枕部

皮肤脑膜瘤

疾病分类：皮肤性病科疾病概述：皮肤脑膜瘤多属良性，呈球形或结节状，生长于脑实质外，但常常嵌入大脑半球之内。脑膜瘤的血运极丰富，因为肿瘤常接受颈外动脉、颈内动脉或椎基底动脉等多来源的供血。第1例为10岁女孩，在脊柱旁及背部肾区有3个肿块，其中1个肿块上多毛，此孩同时有脊柱侧凸。另1例报告发生在颞枕部。

脑动脉硬化伴发的精神障碍

疾病代码：ICD：F06.8疾病分类：精神科症状体征：1.精神症状本病早期表现为脑衰弱综合征，情感脆弱，注意力和记忆力障碍，随着疾病的发展，情绪易激惹或暴怒，或出现抑郁、焦虑或类躁狂发作及各种幻觉、妄想等症状，人格和智能障碍日趋严重。反复发作、持续进展，有严重器质性损害(如卒中)或出现痴呆者预后不佳。

紧张型头痛

疾病分类：神经内科疾病概述：紧张型头痛是成年人中最常见的头痛类型，其发病与社会心理压力、焦虑、抑郁、精神因素、肌肉紧张、滥用止痛药物等有关。紧张不是主要原因，曾认为与应激、紧张、抑郁等所致的持续性颈部及头皮肌肉收缩有关，但可能是继发现象。③双侧性；治疗方案：本病的许多治疗药物与偏头痛用药相同。

寒哮

概述：冷哮（coldwheezing）为病证名。继则喘促加剧，喉中痰鸣如水鸡声，咳吐清稀，不得平卧，胸膈满闷如窒，面色苍白或青灰，背冷，口不渴，或渴喜热饮，舌淡，苔白滑，脉浮紧为常见症的哮病证候。内经虽无哮证之名，但有“喘鸣”的记载，与本病的发作特点相似。发时痰阻气道，肺气失于肃降，表现邪实之证；

冷哮

概述：冷哮（coldwheezing）为病证名。继则喘促加剧，喉中痰鸣如水鸡声，咳吐清稀，不得平卧，胸膈满闷如窒，面色苍白或青灰，背冷，口不渴，或渴喜热饮，舌淡，苔白滑，脉浮紧为常见症的哮病证候。内经虽无哮证之名，但有“喘鸣”的记载，与本病的发作特点相似。发时痰阻气道，肺气失于肃降，表现邪实之证；

脑电图诱发试验

名称：脑电图诱发试验适应证：为提高诊断阳性率，受检者需要做一些必要的诱发试验。2min，然后进行睁闭眼及过度换气诱发试验，其他一些诱发试验可依病情在单导或双导联进行。睁眼时一侧性α节律完全不抑制，多为顶、枕部病变。6.药物诱发戊四氮或美解眠静脉注射，可诱发痫样放电，但需持慎重态度。

延髓三叉神经脊髓束切断术

手术名称：延髓三叉神经脊髓束切断术分类：神经外科/疼痛的外科治疗ICD编码：04.0202概述：延髓三叉神经脊髓束切断术又名Sj-qvist手术。第1支终止于尾侧核中部，位于第二颈节平面；术后处理：颅后窝开颅后，如脑干或后组颅神经损伤，常至吞咽和呼吸功能障碍，术后应行气管切开，保持呼吸道通畅，必要时用呼吸机辅助呼吸。

Sj-qvist手术

手术名称：延髓三叉神经脊髓束切断术分类：神经外科/疼痛的外科治疗ICD编码：04.0202概述：延髓三叉神经脊髓束切断术又名Sj-qvist手术。第1支终止于尾侧核中部，位于第二颈节平面；术后处理：颅后窝开颅后，如脑干或后组颅神经损伤，常至吞咽和呼吸功能障碍，术后应行气管切开，保持呼吸道通畅，必要时用呼吸机辅助呼吸。

