脑血管意外

脑血管意外

脑血管意外即急性脑血管疾病。又称脑血管意外、卒中或中风。指一组突然起病的脑部血液循环障碍，以局灶性神经功能缺失为共性的疾病。本病可分为出血性与缺血性两大类，前者主要包括脑出血和蛛网膜下腔出血，后者主晏包括脑血栓杉成和脑栓塞。

日常生活活动能力的康复训练

（1）上肢和颈部关节活动受限、肌力低下者的训练：适应或代偿方法：①健手辅助患手进行梳洗；①做饭及清洗餐具：适应或代偿方法：平衡功能受影响时，应坐着进行厨房里的各种工作，如用膝关节固定物品；（3）上肢协调性障碍的训练：上肢协调性功能障碍常由于脑外伤、脑瘫、脑血管意外以及其它神经系统疾患造成。

多发梗塞性痴呆

概述：多发梗塞性痴呆由于脑动脉硬化影响大脑血液供应，特别是反复发作的脑血管意外所致的痴呆综合征。急性起病者常在脑血管意外发作后出现，可呈现意识模糊状态，伴有行为紊乱及幻觉妄想，发作过后出现人格及智能障碍。脑脊液检查可有蛋白质轻度增高；为改善认知功能可服用脑复康、脑复新及核糖核酸等。

抗高血压药

主要品种卡托普利、肼苯哒嗪、利血平、肼屈嗪、尼群地平作用特点应用降压药来降低虽不能解决高血压病的病因治疗问题，但及时而恰当地进行降压，确能减轻因高血压引起的头痛、头昏、心悸、失眠等症状，并可养活由于持续性的高血压所引起的心、脑、肾等重要生命器官的功能障碍和品质性病变。2、忌突然停药引起血压反跳。

二氢麦角碱甲磺酸盐

甲磺酸双氢麦角毒碱说明书：药品名称：甲磺酸双氢麦角毒碱英文名称：DihydroergotoxineMesylate别名：弟哥静；二氢麦角隐亭为交感神经拮抗剂，对α-肾上腺素能受体有特异性阻断作用，不但能通过扩张血管增加动脉血流量，且能增加功能性毛细血管面积，增加末梢组织血流量，改善微循环。老年患者的血浆浓度比年轻患者稍高。

大厥

大厥为病证名，厥证之一。《类经·疾病类》：“血气并走于上则上实下虚，下虚则阴脱，阴脱则根本离绝而下厥上竭，是为大厥，所以暴死。《黄帝内经素问·厥论》有以六经形证立名的巨阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴之厥等，可供参考。历代文献又有寒厥、热厥、蚘厥、尸厥、薄厥、煎厥、痰厥、食厥、气厥、血厥等名称。

甲磺酸双氢麦角毒碱

甲磺酸双氢麦角毒碱说明书：药品名称：甲磺酸双氢麦角毒碱英文名称：DihydroergotoxineMesylate别名：弟哥静；二氢麦角隐亭为交感神经拮抗剂，对α-肾上腺素能受体有特异性阻断作用，不但能通过扩张血管增加动脉血流量，且能增加功能性毛细血管面积，增加末梢组织血流量，改善微循环。老年患者的血浆浓度比年轻患者稍高。

二氢麦角毒碱

甲磺酸双氢麦角毒碱说明书：药品名称：甲磺酸双氢麦角毒碱英文名称：DihydroergotoxineMesylate别名：弟哥静；二氢麦角隐亭为交感神经拮抗剂，对α-肾上腺素能受体有特异性阻断作用，不但能通过扩张血管增加动脉血流量，且能增加功能性毛细血管面积，增加末梢组织血流量，改善微循环。老年患者的血浆浓度比年轻患者稍高。

二氢麦角毒素甲磺酸盐

甲磺酸双氢麦角毒碱说明书：药品名称：甲磺酸双氢麦角毒碱英文名称：DihydroergotoxineMesylate别名：弟哥静；二氢麦角隐亭为交感神经拮抗剂，对α-肾上腺素能受体有特异性阻断作用，不但能通过扩张血管增加动脉血流量，且能增加功能性毛细血管面积，增加末梢组织血流量，改善微循环。老年患者的血浆浓度比年轻患者稍高。

双氢麦角毒碱

甲磺酸双氢麦角毒碱说明书：药品名称：甲磺酸双氢麦角毒碱英文名称：DihydroergotoxineMesylate别名：弟哥静；二氢麦角隐亭为交感神经拮抗剂，对α-肾上腺素能受体有特异性阻断作用，不但能通过扩张血管增加动脉血流量，且能增加功能性毛细血管面积，增加末梢组织血流量，改善微循环。老年患者的血浆浓度比年轻患者稍高。

