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膀胱瘘
概述:临床上膀胱瘘患者较常见,其可与皮肤、肠道、女性生殖器官相通,原发病往往是泌尿系统外疾病。经瘘管插管灌造影剂常可帮助确诊。(2)膀胱阴道瘘:较为常见,常继发于产科、外科或放射性治疗损伤或宫颈癌引起,在膀胱镜下经瘘口插管可直接与阴道相通,阴道造影常能很好显示输尿管阴道、膀胱阴道和直肠阴道瘘。
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带蒂肠浆肌层片覆盖修补术
上肠系膜动脉自胰腺的钩状突部穿出,跨过十二指肠第3段,进入小肠系膜根部,然后分出右结肠动脉,回结肠动脉和10~前2支动脉经腹膜后或系膜根部供应升结肠、盲肠及末端回肠。肠外瘘病人手术最易发生功能障碍的器官是肺与肝。肠浆肌层片的制作方法如同修补肠瘘,但在修补腹壁缺损时,肠浆肌层片的肌层面向腹腔外。
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带血管蒂肠浆肌层片修补术
上肠系膜动脉自胰腺的钩状突部穿出,跨过十二指肠第3段,进入小肠系膜根部,然后分出右结肠动脉,回结肠动脉和10~前2支动脉经腹膜后或系膜根部供应升结肠、盲肠及末端回肠。肠外瘘病人手术最易发生功能障碍的器官是肺与肝。肠浆肌层片的制作方法如同修补肠瘘,但在修补腹壁缺损时,肠浆肌层片的肌层面向腹腔外。
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老年人结肠憩室
疾病别名老年结肠憩室,老年人结肠憩室病,senilediverticulumofcolon疾病代码ICD:K57疾病分类老年病科疾病概述结肠憩室是指结肠黏膜经肠壁环行肌层的缺损处疝出而形成的憩室样病变。暂时性的肠梗阻、便秘、肠痉挛、药物(服阿片时肠内压可高达12kPa)都可使肠内压增高,黏膜可以通过肠壁上的薄弱处疝出。
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尿瘘
概述:尿瘘(urinaryfistula)为病名。生殖器官瘘管是一种极为痛苦的损伤性疾病。第三层用0号肠线缝合阴道粘膜。3.术后卧位:尽量取俯卧位或侧卧位,减少瘘孔处受尿液浸泡感染。如腹式全子宫切除术,膀胱与子宫下部的疏松间隙分离不正确;高位膀胱阴道瘘或膀胱宫颈(或子宫)瘘,平卧时漏尿,而站立时可暂无漏尿。
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尿道裂开或缺损修补术
手术名称:尿道裂开或缺损修补术别名:尿道完全缺损重建术;并用新鲜无菌胎盘片或从阴道外侧取球海绵体肌脂肪瓣一片覆于新建尿道与膀胱交界处以加固之。(2)缝合:用带针4-0可吸收缝线或3-0肠线先将膀胱瘘孔横向上下对合做瘘孔横行间断内翻缝合,中央膀胱颈处与尿道内口部位应与尿道走向呈直角靠拢。
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尿道完全缺损重建术
手术名称:尿道裂开或缺损修补术别名:尿道完全缺损重建术;并用新鲜无菌胎盘片或从阴道外侧取球海绵体肌脂肪瓣一片覆于新建尿道与膀胱交界处以加固之。(2)缝合:用带针4-0可吸收缝线或3-0肠线先将膀胱瘘孔横向上下对合做瘘孔横行间断内翻缝合,中央膀胱颈处与尿道内口部位应与尿道走向呈直角靠拢。
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膀胱阴道瘘伴尿道部分裂开修补术
手术名称:尿道裂开或缺损修补术别名:尿道完全缺损重建术;并用新鲜无菌胎盘片或从阴道外侧取球海绵体肌脂肪瓣一片覆于新建尿道与膀胱交界处以加固之。(2)缝合:用带针4-0可吸收缝线或3-0肠线先将膀胱瘘孔横向上下对合做瘘孔横行间断内翻缝合,中央膀胱颈处与尿道内口部位应与尿道走向呈直角靠拢。
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单纯膀胱阴道瘘修补术
手术名称:单纯膀胱阴道瘘修补术别名:simplerepairofvesico-vaginalfistula分类:妇产科/妇科手术/阴道及经阴道手术/阴道损伤性疾病手术/膀胱阴道瘘修补术ICD编码:57.8401概述:膀胱阴道瘘为尿瘘最常见者,多数因产伤所致,位于阴道中、上段,亦有紧贴耻骨后方者,从阴道修补为主。取膀胱截石位。
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膀胱宫颈瘘修补术
手术名称:膀胱宫颈瘘修补术别名:膀胱子宫颈瘘修补术;术前准备:尿瘘除受损伤当时修补者外,陈旧性尿瘘多数外阴及大腿内侧,臀前有尿渍性皮炎,膀胱炎及阴道炎等,必须于术前治愈,其法如下:1.尿渍性皮炎用1∶1000新洁尔灭或高锰酸钾液坐浴每天2次,外搽消炎软膏。有便意时应作液体石蜡灌肠以软化大便,避免用力排便。
