强直性脊柱炎

强直性脊柱炎

有人提高克雷白菌属与HLA-B27可能有抗原残期间交叉反应或有共同结构[17、18]，如HLA-B27（宿主抗原残基72至77）与肺为克雷白菌（残基188至193）其有同源性氧基酸序列，其他革兰阴怀菌是否有抗体与这种合成的肽序列结合，HLA-B27阳性强直性脊柱炎病人有29%，而对照组仅5%[15]。以上现象提示免疫机制参与本病的发病。

畸形性脊柱炎

有人提高克雷白菌属与HLA-B27可能有抗原残期间交叉反应或有共同结构[17、18]，如HLA-B27（宿主抗原残基72至77）与肺为克雷白菌（残基188至193）其有同源性氧基酸序列，其他革兰阴怀菌是否有抗体与这种合成的肽序列结合，HLA-B27阳性强直性脊柱炎病人有29%，而对照组仅5%[15]。以上现象提示免疫机制参与本病的发病。

Von Bechterew病

有人提高克雷白菌属与HLA-B27可能有抗原残期间交叉反应或有共同结构[17、18]，如HLA-B27（宿主抗原残基72至77）与肺为克雷白菌（残基188至193）其有同源性氧基酸序列，其他革兰阴怀菌是否有抗体与这种合成的肽序列结合，HLA-B27阳性强直性脊柱炎病人有29%，而对照组仅5%[15]。以上现象提示免疫机制参与本病的发病。

类风湿性脊柱炎

有人提高克雷白菌属与HLA-B27可能有抗原残期间交叉反应或有共同结构[17、18]，如HLA-B27（宿主抗原残基72至77）与肺为克雷白菌（残基188至193）其有同源性氧基酸序列，其他革兰阴怀菌是否有抗体与这种合成的肽序列结合，HLA-B27阳性强直性脊柱炎病人有29%，而对照组仅5%[15]。以上现象提示免疫机制参与本病的发病。

Marie-strümpell病

有人提高克雷白菌属与HLA-B27可能有抗原残期间交叉反应或有共同结构[17、18]，如HLA-B27（宿主抗原残基72至77）与肺为克雷白菌（残基188至193）其有同源性氧基酸序列，其他革兰阴怀菌是否有抗体与这种合成的肽序列结合，HLA-B27阳性强直性脊柱炎病人有29%，而对照组仅5%[15]。以上现象提示免疫机制参与本病的发病。

类风湿中心型

有人提高克雷白菌属与HLA-B27可能有抗原残期间交叉反应或有共同结构[17、18]，如HLA-B27（宿主抗原残基72至77）与肺为克雷白菌（残基188至193）其有同源性氧基酸序列，其他革兰阴怀菌是否有抗体与这种合成的肽序列结合，HLA-B27阳性强直性脊柱炎病人有29%，而对照组仅5%[15]。以上现象提示免疫机制参与本病的发病。

AS

有人提高克雷白菌属与HLA-B27可能有抗原残期间交叉反应或有共同结构[17、18]，如HLA-B27（宿主抗原残基72至77）与肺为克雷白菌（残基188至193）其有同源性氧基酸序列，其他革兰阴怀菌是否有抗体与这种合成的肽序列结合，HLA-B27阳性强直性脊柱炎病人有29%，而对照组仅5%[15]。以上现象提示免疫机制参与本病的发病。

强直性脊柱炎后凸畸形临床路径（2019年版）

3.辅助检查：全脊柱正侧位片，必要时行CT或MRI检查及相关实验室检查。2.静脉输注应在皮肤切开前0.5～（十一）变异及原因分析：1.合并症：本病可能合并其他疾病，如患者术前心肺功能障碍，导致术前检查及准备时间延长。5.植骨融合选择：根据术中情况选用不同植骨材料及方法。doc强直性脊柱炎后凸畸形临床路径表单.

