尿道外口

阴茎全切除术

手术名称：阴茎全切除术别名：阴茎全部切除术分类：泌尿外科/包皮及阴茎手术/阴茎癌的手术治疗ICD编码：64.301概述：阴茎肿瘤有良性和恶性两大类，其中阴茎癌占绝大部分。2.应用抗菌药物控制感染。皮管两侧创缘相交于尿道背侧，用细丝线间断缝合，尿道外口与皮管开口处缝合，使之于会阴部形成小阴茎。4.引流物于术后24～

阴茎部分切除术

第二是阴茎头、阴茎海绵体首先流向耻骨上吻合丛，然后流向腹股沟深淋巴结或再流向髂外动脉淋巴结，称“深组”淋巴管，与阴茎背深静脉伴行；体位取仰卧位。1.5cm处横断尿道。3.阴茎阴囊皮炎主要为尿道保留过短，或阴茎皮肤保留过多，使尿道外口陷入阴茎皮肤之内，术后排尿时尿液刺激阴茎阴囊皮肤引起。

改良式纵行包皮内外板岛状皮瓣尿道成形术

按照畸形轻重，可分为：阴茎头型、阴茎型、阴茎阴囊型、阴囊型、会阴型，阴茎头型和阴茎型的尿道开口靠前者，一般不妨碍排尿和生殖功能。纤维索带影响阴茎正常发育。会阴型尿道下裂采用吊腿卧位。用5-0可吸收缝线褥式缝合阴茎头两侧的皮缘，新成形的尿道外口与阴茎头切口的周边缝合6针，皮管的内板端与原尿道外口吻合约6～

Asopa法

手术名称：包皮岛状皮瓣尿道成形术别名：Asopa法；整形效果好，在我国小儿外科界已得到广泛的应用。尿道注入1∶2000新洁尔灭溶液2～4.清洁灌肠。会阴型尿道下裂采用吊腿卧位。4.尿道成形将已缝制成管状的带蒂包皮内板连同蒂一起从阴茎背侧转移至腹侧，紧贴阴茎白膜，近端以5-0可吸收缝线间断全层与尿道外口端端吻合。

包皮岛状皮瓣尿道成形术

手术名称：包皮岛状皮瓣尿道成形术别名：Asopa法；整形效果好，在我国小儿外科界已得到广泛的应用。尿道注入1∶2000新洁尔灭溶液2～4.清洁灌肠。会阴型尿道下裂采用吊腿卧位。4.尿道成形将已缝制成管状的带蒂包皮内板连同蒂一起从阴茎背侧转移至腹侧，紧贴阴茎白膜，近端以5-0可吸收缝线间断全层与尿道外口端端吻合。

尿道下裂

概述尿道异位开口于尿道腹侧，称尿道下裂。手术方法是利用带蒂皮片和游离皮瓣移植，已被越来越多的泌尿科医师所应用，膀胱膜尿道成形也有成功的应用。会阴型、阴茎阴囊型需蹲下排尿，并常引起不育，另外，因阴茎腹侧皮肤少，阴茎呈钩状，尿道外口可呈狭窄，应仔细检查，如有狭窄需行尿道口切开术。

尿道上裂

后者多伴有尿失禁和膀胱外翻。临床分型在男性，尿道异位于阴茎背侧，根据尿道外口位置不同分为下列三个类型：①阴茎头型：尿道外口开口于宽又扁的阴茎头背侧；如完全型的尿道上裂加上有尿路感染，则应加强支援疗法，输些全血和白蛋白、复方氨基酸等，增加抵抗力，配合抗生素帮助患者渡过多次手术关。

改良式包皮岛状皮瓣尿道成形术

手术名称：改良式包皮岛状皮瓣尿道成形术别名：改良Asopa法；在胚胎第5周时，泄殖腔窝前边两侧的组织向前生长，产生两个生殖结节，生殖结节迅速长大，尿生殖窦随之伸长，在生殖结节的腹侧形成一条纵长的沟槽，即尿道沟，它随胎儿发育从后向前闭合成为尿道。尿道注入1∶2000新洁尔灭溶液2～包皮皮管远端通过隧道与?