穿凿脓肿性头部毛囊炎及毛囊周围炎

中医病机和辨证：病机：中医认为本病多由于素体虚弱，外卫不固，复感风湿热邪，蕴结于肌，久化热，肉腐成脓，脓毒流窜，相互贯通，发为本病。方用托里排脓汤加减：党参15g、白术10g、生芪30g、炒山甲6g、炒皂刺10g、当归10g、升麻6g、白芷10g、银花30g、蒲公英15g、地丁15g、薏米10g、生甘草6g。

貉脑

中医病机和辨证：病机：中医认为本病多由于素体虚弱，外卫不固，复感风湿热邪，蕴结于肌，久化热，肉腐成脓，脓毒流窜，相互贯通，发为本病。方用托里排脓汤加减：党参15g、白术10g、生芪30g、炒山甲6g、炒皂刺10g、当归10g、升麻6g、白芷10g、银花30g、蒲公英15g、地丁15g、薏米10g、生甘草6g。

蝼蛄串

中医病机和辨证：病机：中医认为本病多由于素体虚弱，外卫不固，复感风湿热邪，蕴结于肌，久化热，肉腐成脓，脓毒流窜，相互贯通，发为本病。方用托里排脓汤加减：党参15g、白术10g、生芪30g、炒山甲6g、炒皂刺10g、当归10g、升麻6g、白芷10g、银花30g、蒲公英15g、地丁15g、薏米10g、生甘草6g。

鳝拱头

中医病机和辨证：病机：中医认为本病多由于素体虚弱，外卫不固，复感风湿热邪，蕴结于肌，久化热，肉腐成脓，脓毒流窜，相互贯通，发为本病。方用托里排脓汤加减：党参15g、白术10g、生芪30g、炒山甲6g、炒皂刺10g、当归10g、升麻6g、白芷10g、银花30g、蒲公英15g、地丁15g、薏米10g、生甘草6g。

低颅压性头痛

颅内低压最突出的症状是头痛，头痛多位于额部和枕部，有时波及全头，或向项、肩、背及下肢放射，性质为钝痛或搏动性痛。本病应注意与产生体位性头痛的某些疾病鉴别，如脑和脊髓肿瘤、脑室梗阻综合征、寄生虫感染、脑静脉血栓形成、亚急性硬膜下血肿和颈椎病等。鞘内注射无菌生理盐水可使腰穿后头痛缓解。

颅裂和脊柱裂

隐性颅裂只有颅骨缺损而无颅腔内容物的彰出，隐性脊柱裂只有椎管的缺损而无椎管内容物的膨出，隐性颅裂和脊柱裂大多无需特殊治疗。位于枕部者。脊柱裂可分为：（1）脊膜膨出：脊膜囊样膨出，含脑脊液．不含脊髓神经组织；诊断检查：1、颅裂X线摄片显示有颅骨缺损，即可诊断为囊性颅裂。

矢状窦旁脑膜瘤切除术

手术名称：矢状窦旁脑膜瘤切除术分类：神经外科/颅内肿瘤手术/幕上肿瘤手术ICD编码：01.5103概述：矢状窦旁脑膜瘤是指肿瘤基底附着在上矢状窦壁，肿瘤与上矢状窦间缺乏脑组织。麻醉和体位：一般采用气管内插管全身麻醉，术中必要时行控制性低血压。皮瓣按常规缝合。如为表面点状出血，可用明胶海绵上加棉片敷贴止血。

颜面先露

凡影响胎头俯屈及使胎体直伸的因素，如骨盆狭窄、头盆不称、无脑儿、胎儿甲状腺肿大、脐带绕颈、子宫肌瘤压迫胎体、羊水过多、孕妇腹壁松弛等，均可促使胎头以仰伸姿势嵌入骨盆入口。颏前位时在母腹部触及肢体，而胎心音响亮。胎臀在耻骨联合上方，并可了解胎头有否仰伸和臀先露的种类，偶可发现脐带先露。

