慢性鼻窦炎

慢性鼻窦炎

3．多有黏脓涕。慢性鼻窦炎的中医辨证治疗：肺经风热：症状和体征：多见于发病初期或慢性鼻渊因外感而急性发作，鼻塞，涕多白粘或微黄，伴头痛、咳嗽、咯痰，苔薄白，脉浮数。胆火上攻头目，清窍不利，故鼻塞头痛，并有身热口渴、便燥、舌红、苔黄腻、脉弦数等热象。取督脉的上星及近处的上迎香、印堂，通经活络而利鼻窍。

儿童鼻窦炎

变态反应是儿童鼻窦炎发病的重要因素，也是鼻窦炎复发的主要原因之一。滤泡型可见固有层中淋巴细胞聚集形成滤泡，并且有淋巴细胞存在于滤泡内形成小结；慢性鼻窦炎：主要表现为间歇性或持续性鼻塞，黏液性或黏脓性鼻涕，有时鼻涕倒流入咽部，则无流涕症状，常频发鼻出血。如继续发展则形成死骨，牙胚坏死、脱落。

慢性鼻窦炎临床路径（2017年版）

基本信息：《慢性鼻窦炎临床路径（2017年版）》由国家卫生计生委办公厅委托中华医学会组织专家制（修）定，在中华医学会网站发布。2.体征：鼻腔、中鼻道粘液或脓性分泌物、鼻腔、中鼻道充血肿胀或伴有鼻息肉3.鼻内镜检查及影像学检查（CT或MRI）：提示鼻腔鼻窦黏膜慢性炎症。3.鼻腔冲洗。doc慢性鼻窦炎临床路径表单.

功能性内镜鼻窦手术

随着对鼻腔-鼻窦黏膜生理学（如黏液纤毛传输系统，气流与阻力，黏膜免疫）和病理生理学研究的深入，人们开始重新认识鼻腔与鼻窦的特异性与非特异性保护功能，黏膜分泌功能以及开放良好的窦口和中鼻甲的重要作用，并把这些理论应用到内镜鼻窦外科实践中去检验，经过十余年的努力，才发展成今天的功能性内镜鼻窦手术。

功能性鼻窦内窥镜手术

随着对鼻腔-鼻窦黏膜生理学（如黏液纤毛传输系统，气流与阻力，黏膜免疫）和病理生理学研究的深入，人们开始重新认识鼻腔与鼻窦的特异性与非特异性保护功能，黏膜分泌功能以及开放良好的窦口和中鼻甲的重要作用，并把这些理论应用到内镜鼻窦外科实践中去检验，经过十余年的努力，才发展成今天的功能性内镜鼻窦手术。

功能性鼻内镜鼻窦手术

随着对鼻腔-鼻窦黏膜生理学（如黏液纤毛传输系统，气流与阻力，黏膜免疫）和病理生理学研究的深入，人们开始重新认识鼻腔与鼻窦的特异性与非特异性保护功能，黏膜分泌功能以及开放良好的窦口和中鼻甲的重要作用，并把这些理论应用到内镜鼻窦外科实践中去检验，经过十余年的努力，才发展成今天的功能性内镜鼻窦手术。

功能性鼻窦内镜手术

随着对鼻腔-鼻窦黏膜生理学（如黏液纤毛传输系统，气流与阻力，黏膜免疫）和病理生理学研究的深入，人们开始重新认识鼻腔与鼻窦的特异性与非特异性保护功能，黏膜分泌功能以及开放良好的窦口和中鼻甲的重要作用，并把这些理论应用到内镜鼻窦外科实践中去检验，经过十余年的努力，才发展成今天的功能性内镜鼻窦手术。

慢性鼻－鼻窦炎临床路径（2019年版）

（二）诊断依据：根据《中国慢性鼻窦炎诊断和治疗指南（2018）》[中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组，中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组；3.影像学检查：鼻窦CT提示窦口鼻道复合体和（或）鼻窦黏膜炎性改变。2.术后用药：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2015〕43号）合理选用抗菌药物；

