感觉减退

感觉减退

疾病分类：皮肤性病科疾病概述：由于神经兴奋阈增高而感觉反应减弱，感觉敏感度下降，对刺激感受力低下。感觉减退多见于神经系统器质性疾病，睡前瞌睡状态、催眠状态、抑郁状态、木僵状态等。本病常发生于癔病、多发性神经炎、麻风、脊髓损伤、中枢神经疾病及闭塞性周围血管性疾病等。疾病病因：病因尚不清。

酒毒性周围神经病

酒中毒性周围神经病的病因：酒中毒性周围神经病的主要病因为酒精的神经毒性作用及维生素B1缺乏，维生素B2、B6、B12、叶酸、烟酸和泛酸等缺乏及代谢障碍也与发病有关。肌电图示神经传导速度正常，继而引起大纤维节段性脱髓鞘和轴突变性，此时可引起传导速度减慢。多在醉酒后或睡醒时急性起病，且多为单一的周围神经瘫痪。

酒中毒性周围神经病

酒中毒性周围神经病的病因：酒中毒性周围神经病的主要病因为酒精的神经毒性作用及维生素B1缺乏，维生素B2、B6、B12、叶酸、烟酸和泛酸等缺乏及代谢障碍也与发病有关。肌电图示神经传导速度正常，继而引起大纤维节段性脱髓鞘和轴突变性，此时可引起传导速度减慢。多在醉酒后或睡醒时急性起病，且多为单一的周围神经瘫痪。

慢性酒中毒性多发性神经病

酒中毒性周围神经病的病因：酒中毒性周围神经病的主要病因为酒精的神经毒性作用及维生素B1缺乏，维生素B2、B6、B12、叶酸、烟酸和泛酸等缺乏及代谢障碍也与发病有关。肌电图示神经传导速度正常，继而引起大纤维节段性脱髓鞘和轴突变性，此时可引起传导速度减慢。多在醉酒后或睡醒时急性起病，且多为单一的周围神经瘫痪。

桡骨膜反射异常

（二）肌皮神经病（musculocutaneousnervedisease）主要表现二头肌与上臂肌萎缩，上臂屈侧面平坦，肘关节屈曲力减弱，前壁呈外旋位，不能屈曲肘关节，前臂旋外受限、肱二头肌瘫痪，肱二头肌腱反射消失，前壁外侧感觉障碍，桡骨膜反射减弱或消失。手部浮肿、青紫，指甲变脆，可有霍纳氏征，面、颈部出汗异常。

喉感觉神经性疾病

疾病分类：耳鼻喉科疾病概述：喉感觉过敏，感觉异常。症状：自觉喉内不适，发痒，灼痛，异物感，多以咳嗽，吐痰，或吞咽动作试图清除分泌物，喉镜检查没有明显的异常。成因：多是由于喉部急，慢性炎症，长期嗜烟酒和邻近器官的疾病通过迷走神经所致，也见于神经衰弱，癔症，更年期的病人。重者鼻饲饮食；

Micklicz-Sjögren综合征神经系统损害

根据患者病史中有眼干燥、口干、皮肤干燥的表现，周围血中SS-A和SS-B自身抗体阳性，并出现神经系统损害的症状，若伴有其他结缔组织病的表现如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮（SLE）等，应高度怀疑干燥综合征合并神经系统损害。肌电图呈肌源性损害。相关药品：地塞米松、泼尼松、环磷酰胺相关检查：浆细胞

舍格伦综合征神经系统损害

根据患者病史中有眼干燥、口干、皮肤干燥的表现，周围血中SS-A和SS-B自身抗体阳性，并出现神经系统损害的症状，若伴有其他结缔组织病的表现如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮（SLE）等，应高度怀疑干燥综合征合并神经系统损害。肌电图呈肌源性损害。相关药品：地塞米松、泼尼松、环磷酰胺相关检查：浆细胞