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膀胱子宫颈瘘修补术
手术名称:膀胱宫颈瘘修补术别名:膀胱子宫颈瘘修补术;术前准备:尿瘘除受损伤当时修补者外,陈旧性尿瘘多数外阴及大腿内侧,臀前有尿渍性皮炎,膀胱炎及阴道炎等,必须于术前治愈,其法如下:1.尿渍性皮炎用1∶1000新洁尔灭或高锰酸钾液坐浴每天2次,外搽消炎软膏。有便意时应作液体石蜡灌肠以软化大便,避免用力排便。
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先天性直肠肛管畸形
疾病分类:普通外科疾病概述:先天性直肠肛门发育畸形非常多见,并且类型众多,直肠盲端和瘘管的位置各异。生后无胎粪排出,检查无肛门。全程排尿均有胎粪,尿液呈绿色为膀胱瘘。影像学检查:先天性直肠肛管畸形的诊断并无困难,但要确定直肠闭锁的高度、直肠末端与耻骨直肠肌的关系以及有无泌尿系瘘还需影像学检查。
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肠间脓肿
疾病名称:肠间脓肿英文名称:interbowelabscess别名:肠间隙脓肿分类:普通外科腹腔和腹膜后间隙疾病腹腔疾病腹腔脓肿ICD号:K92.8病因:腹部急性弥漫性腹膜炎或腹部外伤治疗期间,脓液积聚在肠管与肠管、肠管与腹膜、肠管与系膜或网膜间,由肠襻包裹形成多个脓肿。相关检查:白细胞计数、血红蛋白
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膀胱尿道异物
也可有膀胱区手术的病史。体格检查:位于前尿道的异物可在尿道外口窥见或在体表被触及。穿孔:异物机械地刺激膀胱壁,日久形成溃疡而穿出膀胱至腹膜腔、膀胱周围间隙、直肠或阴道,常造成膀胱阴道瘘、膀胱周围炎、腹膜炎等。因异物在膀胱内停留时间过长而以异物为核心形成结石者,在KUB平片及IVU中还可显示出结石的阴影。
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交肠病
概述:交肠病即交肠。出《本草纲目》。指大便时有尿液从肛门流出,小便时有粪质自尿道排出。病因病机及治疗:《证治要诀·大小腑门》:“交肠之病,大小便易位而出。盖因气不循故道,清浊混淆。宜五苓散、调气散各一钱,加阿胶末半钱,汤调服,或研黄连阿胶丸为末,加木香末少许,再以煎汤送下。”本病相似直肠膀胱瘘。
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耻骨上无管法膀胱造口术
手术名称:耻骨上无管法膀胱造口术别名:耻骨上无管法膀胱造瘘术分类:泌尿外科/膀胱手术/膀胱造口术ICD编码:57.1703概述:膀胱造口术是一种尿流改道手术,可用作暂时性或永久性的尿流改道,广泛用于膀胱、前列腺及尿道手术。3.在腹壁舌形皮瓣的相应部位切去1块大小与之相当的腹直肌前鞘。4.应用抗生素预防感染。
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耻骨上无管法膀胱造瘘术
手术名称:耻骨上无管法膀胱造口术别名:耻骨上无管法膀胱造瘘术分类:泌尿外科/膀胱手术/膀胱造口术ICD编码:57.1703概述:膀胱造口术是一种尿流改道手术,可用作暂时性或永久性的尿流改道,广泛用于膀胱、前列腺及尿道手术。3.在腹壁舌形皮瓣的相应部位切去1块大小与之相当的腹直肌前鞘。4.应用抗生素预防感染。
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经腹、会阴肛门成形术
手术步骤1.体位、切口截石位。在直肠前侧剪开直肠膀胱腹膜反折[图5⑴]。手术图解⑴切开直肠旁的后腹膜⑵分离直肠后间隙⑶缝扎、切断瘘管⑷经会阴切口拉出直肠⑸肛门成形图5先天性直肠肛门闭锁经腹、会阴肛门成形术术中注意事项1.保护输尿管切开后腹膜前应先观察,切开后应先分离出输尿管,并用套带保护。
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肠间隙脓肿
疾病名称:肠间脓肿英文名称:interbowelabscess别名:肠间隙脓肿分类:普通外科腹腔和腹膜后间隙疾病腹腔疾病腹腔脓肿ICD号:K92.8病因:腹部急性弥漫性腹膜炎或腹部外伤治疗期间,脓液积聚在肠管与肠管、肠管与腹膜、肠管与系膜或网膜间,由肠襻包裹形成多个脓肿。相关检查:白细胞计数、血红蛋白
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交肠
指大便时有尿液从肛门流出,小便时有粪质自尿道排出。病因病机及治疗:《证治要诀·大小腑门》:“交肠之病,大小便易位而出。盖因气不循故道,清浊混淆。宜五苓散、调气散各一钱,加阿胶末半钱,汤调服,或研黄连阿胶丸为末,加木香末少许,再以煎汤送下。”本病相似直肠膀胱瘘。