运动再学习训练法

概述：运动再学习是把中枢神经系统损伤后恢复运动功能的训练视为一种再学习或重新学习的治疗方法。此时不能提高肩带以代偿肩外展或前屈；②用健腿钩拉患腿，将双腿移至床边。（4）引发股四头肌收缩。④患者站立位，患侧下肢负重，用健腿向前迈一步，然后还原到中立体，再向后退一步。向后退时，治疗师指导屈膝及足背屈；

迂回缩窄段的主动脉旁路移植术

锁骨下动脉及其分支对缩窄远端的血液供应起着重要作用，它与肋间动脉特别是第4～9.缝合最后一针时应松解人造血管的阻闭钳，使其管腔内充盈血液，排尽积气，再抽紧缝线并予结扎。吻合完毕再松解升主动脉的阻闭钳。术中注意要点：1.主动脉缩窄病人常伴有丰富的侧支循环，进胸时对胸壁切口的出血点须一一仔细结扎。

蛋白酶抑制剂

概述蛋白酶是人类免疫缺陷病毒基因编码中的一种特异天冬酰蛋白酶，其作用是将基因和基因表达所产生的蛋白裂解，成为具有活性的病毒结构蛋白和酶，是抑制HIV病毒复制的关键物质。然而尽管国外跨国公司在不断推出更新的蛋白酶抑制剂，并一直在抗艾药市场上领先，但国内市场却应者寥寥，品种也寥寥。

克瑞帕

甲磺酸双氢麦角毒碱说明书：药品名称：甲磺酸双氢麦角毒碱英文名称：DihydroergotoxineMesylate别名：弟哥静；二氢麦角隐亭为交感神经拮抗剂，对α-肾上腺素能受体有特异性阻断作用，不但能通过扩张血管增加动脉血流量，且能增加功能性毛细血管面积，增加末梢组织血流量，改善微循环。老年患者的血浆浓度比年轻患者稍高。

二氢麦角毒素

甲磺酸双氢麦角毒碱说明书：药品名称：甲磺酸双氢麦角毒碱英文名称：DihydroergotoxineMesylate别名：弟哥静；二氢麦角隐亭为交感神经拮抗剂，对α-肾上腺素能受体有特异性阻断作用，不但能通过扩张血管增加动脉血流量，且能增加功能性毛细血管面积，增加末梢组织血流量，改善微循环。老年患者的血浆浓度比年轻患者稍高。

非酮症高渗性糖尿病昏迷

概述：非酮症高渗性糖尿病昏迷临床特征为严重高血糖，血浆高渗透压，脱水，伴意识障碍或昏迷。脑血管意外常用药物多对本病有害，例如甘露醇、高渗糖、皮质固醇等均加重高渗状态；以输入生理盐水和5％葡萄糖液为主，输入过量的低渗液（0.45%氯化钠液及2.53%葡萄糖液）有诱发脑水肿、低血容量休克和溶血危险，必须慎用。

手足徐动症

疾病别名指划运动,易变性痉挛,指痉病,mobilespasm疾病代码ICD:G24.8疾病分类神经内科疾病概述手足徐动症(athetosis)又称指划运动，或易变性痉挛(mobilespasm)，其临床特征为肌强硬和手足发生缓慢性和不规则的扭转运动。②脑血管意外；单纯疱疹性病毒、肺炎支原体、弓形虫和艾滋病颅内感染也可引起手足徐动症。

老年人环咽肌功能障碍

概述：老年人因为不同原因引起上食管括约肌（UES）高压、低压和松弛异常，引起口咽部的咽下困难，称为环咽肌功能障碍。但也有报道，有一半患者食管痉挛及胃食管反流，左旋多巴不能改善食管功能不良，反而可能恶化，这部分患者咽食管功能障碍，可能与多巴胺能抑制控制吞咽中枢有关，而非多巴胺能周围神经元缺陷所致。

环咽肌失弛缓症

概述：环咽部是由食管上括约肌（upperesophagealsphinctermuscle，UESM）、环咽肌、甲咽肌、食管上端环形肌以及软骨质的下咽部和环状软骨组成。如果在吞咽过程中出现吞咽与其松弛不协调时，食团就难以从咽部进入食管，造成吞咽困难，即环咽肌失弛缓症，又称食管口痉挛。

食管口痉挛

概述：环咽部是由食管上括约肌（upperesophagealsphinctermuscle，UESM）、环咽肌、甲咽肌、食管上端环形肌以及软骨质的下咽部和环状软骨组成。如果在吞咽过程中出现吞咽与其松弛不协调时，食团就难以从咽部进入食管，造成吞咽困难，即环咽肌失弛缓症，又称食管口痉挛。