下运动神经元性瘫痪

脑脊液呈蛋白增高而细胞数正常或接近正常的蛋白—细胞分离现象。（四）多发性神经炎（polyneuritis）主要表现为四肢远端对称怀末稍型感觉障碍，下运动神经元瘫痪和植物神经障碍。（六）尺神经麻痹（palsyofulnarnerve）尺神经麻痹时，手指桡侧偏斜，向尺侧外展减弱及小指的运动障碍，小鱼际肌及骨间肌萎缩。

听神经损害

概述：听神经由耳蜗神经和前庭神经组成，两者一起经内耳道至内耳，故常可同时受损，表现为听觉与平衡觉两方面的症状，虽两者为同一神经的两种不同组成部分，但对病因的反应不甚一致。一侧前庭功能减退，但无听力障碍。同时可出现颅内压增高的症状与体征，如痛痛、呕吐、视乳头水肿，继发性视神经萎缩等。

客观感觉障碍

概述：客观感觉障碍系感觉诱导障碍，是指机体感受系统对外界刺激不能产生正常的感觉反应。病变造成神经系统破坏时产生感觉减退或消失，对神经系统产生刺激时产生感觉过敏、感觉过度或感觉倒错等。感觉减退系刺激阈值（抑制性）增高而反应性降低；多见痛觉过敏。③合掌试验:患者闭眼，嘱两手合掌，两手能交互合掌为正常。

肩胛背神经卡压症

概述：肩胛背神经是来自颈5神经根的与胸长神经合干的神经。体征和检查：部分肩胛背神经卡压症患者可有前臂感觉减退，少数患者上肢肌力，特别是肩外展肌力下降。于全身麻醉下做颈根部横形切口或“L”形切口（图3），切断结扎颈横动脉和肩胛舌骨肌，逐层解剖显露臂丛神经根干部及前、中斜角肌下段与止点（图4）。

踝反射异常

病因病理病机：传入神经为胫神经，中枢在骶1～鉴别诊断：（一）坐骨神经炎（sciaticneuritis）下肢多呈放射性疼痛，以单侧多见，起病急性或亚急性，可有受寒或着凉史。腰及下肢活动受限，咳嗽、打喷嚏及用腹压时疼痛可加重，并有一侧骨盆肌及下肢肌无力，感觉减退，膝、踝反射减退或消失等。

多发性神经炎

疾病别名急性感染性多发性神经炎,急性多发性神经根神炎,格林--巴利综合征(GBS)疾病分类神经内科疾病概述多发性神经炎全称是急性感染性多发性神经炎，又叫格林--巴利综合征(GBS)，是由多种原因引起的、损害多数周围神经末梢、从而引起肢体远端对称性的神经功能障碍性疾病。四肢远端对称性感觉减退或消失，或感觉过敏；

肱二头肌腱反射异常

病因病理病机：传入神经为肌皮神经，中枢在颈髓5.6.7，传出神经为肌皮神经，肱二头肌反射属于生理反射。急性或慢性起病，肢体远端感觉、运动障碍，轻瘫或完全瘫、肌张力减低，肱二头肌及其它肌腱反射减弱或消失。肌痛性常在上肢近端、肩部及肩胛等区域，表现为持续性的钝痛及短暂的深部钻刺样不适感。

听神经鞘瘤

概述：听神经鞘瘤(Acousticneurinoma)占颅内肿瘤的7．79％～诊断：有典型桥小脑角综合征和内耳道扩大者，即可确诊。脑干移位，压在对侧天幕切迹时则可出现同侧锥体束征及感觉减退。肿瘤向下发展，压迫第9、10、11颅神经，可引起吞咽困难，进食呛咳、声音嘶哑、同侧咽反射减退或消失、软腭麻痹、胸锁乳突肌与斜方肌乏力。

选择性射频热凝治疗三叉神经痛

名称：选择性射频热凝治疗三叉神经痛适应证：选择性射频热凝治疗三叉神经痛适用于：1.经严格、正规药物治疗无效的原发性三叉神经痛患者。3.准备利多卡因局部麻醉，术前面部备皮。2.三叉神经第Ⅰ支、第Ⅱ支疼痛者，从卵圆孔外侧进针最好。红斑的出现是观察射频治疗是否成功地限于受累三叉神经分布区的客观标志之一。