强直性脊柱炎后凸畸形临床路径（2011年版）

3.辅助检查：全脊柱正侧位片，必要时行CT或MRI检查及相关实验室检查。：1.第一诊断必须符合ICD-10:M40.1强直性脊柱炎后凸畸形疾病编码。必要时使用止血药、激素（甲强龙、地塞米松）。7.输血：视术中具体情况而定。：1.合并症：本病可能合并其他疾病，如患者术前心肺功能障碍，导致术前检查及准备时间延长。

强直性脊柱炎临床路径（2016年版）

7）克罗恩病/溃疡性结肠炎；10）HLA-B27阳性；（三）治疗方案的选择：诊断或分类诊断明确根据1984修订的纽约诊断标准/2010年强直性脊柱炎诊治指南（中华医学会风湿病学分会）或2009年中轴型脊柱关节病的分类诊断，结合2006/2010年ASAS/EULAR关于强直性脊柱炎的治疗推荐（四）临床路径标准住院日为7—15天。抗核抗体谱。

伴随性状

属于连锁的伴随性状如椭圆形红细胞增多症常见于Rh血型阳性者。属于关联的伴随性状如O型血者十二指肠溃疡发病率较其他血型高30％-40％。例如强直性脊柱炎与HLA系统的B27等位基因有关联。强直性脊柱炎患者中HLA-B27频率非常高，相对风险比为87.4，即有B27者，患本病风险是无B27者的87.4倍。最近已广泛使用DNA多态遗传标记。

弥漫性特发性骨肥厚

这种相关性也部分解释了为何北美印第安人比马部族和痛风患者本病有较高的患病率，北美印第安比马部族人和痛风患者均有较高的肥胖、高血压和成人发病的糖尿病的患病率，而上述疾病均与高胰岛素血症相关。最终局部骨化累及前纵韧带、椎体周围结缔组织和纤维环，前纵韧带在椎体的附着处有不规则的骨赘形成。

肠道感染后反应性关节炎

反应性关节炎包括瑞特综合征和风湿热两种疾病。疾病名称：肠道感染后反应性关节炎英文名称：reactivearthritiscausedbyintestinalinfection分类：风湿科关节滑膜炎及其周围组织病血清阴性脊柱关节病ICD号：M03.2*流行病学：关节炎可发生在肠炎起病后1天至数周，在北半球，常于秋天起病。类风湿因子和抗核抗体阴性。

Reiter病

可见表皮角化过度、角化不全，表皮嵴延长，表皮内有许多白细胞浸润，形成海绵状脓疱。具有眼、口腔、生殖器和皮肤病变者，需和Behcet病鉴别，后者眼部病变为虹膜睫状体炎，口腔病变为阿弗他口炎，生殖器病变为硬而疼痛的溃疡，一般不发生尿道炎，皮肤病变为毛囊炎和结节性红斑，针刺同形反应阳性。

纤维化综合征

⑤近亲结婚。早期的病理改变为一种慢性炎症浸润，镜检有散在性脂肪小岛，周围有炎性浸润灶，内含淋巴细胞、单核细胞、浆细胞、少量多核巨细胞及小成纤维细胞，炎性灶间散在有脂肪组织炎。4.免疫学检查原发性胆汁性肝硬化病人可见高滴度的抗线粒体抗体，还可见抗肝特异性蛋白抗体、抗平滑肌抗体、抗核抗体、抗dsDNA抗体等。

经硬膜外间隙自控镇痛技术

概述：在硬膜外间隙注入局麻药，阻滞了相应传入神经和疼痛刺激的传导，也阻断了传出神经的传导，抑制或消除了机体的疼痛刺激的应激反应，同时也阻断了下丘脑-垂体-肾上腺轴的反射，所以在此途径给药既可发挥镇痛作用，也可阻断机体的应激反应。10mg＋氟哌利多2.5mg＋布比卡因100mg＋生理盐水→100ml处方3：曲马多300～

