近视

儿童青少年近视防控适宜技术 试点工作方案（第二批）

基本信息：《儿童青少年近视防控适宜技术试点工作方案（第二批）》由国家卫生健康委办公厅于2021年10月9日《国家卫生健康委办公厅关于开展第二批儿童青少年近视防控适宜技术试点工作的通知》（国卫办疾控函〔2021〕517号）印发。三、主要任务：（一）建立近视综合防控长效机制。8.科学规范儿童青少年视力诊断和矫治工作。

WS/T 773—2020 传染病疫情居家隔离期间儿童青少年近视防控指南

标准正文：传染病疫情居家隔离期间儿童青少年近视防控指南1范围：本标准给出了传染病疫情居家隔离期间儿童青少年近视防控卫生学要点、行为指导、眼镜佩戴与验光配镜卫生防护的指南。3卫生学要点：3.1电子产品使用时间：3.1.1小学生线上学习时间每次不超过20min；3.3.4当白天自然光线不足时，优先使用房间顶灯照明；

防控儿童青少年近视核心知识十条

基本信息：《防控儿童青少年近视核心知识十条》由国家卫生健康委办公厅于2023年7月21日《国家卫生健康委办公厅关于印发防控儿童青少年近视核心知识十条的通知》（国卫办妇幼函〔2023〕278号）印发。6岁学龄前期、7岁之后学龄期应当定期接受屈光筛查，监测远视储备量。户外活动要避开午后高温强晒时段。

近视

近视治宜滋养肝肾，益气明目，可用定志丸或驻景丸加减方加减，并可用针灸治疗，亦可配镜矫正视力。漆裂纹样病变可能为玻璃膜皲裂和色素上皮萎缩引起。视网膜变性多发生于赤道部及周边部，故裂孔亦多见于相应部位，尤为颞上象限（囊样变性即多见于此）。为进一步确定近视眼性质，可比较常瞳和睫状肌麻痹下的验光结果。

折光异常

若眼的折光能力异常，或眼球形态异常，使平行光线不能在视网膜上聚焦成像，则称为异常眼，如近视、远视和散光。长时间近距离读写、作业、看电视，照明不良、字小不清，姿势不正、歪头、躺卧、乘车走路在看书等，可使睫状肌持续紧张收缩，造成眼球由于眼内压及眼外肌肉的压迫向后扩张，前后径变长，形成近视。

眼的折光异常

若眼的折光能力异常，或眼球形态异常，使平行光线不能在视网膜上聚焦成像，则称为异常眼，如近视、远视和散光。长时间近距离读写、作业、看电视，照明不良、字小不清，姿势不正、歪头、躺卧、乘车走路在看书等，可使睫状肌持续紧张收缩，造成眼球由于眼内压及眼外肌肉的压迫向后扩张，前后径变长，形成近视。

假性近视

因此，在假性近视阶段，应加强预防措施，严格注意用眼卫生，适当减少阅读和近距离工作使之消除更多的调节，如不缓解，则应用睫状肌麻痹剂或雾视法以解除其调节痉挛，短时间停止看书，并可作眼部按摩、远眺、户外活动等，切勿在未经扩瞳验光的情况下，急于配戴近视眼镜，以致迫使付出更多的调节，形成程度很深的近视。

全国爱眼日

每年的6月6日是全国爱眼日（NationalEyeHealthDay）。最新的沙眼流行病学调查结果显示，截至2014年底，我国活动性沙眼、沙眼性倒睫患病百分比分别为0.196%、0.002%，远远低于世界卫生组织界定的沙眼流行区标准（5%，0.1%），证实我国已不再属于沙眼流行国家，已经实现了根治致盲性沙眼的目标。

规则散光

概述：规则散光是由于角膜或晶体的两个主要经线的弯曲度（即屈光力）不同所造成。因此，平行光线通过规则散光的屈光系统屈折后，不能形成焦点而是在两个互相垂直的经线上形成前后两条焦线。治疗：一般轻度而无症状者可不处理，否则应配柱面透镜片矫正，近视性散光用凹柱镜片，远视性散光用凸柱镜片。

托比卡胺

药品说明书：适应症：散瞳检查眼底、验光配镜、虹膜睫状体炎、青少年功能性近视、中间性近视、轻度远视；注意事项：1.浓度过高或次数过多，过量时经鼻泪管时易被粘膜吸入血液循环而引起全身症状如口干、便秘、排尿困难、心率加速等，勿需特殊处理。储存、有效期规格：散瞳剂：０．５％托品酰胺滴眼液。

