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千金方衍义
《千金方衍义》为书名。清·张璐撰。刊于1698年。本书对《备急千金要方》进行校勘,并就其中收载的方剂(不包括其中的医论、药物和针灸),予以注释发挥(即所谓“衍义”)。此外,书中还阐述了立方法则中的“反用、激用之法”。对于某些峻利药物之方剂,尤能斟酌南北风气之不同,人身禀赋之强弱而予以化裁。
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葶苈大枣泻肺汤
《金匮要略》卷上:葶苈大枣泻肺汤:别名:葶苈大枣汤(《医宗金鉴》卷六十七)。亦抬支饮不得息者。肺痈,胸满胀,一身面目浮肿,鼻塞,清涕出,不闻香臭酸辛,咳逆上气,喘鸣迫塞;删补名医方论》:肺痈喘不得卧及水饮攻肺喘急者,方中独用葶苈之苦,先泻肺中之水气,佐大枣恐苦甚伤胃也。主治:面目浮肿,喘嗽痰涎。
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白玉汤
《广西中医药》:白玉汤:处方:生地15克,麦冬15克,知母10克,石膏(先煎)30克,元参18克,花粉15克,牛膝10克,大黄9克,甘草6克。功能主治:清胃泻火,通腑润肠。主阳明热炽,胃火循经上炎;或年老阴液不足,虚热上浮。兼用白术以温肉理,当归以和血脉,苁蓉以滋精髓,泽泻佐白玉以通气化,皆交接过伤之专法。
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桂蜜汤
别名:桂心汤处方:桂心2两,蜜1升,附子1两,干姜2两,甘草2两,当归2两,赤石脂10两。功能主治:产后余寒下痢,便脓血赤白,日数十行,腹痛时时下血。考之本草,蜜性虽滑,熟则温中,姜虽辛热,炮则苦平,可知蜜有和解辛热之功,姜具散火安中之力,而桃花汤中粳米煎,胶蜡汤中已借用之。
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百合地黄汤
概述:百合地黄汤为方剂名,出自《金匮要略方论》卷上方。中病勿更服。使用注意:服后大便色黑如漆。各家论述:1.《千金方衍义》:百合病若不经发汗、吐、下,而血热自汗,用百合为君,安心补神,能去中热,利大小便,导涤痰积;但佐生地黄汁以凉血,血凉则热毒解而蕴结自行,故大便当去恶沫也。
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百合滑石散
概述:百合滑石散为方剂名,出自《金匮要略方论》方。功在滋阴润肺,清热利尿。各家论述:1.《千金方衍义》:百合病若变发热,乃血脉郁而成热,佐滑石以通利之。主以百合滑石散者,百合清金泻火,降逆气,从高源以导之;二味合为散者,取散以散之之义,散调络脉于周身,引内外之热气,悉从小便出矣。
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败酱汤
《圣济总录》卷一六一:败酱汤:处方:败酱3分,桂(去粗皮)3分,刘寄奴3分,牡丹皮半两,木香半两,芎半两。用法用量:以水4升,酒2升,微水煎取2升,食前适寒温服7合,1日3次。利2-3行,恶血下为效。用法用量:每服5钱匕,先取皂荚刺1两,锉碎,以水2盏,煎至1盏半,漉出,下药及朴消1钱,同煎至8分,去滓,空心温服。
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大虻虫丸
《备急千金要方》卷四:大虻虫丸:处方:虻虫400枚蛴螬60克干地黄牡丹干漆芍药牛膝土瓜根桂心各120克吴茱萸桃仁黄芩牡蒙各90克茯苓海藻各150克水蛭300枚芒消30克人参45克葶苈135克制法:上十九味,为末,蜜和丸,如梧桐子大。各家论述:《千金方衍义》:癥结岁久,月闭不通,非师《金匮》之法,无以措指。
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柴胡泽泻汤
处方:柴胡2两,泽泻2两,橘皮(一方用桔梗)2两,黄芩2两,枳实2两,旋覆花2两,升麻2两,芒消2两,生地黄(切)1升。功能主治:小肠热胀,口疮。然恐药力过峻,即以地黄保护心包,不使热邪干犯心也。