干燥综合征神经系统损害

根据患者病史中有眼干燥、口干、皮肤干燥的表现，周围血中SS-A和SS-B自身抗体阳性，并出现神经系统损害的症状，若伴有其他结缔组织病的表现如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮（SLE）等，应高度怀疑干燥综合征合并神经系统损害。肌电图呈肌源性损害。相关药品：地塞米松、泼尼松、环磷酰胺相关检查：浆细胞

胸椎椎间孔神经阻滞术

操作名称：胸椎椎间孔神经阻滞术适应证：胸椎椎间孔神经阻滞术适用于：1.用于胸外伤后疼痛，包括肋骨骨折、胸壁挫伤、梿枷胸等。3.用于原发性肋间神经痛及继发性肋间神经痛如胸椎结核、胸椎转移瘤、退行性胸椎病、强直性脊柱炎、胸膜炎等压迫或刺激肋间神经所致的疼痛和带状疱疹及带状疱疹后神经痛等症。3.常规皮肤消毒。

颈丛神经卡压症

概述：颈肩痛是临床上十分常见的疾病，常常将其归于颈椎病、颈筋膜炎、颈项部肌肉劳损、肩周炎等，但部分病例疗效不佳。颈丛神经卡压症以颈部疼痛、不适，颈部、头皮侧方及耳周感觉减退为特征，并可合并有胸腔出口综合征。颈丛神经卡压症的诊断：1.以颈肩部不适为主要症状。相关药品：曲安奈德、布比卡因、地巴唑

颅骨良性肿瘤临床路径（2019年版）

（二）诊断依据：根据《临床诊疗指南·神经外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）、《临床技术操作规范·神经外科分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）、《王忠诚神经外科学》（王忠诚主编，湖北科学技术出版社）、《神经外科学》（赵继宗主编，人民卫生出版社）。4.术中用药：抗菌药物、脱水药。

维迪西妥单抗

药品名称：维迪西妥单抗DisitamabVedotin分类：消化系统肿瘤用药是否需要检测靶点：是制剂与规格：冻干制剂：60mg/支适应证：至少接受过2个系统化疗的HER2过表达局部晚期或转移性胃癌（包括胃食管结合部腺癌）的患者。8.轻度肝功能损伤患者无需进行剂量调整。9.尚未确立本品在18岁以下儿童及青少年中的安全性和有效性。

口麻

口麻为症状名。《血证论》卷六：“口麻是血虚。”治宜补血养血。可选用四物汤加减；或结合全身情况辨证施治。参见口不仁：口不仁为症状名，指口舌麻木，感觉减退的症状。可见于中风或脾胃积滞等病；或口服乌头等一类药物过量亦会出现短暂的口舌麻木。

老年肺炎

概述：老年肺炎常缺乏明显呼吸系症状，症状多不典型，病性进展快，易发生漏诊、错诊。痰菌检查以革兰氏阴性杆菌为主，点1/2-1/3，革兰氏阳性球菌仅占10%，混合感染1/3。（3）体征：可出现脉速、呼吸快，胸部听诊可闻及湿性罗音，或伴有呼吸音减弱及支气管肺泡呼吸音。3、胸部X线片呈支气管肺炎形态者比大叶肺炎更多见。

Garcin氏综合征

病因病理病机：颅底肿瘤（蝶骨、颞骨、眶内、中颅窝脑膜瘤、岩骨附近肉瘤）或来自颅骨下部的颅外肿瘤（上颌窦、鼻腔、鼻咽部肿瘤）向颅底蔓延，导致一侧颅神经完全或不完全性损害。侵入后颅窝时引起桥小脑角、小脑和脑干症状，多无颅压增高症状。

