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千金方衍义
《千金方衍义》为书名。清·张璐撰。刊于1698年。本书对《备急千金要方》进行校勘,并就其中收载的方剂(不包括其中的医论、药物和针灸),予以注释发挥(即所谓“衍义”)。此外,书中还阐述了立方法则中的“反用、激用之法”。对于某些峻利药物之方剂,尤能斟酌南北风气之不同,人身禀赋之强弱而予以化裁。
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葶苈大枣泻肺汤
《金匮要略》卷上:葶苈大枣泻肺汤:别名:葶苈大枣汤(《医宗金鉴》卷六十七)。亦抬支饮不得息者。肺痈,胸满胀,一身面目浮肿,鼻塞,清涕出,不闻香臭酸辛,咳逆上气,喘鸣迫塞;删补名医方论》:肺痈喘不得卧及水饮攻肺喘急者,方中独用葶苈之苦,先泻肺中之水气,佐大枣恐苦甚伤胃也。主治:面目浮肿,喘嗽痰涎。
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懊憹散
《外台》卷二引《范汪方》处方雚芦10分,干漆2分,萹蓄2分。功能主治伤寒心中懊憹,下利,谷道中烂伤。热患有蛔虫懊憹。各家论述《千金方衍义》:雚芦走气分,更益以干漆破血,萹蓄杀虫,化湿热。摘录《外台》卷二引《范汪方》《千金》卷十八处方萹蓄半两,雚芦3两,雷丸3两,青葙3两,女青3两,桃仁3两。
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龟甲散
各家论述:《千金方衍义》:崩中而用龟甲、牡蛎、血热妄行之治也。《圣济总录》卷一五○:方名:龟甲散组成:龟甲(醋炙)2两,虎骨(酒炙)2两,漏芦半两,当归(切,焙)半两,芎半两,桂(去粗皮)半两,天雄(炮裂,去皮脐)1两半,羌活(去芦头)1两,没药(研)半两,牛膝(酒浸,切,焙)1两。
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八味黄耆散
《千金》卷二十二处方黄耆、芎、大黄、黄连、芍药、莽草、黄芩、栀子仁各等分。功能主治痈疽发背。用法用量鸡子白和如泥,涂故帛上,随肿大小敷之,干则易之。各家论述《千金方衍义》:黄耆排脓止痛,能收敛血气,能解散热毒。八味黄耆散全用三黄,虽有芎、芍,皆协助祛毒之功,乌有助正之力哉?
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八风续命汤
《千金》卷八(注文)引《古今录验》别名人参汤、参桂汤处方人参18铢,桂心18铢,当归18铢,独活18铢,黄芩18铢,干姜18铢,甘草18铢,石膏2两半,杏仁40枚。功能主治卒半身不遂,手足拘急,不得屈伸,身体冷,或智或痴,或身强直不语,或生或死,狂言不可名状,角弓反张,或欲得食,或不用食,或大小便不利者。
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八风防风散
《千金》卷八处方防风42铢,独活42铢,芎42铢,秦椒42铢,干姜42铢,黄耆42铢,附子42铢,天雄36铢,麻黄36铢,石膏36铢,五味子36铢,山茱萸36铢,秦艽30铢,桂心30铢,薯蓣30铢,细辛30铢,当归30铢,防己30铢,人参30铢,杜仲30铢,甘草11铢,贯众2枚,甘菊24铢,紫菀24铢。
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半夏补心汤
《备急千金要方)卷十三处方半夏12克宿姜10克茯苓桂心枳实橘皮各6克白术8克防风远志各4克制法上九味,叹咀。功能主治温胃健脾,理气化饮。各家论述《千金方衍义》:半夏补心汤兼调脾气,方中桂心、宿姜温补心脾,枳、术、橘、半温理胃气,茯苓佐桂心下导虚阳,防风佐白术上散浊湿,远志一味通心气之专药。
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白马蹄丸
处方:白马蹄1两,鳖甲1两,鲤鱼甲1两,龟甲1两,蜀椒1两,磁石2两,甘草2两,杜仲2两,萆薢2两,当归2两,续断2两,芎藭2两,禹余粮2两,桑耳2两,附子2两。各家论述:《千金方衍义》:赤白带下积久不愈,必有瘀血留着于内,非辛温无以疗之。盖白马蹄专主白崩,赤马蹄专主赤崩。《本经》取治惊邪、瘛疭、乳难;