颈神经背支卡压症

概述：引起颈肩痛的各种椎管外伤害性刺激主要由脊神经后支（背支）传入中枢，所以，近年来针对椎管外病因引起颈肩痛的主要传入神经（颈神经背支）的形态进行了不少研究，提出颈神经背支卡压是引起头、颈痛及肩、上肢牵涉痛的重要原因，其中由颈神经背支内侧支支配的关节突关节被认为是引起颈肩痛的最主要来源。

钻孔探查术

3.伤后意识障碍不见好转，且为后枕部着力，或有骨折线通过脑膜中动脉或上矢状窦、横窦者。

巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛

巨细胞动脉炎（GCA）患者血清中的可溶性内皮细胞白细胞黏附分子（ELAM-1）水平升高，在颞动脉的活检标本上还测到其他的黏附分子，提示黏附分子参与白细胞向血管受损处迁徙以及细胞间的相互作用过程，而这些过程参与肉芽肿的形成。然而，主动脉弓受累，包括锁骨下动脉，可以导致锁骨下动脉窃血综合征以及脑缺血。

急性和亚急性硬脑膜下血肿

③颞肌下减压或去骨瓣减压术：急性硬脑膜下血肿伴有严重脑挫裂伤脑水肿或并发脑肿胀时，虽经彻底清除血肿及糜碎挫裂的脑组织之后，颅内压仍不能有效缓解，脑组织依然膨隆时，则需行颞肌下减压去骨瓣减压，必要时尚需将受累的额极和颞极切除，作为内减压措施，然后关闭颅腔。枕部中线着力易致双侧额极、颞尖部血肿；

颅裂

包块基底或大或小。（1）手术入路（2）于硬脑膜外显露脑膨出（3）膨出脑组织切除后（4）有机玻璃修补颅底缺损并修补硬脑膜图4-48鼻根部脑膜脑膨出修补术（硬脑膜外法）（1）硬脑膜内显露脑膨出（2）膨出脑组织切除后显示颅裂（3）颅骨缺损修补后将硬脑膜反折覆盖缺损并缝合图4-49鼻根部脑膜膨出修补术（硬脑膜内法）

花姬蛙

后肢粗短，胫跗关节前达眼至肩部之间，左右跟部相重迭；两眼睑后方枕部有横肤沟，并在两外侧向后斜伸至肩部绕腹面咽部成为咽褶，腹面皮肤光滑。枕部肤沟处有黑色横纹，体侧由眼后至胯有若断续之斜行黑棕色线阴谋诡计，胯部至大腿前方为浅黄色。各家论述：《中国药用动物志》：有祛风，活血、祛瘀生新、补筋骨之功能。

脑膨出

疾病别名脑膜膨出,脑膜脑膨出,脑积水脑膜脑膨出,脑突出,meningoencephalocele疾病代码ICD:Q001疾病分类神经外科疾病概述脑组织从颅骨缺损口向外膨出犹如蕈状，故又有脑蕈之称（BrainFungus）。如有少量脑组织，应分离后还纳颅内。第二期手术，主要是整形术，将鼻根部萎缩的多余囊壁切除并整形，使其外观达到理想美容。

直流电疗法

适应症：神经衰弱、神经炎、周围神经损伤、神经痛、自主神经失调、神经性头痛、关节炎、肌炎、慢性胃炎、慢性结肠炎、高血压病、慢性溃疡、血栓性静脉炎、瘢痕、粘连、慢性盆腔炎、颞颌关节功能紊乱等。如导线与铅板电极直接焊接，或导线插头直接插入导电橡胶电极的插口，则无需导线夹。600cm2衬垫电极放在腰骶部。

