟直疝
2.0cm的距离,肌肉收缩弓状缘向腹股沟韧带侧拉平,并向髂耻束和腹股沟韧带靠拢,嵌闭间隙,增强腹股沟管后壁,弥补腹横筋膜的薄弱之处。双侧性直疝、疝块常于中线两侧互相接近。中华医学会外科学会疝和腹壁外科学组《腹股沟疝、股疝和腹壁切口疝手术治疗方案(草案)》建议:Ⅰ型:疝囊高位结扎和内环修补手术;
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直接腹股沟疝
2.0cm的距离,肌肉收缩弓状缘向腹股沟韧带侧拉平,并向髂耻束和腹股沟韧带靠拢,嵌闭间隙,增强腹股沟管后壁,弥补腹横筋膜的薄弱之处。双侧性直疝、疝块常于中线两侧互相接近。中华医学会外科学会疝和腹壁外科学组《腹股沟疝、股疝和腹壁切口疝手术治疗方案(草案)》建议:Ⅰ型:疝囊高位结扎和内环修补手术;
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腹股沟内疝
2.0cm的距离,肌肉收缩弓状缘向腹股沟韧带侧拉平,并向髂耻束和腹股沟韧带靠拢,嵌闭间隙,增强腹股沟管后壁,弥补腹横筋膜的薄弱之处。双侧性直疝、疝块常于中线两侧互相接近。中华医学会外科学会疝和腹壁外科学组《腹股沟疝、股疝和腹壁切口疝手术治疗方案(草案)》建议:Ⅰ型:疝囊高位结扎和内环修补手术;
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腹股沟疝
概述:腹腔内脏在腹股沟通过腹壁缺损突出者,称为腹股沟疝,是最常见的腹外疝,占全部腹外疝的90%。有约5%的病例,腹横腱膜弓与腹内斜肌下缘腱膜结构在精索内后侧互相融合,形成联合肌腱或称腹股沟镰,止于耻骨结节(图2-20)。直疝三角与腹股沟管内环之间有腹壁下动脉和凹间韧带(腹横筋膜增厚而成)。
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腹股沟直疝修复术
腹股沟直疝常发生在老年人,多为腹壁的薄弱所造成,与由先天性缺损所致的腹股沟斜疝不同,故在修复时,应注意加强局部腹壁。特别要注意腹壁下动脉在直疝疝囊颈的外侧,而髂内动脉分出的闭合的脐支则常在直疝疝囊颈的内侧[图1-4]。重叠缝合腹外斜肌腱膜,将精索置于腹外斜肌腱膜的外面,最后缝合皮下组织和皮肤。
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腹股沟疝临床路径(2016年版)
国家卫生计生委办公厅2016年12月2日临床路径全文:腹股沟疝临床路径(2016年版)一、腹股沟疝临床路径标准住院流程:(一)适用对象。分为腹股沟斜疝与直疝。2.必要时行肺功能、超声心动图、立位阴囊/腹股沟B超及CT检查。□手术,完成手术记录和术后病程记录,向患者及家属交代病情及术后注意事项,确定有无术后并发症。
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spigelian疝
概述:腹直肌鞘的前、后层在腹直肌外侧缘处愈合,形成半月状、凸向外侧的弧形腱性结构,即半月线(图1,2)。本病平素症状轻微,只有疝区的疼痛或坠胀感,且常因腹内压增加而加重。侧腹壁疝;3.神经损伤使局部组织失去神经支持,抗腹压能力减低。半月线疝是一种腹壁间疝,疝囊多在腹外斜肌腱膜的下面和腹横筋膜的前面。
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侧腹壁疝
概述:腹直肌鞘的前、后层在腹直肌外侧缘处愈合,形成半月状、凸向外侧的弧形腱性结构,即半月线(图1,2)。本病平素症状轻微,只有疝区的疼痛或坠胀感,且常因腹内压增加而加重。侧腹壁疝;3.神经损伤使局部组织失去神经支持,抗腹压能力减低。半月线疝是一种腹壁间疝,疝囊多在腹外斜肌腱膜的下面和腹横筋膜的前面。
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斯皮格耳疝
概述:腹直肌鞘的前、后层在腹直肌外侧缘处愈合,形成半月状、凸向外侧的弧形腱性结构,即半月线(图1,2)。本病平素症状轻微,只有疝区的疼痛或坠胀感,且常因腹内压增加而加重。侧腹壁疝;3.神经损伤使局部组织失去神经支持,抗腹压能力减低。半月线疝是一种腹壁间疝,疝囊多在腹外斜肌腱膜的下面和腹横筋膜的前面。
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斯皮格耳氏疝
概述:腹直肌鞘的前、后层在腹直肌外侧缘处愈合,形成半月状、凸向外侧的弧形腱性结构,即半月线(图1,2)。本病平素症状轻微,只有疝区的疼痛或坠胀感,且常因腹内压增加而加重。侧腹壁疝;3.神经损伤使局部组织失去神经支持,抗腹压能力减低。半月线疝是一种腹壁间疝,疝囊多在腹外斜肌腱膜的下面和腹横筋膜的前面。
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狐瘕
《杂病源流犀烛·积聚癥瘕痃癖痞源流》:“狐瘕,出入少腹间,或隐或见,男子即为狐疝,女子乃名狐瘕,其苦阴酸涩,小便难,少腹瘀痛,胸膈腰背上冲而痛,其瘕甚,有手足成形者。”《类证治裁·痃癖癥瘕诸积论治》:“狐瘕,经行受惊,心志恍惚,邪入于阴,目闭溺难,宜狐瘕方。”本病见于腹股沟疝、腹股沟直疝等病。
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复发性腹股沟疝
(3)原发疝类型、大小:原发性腹股沟直疝手术后复发率比斜疝高,而原发疝为联合疝者,术后复发率更高。诊断:病史及术后腹股沟区的症状和体征是诊断复发性腹股沟疝的主要依据。Berliner还证实,斜疝病人的内环,直疝病人的腹横筋膜内弹力组织纤维断裂和缺乏,这些证据都表明,尚有一些未知因素影响着腹股沟疝术后的复发。
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半月线疝
概述:腹直肌鞘的前、后层在腹直肌外侧缘处愈合,形成半月状、凸向外侧的弧形腱性结构,即半月线(图1,2)。本病平素症状轻微,只有疝区的疼痛或坠胀感,且常因腹内压增加而加重。侧腹壁疝;3.神经损伤使局部组织失去神经支持,抗腹压能力减低。半月线疝是一种腹壁间疝,疝囊多在腹外斜肌腱膜的下面和腹横筋膜的前面。