改良Asopa法

手术名称：改良式包皮岛状皮瓣尿道成形术别名：改良Asopa法；在胚胎第5周时，泄殖腔窝前边两侧的组织向前生长，产生两个生殖结节，生殖结节迅速长大，尿生殖窦随之伸长，在生殖结节的腹侧形成一条纵长的沟槽，即尿道沟，它随胎儿发育从后向前闭合成为尿道。尿道注入1∶2000新洁尔灭溶液2～包皮皮管远端通过隧道与?

尿道创伤

骨盆骨折常造成膜部尿道损伤。膜部尿道创伤：目前国内处理方法尚未一致，主要有以下三种：（1）尿道会师牵引术：伤员无休克或休克确已纠正后，耻骨上切开膀胱，将气囊导尿管内置入与尿道探条弯度相若钢丝作支架，由尿道外口插入，术者以手指伸至尿道内口，在尿道内可触及导尿管顶端，将其引入膀胱内。

Mitchell术

手术名称：尿道上裂Mitchell矫正术别名：Mitchell术分类：泌尿外科/男性尿道手术/男性尿道上裂的手术治疗ICD编码：58.4522概述：尿道外口开口于阴茎背侧，尿道远端粘膜裂开呈沟状，称尿道上裂，是泌尿生殖器官罕见的先天性畸形。紧贴白膜游离尿道粘膜板直至尿道外口，同时游离近端正常的尿道海绵体达阴茎根部。

尿道上裂Mitchell矫正术

手术名称：尿道上裂Mitchell矫正术别名：Mitchell术分类：泌尿外科/男性尿道手术/男性尿道上裂的手术治疗ICD编码：58.4522概述：尿道外口开口于阴茎背侧，尿道远端粘膜裂开呈沟状，称尿道上裂，是泌尿生殖器官罕见的先天性畸形。紧贴白膜游离尿道粘膜板直至尿道外口，同时游离近端正常的尿道海绵体达阴茎根部。

膀胱黏膜游离移植尿道成形术

尿道开口于阴茎干后部，或位于阴囊、会阴者，由于尿道海绵体的纤维性变，形成一条纤维束带，造成阴茎向腹侧弯曲畸形，病儿须坐位或蹲位排尿。5.清洁灌肠。3.将游离的膀胱黏膜移置于阴茎腹侧的创面，用5-0号细肠线将黏膜的一侧边缘间断缝合数针，使其固定在冠状沟至尿道外口间的阴茎海绵体白膜上。5针完成吻合口。

尿道下裂之膀胱黏膜尿道成形术

尿道开口于阴茎干后部，或位于阴囊、会阴者，由于尿道海绵体的纤维性变，形成一条纤维束带，造成阴茎向腹侧弯曲畸形，病儿须坐位或蹲位排尿。5.清洁灌肠。3.将游离的膀胱黏膜移置于阴茎腹侧的创面，用5-0号细肠线将黏膜的一侧边缘间断缝合数针，使其固定在冠状沟至尿道外口间的阴茎海绵体白膜上。5针完成吻合口。

前臂游离皮瓣移植阴茎再造术

手术名称：前臂游离皮瓣阴茎再造术别名：前臂游离皮瓣移植阴茎再造术；另一组切取前臂皮瓣，作阴茎体预制。将前臂皮瓣分为：①尺侧部分：长13～静脉回流以头静脉为主，但如能在桡侧皮瓣多保留一条前臂浅静脉则可得到更好的静脉回流。新尿道外口狭窄多系成形尿道皮瓣的远端血供不良，坏死后瘢痕形成所致；

前臂游离皮瓣阴茎再造术

手术名称：前臂游离皮瓣阴茎再造术别名：前臂游离皮瓣移植阴茎再造术；另一组切取前臂皮瓣，作阴茎体预制。将前臂皮瓣分为：①尺侧部分：长13～静脉回流以头静脉为主，但如能在桡侧皮瓣多保留一条前臂浅静脉则可得到更好的静脉回流。新尿道外口狭窄多系成形尿道皮瓣的远端血供不良，坏死后瘢痕形成所致；

后尿道损伤修复术

后尿道损伤修复术后尿道破裂，在病人情况允许时，应行后尿道对端吻合术。2.尿道损伤合并盆骨骨折者，截石位可加重骨折移位，导致严重并发症，故应避免施行尿道吻合术，而行会师术或耻骨上膀胱造瘘术。再用金属探子从膀胱切口插入膀胱内，经膀胱颈探至尿道断裂处会师，并将尿道外口金属导尿管引入膀胱。