脑动脉硬化症

治疗措施：一、环扁桃酯(400mg3次/d)、都可喜（40mg1-2次/d）、脑益嗪（25mg3次/d）、罂粟碱(60mg2次/d)等改善脑部血循环，还可用活血化瘀中药及706代血浆500ml静滴,1次/d。二、γ－氨酪酸、ＡＴＰ、辅酶Ｑ10、脑通、胞二磷胆碱等改善脑代谢。抑郁者用黛安神、百忧解、赛乐特、丙咪嗪等抗抑郁剂（心功能不佳者慎用）；

葡萄膜恶性黑色素瘤

概述：葡萄膜恶性黑色素瘤（maligmentmelanomaofuvea），是成年人中最多见的一种恶性眼内肿瘤，在国外其发病率占眼内肿瘤的首位，在国内则仅次于视网膜母细胞瘤，居眼内肿瘤的第二位。巩膜内外有肉芽组织增生。一旦玻璃膜被穿破，肿瘤因失去原有的限制，而在视网膜下腔内迅速扩大，形成底大、头圆、颈细为典型蘑菇状外观。

单侧关节突关节脱位

概述：单侧关节突关节脱位是较为常见的损伤，通常是由屈曲暴力和旋转暴力协同作用所致。也有人采用关节突间植骨固定。神经根损伤者，表现为该神经分布区域皮肤感觉过敏，疼痛或感觉减退。侧位X线片的典型征象为：脱位的椎体向前移位的距离为椎体后径的1/3，至多不超过1/2。斜位片可清楚地显示小关节脱位或“交锁”征象。

药物中毒性周围神经病

疾病代码：ICD:G64疾病分类：神经内科疾病概述：许多药物都有神经毒性，可以引起周围神经病变。除氯喹、胺碘酮和哌克昔林(马来酸沛心达)为脱髓鞘周围神经病外，其余的药物中毒性周围神经病均为轴突变性，由远端向近端发展，呈逆死性改变。肝肾功能不全、糖尿病和营养障碍可促使药物中毒周围神经病的发生。

桥小脑角脑膜瘤

疾病分类：神经外科,肿瘤科疾病概述：桥小脑角肿瘤中以听神经瘤多见，占70％～面肌抽搐或轻度面瘫是面神经损害早期表现，本组共137例，占病例总数的68.8％。病人面部麻木、感觉减退、角膜反射消失，颞肌萎缩等三叉神经损害表现也较常见，本组病人130例，占65.3%。症状体征：癫癎发作，骨性凸出或颅骨缺损。

眼眶下壁骨折

3.眼球突出常见于伤后近期，这是由于伤后眶内出血，眼外肌、眶脂肪水肿和炎性反应的结果。眶下神经知觉丧失的范围是颊部、上唇、上齿部，患者感到这些部位麻木及感觉减退或丧失。另外，可以伴有眼睑瘀血、上睑沟加深、上险退缩、下睑松弛、视力下降等眼部损伤。2．手术治疗手术目的尽量消除复视及矫正眼球内陷。

颌下腺手术

3、剥离腺体用血管钳或手指自深筋膜深面由下而上钝性分离，暴露颌下腺浅面（图2）随后分离颌下腺和二腹肌前后腹连接处。须双重结扎、切断（图3,6），4、摘除腺体钝性分离腺体的深面及下颌骨内侧部分（图4,5），随之将颌下神经节进入腺体的神经纤维剪断。术中不能完全消除死腔，因之术后须加压包扎。

睡眠时相

睡眠时，机体的各种生理活动均处于低水平，如各种感觉减退，骨骼肌紧张性和腱反射减弱，内脏活动降低（如血压下降、心率变慢、体温下降、呼吸减慢、代谢率下降等）。正相睡眠即一般所熟知的睡眠状态，其脑电图特征为同步化慢波，故也称慢波睡眠。2次/秒的δ波。4期呈现高振幅脑电波。

神经原性膀胱功能障碍

2.逼尿肌无反射，常见的症状是排尿困难，有时可发生尿潴留，充盈性尿失禁及压力性尿失禁，尿意等感觉显著减退或完全丧失。2.查体：除一般检查外，应注意有无会阴部感觉减退、肛门括约肌张力减退或增强，腹壁及提睾反射等情况。电刺激治疗等。膀胱颈和近侧尿道平滑肌功能障碍者，可选用麻黄素，丙咪秦，新福林、心得安。