甲磺酸氢化麦角碱

甲磺酸双氢麦角毒碱说明书：药品名称：甲磺酸双氢麦角毒碱英文名称：DihydroergotoxineMesylate别名：弟哥静；二氢麦角隐亭为交感神经拮抗剂，对α-肾上腺素能受体有特异性阻断作用，不但能通过扩张血管增加动脉血流量，且能增加功能性毛细血管面积，增加末梢组织血流量，改善微循环。老年患者的血浆浓度比年轻患者稍高。

感觉评定

操作名称：感觉评定适应证：感觉评定适应证如下：1.中枢神经系统病变如脑血管意外后、脊髓损伤或病变等。（3）温度觉检查：患者闭目。糖尿病性神经病、神经炎、带状疱疹后神经痛、雷诺病、束性脊髓病等常出现感觉异常或感觉迟钝。2.深感觉（本体感觉）检查：（1）关节觉：关节觉是指对关节所处的角度和运动方向的感觉。

胰岛素瘤

概述：也称胰岛β细胞瘤．是由胰岛β细胞形成的具有分泌功能的腺瘤或癌。（三）口服糖耐量试验：典型者呈低平曲线，部分可糖耐量降低，少数呈早期低血糖或正常糖耐量曲线。苯妥英钠及心得安对胰岛素分泌也有一定的抑制作用；三．不能切除或已有转移的胰岛细胞癌，可用链脲霉素，50％的病人获缓解或延长存活时间。

阿米三嗪—萝巴辛

药品说明书：别名：都可喜成分：每片片剂阿米三嗪30mg,萝巴新10mg适应症：大脑功能不全所引起的智能损害如失忆或注意力减退。脑血管意外后功能康复。不良反应：轻微消化系统紊乱。罕见现象如下肢有蚁走感、针刺感及麻痹感曾见于长期服用本药一年或以上患者，应停止服药。药物相互作用：勿与单胺氧化酶抑制剂合用。

吡烷酮醋胺

可加速大脑半球间经过胼胝体的信息传递速度，提高学习记忆及思维活动的能力。适应症：用于脑动脉硬化、脑血管意外所致的记忆及思维功能减退、一氧化碳中毒病人脑功能的恢复及某些低能儿童的智力提高，对老年性痴呆、老年精神衰退综合症、脑外伤引起的记忆和思维障碍也有一定的疗效。

力可拉敏

药品说明书：别名：力可拉敏,二氢加兰他敏外文名：Dihydrogalanthamine,Lycoramine作用与特点：作用类似加兰他敏,但较弱,毒性也小.用于脊髓灰质炎后遗症性瘫痪,脑血管意外所致的偏瘫,坐骨神经炎.注意点同加兰他敏.用法用量：肌注:12-24mg,每日或隔日1次.规格：注射剂:6mg/1ml,12mg/1ml(溴化物).

二氢加兰他敏

药品说明书：别名：力可拉敏,二氢加兰他敏外文名：Dihydrogalanthamine,Lycoramine作用与特点：作用类似加兰他敏,但较弱,毒性也小.用于脊髓灰质炎后遗症性瘫痪,脑血管意外所致的偏瘫,坐骨神经炎.注意点同加兰他敏.用法用量：肌注:12-24mg,每日或隔日1次.规格：注射剂:6mg/1ml,12mg/1ml(溴化物).

全血比粘度(低切)

正常值：低切男：7.5～10.0女：5.8～化验结果意义：增高：常见于高血压病、脑血管意外、冠心病和心肌梗塞等。化验取材：血液化验方法：血液流变指标检测化验类别一：血液检查化验类别二：血液流变指标检测参考资料：《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》贫血

全血比粘度(高切)

正常值：高切男：5.6～6.7女：4.7～化验结果意义：增高：常见于高血压病、脑血管意外、冠心病和心肌梗塞等。化验取材：血液化验方法：血液流变指标检测化验类别一：血液检查化验类别二：血液流变指标检测参考资料：《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》贫血

乙酰乙酸和丙酮总量，酮体

正常值：定性阴性;20mg／L.化验结果意义：增加：糖尿病酮症，糖尿病酮症酸中毒，妊娠呕吐，子痫，长期禁食，脑血管意外，全身麻醉等。化验取材：血液化验方法：代谢物检测化验类别一：血液检查化验类别二：代谢物检测参考资料：《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》