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白玉汤
《广西中医药》:白玉汤:处方:生地15克,麦冬15克,知母10克,石膏(先煎)30克,元参18克,花粉15克,牛膝10克,大黄9克,甘草6克。功能主治:清胃泻火,通腑润肠。主阳明热炽,胃火循经上炎;或年老阴液不足,虚热上浮。兼用白术以温肉理,当归以和血脉,苁蓉以滋精髓,泽泻佐白玉以通气化,皆交接过伤之专法。
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败酱汤
《圣济总录》卷一六一:败酱汤:处方:败酱3分,桂(去粗皮)3分,刘寄奴3分,牡丹皮半两,木香半两,芎半两。用法用量:以水4升,酒2升,微水煎取2升,食前适寒温服7合,1日3次。利2-3行,恶血下为效。用法用量:每服5钱匕,先取皂荚刺1两,锉碎,以水2盏,煎至1盏半,漉出,下药及朴消1钱,同煎至8分,去滓,空心温服。
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贝母饮
《圣济总录)卷五十:贝母饮:处方:贝母(去心)百合各45克紫菀(去苗)桑白皮桔梗(炒)各30克麦门冬(去心,焙)45克大黄(蒸)22.5克甘草(炙)15克制法:上八味,嚼咀如麻豆。功能主治:上气,咽喉窒塞,短气不得卧。倚壁而息,腰背苦痛,支胁满,不能食,面色萎黄。主治:肺脏热,咽喉及口干,咳嗽气促,痰壅。
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补肝酒
别名:松膏酒处方:松脂10斤。烟尽去火停冷,脂当沉下,取1斤,酿米1石,水7斗,好曲末2斗,如家常酿酒法,仍冷沉下;饭封100日,脂、米、曲并消尽,酒香满1室。功能主治:肝虚寒,或高风眼泪等杂病。各家论述:《千金方衍义》:松脂坚劲而善祛风,肝虚风湿内袭,故用其膏酿酒,以祛宿昔之风。
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补汤
处方:防风2两,桂心2两,车前子2两,五加皮3两,丹参5两,鹿茸5两,巴戟天5两,干地黄5两,枸杞皮5两。功能主治:补肾。各家论述:《千金方衍义》:补汤者,补肾脏之真阳。故用桂心、巴戟、鹿茸、地黄峻补精血,兼收防风之走督脉利腰脊,为鹿茸之外使;车前子分清浊,涩精气,为补肾之首推也。
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蚕奁散
处方:故败篦子1枚,故败梳1枚。功能主治:山野人有啮虱,在腹生长为虱症。用法用量:上2物各破为2份,各取1份烧为末,又取1份以水5升,煮取1升,以服前烧末,顿服,斯须出矣。各家论述:《千金方衍义》:败梳、篦烧,治虱症。虽曰取义,亦取宿秽油垢,以逐宿蕴之积。摘录:方出《千金》卷十一,名见《马培之医集》
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柴胡发泄汤
别名:柴胡汤处方:柴胡3两,升麻3两,黄芩3两,泽泻4两,细辛3两,枳实3两,淡竹叶(切)1升,栀子仁3两,生地黄(切)1升,芒消3两。功能主治:其人所禀偏阳,壮火食气,肝热髓实,勇悍过甚,或热遗精窍,痛楚不宁。各家论述:《千金方衍义》:髓脏有虚无实,有补无泻,而此专用发泄以折强暴之威。
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柴胡泽泻汤
处方:柴胡2两,泽泻2两,橘皮(一方用桔梗)2两,黄芩2两,枳实2两,旋覆花2两,升麻2两,芒消2两,生地黄(切)1升。功能主治:小肠热胀,口疮。然恐药力过峻,即以地黄保护心包,不使热邪干犯心也。
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承泽丸
处方:梅核仁1升,辛夷1升,葛上亭长7枚,泽兰子5合,溲疏2两,藁本1两。功能主治:妇人下焦三十六疾,不孕绝产。各家论述:《千金方衍义》:承泽丸专破子脏积血。子脏属冲脉,紧附厥阴而主风木。辛夷、藁本、溲(巟)三味,《本经》一治寒热风头脑痛,一主妇人阴中寒肿痛,一止遗溺利水道;
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磁石酒