双星明

药品说明书：适应症：散瞳检查眼底、验光配镜、虹膜睫状体炎、青少年功能性近视、中间性近视、轻度远视；注意事项：1.浓度过高或次数过多，过量时经鼻泪管时易被粘膜吸入血液循环而引起全身症状如口干、便秘、排尿困难、心率加速等，勿需特殊处理。储存、有效期规格：散瞳剂：０．５％托品酰胺滴眼液。

托品酰胺

药品说明书：适应症：散瞳检查眼底、验光配镜、虹膜睫状体炎、青少年功能性近视、中间性近视、轻度远视；注意事项：1.浓度过高或次数过多，过量时经鼻泪管时易被粘膜吸入血液循环而引起全身症状如口干、便秘、排尿困难、心率加速等，勿需特殊处理。储存、有效期规格：散瞳剂：０．５％托品酰胺滴眼液。

外隐斜

概述：外隐斜（exophoria）是眼位有向外偏斜的倾向，平时可用矫正性融合反射所控制，使不出现偏斜并能保持双眼单视，一般外隐斜如超过5△可出现症状，但也要看患者的融合功能而定，如有人看近虽有10△隐隐斜，由于融合性辐辏好，可无症状，反之，有人看近外隐斜4△，属正常范围，但融合性辐辏差，反而出现视力疲劳。

显微角膜板层切除术

术前准备1.术前常规检查：视力、矫正视力、散瞳后检影验光及电脑验光、角膜地形图、超声角膜厚度、眼压、裂隙灯显微镜检查、三面镜眼底检查，必要时行B超及眼底荧光造影。图5图65.选择合适型号的负压固定环，吸引固定眼球（图6）。2.术后第一天开始点用抗生素加糖皮质激素眼药水3天，3天后点用糖皮质激素眼药水持续2～

散光

疾病分类眼科疾病概述如果眼球在不同的经线上的屈光状态或屈光度不一致，尤其是角膜表面的曲率半径不是一个球面，则眼在无调节状态下，５米以外平等光线，经眼球的不同经线屈折后就不能在视网膜上结成一个焦点，而形成焦线，因而视网膜上的物像模糊不清。规则散光又分为顺规散光、逆规散光和斜向散光。

万寿地芝丸

功效主治：《素问病机气宜保命集》卷下方之万寿地芝丸功能养阴清肝，明目黑发。能愈大风热。目能近视，不能远视。《御药院方》卷六方之万寿地芝丸：别名：地芝丸（《东垣试效方》卷五）。处方：生地黄240克天门冬240克（去心）菊花120克枳壳（去瓤，麸炒）120克制法：上为细末，用酒、蜜面糊为丸，如梧桐子大。

虹膜与瞳孔异常

疾病分类：眼科疾病概述：①因虹膜瞳缘及瞳孔括约仙断裂，出现不规则裂口，或虹膜基质纵形裂口。②虹膜根部离断，虹膜根部有半月形缺损，瞳孔呈“D”字形，可出现单眼复视，有的整个虹膜从根部完全离断，称外伤性无虹膜。③瞳孔括约肌受损，表现为外伤性瞳孔扩大，多为中度，瞳孔不圆，光反射迟钝。疾病病因：外力作用。

养火助明汤

《辨证录》卷三：方名：养火助明汤组成：熟地5钱，山茱萸3钱，葳蕤5钱，巴戟天1两，肉桂1钱，麦冬3钱，北五味子3分，枸杞3钱。主治：能近视而不能远视者。用法用量：水煎服。

小清明

小清明为经外奇穴名。出《红医针疗法》。位于眼外眦处。左右计2穴。主治内斜视、近视等。一般沿眶壁直刺0.5～1寸。

睛下

睛下为经外奇穴名。出《新医疗法汇编》。位于眼内眦角下外约0.5寸，眶下缘内方。左右计2穴。主治角膜白斑、白内障、近视、散光、外斜视、角膜云翳、青光眼、视神经萎缩等。一般沿眶壁直刺0.5～1.0寸；禁灸。

健明4

“健明4”为经外奇穴名。出《常用新医疗法手册》。位于眶上缘内上角凹陷处，内眦角上约0.5寸处。主治近视、青光眼、白内障、翼状胬肉、结膜炎、外斜视、虹膜睫状体炎、角膜葡萄肿、角膜云翳、视神经萎缩。一般令患者向下视，针体沿眶上缘向眶尖刺入0.8～