脑脊液异柠檬酸脱氢酶

概述：正常脑脊液中已知有20多种，比血清少。脑脊液异柠檬酸脱氢酶的医学检查：检查名称：脑脊液异柠檬酸脱氢酶分类：体液和排泄物检查脑脊液检查化验取材：脑脊液脑脊液异柠檬酸脱氢酶的测定原理：同VanRymenant-Robert改良法。化验结果临床意义：升高：脑膜炎、原发性或转移性颅内肿瘤、脑血管意外。

生化制剂

生化制剂系指蛋白质、酶类、多肽类、核酸、脂类、酸性粘多糖等生物体内的基本物质及其它脏器制剂等。用于白细胞减少症、原发性血小板减少性紫癜、急慢性肝炎、脂肪肝、肝昏迷、心肌梗塞、冠心病、功能性低热、肾病综合征、尿毒症等。急性心肌梗死患者忌用。再次用药时易发生过敏性休克，应先作过敏试验。

汞柱血压计测量法

操作名称血压测量法-汞柱血压计测量法用品及准备汞柱血压计，听诊器。3、开放气球颈部的气阀，驱尽袖带内气体，平整无褶地缠于上臂，袖带下缘距肘上3cm，将末端整齐地塞入末圈袖带内，开启水银槽开关。

血压测量法

测量时可取坐位或仰卧位。3、开放气球颈部的气阀，驱尽袖带内气体，平整无褶地缠于上臂，袖带下缘距肘上3cm，将末端整齐地塞入末圈袖带内，开启水银槽开关。下肢血压测量法：患者俯卧，露出下肢，将袖带缠于大腿下端距腘窝2-3cm处，摸到腘动脉搏动后，放上听诊器，测量方法同上肢。按下Pul键，脉搏次数随即显示。

甾体避孕药

如类早孕反应、突破性出血、白带增多、面部色素沉着、乳房胀痛等等。甾体避孕药的禁忌证禁忌证和WHO避孕方法选择的医学标准之间的关系世界卫生组织《避孕方法选择的医学标准》一书中提出尽量少用禁忌证一词，针对每一种避孕方法，把育龄群众分为4个级别，1级：避孕方法的使用无限制，任何情况下都可用；

急性胃肠粘膜病变

急性胃肠粘膜病变是指人体在应激状态下（患者受到各种重大手术和创伤、烧伤、脑血管意外、多器官衰竭、心肌梗塞及应用激素及非甾体抗炎镇痛药物的强烈刺激），胃肠道粘膜发生急性粘膜糜烂、出血或溃疡。2.呕血和黑便，严重时可有血便。3.如有广泛消化道出血可静脉应用质子泵抑制剂及生长抑制素或垂体后叶素；

椰浆

椰浆的营养价值1.补充营养：椰子含有糖类、脂肪、蛋白质、维生素B族、维生素C及微量元素钾、镁等，能够有效地补充人体的营养成分，提高机体的抗病能力；椰浆适合的人群一般人群均可食用，每次约150毫升体内热盛者、病毒性肝炎，脂肪肝，支气管哮喘、高血压，脑血管意外，胰腺炎，糖尿病等患者忌食。有生津、利水等功能；

微波针灸

微波针灸是指20世纪70年代初，科技工作者与针灸医务人员合作，将小剂量微波，通过毫针输入人体，产生类似温针和温灸的作用，因称。临床实践证实，微波针灸具有疏通经络，宣导气血，补虚泻实，调和阴阳，扶正祛邪的功效。洽疗时，先将毫针刺入人体的经穴，并通过运用手法使之得气，然后再向穴位定向辐射微波束。

平衡功能评定

操作名称：平衡功能评定适应证：任何引起平衡功能障碍的疾病都有必要进行平衡功能的评价，临床常见的疾病包括：1.中枢神经系统损害脑外伤、脑血管意外、帕金森病、多发性硬化、小脑疾患、脑肿瘤、脑瘫、脊髓损伤等。禁忌证：下肢骨折未愈合；方法：1.平衡反应检查：（1）坐位平衡反应：检查体位：患者坐在椅子上。

肌电生物反馈疗法

操作名称：肌电生物反馈疗法适应证：肌电生物反馈疗法适用于偏头痛、紧张性头痛、失眠、神经症、焦虑症、脑血管意外后偏瘫、脊髓损伤截瘫、高血压病、痉挛性斜颈等。6.按治疗要求，由治疗人员或录音带的指导语引导患者学会根据视听反馈信号，通过自我控制调节肌电电压，从而使治疗部位肌肉放松或紧张。15min，肌肉收缩75～