膀胱尿道异物

也可有膀胱区手术的病史。体格检查：位于前尿道的异物可在尿道外口窥见或在体表被触及。穿孔：异物机械地刺激膀胱壁，日久形成溃疡而穿出膀胱至腹膜腔、膀胱周围间隙、直肠或阴道，常造成膀胱阴道瘘、膀胱周围炎、腹膜炎等。因异物在膀胱内停留时间过长而以异物为核心形成结石者，在KUB平片及IVU中还可显示出结石的阴影。

阴茎逆行带蒂皮瓣尿道成形术

手术名称：阴茎逆行带蒂皮瓣尿道成形术分类：小儿外科/尿道、阴囊及其它疾病的手术/尿道下裂修补术ICD编码：58.45概述：阴茎逆行带蒂皮瓣尿道成形术用于尿道下裂的治疗。4.清洁灌肠。会阴型尿道下裂采用吊腿卧位。手术步骤：1.切口以尿道口为起点，向阴茎腹侧近端做舌状切口，长度与尿道外口至阴茎头顶端的距离相当。

包茎与包皮过长

疾病分类：泌尿外科疾病概述：所谓包茎是指包皮口过小，包皮紧密地裹着阴茎头，无法翻上去，不能显露阴茎头；包茎者常常因引起包皮阴茎头炎而苦恼。严重的包皮过长在同房过程中也会发生上翻后不能复位的情况。3.包茎并发急性炎症者宜先行阴茎背侧切开，嵌顿性包茎应经手法复位或背侧切开后再择期施行包皮环切术。

泌尿外科常规

以及血尿与其他泌尿系症状、全身性疾病及用药的关系，如出血倾向、过敏反应、心血管疾病及高血压等病史。7．生育及性功能异常询问婚姻、生育及性生活情况，注意有无遗精、早泄、阳萎、性欲亢进、性交疼痛、不射精或血精等情况。注意前列腺大小、硬度，有无压痛，结节或肿物，中央沟是否存在，活动度如何，有无固定感。

花柳毒淋

花柳毒淋的病原体为淋球菌，系革兰氏阴性球菌，多寄生在淋病患者的泌尿生殖系统。症状：尿道口红肿，尿急，尿频，尿痛，淋沥不止，尿液混浊如脂，尿道口溢脓，严重者尿道粘膜水肿，附近淋巴结红肿疼痛，女性宫颈充血、触痛，并有脓性分泌物，可有前庭大腺红肿热痛等；舌红、苔黄腻、脉滑数为湿热毒蕴之象。

包皮岛状皮瓣尿道板吻合尿道成形术

病儿阴茎头常扁平或呈新月状，阴茎腹侧的包皮往往缺损，或包皮如头巾状皱褶于阴茎背侧。阴囊型和会阴型常因阴茎海绵体发育不全，使阴茎异常短小形似阴蒂，尿道外口在肛门前形似漏斗而敞开酷似阴道口。4.清洁灌肠。3.坏死：皮片缝合张力过大时，有可能引起裂开及部分坏死，故缝合后若张力过大，应做背侧减张切口。

尿道肉阜切除术

围绝经期妇女多发，若无症状常在妇科检查时发现。3.绝经后出血或反复血尿，为寻找出血部位及原因，以排除生殖、泌尿道肿瘤。麻醉和体位：1.表面麻醉或局部麻醉。2.切除或烧灼部位不宜过深，以免伤及尿道外口，引起尿道口狭窄。术后处理：尿道肉阜切除术术后注意尿道口及外阴部清洁，每日坐浴2次，每次15min。

尿道病损切除术

围绝经期妇女多发，若无症状常在妇科检查时发现。3.绝经后出血或反复血尿，为寻找出血部位及原因，以排除生殖、泌尿道肿瘤。麻醉和体位：1.表面麻醉或局部麻醉。2.切除或烧灼部位不宜过深，以免伤及尿道外口，引起尿道口狭窄。术后处理：尿道肉阜切除术术后注意尿道口及外阴部清洁，每日坐浴2次，每次15min。