腰椎硬膜外前侧间隙神经阻滞术

名称：腰椎硬膜外前侧间隙神经阻滞术适应证：腰椎硬膜外前侧间隙神经阻滞术用于注射胶原酶治疗腰椎间盘髓核脱出症。回吸无血、无脑脊液，注射局麻药试验剂量3～2.关节突关节间隙入路：患者体位同上，根据X线正位片测量腰椎关节突关节间隙宽度，确定进针点。常规消毒后，用10cm长、7号腰麻针垂直刺达关节突，标记穿刺深度。

经皮神经电刺激疗法

名称：经皮神经电刺激疗法别名：TENS概述：经皮神经电刺激疗法（transscutaneouselectricalnervestimulation,TENS）将电极置于体表，电刺激止痛的方法。（2）骨科疼痛：急性踝关节扭伤，肩周炎，急性腰扭伤，运动创伤等。（4）头痛：偏头痛和紧张性头痛。2.治疗前询问或检查治疗部位皮肤有无感觉减退、大瘢痕或破损。

低、中频脉冲电疗法

名称：低、中频脉冲电疗法概述：医学上把频率1000Hz以下的脉冲电流称作低频脉冲电流，应用低频脉冲电流来治疗疾病的方法称为低频电疗法。适应证：低、中频脉冲电疗法临床适应证如下：1.急性疼痛腰部扭伤，关节韧带损伤，关节置换术后。固定带、毛巾清洁。2.治疗前询问或检查治疗部位皮肤有无感觉减退、大瘢痕或破损。

乳头肥大缩小技术

名称：乳头肥大缩小技术适应证：乳头肥大缩小技术适用于：1.Sperli法适应证（1）男性有女性化乳头症者。（3）女性乳头过大，患者要求手术愿望强烈者。2.半乳头移植法禁忌证乳头高度正常或术后仍需哺乳者。2.实验室检查血、尿常规，心电图,必要时行乳腺超声波等检查。方法：1.Sperli法（1）局部麻醉。4.乳头感觉减退。

垂直双蒂法乳房肥大缩小术

名称：垂直双蒂法乳房肥大缩小术适应证：垂直双蒂法乳房肥大缩小术适用于：1.腺体及脂肪组织过度增生的巨大乳房。4.瘢痕体质。方法：1.切口设计及新乳头乳晕定位和上止血带同“横向双蒂法乳房肥大缩小术”。2.按切口设计切开皮肤，切除切口区的皮肤，并分离内外侧皮瓣。4.乳头、乳晕感觉减退或丧失多数可逐渐代偿恢复。

横向双蒂法乳房肥大缩小术

名称：横向双蒂法乳房肥大缩小术适应证：横向双蒂法乳房肥大缩小术适用于：1.腺体及脂肪组织过度增生的肥大乳房。（2）第4肋间下缘或第5肋与锁骨中线交点。2.切口设计：（1）上述方法标记新乳头乳晕位置。（4）以新乳头为中心点向两侧画出斜线与弧线交叉，两斜线的夹角为60°～放开止血带，电凝彻底止血。

双环法乳房肥大缩小术

名称：双环法乳房肥大缩小术适应证：双环法乳房肥大缩小术适用于轻、中度乳房肥大伴轻、中度下垂。方法：1.做局部麻醉，高位硬膜外麻醉，静脉麻醉或气管内插管麻醉。切除外环多余皮肤后，切缘行真皮内褥式连续荷包缝合缩小外环，与乳晕缘接近，然后间断缝合皮下和皮肤。4.乳头、乳晕感觉减退或丧失多数可逐渐代偿恢复。

尺管综合征的手术治疗

手术名称：尺管综合征的手术治疗别名：Guyon管综合征；豆-钩裂孔综合征；Cuyonps综合征分类：骨科/手外科手术/非感染性疾患的手术治疗ICD编码：04.49概述：尺管综合征是尺神经在腕部尺神经管内受压所造成的结果。浅支支配掌短肌，手掌尺侧及小指，环指尺侧半的感觉，深支穿过小鱼际肌支配其余小鱼际肌及全部骨间肌。