大脑皮层

大脑皮层对内脏活动的调节：新皮层：在动物实验中电刺激新皮层，除了能引致躯体运动等反应以外，也可引致内脏活动的变化。大脑皮层运动区对躯体运动的调节，是通过锥体系和锥体外系下传而实现的。锥体系及其功能：锥体系一般是指由大脑皮层发出经延髓锥体而后下达脊髓的传导系（即锥体束，或称皮层脊髓束）；

神经精神科门诊诊疗工作常规

(7)肌肉萎缩；随意运动除受大脑皮层运动区支配外，尚有小脑前庭系统和深感觉参与调节，使动作协调、平衡、准确，称共济运动，这些结构的病变使动作的协作与平衡发生障碍，称共济失调。摄张口位及颈椎包括颅枕部正、侧位X线片。考虑作腰骶椎X线摄片，或CT、MRI检查，并请骨科会诊，是否为椎间盘突出症所致。

老年人类风湿性关节炎

胸膜可显示肉芽肿改变。长期积液会导致胸膜纤维化。Kroot发现抗环瓜氨酸肽抗体见于79%的早期RA患者，该抗体对影像学上的严重破坏有预示价值。因此，美国风湿病学学会的《类风湿关节炎治疗指南2002版》中建议RA病人如果具有持续的关节痛、晨僵、疲劳、滑膜炎或ESR及CRP升高，则应该在不超过3个月的时间内使用DMARD药。

直接喉镜检查法

操作名称直接喉镜检查法方法及内容1．患者取仰卧位，肩胛骨中部与手术台端等齐。4．检查时应注意喉腔各部粘膜色泽和厚度，有无充血、肿胀、瘢痕、异物或肿瘤等病变，并注意声带运动。此法目前临床很少应用于喉部检查，多被纤维喉镜所替代。直接喉镜主要用于喉新生物活检、息肉摘除及取呼吸道异物等。

颞叶肿瘤

在解剖上，视放射环绕侧脑室下角经过颞叶。脉络膜前动脉可升高变形，曲度加大且向内侧移位。（3）颞顶枕部肿瘤：在颞后、顶下、顶和枕部均可出现明显的δ波，但一般以顶下部为著。颞叶肿瘤多为胶质瘤和脑膜瘤，CT检查多显示为高密度区，亦有少数肿瘤有钙化，囊变、坏死、水肿等显示其不同的密度变化。病侧肢体共济失调；

急性硬脑膜下血肿

急性硬脑膜下血肿的临床表现：急性硬膜下血肿多合并较重脑挫伤，临床分类大多数为重型颅脑损伤，伤后原发昏迷多较深，复合性硬膜下血肿中间清醒期少见，多表现意识障碍进行性加重，较少出现中间清醒期，即使意识障碍程度曾一度好转，也为时短暂，随着脑疝形成迅又陷入深昏迷。临床应用也证明标准外伤大骨瓣开颅术（10～

蝶窦穿刺冲洗术

手术名称：蝶窦穿刺冲洗术别名：蝶窦穿刺术分类：耳鼻喉科/鼻和鼻窦手术/蝶窦炎的手术ICD编码：22.0101概述：急性蝶窦炎较少见，多与其他鼻窦炎同时发生，可有鼻阻，黏液脓涕多向后流入咽部，经口吐出。麻醉和体位：1.浸以1%丁卡因加肾上腺素的棉片置于鼻中隔、中鼻甲、中鼻道后端、中鼻道、下鼻甲、下鼻道。

蝶窦穿刺术

手术名称：蝶窦穿刺冲洗术别名：蝶窦穿刺术分类：耳鼻喉科/鼻和鼻窦手术/蝶窦炎的手术ICD编码：22.0101概述：急性蝶窦炎较少见，多与其他鼻窦炎同时发生，可有鼻阻，黏液脓涕多向后流入咽部，经口吐出。麻醉和体位：1.浸以1%丁卡因加肾上腺素的棉片置于鼻中隔、中鼻甲、中鼻道后端、中鼻道、下鼻甲、下鼻道。