警戒剂

警戒剂（indicatordye）是毒饵中的一种添加剂，利用鼠类视力差（近视和色盲）的特点，在毒饵中添加着色剂，使之明显区别于正常食物，避免误食。

视疲劳·气血两虚证

定义：视疲劳·气血两虚证（asthenopiawithqi-blooddeficiencypattern）是指气血亏虚，以久视后出现视物模糊、眼胀、头晕，眼部检查可有近视、远视等屈光不正或老视，全身可兼见心悸、健忘、神疲，便干，舌淡苔白，脉细为常见症的视疲劳证候。是指以久视后出现眼胀、头痛、头晕、眼眶胀痛等自觉症状为主要表现的眼病。

近觑

近觑（qū区）病名。系指近视的病证。《审视瑶函》：“久视伤睛成近觑”。即能近怯远症。参见该条。

负人工晶状前房植入术

负人工晶状前房植入术适应证1.近视屈光度＞-9.00D，且已稳定2年无发展。4.排除其他眼部及全身疾病，如葡萄膜炎，青光眼及糖尿病等。术前准备1.A超精确测量前房深度，轴深小于3mm者，人工晶体植入后易与角膜内皮面相贴，故应慎重手术。3.余同无晶状体眼前房人工晶体植入术（包括人工晶体屈光度的计算等）。

宝立康

药品说明书：别名：宝立康,复合维生素B适应症：能促进心、智力、骨骼的发育，帮助消化，增进食欲，增加疾病抵抗力，预防近视及营养补给。用量用法：口服：成人５ｍｌ／次，儿童２．５ｍｌ／次，３次／日，或遵医嘱。饭后直接服用或用适量开水稀释后服用。规格：溶液剂：６０ｍｌ／瓶、１２０ｍｌ／瓶。

复合维生素B

药品说明书：别名：宝立康,复合维生素B适应症：能促进心、智力、骨骼的发育，帮助消化，增进食欲，增加疾病抵抗力，预防近视及营养补给。饭后直接服用或用适量开水稀释后服用。规格：溶液剂：６０ｍｌ／瓶、１２０ｍｌ／瓶。针剂:2ml.注：片剂:含维生素B1(3mg),维生素B2(1.5mg),维生素B6(0.2mg),烟酰胺(10mg).

鉴远汤

处方：附子1钱，北五味1钱，熟地1两，葳蕤1两，山茱萸5钱。功能主治：近视。用法用量：水煎服。摘录：《辨证录》卷三

菊甘散

处方：菊花4两，甘草5钱，生地黄4两，白蒺藜（去刺，炒）2两。制法：上为末。功能主治：能近视，不能远视者。用法用量：每服2钱，食后米泔水下。摘录：《银海精微》卷下

内隐斜

概述：内隐斜（esophoria）是眼位有向内偏斜的倾向，平时可用矫正性融合反射来控制，不出现斜位，并能保持双眼单视。治疗措施：1.散瞳验光如有远视应充分矫正以减轻调节力和辐辏，散光或屈光参差者也应矫正，以提高视力。2.内直肌较强或附着点靠前，外真肌较弱或附着占靠后，节制韧带肌间膜异常。

上睛明

概述：上睛明为经外奇穴名：1.即健明4；出《常用新医疗法手册》。位于眶上缘内上角凹陷处，内眦角上约0.5寸处。主治近视、青光眼、白内障、翼状胬肉、结膜炎、外斜视、虹膜睫状体炎、角膜葡萄肿、角膜云翳、视神经萎缩。出《江苏中医》。主治屈光不正，迎风流泪，角膜白斑，失眠等。一般针尖沿眶缘向眶尖方向刺1.0～

屈光检测

概述：屈光检测一般用于近视眼、远视眼的诊断。视力表印制规格、视力表灯箱放置距离、放置高度、照明应符合GB11533的规定。方法：对于视力低下者，用串镜进行眼屈光筛查。先用±0.5D的球镜片检查，当用凹透镜片检查视力改善，继续增加凹透镜度数，视力继续提高，矫正视力提高2行及以上、且达到1.0及以上者，可判断为近视。

增明1

增明1为经外奇穴名。出《常用新医疗法手册》。位于眶上缘下方，眉弓中点划一垂直线与眶上缘相交之点，向内侧平开0.2寸处。左右计2穴。主治角膜白斑、斑翳、云翳、近视。一般沿眶上缘向眶尖刺1.0～1.5寸；禁灸。

鱼上

鱼上为经外奇穴名。出《新医疗法汇编》。位于额部，眉弓中心点直上0.5寸。左右计2穴。主治近视。一般沿皮刺0.3～0.5寸。

增明2

增明2为经外奇穴名。出《常用新医疗法手册》。位于眶上缘下方，眉弓中点划一垂直线与眶上缘相交之点，向外侧平开0.2寸处。左右计2穴。主治角膜白斑、斑翳、云翳、近视。一般沿眶上缘向眶尖刺1.0～1.5寸；禁灸。