骨移植术

骨移植术

手术名称：骨移植法别名：骨移植手术；骨移植术；手术步骤：唇裂修复术唇组织瓣缝合前，进行此手术。2.Schuchardt法：先作腭前裂隙牙槽黏膜骨膜瓣，将两侧瓣翻转在中线缝合，关闭该裂隙之鼻腔侧，随即将植骨块置于裂隙的骨缝中（图10.9.2.2-6A）。3.上唇内卷主要发生于Schuchardt法，上唇内侧黏膜瓣设计过宽。

骨折不愈合、骨缺损骨移植术

同时改善肌力、关节功能和骨质疏松脱钙。手术步骤1.体位应根据病史部位和取骨部位来选择体位。⑹用皮质骨板作骨上移植⑺骨缺损区及骨板周围间隙用松质骨充填图1骨折不愈合、骨缺损骨移植术对小于6cm的骨缺损、骨折端骨质疏松明显者、及靠近关节的骨折不愈合，切除硬化骨端后，骨折端太短时，应行双重骨上骨移植作内固定。

Williams髓内棒插入和植骨术

手术名称：Williams髓内棒插入和植骨术分类：小儿外科/先天性下肢畸形的手术/先天性胫骨假关节的手术ICD编码：78.07概述：Williams髓内棒插入和植骨术用于先天性胫骨假关节的手术治疗。然后用短腿支具保护直到骨骼成熟。将插入棒旋松一圈，摄侧位X线片证实已经旋松，再充分旋松插入棒并将其取出，髓入棒的远端留在跟骨中。

眶骨缺损的整复

眶缘骨质缺损的修复骨移植术适应证眶缘骨质缺损。②也可将取自髂骨嵴的游离骨片分解成为小块骨折片，于骨质缺损区进行堆砌成形，注意骨片间必须密切接触，缝合骨膜（图6、7）。爆裂性骨折眼球内陷的整复适应证眼球内陷。术中注意事项1.尽量采用全身麻醉，避免因注入多量局部麻醉药，影响估价植入羟基磷灰石的总量。

吻合血管的腓骨皮瓣切取术

⑴切口及皮瓣设计⑵环形动脉及皮穿支的示意图图2吻合血管的腓骨皮瓣切取术3.分离后侧用龙胆紫在皮肤上描出皮瓣的大小。分离至腓骨后缘时，应特别注意在比目鱼肌附着腓骨的最下部稍向远侧数mm，有数条环形动脉的皮穿支，自腓骨后缘穿过深筋膜进入皮下组织，应仔细保护，避免损伤，否则将引起皮瓣坏死[图2⑵]。

吻合血管的桡骨骨膜切取术

一般肋骨移植多用气管内插管全麻，同时解决供区与受区的麻醉。显露并保护营养血管后，自营养血管进入骨孔处的对侧，按需要的大小切开骨膜，小心剥离，取下带有薄层骨质的整块骨膜，以供移植。3.显露血管切开皮肤、皮下组织及筋膜后，向掌侧和背侧分离，于掌侧找到桡动、静脉，并切断肱桡肌腱（手术完毕后修复）。

受区骨（肌、皮）移植术

术前准备同常用骨移植术及骨与骨膜移植术。2.切口根据切取受区病变和显露接受血管（包括动脉、伴行静脉和浅静脉，如桡动、静脉及头静脉）的需要，设计切口。5.观察移植骨骼或骨膜的血供情况⑴如为吻合血管的骨皮瓣移植，可通过皮瓣的颜色、温度及毛细血管充盈时间等，判断血供情况，如有血液循环障碍，应及时手术探查。

骨移植法

手术名称：骨移植法别名：骨移植手术；骨移植术；手术步骤：唇裂修复术唇组织瓣缝合前，进行此手术。2.Schuchardt法：先作腭前裂隙牙槽黏膜骨膜瓣，将两侧瓣翻转在中线缝合，关闭该裂隙之鼻腔侧，随即将植骨块置于裂隙的骨缝中（图10.9.2.2-6A）。3.上唇内卷主要发生于Schuchardt法，上唇内侧黏膜瓣设计过宽。

