心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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败血症肾损害
败血症时体内缩血管物质(如某些细胞因子、血小板激活因子、内皮素及腺苷等)反应性增加,由此产生血流动力学改变及肾血流量减少是败血症并发肾功能衰竭的原因之一。毒血症症状:起病多急骤,常有寒战、高热,发热多为弛张热或间歇热,亦可呈稽留热、不规则热和双峰热,后者多系革兰阴性杆菌败血症所致。
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流行性斑疹伤寒
10周,下降较补结抗体为快。10日,抗体主要为IgG豚鼠阴囊反应(腹腔接种)轻度阴囊发红阴囊明显红肿,睾丸也有肿大轻度阴囊发红鉴别诊断:本病除与地方型斑疹伤寒、复发型斑疹伤寒等鉴别(表11-18)外,尚需与外寒、恙虫病、麻疹、流行性脑脊髓膜炎(流脑)、回归热、钩端螺旋体病(钩体病)、流行性出血热等区别。
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鼠疫
病因病机:多因时行疠气从口鼻传人所致。临床上表现为发热、严重毒血症症状、淋巴结肿大、肺炎、出血倾向等。肺鼠疫病例须用较大量,如庆大霉素首剂为160mg,继每6小时80mg静滴;2.0g,续用6日。此外,直接接触患者的痰、脓液,病兽的皮、血、肉,吸入染菌尘土、以口嚼蚤、进食未煮熟野生啮齿动物等,也有感染患病的机会。
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厌氧菌感染
厌氧菌中以各种类杆菌(尤脆弱类杆菌)、普氏菌、梭形杆菌(尤核梭形杆菌)和消化链球菌为多见,革兰阳性非芽孢杆菌和梭菌相对少见。值得注意的是在医院内环境中发生的吸入性肺炎(尤其是发生于抗菌药物治疗后),由于口咽部正常菌群发生改变,常有兼性革兰阴性菌移植,故吸入菌与正常者不同,常为肠杆菌科细菌与假单胞菌。