胸椎椎间孔神经阻滞术

操作名称：胸椎椎间孔神经阻滞术适应证：胸椎椎间孔神经阻滞术适用于：1.用于胸外伤后疼痛，包括肋骨骨折、胸壁挫伤、梿枷胸等。3.用于原发性肋间神经痛及继发性肋间神经痛如胸椎结核、胸椎转移瘤、退行性胸椎病、强直性脊柱炎、胸膜炎等压迫或刺激肋间神经所致的疼痛和带状疱疹及带状疱疹后神经痛等症。3.常规皮肤消毒。

抗-RA33

操作方法：同免疫印迹法。尽管RA33抗体在多种结缔组织病中出现（可能RA33与抗U1RNP抗体交叉反应），对其RA的诊断特异性出现了争论，但结合临床特点及有关其他实验室检查，如RA一般不具备混合性结缔组织病患者所特有的高滴度U1RNP抗体，更不具备系统性红斑狼疮患者常有的特异性双链DNA和Sm抗体。附注：少数SSc：出现阳性。

世界关节炎日

关于关节炎：关节炎是最常见的慢性疾病之一，共有100多种类型，按具体的部位划分有：膝关节炎髌骨软化、半月板损伤髋关节炎股骨头坏死、骶髂关节炎、强直性脊柱炎腰椎间盘突出（含坐骨神经痛）、颈椎病、肩周炎、颞颌关节炎、以及多关节游走性的风湿关节炎、类风湿关节炎等。该病好发于中老年人，发病率随年龄增加而上升。

姜酚胶丸

姜酚胶丸说明书：药品名称：姜酚胶丸英文名称：GingerolSoftCapsules别名：新捷络软胶囊分类：神经系统药物解热镇痛药其他剂型：片剂、胶丸、胶囊、每盒12粒、30粒、90粒。姜酚胶丸的药理作用：通过抑制花生四烯酸代谢过程中环氧化酶及脂氧酶而缓解炎症反应，改善肿胀、晨僵、肢体麻木、疼痛和恢复关节功能。

温肾通痹方

处方：狗脊25克，鹿角霜25克，灵仙15克，牛膝15克，淫羊藿50克，没药15克，土元15克。功能主治：温肾通痹。主肾虚寒凝，脉络痹阻。（强直性脊柱炎）用法用量：水煎服，每日1剂，日服3次。摘录：金友方

大黑蚂蚁

别名：大黑蚂蚁、玄驹来源及产地：蚁科动物黑蚁FormicafuscaL.等的全虫。入肝、肾经。1.治类风湿性关节炎，风湿性关节炎，强直性脊柱炎，中风偏瘫，手足麻木，恶性肿瘤，肺结核，慢性肝炎及乙肝病毒健康携带者，哮喘，早泄，阳痿，病后脱发，失眠，健忘、耳鸣。2.治神经性皮炎，疔毒肿痛，慢性下肢溃疡，恶疮，蛇咬伤。

玄驹

概述：玄驹为中药名，出自《本草纲目》，为《四川中药志》记载的蚂蚁之别名。1.治类风湿性关节炎，风湿性关节炎，强直性脊柱炎，中风偏瘫，手足麻木，恶性肿瘤，肺结核，慢性肝炎及乙肝病毒健康携带者，哮喘，早泄，阳痿，病后脱发，失眠，健忘、耳鸣。2.治神经性皮炎，疔毒肿痛，慢性下肢溃疡，恶疮，蛇咬伤。

世界骨关节炎日

关于关节炎：关节炎是最常见的慢性疾病之一，共有100多种类型，按具体的部位划分有：膝关节炎髌骨软化、半月板损伤髋关节炎股骨头坏死、骶髂关节炎、强直性脊柱炎腰椎间盘突出（含坐骨神经痛）、颈椎病、肩周炎、颞颌关节炎、以及多关节游走性的风湿关节炎、类风湿关节炎等。该病好发于中老年人，发病率随年龄增加而上升。

奥沙普秦胶囊

药品标准：正式名：奥沙普秦胶囊汉语拼音：AoshapuqinJiaonang标准号：WS-168(X-152)-99拉丁文或英文：OxaprozinCapsules主要活性成分：本品含奥沙普秦(C18H15NO3)性状：本品为硬胶囊，内容物为白色颗粒状粉末；其他应符合胶囊剂项下有关的各项规定(中国药典1995年版二部附录IE)。