鼻通宁滴剂

中药部颁标准：拼音名：BitongningDiji标准编号：WS3-B-1263-92处方：鹅不食草500g辛夷125g制法：以上二味，水蒸气蒸馏提取芳香水，制成1000ml，即得。功能与主治：通窍开塞，消炎散毒。用于慢性鼻窦炎，感冒鼻塞，对鼻息肉有辅助治疗作用。2滴，一日2～禁忌：不良反应：注意事项：1.本品为外用滴鼻药，忌滴眼及内服。

辛夷丸

处方：南星半夏（各姜制）苍术（米泔浸）黄芩（酒炒）辛夷川芎黄柏（炒焦）滑石牡蛎（煅）各等分制法：上药研末，糊丸。功能主治：祛风化痰，清热通窍。治头风，鼻流白色粘液者。现用于慢性鼻窦炎。用法用量：薄荷汤送下。主治：头风，鼻涕白色稠粘。制备方法：上为末，糊为丸。

阴压注入液

药品说明书：适应症：用于慢性鼻窦炎。用量用法：每次４～８ｍｌ，抽出鼻窦内分泌物而形成负压，药液借负压而进入各窦腔内。

超声雾化吸入法

超声雾化吸入法是利用超声波的高频机械振荡作用，将水及药液变成细微的气溶胶作超声波雾化吸入，用以治疗咽、喉，气管、支气管疾病的方法．属于超声波药物透入法的一种。临床常用的气溶胶有抗生素气溶胶，粘痰溶解剂气溶胶、支气管扩张剂气溶胶、肾上腺皮质激素气溶胶、中草药气溶胶等。

鼻前庭湿疹

鼻前庭湿疹的临床表现：急性湿疹：急性湿疹以局部渗液、瘙痒及烧灼感为主要症状，皮疹为多数密集粟粒大的小丘疹、丘疱疹和小水疱，基底潮红。（2）中医治疗：急性湿疹者以清热利湿为主，方宜龙胆泻肝汤加减。相关药品：组胺、苯海拉明、赛庚啶、氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪、炉甘石、炉甘石洗剂、皮炎平、氟轻松

香菊片

香菊片说明书：药品类型：中药药品名称：香菊片药品汉语拼音：药品英文名称：成份：性状：作用类别：适应症/功能主治：辛散祛风，清热通窍。4片，一日3次。3.凡外感风寒之鼻塞、流清涕者，应在医师指导下使用。4.急性鼻炎服药三天后症状无改善，或出现其他症状，应去医院就诊。9.请将本品放在儿童不能接触的地方。

可利得

药品说明书：成分：对乙酰氨基酚500mg,盐酸苯丙醇胺HCI25mg,马来酸氯苯那敏2mg适应症：慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎、血管舒缩性鼻炎、流感和普通感冒引起的头痛、全身不适、发热和鼻塞。禁忌：对拟交感神经药有特异反应者，甲亢，高血压，冠心病。不良反应：昏睡。肝肾功能不良、狭角型青光眼及糖尿病患者慎用。

鼻舒适片

(3)取〔鉴别〕(1)项下用氯仿提取后的药渣，加酸性乙醇20ml，提取二次，在水浴上温热合并提取液，滤过，取滤液除去乙醇，加水适量，移至分液漏试液调至碱性，加氯仿20ml提取，提取液除去氯仿，残渣用1%盐酸3ml溶解，分置三支试管中，分别加入碘化铋钾试液、碘化汞钾试液、硅钨酸试液，均生成沉淀。5片，一日3次。

鼻炎灵片

中药部颁标准：拼音名：BiyanlingPian标准编号：WS3-B-0458-90处方：苍耳子(炒黄)200g辛夷150g白芷30g细辛30g黄芩30g川贝母40g淡豆豉40g薄荷脑3.2g制法：以上八味，苍耳子粉碎成粗粉，加70g乙醇加热回流5小时，滤过，回收乙醇，减压浓缩成稠膏。用于慢性鼻窦炎、鼻炎及鼻塞头痛，浊涕臭气，嗅觉失灵等。