骨移植手术

手术名称：骨移植法别名：骨移植手术；骨移植术；手术步骤：唇裂修复术唇组织瓣缝合前，进行此手术。2.Schuchardt法：先作腭前裂隙牙槽黏膜骨膜瓣，将两侧瓣翻转在中线缝合，关闭该裂隙之鼻腔侧，随即将植骨块置于裂隙的骨缝中（图10.9.2.2-6A）。3.上唇内卷主要发生于Schuchardt法，上唇内侧黏膜瓣设计过宽。

江国兴

江国兴即江考卿。江考卿（19世纪）为晚清骨伤科医家。清华（今江西婺源）人。精于医治跌打损伤，常有奇验，闻名于一时。《婺源县志》记有其用手术治疗类似泌尿结石及睾丸摘除等手术。并曾进行过骨移植术以治疗粉碎性骨折。所著有《伤科方书》，或称《江氏伤科学》，内颇多创见。

江考卿

江考卿（19世纪）为晚清骨伤科医家。清华（今江西婺源）人。精于医治跌打损伤，常有奇验，闻名于一时。《婺源县志》记有其用手术治疗类似泌尿结石及睾丸摘除等手术。并曾进行过骨移植术以治疗粉碎性骨折。所著有《伤科方书》，或称《江氏伤科学》，内颇多创见。

别骨填接

别骨填接医疗技术名。骨移植术，东考卿《江氏伤科学》：“若骨碎甚，即以别骨填接，外贴十八号膏药，内服六号接骨丹。”中国以骨移植手术治疗粉碎性骨折之最早记载。

松质骨移植术

故临床上常需与皮质骨移植或金属内固定合用，一般，松质骨移植多用于骨肿瘤或炎症刮除后形成的骨腔的填充、关节融合、骨折不愈合、骨缺损等。4.各种关节内、外融合术，肢体延长术、切骨矫形术以及骨折部血运不良作切开复位者，植骨可以填充缺损，促进愈合，加强融合。术中注意事项、术后处理同骨上骨移植术和内固定术。

骨折延迟愈合

经临床研究，将造成骨折延迟愈合的原因列举如下（1）骨折处有骨质缺损。注意有无多次手法复位、过度牵引、内外固定不合理及功能锻炼不正确情况。2、部分病例需行骨移植术。3、如果发生胫骨平台骨折，则由于胫骨平台内髁的抗力较强，骨折线先出现在胫骨棘外侧，经过骨干与干骺端的薄弱区再转至内侧。

髓腔内骨移植术

髓腔内骨移植术是从自体胫骨或病骨的一端取一块长条骨，修整后能刚好插入两骨折端的髓腔内，用以稳定骨折端和刺激成骨。4.各种关节内、外融合术，肢体延长术、切骨矫形术以及骨折部血运不良作切开复位者，植骨可以填充缺损，促进愈合，加强融合。如要增加内固定的强度，亦可在髓腔内骨移植的同时，行骨上骨移植术。

髂骨切骨术

此外，不论病人取何种体位手术，都可以从髂骨取得供移植的骨块。⑴皮肤切口⑵剥离臀肌，显露髂骨外面；紧贴骨面作骨膜下剥离（避免插入臀肌，以减少出血。楔状骨块可用骨刀或电锯在全厚的髂骨嵴上切取。当骨缺损需要大块松质骨时，可在髂前上棘的后方，在髂骨内、外板间用骨刀切取；

吻合血管的腓骨切取术

⑶拉开比目鱼肌，显露腓动脉静脉⑷确定移植骨的切取长度后，切断腓骨远端和近端4.切取腓骨沿腓动、静脉的浅面，切开屈长肌肌腹至所需长度，在保护腓总神经不受损伤的前提下，切开腓骨长、短肌，并在腓骨外面保留2～5.如需移植腓骨头，分离胫腓上关节时，除注意保护腓总神经外，还应注意勿损伤胫前动、静脉。