脑内皮样囊肿

疾病别名皮样瘤,皮样肿瘤,dermoidtumor疾病代码ICD:D33.9疾病分类神经外科疾病概述脑内皮样囊肿是少见的先天性肿瘤，又名皮样瘤。病理生理颅内皮样囊肿2/3发生在颅后窝，尤其是小脑中线部位，亦可发生在第四脑室、枕部的硬膜下或硬脑膜外，其次是脑桥、额叶下面，其他部位有垂体区、松果体区等。

鼻内蝶窦开放术

手术名称：鼻内蝶窦切开术别名：鼻内蝶窦开放术；慢性蝶窦炎多与其他鼻窦病变同时发生，有鼻阻、流脓涕、头顶部颞部和枕部疼痛。麻醉和体位：1.1%丁卡因加肾上腺素棉片置于鼻中隔、中鼻甲后端、中鼻甲、中鼻道、下鼻甲及下鼻道行表面麻醉，并用卷棉子沾麻醉液敷于鼻咽部顶后壁。

鼻内蝶窦切开术

手术名称：鼻内蝶窦切开术别名：鼻内蝶窦开放术；慢性蝶窦炎多与其他鼻窦病变同时发生，有鼻阻、流脓涕、头顶部颞部和枕部疼痛。麻醉和体位：1.1%丁卡因加肾上腺素棉片置于鼻中隔、中鼻甲后端、中鼻甲、中鼻道、下鼻甲及下鼻道行表面麻醉，并用卷棉子沾麻醉液敷于鼻咽部顶后壁。

第四脑室肿瘤

头痛多于后枕部。2.慢性枕骨大孔疝由于肿瘤的压迫和不断生长，使其对脑组织的挤压加重，长期的颅内压增高，造成了小脑扁桃体向枕骨大孔疝出，出现相应的临床症状。颅骨平片示颅压增高征象，气脑造影蛛网膜下腔及枕大池可不充盈，脑室造影可见中脑导水管以上的脑室系统一致性扩大。脑干受侵犯出现长束征。

枕大神经痛

病因病理病机：是指枕大神经分布范围内（后枕部）阵发性或持续性疼痛，也可在持续痛基础上阵发性加剧。病因与眶上神经痛类似，常因风寒、感冒引起，也可因颈部外伤、增生性颈椎病等颈椎病变所致有的病因不时确。查体可见大神经出口处（风池穴）有压痛、枕大神经分布区（C2-3）即耳顶线以下至发际处痛觉过敏或减退。

后颅窝血肿清除术

手术名称：颅后窝血肿清除术别名：后颅窝血肿清除术分类：神经外科/颅脑损伤手术/颅脑闭合伤手术ICD编码：01.3902概述：颅后窝血肿比较少见，约占颅脑损伤的0.2%，占颅内血肿的2.6%。硬脑膜下血肿主要来源于小脑表面的血管或注入横窦的静脉，亦可来源于横窦和窦汇的损伤。麻醉和体位：采用气管内插管全身麻醉。

颅后窝血肿清除术

手术名称：颅后窝血肿清除术别名：后颅窝血肿清除术分类：神经外科/颅脑损伤手术/颅脑闭合伤手术ICD编码：01.3902概述：颅后窝血肿比较少见，约占颅脑损伤的0.2%，占颅内血肿的2.6%。硬脑膜下血肿主要来源于小脑表面的血管或注入横窦的静脉，亦可来源于横窦和窦汇的损伤。麻醉和体位：采用气管内插管全身麻醉。

臀助娩术

臀助娩术（asssistedbreechdelivery）术前准备1.产妇膀胱截石位，外阴消毒，导尿。主要用于单臀先露，即腿直臀位。这时应在宫缩间歇期将胎背再回复到侧方，使双肩位于骨盆入口前后径上，术者以一手在阴道内协助胎头额部与胎肩同时配合转动，从而保证胎头的双顶径衔接于骨盆入口的前后径上，使胎头入盆。

