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肛瘘临床路径(2016年版)
:1.抗菌药物:建议使用第二代头孢菌素;对本药或其他头孢菌素类药过敏者,对青霉素类药有过敏性休克史者禁用;:1.连续硬膜外麻醉、联合麻醉和全麻患者,术后回病房平卧6小时后可进流食,继续补液抗感染治疗;(3)切口渗血处理:换药、出血点压迫、使用止血剂;2.肛门部创面无异常分泌物,引流通畅,无明显水肿及出血。
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朐痒
朐痒病证名。肛门部瘙痒。《五十二病方》:“朐痒:痔,痔者其直(直肠肛门部)旁有小空(孔),空兑兑然出,时从其空出有白虫,其直痛,燖然类辛状……”痔、瘘与蛲虫等均可引致肛门部位之瘙痒、刺痛与灼热感。
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脏毒
3.一种内伤积久所致的粪后下血;脏毒的治疗:辨证治疗:湿热下注:脏毒·湿热下注证(analcryptitiswithpatternofdampness-heatdiffusingdownward)是指湿热下注,以肛门坠胀不适,或可出现灼热刺痛,便时加剧,粪便夹有黏液,肛门湿痒,伴口干、便秘,舌苔黄腻,脉滑数为常见症的脏毒证候。脏毒,即是脏中积毒。”
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肛管损伤
概述:肛管损伤(injuryofanalcanal)相对结肠损伤而言,是少见的,但因其负有排便功能,因此肛管伤处理不当则可造成严重的并发症,影响伤病员日后的生活质量。(1)肛管狭窄的治疗:肛管伤后的严重瘢痕性畸形或广泛狭窄的发生率可高达32.8%。相关药品:氧、新霉素、甲硝唑、头孢哌酮、头孢曲松相关检查:白细胞计数
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血栓性外痔临床路径(2009年版)
基本信息:《血栓性外痔临床路径(2009年版)》由卫生部于2009年10月26日《卫生部办公厅关于印发普通外科7个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2009〕179号)印发。:1.第一诊断必须符合ICD-10:I84.3血栓性外痔疾病编码。(八)手术日为入院当天。(5)创面水肿:使用局部或全身消水肿药。(6)术后继发性大出血的处理。
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内外痔
又名混合痔。指肛门痔生于齿线上之内痔与生于齿线下之外痔并连混合一体之痔,称内外痔。《外台秘要》卷二十六:“内痔每便即有血…其症为患部有紫红色块状物突出,伴肛门部不适感,常有便血。治宜清热凉血,滋阴润燥,疏风利湿,可选用槐角丸。分血栓性外痔、赘皮外痔、静脉曲张性外痔及炎性外痔四种。
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混合痔
概述:混合痔(mixedhemorrhoid)为病名。操作方法:取截石位或侧卧位,常规消毒肛门部,局部浸润麻醉,充分暴露痔核,将外痔部分作。此外,手术中尽量保留肛管皮肤和粘膜,以防术后肛门直肠狭窄。即直肠末端黏膜下和肛管皮下的静脉丛发生扩大、曲张所形成的柔软静脉团,或肛管皮下血栓形成和增生的结缔组织。
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痔科自我按摩法
痔科自我按摩法是自我进行按摩导引以治疗和预防痔科疾病的方法。左下肢足部踏地,右下肢屈膝,双手抱住右膝关节下方犊鼻至足三里处,然后双手用力牵拉,使右腿膝部尽量向腹部靠近。(2)提肛法。肛门按摩法对加强肛门部血液循环消除肛门的疲劳、预防痔疮的发生等有积极作用。
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腹骶会阴直肠拖出肛门成形术