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承泽丸
处方:梅核仁1升,辛夷1升,葛上亭长7枚,泽兰子5合,溲疏2两,藁本1两。功能主治:妇人下焦三十六疾,不孕绝产。各家论述:《千金方衍义》:承泽丸专破子脏积血。子脏属冲脉,紧附厥阴而主风木。辛夷、藁本、溲(巟)三味,《本经》一治寒热风头脑痛,一主妇人阴中寒肿痛,一止遗溺利水道;
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除热蒺藜丸
处方:蒺藜子1两,大黄1两,败酱1分,桂心3分,人参3分,附子3分,薏苡仁3分,黄连3分,黄耆3分,鸡骨3分,当归3分,枳实3分,芍药3分,通草3分。各家论述:《千金方衍义》:方用大黄、黄连解热,桂心、附子散结,人参、黄耆固本,当归、芍药和营,败酱、薏苡败脓,枳实、通草利窍,尤赖蒺获破除恶血,鸡骨引入厥阴也。
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除热结肠丸
处方:黄连半两,柏皮半两,苦参半两,鬼臼半两,独活半两,橘皮半两,芍药半两,阿胶半两。功能主治:小儿热,下黄赤汁沫及鱼脑杂血,肛中疮烂,坐(匿虫)生虫。(冬无蓝汁可用蓝子1合舂蜜和丸)各家论述:《千金方衍义》:疳疮内蕴湿热,外显血燥,结肠丸专泄湿热,仅以鬼臼杀毒邪,独活以散风热。
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磁石酒
《圣济总录》卷一一四:磁石酒:处方:磁石(捣碎,绵裹)半两,木通半斤,菖蒲(米泔浸1-2日,切,焙)半斤。摘录:《圣济总录》卷一一四《千金》卷十九:磁石酒:处方:磁石5两,石斛5两,泽泻5两,防风5两,杜仲4两,桂心4两,桑寄生3两,天雄3两,黄耆3两,天门冬3两,石南2两,狗脊8两。主治:久聋。
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大八风汤
处方:当归1两半,升麻1两半,五味子1两半,乌头1两,黄芩1两,芍药1两,远志1两,独活1两,防风1两,芎1两,麻黄1两,秦艽1两,石斛1两,人参1两,茯苓1两,石膏1两,黄耆1两,紫菀1两,杏仁40枚,甘草2两,桂心2两,干姜2两,大豆1升。或肢节疼痛,头眩烦闷;或腰脊强直,不得俯仰,腹满不食,咳嗽;
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大戟洗汤
《千金》卷八:大戟洗汤:处方:大戟、苦参等分。功能主治:中风发热。专取大戟以治中风皮肤疼痛,苦参以治结气,皆《本经》主治也。摘录:《千金》卷八《医心方》卷十引《范汪方》:方名:大戟洗汤组成:大戟4两,莽草2两,茵芋2两,大黄2两,黄连2两,芒消2两,葶苈2两,皂荚2两。主治:身面卒洪肿。
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补汤
处方:防风2两,桂心2两,车前子2两,五加皮3两,丹参5两,鹿茸5两,巴戟天5两,干地黄5两,枸杞皮5两。功能主治:补肾。各家论述:《千金方衍义》:补汤者,补肾脏之真阳。故用桂心、巴戟、鹿茸、地黄峻补精血,兼收防风之走督脉利腰脊,为鹿茸之外使;车前子分清浊,涩精气,为补肾之首推也。
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大牛角中人散
处方:牛角人1枚(烧),续断3两,干地黄3两,桑耳3两,白术3两,赤石脂3两,矾石3两,干姜3两,附子3两,龙骨3两,当归3两,人参1两,蒲黄2两,防风2两,禹余粮2两。各家论述:《千金方衍义》:此即前小牛角散之变法。蒲黄乃乌贼骨之变;防风一味,专祛子脏中风,且治腰背痛,四肢沉重,兼行地黄之滞。
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大枣煎
别名:大枣膏处方:大枣7枚(去皮核),黄连2两(碎,绵裹),淡竹叶(切)5合。功能主治:目热眦赤,生赤脉侵晴,息肉急痛,闭不开,如芥在眼碜痛。用法用量:大枣膏(《圣济总录》卷一○九)。注意:忌猪肉。各家论述:《千金方衍义》:心、脾、阳硚之热,非黄连、竹叶无以折之。