颅裂脑膜脑膨出

发生于颅穹窿部者，可自枕、后囟、顶骨间、前囟、额骨间或颞部膨出。囊性颅裂可分为脑膜膨出或脑膜脑膨出，后者囊内含有脑组织，或部分扩张的脑室等。症状体征：出生时包块的大小，以后的增长情况，哭闹时包块冲出，可破溃；4.颅骨X线检查除正侧位外应加摄华氏(Water)位，了解鼻根部和颅前窝底骨缺损的大小；

经小脑幕入路听神经瘤切除术

手术名称：经小脑幕入路听神经瘤切除术分类：神经外科/颅内肿瘤手术/幕下肿瘤手术/听神经瘤手术ICD编码：04.0104概述：听神经瘤为颅内常见的良性肿瘤，发病率约占颅内肿瘤的8%～2.听神经瘤经一侧枕下乳突后入路手术，未能达到全切，靠小脑桥脑角上部及小脑幕裂孔处尚残留瘤结节压迫脑干。取坐位或侧卧位，病侧向上。

生殖细胞瘤

3.内分泌症状性早熟及巨生殖器为本病突出的内分泌症状，因此具有较大的诊断价值。松果体细胞瘤周边可有钙化，注药后可有均匀或不均匀增强，有时神经影像上不易与松果体区生殖细胞瘤区别，但松果体实质细胞肿瘤无性别倾向，平均年龄较生殖细胞瘤者大(多在20岁以上)。分流术的目的是为了解除梗阻性脑积水，术后辅以放疗。

维生素D 缺乏病

反之膝关节靠拢而踝关节离开者为“X”形腿，离开3cm为轻度，3～实验室检查：血液生化检查：佝偻病、骨软化病活动期血钙可正常或偏低[正常2.2～4.其他应与体弱多汗、轻度脑积水的头颅增大、各种原因引起的智能低下、动作发育迟缓、克汀病(骨龄落后)以及软骨营养不良(遗传性疾病)等病相鉴别。

臀位取胎术

手术名称：臀位牵引术别名：臀位取胎术分类：妇产科/产科手术/臀位手术/臀位阴道分娩ICD编码：72.5401概述：臀位牵引术（breechextraction）是指胎儿的全部分娩均由术者牵引完成。为预防脐带脱垂，临产后应密切观察胎心，尽可能保持胎膜完整，阴道检查时注意有无脐带先露。胎臂上举的原因主要为：①胎体牵引太快；

臀位牵引术

手术名称：臀位牵引术别名：臀位取胎术分类：妇产科/产科手术/臀位手术/臀位阴道分娩ICD编码：72.5401概述：臀位牵引术（breechextraction）是指胎儿的全部分娩均由术者牵引完成。为预防脐带脱垂，临产后应密切观察胎心，尽可能保持胎膜完整，阴道检查时注意有无脐带先露。胎臂上举的原因主要为：①胎体牵引太快；

紧张性头痛

鉴别诊断：偏头痛：偏头痛属血管性头痛，常见于中青年和儿童。颅内低压综合征多因脑脊液吸收过快或分泌减少所致。（3）在背和肩部进行中至深部按摩2min。相关药品：硝酸甘油、甘油、多巴胺、肾上腺素、酮洛芬、布洛芬、萘普生、地诺前列素、阿米替林、去甲肾上腺素、乙哌立松相关检查：5-羟色胺、儿茶酚胺

先天性肌斜颈

疾病分类：骨与创伤科疾病概述：先天性肌性斜颈是由于出生后一侧的胸锁乳突肌挛缩和纤维变性所致的一种畸形，患儿头痛向患侧，下颏转向健侧，同时合并面部不对称，一般认为其原因是难产时损伤了一侧胸锁乳肌，它不同于先天颈椎发育异常引起的骨性斜颈。治疗越早越好，年龄越大，斜颈和脸部畸形越难于完全矫正。