Guyon 管综合征

手术名称：尺管综合征的手术治疗别名：Guyon管综合征；豆-钩裂孔综合征；Cuyonps综合征分类：骨科/手外科手术/非感染性疾患的手术治疗ICD编码：04.49概述：尺管综合征是尺神经在腕部尺神经管内受压所造成的结果。浅支支配掌短肌，手掌尺侧及小指，环指尺侧半的感觉，深支穿过小鱼际肌支配其余小鱼际肌及全部骨间肌。

豆-钩裂孔综合征

手术名称：尺管综合征的手术治疗别名：Guyon管综合征；豆-钩裂孔综合征；Cuyonps综合征分类：骨科/手外科手术/非感染性疾患的手术治疗ICD编码：04.49概述：尺管综合征是尺神经在腕部尺神经管内受压所造成的结果。浅支支配掌短肌，手掌尺侧及小指，环指尺侧半的感觉，深支穿过小鱼际肌支配其余小鱼际肌及全部骨间肌。

Cuyonps综合征

手术名称：尺管综合征的手术治疗别名：Guyon管综合征；豆-钩裂孔综合征；Cuyonps综合征分类：骨科/手外科手术/非感染性疾患的手术治疗ICD编码：04.49概述：尺管综合征是尺神经在腕部尺神经管内受压所造成的结果。浅支支配掌短肌，手掌尺侧及小指，环指尺侧半的感觉，深支穿过小鱼际肌支配其余小鱼际肌及全部骨间肌。

趾底总神经瘤

概述：Morton跖头痛亦称Morton病，是指位于两跖骨头之间的趾底总神经被卡压所引起的临床症状和体征。检查者用拇指和食指分别置于疑有神经瘤的趾蹼间隙背侧和跖侧，前后来回按压有时可触及神经瘤在跖骨间深横韧带上来回滑动，若存在一个增大的跖骨间滑囊或一个异常增大的趾底总神经瘤，受累的两足趾间隙可变宽。

反射性交感神经性营养不良

概述：反射性躯体神经病（reflectorysomaticneuropathy）又称躯体神经病、反射性交感神经性营养不良。反射性躯体神经病的治疗：降低交感神经兴奋性，解除脊髓段的优势病灶：（1）封闭疗法：上肢病变可试行颈交感神经节和臂丛神经封闭治疗，下肢病变可试行骶管硬膜外封闭和腰交感神经节封闭治疗。

躯体神经病

概述：反射性躯体神经病（reflectorysomaticneuropathy）又称躯体神经病、反射性交感神经性营养不良。反射性躯体神经病的治疗：降低交感神经兴奋性，解除脊髓段的优势病灶：（1）封闭疗法：上肢病变可试行颈交感神经节和臂丛神经封闭治疗，下肢病变可试行骶管硬膜外封闭和腰交感神经节封闭治疗。

Cuyon’S综合征

手术名称：尺管综合征的手术治疗别名：Guyon管综合征；豆-钩裂孔综合征；Cuyonps综合征分类：骨科/手外科手术/非感染性疾患的手术治疗ICD编码：04.49概述：尺管综合征是尺神经在腕部尺神经管内受压所造成的结果。浅支支配掌短肌，手掌尺侧及小指，环指尺侧半的感觉，深支穿过小鱼际肌支配其余小鱼际肌及全部骨间肌。

颈神经背支卡压症

概述：引起颈肩痛的各种椎管外伤害性刺激主要由脊神经后支（背支）传入中枢，所以，近年来针对椎管外病因引起颈肩痛的主要传入神经（颈神经背支）的形态进行了不少研究，提出颈神经背支卡压是引起头、颈痛及肩、上肢牵涉痛的重要原因，其中由颈神经背支内侧支支配的关节突关节被认为是引起颈肩痛的最主要来源。