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当归洗汤
别名:当归汤处方:当归3两,独活3两,白芷3两,地榆3两,败酱2两,矾石2两。功能主治:妇人阴挺出下脱。用法用量:当归汤(《普济方》卷三二六)。各家论述:《千金方衍义》:产后阴肿,无非风热瘀血。独活、白芷散风,当归、地榆散血,败酱解毒,矾石消肿,如法洗之最良。
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地胆甘草散
处方:雄黄1分,干姜1分,龙胆2分(一作龙骨),石决明1分,续断1分,庵制法:忌生菜。主方出《外台》卷二十三注引刘涓子方,名见《普济方》卷二九三。(艹闾)根1分,细辛2分,大黄半分,地胆1分(熬),甘草一分。注意:《千金方衍义》:《本经》言地胆治鬼疰寒热,鼠瘘,恶疮死肌,破症瘕,堕胎。其破血辟毒之力最猛。
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地黄门冬酒
处方:天门冬10斤,地黄30斤。功能主治:风癫,阴虚痫妄。用法用量:上捣取汁,作煎服。各家论述:《千金方衍义》:《千金》治癫都用祛风破结,此独养正除邪,盖生地黄有逐血除痹之功,天门冬有暴风湿痹、强骨髓、去伏尸之治。至于酿酒为煎,补益多端,岂止治风癫恶疾而已哉。
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第二大竹沥汤
处方:竹沥1斗4升,独活2两,芍药2两,防风2两,茵芋2两,甘草2两,白术2两,葛根2两,细辛2两,黄芩2两,芎2两,桂心1两,防己1两,人参1两,石膏1两,麻黄1两,生姜3两,茯苓3两,乌头1枚。盖乌头辛烈,祛风之力迅于附子,生姜性暴,开痰之功速于干姜,即二味之变通;《千金》防已汤全在其中,但不用苦酒煎服;
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第三竹沥汤
别名:竹沥汤处方:竹沥19升,防风3两,茯苓3两,秦艽3两,当归2两,黄芩2两,人参2两,芎2两,细辛2两,桂心2两,甘草2两,升麻2两,麻黄2两,白术2两,附子2枚,蜀椒1两,葛根5两,生姜8两.。各家论述:《千金方衍义》:其第三方,即于第二方中除去独活之风燥,茵芋之毒劣,防己之伤阴,石膏之伤阳;
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第一竹沥汤
别名:小竹沥汤、竹沥汤处方:竹沥5升,甘草1两,秦艽1两,葛根1两,黄芩1两,麻黄1两,防已1两,细辛1两,桂心1两,干姜1两,防风1两半,升麻1两半,茯苓2两,附子2枚,杏仁50枚。热以防温药,竹沥滋津液养筋脉,以起痹弱,水煎温服,使外邪解散,则经气清和,而津液内充,痹弱可健,何脚气疼软之不痊矣。
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杜若丸
处方:杜若、藿香、白术、橘皮、干姜、木香、人参、厚朴、瞿麦、桂心、薄荷、女萎、茴香、吴茱萸、鸡舌香各等分。制法:上为末,以蜜为丸,如梧桐子大。各家论述:《千金方衍义》:首取杜若温中下气,以下汇取辛香正气,健脾利水之品,为丸以为远行预防之方,一切水土不安,伤中呕逆,咸宜用之,不特专主霍乱也。
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度瘴发汗青散
别名:度瘴散处方:麻黄2两半,桔梗1两,细辛1两,吴茱萸1两,防风1两,白术1两,乌头1两6铢,干姜1两6铢,蜀椒1两6铢,桂心1两6铢。各家论述:《千金方衍义》:度瘴青散乃治山岚瘴气之方,虽用麻黄、辛、防、桔透表发汗,全赖乌、桂、椒、姜、萸、术温中散邪,专为面赤戴阳而设。
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矾名白术散