诺松

药品说明书：别名：恶丙秦,诺松,噁丙嗪适应症：风湿性关节炎，类风湿性关节炎，骨关节炎，强直性脊柱炎，肩周炎，颈肩腕综合征，痛风及外伤和手术后消炎、镇痛。禁忌：消化道溃疡急性期，严重肝肾疾病，血液病患者，儿童及孕产妇。药物相互作用：慎与口服抗凝剂、阿司匹林合用。规格：片剂200mgx8片。

恶丙秦

药品说明书：别名：恶丙秦,诺松,噁丙嗪适应症：风湿性关节炎，类风湿性关节炎，骨关节炎，强直性脊柱炎，肩周炎，颈肩腕综合征，痛风及外伤和手术后消炎、镇痛。禁忌：消化道溃疡急性期，严重肝肾疾病，血液病患者，儿童及孕产妇。药物相互作用：慎与口服抗凝剂、阿司匹林合用。规格：片剂200mgx8片。

多肌腱末端病

概述：近年来，人们已认识到多肌腱末端病是未定型脊柱关节病、强直性脊柱炎、赖特综合征、银屑病关节炎和反应性关节炎等脊柱关节病常见而具有特征的表现之一，对这一类疾病的诊断具有提示性价值。

新捷络软胶囊

姜酚胶丸说明书：药品名称：姜酚胶丸英文名称：GingerolSoftCapsules别名：新捷络软胶囊分类：神经系统药物解热镇痛药其他剂型：片剂、胶丸、胶囊、每盒12粒、30粒、90粒。姜酚胶丸的药理作用：通过抑制花生四烯酸代谢过程中环氧化酶及脂氧酶而缓解炎症反应，改善肿胀、晨僵、肢体麻木、疼痛和恢复关节功能。

正弦调制中频电疗法

名称：正弦调制中频电疗法概述：正弦调制中频电疗法（sinusoidallymodulatedmediumfrequencycurrenttherapy）是调制中频电疗法中的一种。1.骨关节疾病肩周炎、颈椎病、肱骨外上髁炎、骨性关节炎、风湿性和类风湿性关节炎、强直性脊柱炎。5.泌尿系统疾病尿路结石、前列腺炎、尿失禁。100％，断续及调制时间1～

HLA-B27

HLA-B27基因属于Ⅰ型MHC基因，基本上表达在机体中所有有核的细胞上，尤其是淋巴细胞的表面有丰富的含量。20%脊柱关节病病人检测HLA-B27呈阴性，提示除遗传因素外，还有其他因素影响强直性脊椎炎的发病，因此HLA-B27在强直性脊椎炎表达中是一个重要的遗传因素，但并不是影响本病的唯一因素。

中医医院风湿病科建设与管理指南（试行）

中医医院风湿病科病房应设置抢救室、治疗室、处置室、中医治疗室，有条件的医院可设置单独的中医外治中心、康复治疗中心、药浴室、熏蒸室。妇科心法要诀》）66．痛泻药方（《丹溪心法》）67．葶苈大枣泻肺汤（《金匮要略》）68．乌头汤（《金匮要略》）69．五苓散（《伤寒论》）70．五味消毒饮（《医宗金鉴?

环氧洛芬

氯索洛芬；洛索洛芬的适应证：各种急性和慢性炎症性关节炎，如类风湿性关节炎、增生性骨关节病、痛风、强直性脊柱炎、风湿性关节炎，及腰痛、颈肩综合征、肱骨外上髁炎（网球肘）、肩关节周围炎等，以及上呼吸道炎症的解热镇痛和手术、外伤及牙痛的镇痛。对长期使用洛索洛芬者应定期监测血、尿常规及肝、肾功能。