正压顺序循环疗法

操作名称：正压顺序循环疗法适应证：正压顺序循环疗法适用于肢体创伤后水肿；复杂性区域性疼痛综合征（如神经反射性水肿、脑血管意外后偏瘫肢体水肿）；方法：1.患者取坐位或仰卧位。其末端压力可设定在100～2.每次治疗前应检查患肢，若有尚未结痂的溃疡或压疮应加以隔离保护后再行治疗，若有新鲜出血伤口则应暂缓治疗。

氦-氖激光血管内照射疗法

操作名称：氦-氖激光血管内照射疗法适应证：氦-氖激光血管内照射疗法适用于高脂血症、高血压病、糖尿病、心肌梗死、缺血性脑血管意外、一氧化化碳中化碳中毒、下肢闭塞性动脉内膜炎、突发性耳聋、戒断综合征等。注意事项：1.严格执行无菌操作，静脉穿刺针、激光针头均为一次性用品，用后丢弃，妥善处理。

转移训练

操作名称：转移训练适应证：转移训练适用于脊髓损伤、脑血管意外、脑外伤、小儿麻痹后遗症等运动神经元损伤后，肢体部分或完全瘫痪，完成转移动作相关的主要关键肌的肌力达到2～4.严重骨质疏松者辅助转移时要慎重对待，避免发生病理性骨折。偏瘫患者一般没有显著困难。截瘫患者可以采用两种方式进行独立转移。

高压交变电场疗法

操作名称：高压交变电场疗法适应证：高压交变电场疗法适用于：1.神经症、自主神经功能紊乱、神经血管性头痛、脑震荡后遗症、脑血管意外恢复期及后遗症、偏头痛。3.颈椎病、肩关节周围炎、软组织损伤、骨折、骨关节病等。方法：1.将长方形电极板置于木椅上，患者脱鞋坐在电极板上，双足踩在绝缘垫上。

氦-氖激光血管照射疗法

操作名称：氦-氖激光血管照射疗法适应证：氦-氖激光血管照射疗法适用于高脂血症、高血压病、糖尿病、心肌梗死、缺血性脑血管意外、一氧化化碳中化碳中毒、下肢闭塞性动脉内膜炎、突发性耳聋、戒断综合征等。注意事项：1.严格执行无菌操作，静脉穿刺针、激光针头均为一次性用品，用后妥善处理。

经皮内镜引导下胃造口术

操作名称：经皮内镜引导下胃造口术别名：经皮内镜下胃造瘘术；1.吞咽反射损伤（多发性硬化、肌萎缩性脊髓侧索硬化、脑血管意外），中枢性麻痹，意识障碍（重症监护的患者）。为了更加方便、更加美观，拔除原PEG管后还可为患者更换一种按压式的胃造瘘装置，该装置一般应在腹壁窦道形成、拔除之前的胃造瘘管后放置。

32P治疗真性红细胞增多症

操作名称：32P治疗真性红细胞增多症适应证：32P治疗真性红细胞增多症适用于临床症状显著，红细胞计数≥6×1012/L，血红蛋白在180g/L以上，血小板计数≥1×1011/L者。准备：1.向患者说明治疗的目的、方法和注意事项，以充分取得患者的合作。（2）为防止脑血管意外，对严重患者可先采用放血疗法，每次放血200～

甲磺酸雷沙吉兰

雷沙吉兰说明书：药品名称：雷沙吉兰英文名称：Rasagiline别名：甲磺酸雷沙吉兰；MAO为一种参与脑内多巴胺代谢性降解的酶，该酶受抑后，多巴胺的传递信号增强，对帕金森病有益，也可增强左旋多巴的作用。雷沙吉兰的不良反应：1.可见心绞痛，少见脑血管意外和心肌梗死。8.皮肤：可见皮疹、黑色素瘤。4.其余参见司来吉兰。

神经节苷酯

作用机制是促进“神经重塑”（包括神经细胞的生存、轴突生长和突触生成）。动物实验显示，神经节苷酯还可改善帕金森病所致的行为障碍。40mg，每次或分次肌内注射或缓慢静脉滴注。药物相互作用：（尚不明确）专家点评：神经节苷酯对神经组织有较大的亲和性，能通过血-脑脊液屏障，与神经细胞膜结合，促进神经修复作用。

单唾液酸四己糖神经节苷酯

作用机制是促进“神经重塑”（包括神经细胞的生存、轴突生长和突触生成）。动物实验显示，神经节苷酯还可改善帕金森病所致的行为障碍。40mg，每次或分次肌内注射或缓慢静脉滴注。药物相互作用：（尚不明确）专家点评：神经节苷酯对神经组织有较大的亲和性，能通过血-脑脊液屏障，与神经细胞膜结合，促进神经修复作用。