处方:矾石2分,白术2分,空青2分,当归2分,细辛1两,猥皮1分,斑蝥1分,枸杞1分,地胆1分,干乌脑3大豆许。病在上侧 卧,在下高枕卧,使药流下。各家论述:《千金方衍义》矾石专除气分之垢腻,佐以白术专理气分之津液,余皆散坚利窍之品,惟干乌脑专于截风,然其病得之喜怒哭泣,则肝与肺未必无预,则不独在心矣。
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茯神煮散
《千金》卷二十一:茯神煮散:处方:茯神4两,苁蓉4两,葳蕤4两,生石斛8两,黄连8两,栝楼根5两,丹参5两,甘草3两,五味子3两,知母3两,人参3两,当归3两,麦糵3升。用药禁忌:忌生葱、酢物。各家论述:《千金方衍义》:以肺燥不能胜热,故用麦门冬、桂心蒸发津气于上,又以升麻、通草上升下泄,辅佐清热导火之力。
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附子酒
《普济方》卷三一七:附子酒:处方:生附子1枚(不去皮,重1两),皂角刺21根(1方加黑豆1合)。功能主治:脚气,风毒湿痹,筋脉挛急疼痛。功效:祛风除湿,温经络散寒邪。各家论述:《千金方衍义》:附子辛烈,人但知为回阳之药,不知其有寒湿、痿躄、拘挛之用,更渍之以酒,为逐湿开痹要药,不烦他物佐使也。
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干姜附子汤
干姜60克附子5克(生用)用法用量:水煎顿服。摘录:《伤寒论》《备急千金要方》卷八方之干姜附子汤:处方:干姜8两,附子8两,桂心4两,麻黄4两,芎3两。用法用量:本方方名,《外台秘要》引作“姜附汤”。各家论述:《千金方衍义》:方下虽言心虚,而实少火气衰,不能代天宣化。故用干姜附子汤峻补命门之阳;
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鹳骨丸
《圣惠》卷五十六:鹳骨丸:处方:鹳骨1两(涂酥、炙微黄),桂心3分,雄黄1两(细研、水飞过),麝香半两(细研),朱砂1分(细研),川大黄3分(锉碎、微炒),蜈蚣1条(微炙)。各家论述:《千金方衍义》:鹳善啖蛇,故其骨能疗尸疰,更以斑蝥、芫青、莽草、藜芦、蜈蚣、野葛等味汇入一方以毒攻毒。以知为度,至吐利。
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百部根汤
别名:百部饮处方:百部根半斤,生姜半斤,细辛3两,甘草3两,贝母1两,白术1两,五味子1两,桂心4两,麻黄6两。各家论述:《千金方衍义》:嗽不得卧,两眼突出,明是寒郁热邪为患,故首取百部之温散肺气,麻、桂、姜、辛之开发肺邪,贝母助百部消寒,术、甘助麻、桂透表,五味收麻、辛之散也。
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桂心酒
《千金》卷四:桂心酒:处方:桂心4两,牡丹4两,芍药4两,牛膝4两,干膝4两,土瓜根4两,牡蒙4两,吴茱萸1升,大黄3两,黄芩2两,干姜2两,虻虫200枚,(庶虫)虫70枚,蛴螬70枚,水蛭70枚,乱发灰1两,细辛1两,僵蚕50枚,大麻仁、灶突墨3升,干地黄6两,虎杖根5两,鳖甲5两,庵(艹闾)子2升。老人冷气心痛,缴结气闷。
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桂枝去芍药加皂荚汤
《备急千金要方》卷十七:桂枝去芍药加皂荚汤:处方:桂枝生姜各9克甘草6克皂荚1挺大枣12枚制法:上五味,哎咀。功能主治:治肺痈,吐涎沫,初起有表邪者。主治:肺痿吐涎沫不止。参入皂荚1味,即《金匮》皂荚丸,不用蜜丸,而入汤液,然不若用汤送丸,不使皂荚之味棘喉,尤为得宜。附注:桂枝皂荚汤(《赤水玄珠》卷七)。
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厚朴大黄汤
《金匮要略》卷中:厚朴大黄汤:别名:枳朴大黄汤(《赤水玄珠》卷四)。若此三味,加芒消则谓之大承气,治内热腹实满之甚;厚朴多,则谓之厚朴三物汤,治热痛而闭。上三药皆治实热而用之。2.《千金方衍义》:此即小承气汤,以大黄多,遂名厚朴大黄汤;3.《金匮要略心典》:胸满疑作腹满。支饮多胸满,此何以独用下法?