双面包皮皮瓣尿道成形术

手术名称：双面包皮岛状皮瓣尿道成形术别名：双面包皮皮瓣尿道成形术分类：小儿外科/尿道、阴囊及其它疾病的手术/尿道下裂修补术ICD编码：58.45概述：双面包皮岛状皮瓣尿道成形术用于尿道下裂的治疗。其特点为利用包皮外板与成形的尿道一起转移至腹侧，使阴茎腹侧有良好的皮肤覆盖，条件是包皮要有足够的长度。

双面包皮岛状皮瓣尿道成形术

手术名称：双面包皮岛状皮瓣尿道成形术别名：双面包皮皮瓣尿道成形术分类：小儿外科/尿道、阴囊及其它疾病的手术/尿道下裂修补术ICD编码：58.45概述：双面包皮岛状皮瓣尿道成形术用于尿道下裂的治疗。其特点为利用包皮外板与成形的尿道一起转移至腹侧，使阴茎腹侧有良好的皮肤覆盖，条件是包皮要有足够的长度。

压迫性尿失禁手术

手术名称：压力性尿失禁手术别名：应力性尿失禁手术；如分娩损伤，肌肉及筋膜松弛，膀胱颈部脱垂，呈漏斗状，易致应力性尿失禁；2.高位膀胱阴道瘘、尿道阴道瘘等尿瘘。经阴道手术取膀胱截石位，经腹手术取垂头仰卧位。术后尿道固定于耻骨后骨膜上，膀胱前壁固定于腹直肌后面，消失了的尿道后角得以恢复（图11.1.3.4-18）。

压力性尿失禁手术

手术名称：压力性尿失禁手术别名：应力性尿失禁手术；如分娩损伤，肌肉及筋膜松弛，膀胱颈部脱垂，呈漏斗状，易致应力性尿失禁；2.高位膀胱阴道瘘、尿道阴道瘘等尿瘘。经阴道手术取膀胱截石位，经腹手术取垂头仰卧位。术后尿道固定于耻骨后骨膜上，膀胱前壁固定于腹直肌后面，消失了的尿道后角得以恢复（图11.1.3.4-18）。

应力性尿失禁手术

手术名称：压力性尿失禁手术别名：应力性尿失禁手术；如分娩损伤，肌肉及筋膜松弛，膀胱颈部脱垂，呈漏斗状，易致应力性尿失禁；2.高位膀胱阴道瘘、尿道阴道瘘等尿瘘。经阴道手术取膀胱截石位，经腹手术取垂头仰卧位。术后尿道固定于耻骨后骨膜上，膀胱前壁固定于腹直肌后面，消失了的尿道后角得以恢复（图11.1.3.4-18）。

阴茎矫直术

手术名称：阴茎伸直术别名：阴茎矫直术分类：泌尿外科/男性尿道手术/男性尿道上裂的手术治疗/阴茎畸形矫正术ICD编码：58.4519概述：阴茎畸形矫正包括阴茎伸直及延长两个环节。3.游离尿道粘膜板及尿道，切除阴茎背侧纤维索：沿阴茎纵切口分离，显露两侧阴茎海绵体及尿道。应将纤维索带充分切除，切断阴茎悬韧带。

阴茎伸直术

手术名称：阴茎伸直术别名：阴茎矫直术分类：泌尿外科/男性尿道手术/男性尿道上裂的手术治疗/阴茎畸形矫正术ICD编码：58.4519概述：阴茎畸形矫正包括阴茎伸直及延长两个环节。3.游离尿道粘膜板及尿道，切除阴茎背侧纤维索：沿阴茎纵切口分离，显露两侧阴茎海绵体及尿道。应将纤维索带充分切除，切断阴茎悬韧带。

尿道外口切开术

手术名称：尿道外口切开术别名：尿道口切开术；特异性感染中，以淋病性尿道狭窄较常见；非特异性感染中，因反复包皮、阴茎头炎症所致的尿道外口及阴茎部尿道狭窄常见，因留置导尿管不当所致的炎症性尿道狭窄已引起广泛重视，这类狭窄多见于海绵体部尿道，范围较广；麻醉和体位：阴茎根部阻滞麻醉或局部麻醉。