脊强

脊强证名。多由督脉受病，或风寒外袭，湿凝瘀滞所致。治宜祛风湿散寒、活血化瘀、温阳补肾诸法。《类证治裁·肩背手臂痛》：“腰似折，项似拔，此足太阳经气郁不行，羌活胜湿汤。”《东医宝鉴·外形篇》卷二：“膀胱肾间冷气攻冲背膂，腰脊强俯仰不利，宜乌沉汤。”本症见于类风湿性脊柱炎及强直性脊柱炎后期。

风湿性疾病

概述：风湿性疾病是泛指影响骨、关节及周围软组织，如肌腱、滑囊、筋膜等一组疾病，病因多样，如感染性、免疫性、代谢性、内分泌性、退化性、地理环境性、遗传性等。细胞一介导Ⅳ型反应，是致敏的T细胞与特异性抗原直接接触的结果，反应过程不需要抗体及补体，这些类型不相互排斥，在某些病人可同时存在。

褐黄病性关节炎

概述：褐黄病是一种少见的氨基酸代谢障碍的遗传性疾病。患者主诉腰痛，检查腰板，前凸消失、轻度驼背畸形、姿态与强直性脊柱炎相似。四肢关节组织也因色素沉淀产生退行性变，关节软骨弹性丧失，滑膜纤维化硬度增厚，关节软骨下骨侵蚀和囊性变并有骨质致密、硬化以及骨赘形成，可导致关节强直。

雷公藤多甙

药品说明书：别名：雷公藤多甙片,雷公藤总甙适应症：可用于类风湿性关节炎、原发性肾小球肾病、肾病综合征、紫瘢性及狼疮性肾炎、红斑狼疮、亚急性及慢性重症肝炎、慢性活动性肝炎；亦可用于过敏性皮肤脉管炎、皮炎和湿疹，以及银屑病性关节炎、麻风反应、白噻氏病、复发性口疮、强直性脊柱炎等。宜在医师指导下服用。

雷公藤甙

药品说明书：别名：雷公藤多甙片,雷公藤总甙适应症：可用于类风湿性关节炎、原发性肾小球肾病、肾病综合征、紫瘢性及狼疮性肾炎、红斑狼疮、亚急性及慢性重症肝炎、慢性活动性肝炎；亦可用于过敏性皮肤脉管炎、皮炎和湿疹，以及银屑病性关节炎、麻风反应、白噻氏病、复发性口疮、强直性脊柱炎等。宜在医师指导下服用。

雷公藤多苷

药品说明书：别名：雷公藤多甙片,雷公藤总甙适应症：可用于类风湿性关节炎、原发性肾小球肾病、肾病综合征、紫瘢性及狼疮性肾炎、红斑狼疮、亚急性及慢性重症肝炎、慢性活动性肝炎；亦可用于过敏性皮肤脉管炎、皮炎和湿疹，以及银屑病性关节炎、麻风反应、白噻氏病、复发性口疮、强直性脊柱炎等。宜在医师指导下服用。

洛索洛芬

氯索洛芬；洛索洛芬的适应证：各种急性和慢性炎症性关节炎，如类风湿性关节炎、增生性骨关节病、痛风、强直性脊柱炎、风湿性关节炎，及腰痛、颈肩综合征、肱骨外上髁炎（网球肘）、肩关节周围炎等，以及上呼吸道炎症的解热镇痛和手术、外伤及牙痛的镇痛。对长期使用洛索洛芬者应定期监测血、尿常规及肝、肾功能。

雷公藤多甙片

药品说明书：别名：雷公藤多甙片,雷公藤总甙适应症：可用于类风湿性关节炎、原发性肾小球肾病、肾病综合征、紫瘢性及狼疮性肾炎、红斑狼疮、亚急性及慢性重症肝炎、慢性活动性肝炎；亦可用于过敏性皮肤脉管炎、皮炎和湿疹，以及银屑病性关节炎、麻风反应、白噻氏病、复发性口疮、强直性脊柱炎等。江苏省药品检验所起草

雷公藤总甙

药品说明书：别名：雷公藤多甙片,雷公藤总甙适应症：可用于类风湿性关节炎、原发性肾小球肾病、肾病综合征、紫瘢性及狼疮性肾炎、红斑狼疮、亚急性及慢性重症肝炎、慢性活动性肝炎；亦可用于过敏性皮肤脉管炎、皮炎和湿疹，以及银屑病性关节炎、麻风反应、白噻氏病、复发性口疮、强直性脊柱炎等。宜在医师指导下服用。