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狐惑汤
处方:黄连4两,熏草4两。功能主治:狐惑病,其气如伤寒,嘿嘿欲眠,目不得闭,起卧不安,并恶食饮,不欲食,闻食臭其面目翕赤、翕白、翕黑,毒食于上者则声喝(一作嗄)也,毒食下部者则干咽也。各家论述:《千金方衍义》:黄连,即泻心汤中专主;佐以熏草,专辟恶气,即泻心汤中干姜之意;煮用酢浆,专收湿化之虫。
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华佗赤散
处方:丹砂12铢,蜀椒18铢,蜀漆18铢,干姜18铢,细辛18铢,黄芩18铢,防己18铢,桂心18铢,茯苓18铢,人参18铢,沙参18铢,桔梗18铢,女萎18铢,乌头18铢,雄黄24铢,吴茱萸30铢,麻黄2两半,代赭2两半(细辛、姜、桂、丹妙、雄黄不熬,余皆熬之)。代赭镇摄逆气,《本经》有治贼风、蛊毒、腹中毒邪、女子赤沃漏下之功;
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槐叶汤
处方:槐叶5升,葱白(切)1升,豉1合。功能主治:鼻窒,鼻塞有时略通。用法用量:上以水5升,煮取3升,分温3服。各家论述:《千金方衍义》:方中以槐叶清解蕴热,葱、豉解散风毒也。摘录:方出《千金》卷六,名见《圣济总录》卷一一六
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还魂汤
《鸡峰》卷二十:还魂汤:处方:荜茇、麦糵、黄橘皮、人参、桔梗、柴胡、草豆蔻、木香、良姜、半夏饼子各等分。各家论述:《千金方衍义》:此即《伤寒论》“太阳例”中麻黄汤,以桂心易桂技入肝以招其魂;主治:卒厥暴死,及客忤、鬼击、飞尸,奄忽气绝,不觉口噤。主治:血逆卒厥,并产后血厥昏晕,目闭口噤。
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黄连升麻散
《备急千金要方》卷六:黄连升麻散:别名:黄连升麻汤(《医学纲目》卷二十)。用法用量:绵裹含,咽汁,亦可去之。各家论述:《千金方衍义》:升麻散火,黄连祛湿,专主中上二焦燥渴引饮之病。用绵裹含咽,缓祛浮外寒热,不用汤液荡涤于里,反戕脏腑正气。②《卫生宝鉴》本方用:升麻一两半,黄连七钱半。
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黄耆酒
《千金》卷七:黄耆酒:处方:黄耆3两,乌头3两,附子3两,生姜3两,秦艽3两,蜀椒3两,芎3两,独活3两,白术3两,牛膝3两,苁蓉3两,细辛3两,甘草3两,葛根1两半,当归1两半,菖蒲1两半,山茱萸2两,桂心2两,钟乳2两,柏子仁2两,天雄2两,石斛2两,防风2两,大黄1两,石南1两。
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黄耆理中汤
处方:黄耆2两,桂心2两,丹参4两,杏仁4两,桔梗3两,干姜3两,五味子3两,茯苓3两,甘草3两,芎3两。功能主治:上焦虚寒,短气不续,语声不出。注意:忌海藻、菘菜、猪肉、生葱、大醋。各家论述:《千金方衍义》:短气不续、语声不畅,胸中大气不足可知。故用辛温助阳散逆和荣,略入五味以收耗散之气。
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黄芩牡丹汤