尿道口切开术

手术名称：尿道外口切开术别名：尿道口切开术；特异性感染中，以淋病性尿道狭窄较常见；非特异性感染中，因反复包皮、阴茎头炎症所致的尿道外口及阴茎部尿道狭窄常见，因留置导尿管不当所致的炎症性尿道狭窄已引起广泛重视，这类狭窄多见于海绵体部尿道，范围较广；麻醉和体位：阴茎根部阻滞麻醉或局部麻醉。

阴茎痛性勃起松解术

手术名称：阴茎下曲矫正术别名：痛性阴茎勃起矫正术；尿道开口于阴茎干后部，或位于阴囊、会阴者，由于尿道海绵体的纤维性变，形成一条纤维束带，造成阴茎向腹侧弯曲畸形，病儿须坐位或蹲位排尿。（1）转移包皮法：背侧的包皮过多者，将冠状沟切口延长以环形切开包皮，背侧游离时，须避免损伤白膜表面的阴茎背血管和神经。

痛性阴茎勃起矫正术

手术名称：阴茎下曲矫正术别名：痛性阴茎勃起矫正术；尿道开口于阴茎干后部，或位于阴囊、会阴者，由于尿道海绵体的纤维性变，形成一条纤维束带，造成阴茎向腹侧弯曲畸形，病儿须坐位或蹲位排尿。（1）转移包皮法：背侧的包皮过多者，将冠状沟切口延长以环形切开包皮，背侧游离时，须避免损伤白膜表面的阴茎背血管和神经。

阴茎下曲矫正术

手术名称：阴茎下曲矫正术别名：痛性阴茎勃起矫正术；尿道开口于阴茎干后部，或位于阴囊、会阴者，由于尿道海绵体的纤维性变，形成一条纤维束带，造成阴茎向腹侧弯曲畸形，病儿须坐位或蹲位排尿。（1）转移包皮法：背侧的包皮过多者，将冠状沟切口延长以环形切开包皮，背侧游离时，须避免损伤白膜表面的阴茎背血管和神经。

尿道结石

90％为男性，结石常嵌顿于尿道前列腺部、舟状窝或尿道外口。2．非特异性尿道炎非特异性尿道炎时，可有尿痛、尿频、尿急及尿道分泌物，慢性非特异性尿道炎可并发尿道狭窄而出现排尿困难。由变形杆菌、葡萄球菌和链球菌造成的尿路感染最易诱发结石，这些细菌能将尿素分解为氨，使尿变为碱性，因而尿酸盐易于沉淀而形成结石。

阴茎背侧横形岛状带蒂皮瓣

手术名称：横行带蒂包皮瓣尿道成形术别名：横行带蒂包皮皮瓣尿道成形术；横行带蒂包皮内板皮管尿道成形术分类：泌尿外科/男性尿道手术/男性先天性尿道下裂的手术治疗ICD编码：58.4511概述：阴茎皮肤的血管分两个层次：阴茎背浅动、静脉浅层供应阴茎皮肤及包皮外板，阴茎背浅动静脉深层供应包皮内外板交界处及包皮内板。

横行带蒂包皮瓣尿道成形术

手术名称：横行带蒂包皮瓣尿道成形术别名：横行带蒂包皮皮瓣尿道成形术；横行带蒂包皮内板皮管尿道成形术分类：泌尿外科/男性尿道手术/男性先天性尿道下裂的手术治疗ICD编码：58.4511概述：阴茎皮肤的血管分两个层次：阴茎背浅动、静脉浅层供应阴茎皮肤及包皮外板，阴茎背浅动静脉深层供应包皮内外板交界处及包皮内板。

横行带蒂包皮瓣法

手术名称：横行带蒂包皮瓣尿道成形术别名：横行带蒂包皮皮瓣尿道成形术；横行带蒂包皮内板皮管尿道成形术分类：泌尿外科/男性尿道手术/男性先天性尿道下裂的手术治疗ICD编码：58.4511概述：阴茎皮肤的血管分两个层次：阴茎背浅动、静脉浅层供应阴茎皮肤及包皮外板，阴茎背浅动静脉深层供应包皮内外板交界处及包皮内板。