噁丙嗪

药品说明书：别名：恶丙秦,诺松,噁丙嗪适应症：风湿性关节炎，类风湿性关节炎，骨关节炎，强直性脊柱炎，肩周炎，颈肩腕综合征，痛风及外伤和手术后消炎、镇痛。禁忌：消化道溃疡急性期，严重肝肾疾病，血液病患者，儿童及孕产妇。药物相互作用：慎与口服抗凝剂、阿司匹林合用。规格：片剂200mgx8片。

青年性驼背

疾病别名少年驼背症,Scheuermann病疾病代码ICD:M93.8疾病分类风湿免疫科疾病概述本病又名“少年驼背症”及Scheuermann病。青少年期，发育尚不完全，椎体前方的受力过大使椎体成为楔形。2.固定性驼背有些疾患可以继发固定性驼背，如强直性脊柱炎，它与Scheuermann病的最大区别在于强直和畸形不仅在胸椎，而且波及整个脊柱。

抗类风湿性关节炎33抗体

操作方法：同免疫印迹法。尽管RA33抗体在多种结缔组织病中出现（可能RA33与抗U1RNP抗体交叉反应），对其RA的诊断特异性出现了争论，但结合临床特点及有关其他实验室检查，如RA一般不具备混合性结缔组织病患者所特有的高滴度U1RNP抗体，更不具备系统性红斑狼疮患者常有的特异性双链DNA和Sm抗体。附注：少数SSc：出现阳性。

抗角蛋白抗体

概述：除RF和抗胶原抗体外，RA病人血清中还常含多种其他自身抗体，其中抗角质蛋白抗体对RA的诊断具有相对的特异性。操作方法：同ELISA法。正常值：IBT法（免疫印迹法）、IIF法（间接免疫荧光法）：阴性。该抗体的致病作用尚不清楚。阳性：系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、系统硬化症、强直性脊柱炎。

腰椎旁神经阻滞术

操作名称：腰椎旁神经阻滞术适应证：1.用于外伤后疼痛，包括骨折等。3.用于原发性神经痛及继发性神经痛，如椎间结核、转移瘤、退行性腰椎病、强直性脊柱炎等压迫或刺激椎间神经所致的疼痛等症。2.注气无阻力，回吸无血或脑脊液即可注药5～注意事项：该穿刺部位位于腰椎间孔阻滞术和腰神经丛阻滞术之间。

肋间神经阻滞术

操作名称：肋间神经阻滞术适应证：肋间神经阻滞术适用于：1.用于胸外伤后疼痛，包括肋骨骨折、胸壁挫伤、梿枷胸等。3.用于原发性肋间神经痛及继发性肋间神经痛如胸椎结核、胸椎转移瘤、退行性胸椎病、强直性脊柱炎、胸膜炎等压迫或刺激肋间神经所致的疼痛和带状疱疹及带状疱疹后神经痛等症。5%利多卡因，维生素B12500～

水中运动疗法

概述：水中运动疗法指利用水的浮力进行步行训练、平衡训练和关节活动度训练，或利用水的阻力进行力量训练和耐力训练等的治疗方法。游泳训练：游泳是十分有效的有氧训练方法，对于心血管疾病、慢性阻塞性肺疾病、肥胖症、糖尿病等都有良好的康复治疗作用，也有利于骨性关节病和其它骨关节疾病的关节活动训练和肌力训练。

致密性髂骨炎

病理改变：1963年Glogowski首先报告，经病理检查，发现关节软骨明显退变，并有炎症细胞浸润，软骨下骨小梁周围有炎症性反应，成骨细胞生长正常或活跃。患者平素身体健康，其主诉为腰腿痛。本病应与早期强直性脊柱炎的骶髂关节炎，病灶性关节与骶髂关节结核等进行鉴别。