摘录:《备急千金要方》卷四《千金》卷四:方名:黄芩牡丹汤别名:黄芩散组成:黄芩2两,牡丹2两,桃仁2两,瞿麦2两,芎2两,芍药3两,枳实3两,射干3两,海藻3两,大黄3两,虻虫70枚,水蛭50枚,蛴螬10枚。
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黄士汤
别名:干地黄汤处方:伏龙肝(鸡子大)2枚,桂心1两,干姜1两,当归1两,芍药1两,白芷1两,甘草1两,阿胶1两,芎1两,细辛半两,生地黄2两,吴茱萸2升。功能主治:吐血,衄血。用法用量:干地黄汤(《普济方》卷一八八)。各家论述:《千金方衍义》;
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吉祥丸
《备急千金要方》卷二方之吉祥丸:处方:天麻、桂心、柳絮、牡丹皮、茯苓、干地黄各一两,覆盆子、菟丝子、楮实子各一升,五味子、桃花、白术、川芎各二两,桃仁一百枚。功能主治:《中国医学大辞典》方之吉祥丸主治妇人子宫寒冷,瘀积胞门,任脉不荣,冲脉少藏,经事不调,积年不孕。用法用量:每服5钱,淡盐汤送下。
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姜椒汤
功能主治:咳嗽,及短气胁痛。摘录:《外台》卷九引《古今录验》《千金》卷十八:方名:姜椒汤组成:姜汁7合,蜀椒3合,半夏3两,桂心1两,附子1两,甘草1两,橘皮2两,桔梗2两,茯苓2两(1方不用甘草)。各家论述:《千金方衍义》:川椒、桂、附入于二陈汤中,但加桔梗舟楫之剂,载诸药以破胸中冷积寒痰也。
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胶艾散
处方:艾叶1升,阿胶如手掌大,竹茹1升,干姜2两(1方无竹茹,加干姜成7两)。功能主治:上焦热,膈伤,吐血、衄血或下血连日不止。用法用量:上(口父)咀。以水3升,煮取1升,去滓,纳马通汁半升,煮取1升,顿服之。各家论述:《千金方衍义》:吐衄日久,亡脱已多,非姜、艾、阿胶温补之剂,不能助马通搜逐之功;
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胶艾葙归汤
处方:阿胶2两,当归2两,青葙子2两,艾叶1把。功能主治:(匿虫)虫蚀下部痒,谷道中生疮。用法用量:上(口父)咀。以水8升,煮取2升半,去滓,分3服。各家论述:《千金方衍义》:青葙治虫,艾叶导热,阿胶、当归以和其血。摘录:方出《千金》卷十八,名见《张氏医通》卷十五
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解肌升麻汤
处方:升麻1两,芍药1两,石膏1两,麻黄1两,甘草1两,杏仁30枚,贝齿2枚(一作贝母18铢)。各家论述:《千金方衍义》:麻杏甘石汤本治发汗后汗出而喘无大热者,乃越婢汤之变方。此治时气三四日不解,亦用此汤加升麻以治疫瘴,芍药以护营血,贝齿以镇邪毒,取其咸润走血利水而镇摄时气之毒,非正伤寒例药也。
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金城太守白薇丸
别名:白薇人参丸处方:白薇30铢,人参18铢,牡蛎18铢,牡蒙18铢,牛膝半两,细辛30铢,厚朴18铢,半夏18铢,沙参半两,干姜半两,白僵蚕10铢,秦艽半两,蜀椒1两半,当归18铢,附子1两半,防风1两半,紫菀18铢。方中牡蛎,《千金》作“杜衡”;僵蚕以涤子户风痰;牡蒙、紫菀者,法《本经》之下逆气及胸中寒热结气也。