防芷鼻炎片

(3)取鉴别(1)项下用氯仿提取后的药渣，加酸性乙醇20ml，提取二次，在水浴上温热，合并提取液，滤过，取滤液，除去乙醇，加水适量，移至分液漏斗中，加浓氨试液调节至碱性，加氯仿20ml提取，提取液除去氯仿，残渣用1%盐酸3ml溶解，溶液置于三个试管中，分别加入碘化铋钾试液、碘化汞钾试液、硅钨酸试液各1～饭后服用。

荔花鼻窦炎片

中药部颁标准：拼音名：LihuaBidouyanpian标准编号：WS3-B-2738-97处方：角花胡颓子5000g薜荔5000g制法：以上二味，加水煎煮三次，滤过，合并滤液，浓缩至适量，80℃以下喷雾干燥，加辅料适量，混匀，制成颗粒，干燥，压制成1000片，包糖衣，即得。功能与主治：祛风利湿，消炎解毒。用于急、慢性鼻窦炎。贮藏：密封。

香菊胶囊

香菊胶囊的功能主治：辛散祛风，清热通窍。用于急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎，鼻炎。3.凡外感风寒之鼻塞、流清涕者，应在医师指导下使用。4.急性鼻炎服药三天后症状无改善，或出现其他症状，应去医院就诊。8.儿童必须在成人的监护下使用。药物相互作用：如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

鼻窦变压置换疗法

操作名称鼻窦变压置换疗法适应症治疗慢性鼻窦炎。②患者平卧，肩下垫枕，头向后仰，使鼻部低于口腔部，每侧鼻腔先滴入0.02％呋喃西林溶液3-5ml，以淹没所有窦口为度，患者张口呼吸等待数分钟。卡”声，使软腭上举以关闭鼻咽腔，进行间断吸引，如此双鼻孔交替进行，每次约5-6回，将鼻窦空气吸出的同时，药液即进入窦内。

鼻内镜手术

图1鼻内镜图2鼻内镜手术器械⑴鼻剪⑵鼻骨剪⑶筛窦钳⑷倒向开口切割打孔器⑸穿刺导管针及吸引管⑹筛窦刮匙、镰状刀⑺筛窦咬骨钳图3鼻内蝶窦探查手术图4上颌窦内镜探查术[适应证]1.额窦较大囊肿，侵及筛窦而且鼻腔内可见中鼻道膨出或中鼻甲呈现光滑的膨隆者。3.如自然开口不易找到或已闭锁，则可于后鼻孔上方1～

耳鼻咽喉科门诊诊疗工作常规

咽及鼻咽部疾病(1)咽部急性膜性或溃疡性病变，应作咽拭子涂片及培养检查白喉杆菌，检查螺旋体及梭形杆菌，胸部x线透视或摄片，血常规及梅毒血清学检查，甚至活体组织检查，以与咽白喉、奋森咽峡炎、喉结核、血液病和梅毒的咽部病变以及恶性肿瘤等相鉴别。(5)咽部良性肿瘤如乳头状瘤、神经纤维瘤等患者可作手术治疗。

神经外科常规

病史中有无高血压、屈光不正、慢性鼻窦炎、耳流脓及外伤史等。6．患者有无内分泌功能障碍，例如有无过度肥胖、性功能障碍、月经不正常、溢乳、第二性征异常及尿崩症等情况。2．对有内分泌障碍的患者，应重视有关垂体或其他器官的内分泌功能检查，如血清催乳素、生长激素、皮质醇、性激素、甲状腺功能和血糖等测定。

鼻旁窦柯氏位(Caldwell′s位)检查技术

操作名称：鼻旁窦柯氏位（Caldwell′s位）检查技术适应证：鼻旁窦柯氏位（Caldwell′s位）检查技术适用于:1.外伤。2.先天性发育畸形。4.急、慢性鼻窦炎及特源性鼻窦炎。5.鼻旁窦的良性、恶性肿瘤或转移性肿瘤。禁忌证：无明确禁忌证。4.采用滤线器或滤线栅摄影。注意事项：柯氏位也是眼眶病变的检查体位之一。