本手术的优点是先做后矢状切口充分解剖肛门外括约肌、肛提肌并在中线予以切开,然后从腹部充分游离直肠及处理合并的瘘管,从横纹肌复合体中间拖出直肠,以保证重建的直肠与肛提肌、横纹肌复合体的生理关系。6.在盆腔腹膜下方寻见肛管,分离直肠远端,但不可结扎直肠下动脉,以免导致直肠远端坏死。应坚持扩肛3~
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腹骶会阴直肠脱出肛门成形术
本手术的优点是先做后矢状切口充分解剖肛门外括约肌、肛提肌并在中线予以切开,然后从腹部充分游离直肠及处理合并的瘘管,从横纹肌复合体中间拖出直肠,以保证重建的直肠与肛提肌、横纹肌复合体的生理关系。6.在盆腔腹膜下方寻见肛管,分离直肠远端,但不可结扎直肠下动脉,以免导致直肠远端坏死。应坚持扩肛3~
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后矢状入路肛门直肠成形术
4.肛门部有较大瘢痕或继发性巨结肠时,应先做乙状结肠造口术,以保证肛门成形术后切口能良好的愈合。3.肛门失禁:是腹会阴肛门成形术最常见的并发症,主要因为腹部手术时,盲目向盆腔扩张和游离,损伤了肛门外括约肌或拖出肠管未经过肌肉复合体。如扩肛无效时,再次行会阴肛门成形术或骶会阴肛门成形术。
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后矢状入路直肠肛门成形术
4.肛门部有较大瘢痕或继发性巨结肠时,应先做乙状结肠造口术,以保证肛门成形术后切口能良好的愈合。3.肛门失禁:是腹会阴肛门成形术最常见的并发症,主要因为腹部手术时,盲目向盆腔扩张和游离,损伤了肛门外括约肌或拖出肠管未经过肌肉复合体。如扩肛无效时,再次行会阴肛门成形术或骶会阴肛门成形术。
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血栓性外痔临床路径(县级医院2012年版)
基本信息:《血栓性外痔临床路径(县级医院2012年版)》由卫生部于2012年11月8日《关于印发结节性甲状腺肿等外科26个病种县级医院版临床路径的通知》(卫办医政发〔2012〕142号)印发。(2)肝肾功能、电解质、凝血功能、感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等);(6)术后继发性大出血的处理;
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肛门周围痈疽
疾病科属:外科疾病概述:肛门直肠周围发生的急慢性化脓性病变,称为肛门周围痈疽。肛门旁疖肿发生于肛周皮下,肿块中心有一毛发,溃后中央有脓栓,多自行溃破,不留肛瘘。2、本病总由湿热下注所致。适用于肺虚者。适用于肾虚者。先以皮肤最隆起波动明显处作放射状切开至肛缘,用探针从脓腔内寻找内口,并从内口探出。
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肛门膜状闭锁手术
肛门皮包手术分类:小儿外科/直肠和肛管疾病的手术/先天性直肠肛门畸形的手术/低位直肠肛门畸形的手术ICD编码:49.91概述:肛门膜状闭锁手术用于低位直肠肛门畸形的手术治疗。术前准备:1.进行全面查体,判定是否有其他系统畸形存在,尤应注意有否先天性心脏病、食管闭锁、膈疝等直接威胁病儿生命的先天性畸形。
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肛膜闭锁手术
肛门皮包手术分类:小儿外科/直肠和肛管疾病的手术/先天性直肠肛门畸形的手术/低位直肠肛门畸形的手术ICD编码:49.91概述:肛门膜状闭锁手术用于低位直肠肛门畸形的手术治疗。术前准备:1.进行全面查体,判定是否有其他系统畸形存在,尤应注意有否先天性心脏病、食管闭锁、膈疝等直接威胁病儿生命的先天性畸形。
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肛门皮包手术
肛门皮包手术分类:小儿外科/直肠和肛管疾病的手术/先天性直肠肛门畸形的手术/低位直肠肛门畸形的手术ICD编码:49.91概述:肛门膜状闭锁手术用于低位直肠肛门畸形的手术治疗。术前准备:1.进行全面查体,判定是否有其他系统畸形存在,尤应注意有否先天性心脏病、食管闭锁、膈疝等直接威胁病儿生命的先天性畸形。