Duckett术

手术名称：横行带蒂包皮瓣尿道成形术别名：横行带蒂包皮皮瓣尿道成形术；横行带蒂包皮内板皮管尿道成形术分类：泌尿外科/男性尿道手术/男性先天性尿道下裂的手术治疗ICD编码：58.4511概述：阴茎皮肤的血管分两个层次：阴茎背浅动、静脉浅层供应阴茎皮肤及包皮外板，阴茎背浅动静脉深层供应包皮内外板交界处及包皮内板。

横行带蒂包皮内板皮管尿道成形术

手术名称：横行带蒂包皮瓣尿道成形术别名：横行带蒂包皮皮瓣尿道成形术；横行带蒂包皮内板皮管尿道成形术分类：泌尿外科/男性尿道手术/男性先天性尿道下裂的手术治疗ICD编码：58.4511概述：阴茎皮肤的血管分两个层次：阴茎背浅动、静脉浅层供应阴茎皮肤及包皮外板，阴茎背浅动静脉深层供应包皮内外板交界处及包皮内板。

尿道裂开或缺损修补术

手术名称：尿道裂开或缺损修补术别名：尿道完全缺损重建术；并用新鲜无菌胎盘片或从阴道外侧取球海绵体肌脂肪瓣一片覆于新建尿道与膀胱交界处以加固之。（2）缝合：用带针4-0可吸收缝线或3-0肠线先将膀胱瘘孔横向上下对合做瘘孔横行间断内翻缝合，中央膀胱颈处与尿道内口部位应与尿道走向呈直角靠拢。

尿道完全缺损重建术

手术名称：尿道裂开或缺损修补术别名：尿道完全缺损重建术；并用新鲜无菌胎盘片或从阴道外侧取球海绵体肌脂肪瓣一片覆于新建尿道与膀胱交界处以加固之。（2）缝合：用带针4-0可吸收缝线或3-0肠线先将膀胱瘘孔横向上下对合做瘘孔横行间断内翻缝合，中央膀胱颈处与尿道内口部位应与尿道走向呈直角靠拢。

膀胱阴道瘘伴尿道部分裂开修补术

手术名称：尿道裂开或缺损修补术别名：尿道完全缺损重建术；并用新鲜无菌胎盘片或从阴道外侧取球海绵体肌脂肪瓣一片覆于新建尿道与膀胱交界处以加固之。（2）缝合：用带针4-0可吸收缝线或3-0肠线先将膀胱瘘孔横向上下对合做瘘孔横行间断内翻缝合，中央膀胱颈处与尿道内口部位应与尿道走向呈直角靠拢。

尿道

男性尿道细长，长约18cm，起自膀胱的尿道内口，上于尿道外口，行程中通过前列腺部、膜部和阴茎海绵体部，男性尿道兼有排尿和排精功能。故青春期男生会出现排尿困难甚至尿液无法排出的情况。女性尿道的组织：中部和外部的粘膜上皮是和阴道粘膜相似的方形上皮，上部转变为与膀胱颈部相同的移行上皮。

尿道肉阜

尿道肉阜是女性尿道口出现的肿瘤样组织，但并非真正的肿瘤，又名尿道肉芽肿或血管性息肉，它是女性常见的尿道疾病，真正病因尚不明确，一般较小，多位于尿道口６点钟处，其他部位少见。2.雌激素软膏外用，效果良好，合并老年性阴道炎者，用雌激素阴道栓治疗。疗效评价1.治愈：术后肿物及症状消失，伤口愈合。

包皮背侧切开术

嵌顿包茎是因为包皮口稍紧，虽勉强可将包皮强行上翻，但如不及时将其复位，包皮口紧束在冠状沟处，产生环状绞窄，阻碍包皮阴茎头血液循环，形成远端包皮及阴茎头肿胀，复位将越来越困难，且随着时间延长，可压迫尿道致排尿困难及包皮阴茎头缺血坏死。麻醉和体位：小儿基础麻醉加局部浸润麻醉，或全身麻醉；

尿道狭窄

留置导尿管，尿道内异物、结石，憩室均可诱发尿道感染，包茎继发的包皮阴茎头炎时致尿道外口狭窄，常延误治疗，炎症可向后蔓延，产生前尿道长段狭窄，无论创伤还是炎症性尿道狭窄，在狭窄近端尿道由于积水而扩张，尿液感染而使纤维化严重，可加重尿道狭窄的程度和范围。经尿道镜可以从尿道内观察到狭窄段的远端情况。