鼻旁窦瓦氏位(Water′s位)检查技术

操作名称：鼻旁窦瓦氏位（Water′s位）检查技术适应证：鼻旁窦瓦氏位（Water′s位）检查技术适用于：1.外伤。2.先天性发育畸形。5.鼻旁窦的良性、恶性肿瘤或转移性肿瘤。禁忌证：无明确禁忌证。准备：向患者说明检查的目的、方法和注意事项，以充分取得患者的合作。4.采用滤线器或滤线栅摄影，摄影距离为100cm。

玉兰花鱼肚

概述：玉兰花鱼肚采用玉兰花、水发鱼肚为主要原料，具有益肺滋阴、养颜的功效，可用于头痛、血淤型痈经、鼻塞、急慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎等症。原料：玉兰花2朵，水发鱼肚500克，猪油、鸡油、盐、料酒、白胡椒粉、味精、湿淀粉、生姜片、葱段、奶汤各适量。食用方法：日常食用。具有祛风敞寒通窍、宣肺通鼻的功效。

塞法

塞法外治法之一。是将药粉以纱布包裹，扎紧，或将药物制成锭剂填塞耳、鼻或阴道、肛门的一种外治法。如治疗慢性鼻窦炎，用川芎、辛夷、细辛、木通研细末，纱布裹少量塞鼻孔中等。

鼻检查

概述：鼻检查用于确定被检者有无急性或慢性鼻炎、萎缩性鼻炎、急性或慢性鼻窦炎，嗅觉是否正常。用鼻镜伸入鼻前庭，切勿超过鼻阈，以免引起疼痛或损伤鼻中隔黏膜导致出血。由下而上，检查鼻腔下鼻道、下鼻甲、鼻中隔、中鼻道、中鼻甲及嗅裂，注意中下鼻甲有无肿胀、中下鼻道有无脓液、息肉及肿瘤。

慢性肺炎

恶化后好转很缓慢，经常咳痰，甚至出现面部浮肿、发绀、胸廓变形和杵状指、趾。结核菌素试验和X线检查，肺门及气管旁淋巴结肿大，可协助诊断。有免疫缺陷的患儿可采用免疫促进疗法，根据具体情况分别选用人血丙种球蛋白、转移因子、胸腺素或中药治疗，必要时可采用骨髓移植以重建免疫功能，防治反复感染及慢性肺炎的发生。

稀化黏素

药品说明书：别名：标准桃金娘油,桃金娘烯醇,强力稀化粘素,吉诺通成分：桃金娘科树叶标准提取物适应症：急慢性鼻窦炎和支气管炎，也适用于支气管扩张、慢性阻塞性肺疾患、肺部真菌感染、肺结核、矽肺，可在支气管造影术后使用，以利于造影剂的排出。不良反应：个别患者偶见胃肠道不适。规格：胶囊120mgx10粒。

桃金娘油

药品说明书：别名：标准桃金娘油,桃金娘烯醇,强力稀化粘素,吉诺通成分：桃金娘科树叶标准提取物适应症：急慢性鼻窦炎和支气管炎，也适用于支气管扩张、慢性阻塞性肺疾患、肺部真菌感染、肺结核、矽肺，可在支气管造影术后使用，以利于造影剂的排出。不良反应：个别患者偶见胃肠道不适。规格：胶囊120mgx10粒。

吉诺通

药品说明书：别名：标准桃金娘油,桃金娘烯醇,强力稀化粘素成分：桃金娘科树叶标准提取物适应症：急慢性鼻窦炎和支气管炎，也适用于支气管扩张、慢性阻塞性肺疾患、肺部真菌感染、肺结核、矽肺，可在支气管造影术后使用，以利于造影剂的排出。不良反应：个别患者偶见胃肠道不适。规格：胶囊120mgx10粒。

咽异感症

疾病分类：耳鼻喉科疾病概述：咽异感症是一种临床常见的症状，既可为器质性病变所引起，也可为非器质性者，后者以30～7．其他如植物神经功能失调，内分泌功能障碍，更年期综合症、甲状腺机能减退，重症肌无力，皮肌炎等。2.检查①咽部无明显器质性病变，特别要注意排除咽、喉、食管及其附近的肿瘤；5.半夏厚朴汤加减。