《圣济总录》卷一一四:磁石酒:处方:磁石(捣碎,绵裹)半两,木通半斤,菖蒲(米泔浸1-2日,切,焙)半斤。摘录:《圣济总录》卷一一四《千金》卷十九:磁石酒:处方:磁石5两,石斛5两,泽泻5两,防风5两,杜仲4两,桂心4两,桑寄生3两,天雄3两,黄耆3两,天门冬3两,石南2两,狗脊8两。主治:久聋。
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大牛角中人散
处方:牛角人1枚(烧),续断3两,干地黄3两,桑耳3两,白术3两,赤石脂3两,矾石3两,干姜3两,附子3两,龙骨3两,当归3两,人参1两,蒲黄2两,防风2两,禹余粮2两。各家论述:《千金方衍义》:此即前小牛角散之变法。蒲黄乃乌贼骨之变;防风一味,专祛子脏中风,且治腰背痛,四肢沉重,兼行地黄之滞。
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大枣煎
别名:大枣膏处方:大枣7枚(去皮核),黄连2两(碎,绵裹),淡竹叶(切)5合。功能主治:目热眦赤,生赤脉侵晴,息肉急痛,闭不开,如芥在眼碜痛。用法用量:大枣膏(《圣济总录》卷一○九)。注意:忌猪肉。各家论述:《千金方衍义》:心、脾、阳硚之热,非黄连、竹叶无以折之。
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丹参酒
摘录:《千金》卷四《圣济总录》卷七十九:丹参酒:处方:丹参1两半,鬼箭羽1两半,秦艽(去苗土)1两,知母(冬月不用)1两,猪苓(去黑皮)3分,白术1两半,海藻(洗去咸,炙)3分,赤茯苓(去黑皮)1两,桂(去粗皮)3分,独活(去芦头)3分。主治:风软脚弱。主治:恶风,疼痹不仁,恶疮不愈,无痂,须眉秃落。
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丹参牛膝煮散
处方:丹参4两,牛膝4两,桑白皮4两,杏仁4两,升麻4两,猪苓4两,茯苓4两,犀角3两,黄芩3两,橘皮3两,防己3两,白前3两,泽泻3两,桂心3两,秦艽3两,生姜2两,李根白皮2两,大麻仁1升。大麻仁润燥祛风,花名麻勃,《本经》治二十种恶风,黑色遍身,苦痒,逐诸风恶血。升麻、桑皮、杏仁、白前,开发肺气而提其上窍;
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丹参丸
《备急千金要方》卷十九:丹参丸:处方:丹参杜仲牛膝续断各90克桂心干姜各60克制法:上六味,研末,蜜为丸,如梧桐子大。功能主治:腰痛并冷痹;用法用量:桂姜丸(《圣济总录》卷八十五)。制法:上8味,除没药外,并捣罗为末,入没药拌匀,再用炼蜜为丸,如梧桐子大。主治:五尸蛊注,中恶客忤,心腹刺痛。
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地黄羊脂煎
处方:生地黄汁1升,生姜汁5升,羊脂2斤,白蜜5升。制法:先煎地黄汁,令余5升,下羊脂,煎减半,次下姜,次下蜜,便以铜器盛,着汤中煎令如饴状。用法用量:每服以酒1升,取煎如鸡子大。各家论述:《千金方衍义》:地黄纯阴滋腻,能治伤中淋露;蜂蜜解毒和中,能除心腹邪气;姜汁辛散,专行三味之腻也。
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第二大竹沥汤
处方:竹沥1斗4升,独活2两,芍药2两,防风2两,茵芋2两,甘草2两,白术2两,葛根2两,细辛2两,黄芩2两,芎2两,桂心1两,防己1两,人参1两,石膏1两,麻黄1两,生姜3两,茯苓3两,乌头1枚。盖乌头辛烈,祛风之力迅于附子,生姜性暴,开痰之功速于干姜,即二味之变通;《千金》防已汤全在其中,但不用苦酒煎服;
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独活紫汤
别名:独活酒、大豆紫汤、独圣散、独活汤、独活紫酒、豆淋独活酒、大豆子酒、大豆紫酒处方:独活1斤,大豆5升,酒1斗3升。主中风头眩,恶风自汗,吐冷水,产后百病,中风痱,痉,背强,口噤直视,烦热。各家论述:《千金方衍义》;若新产暴虚,恐非所宜。
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度瘴发汗青散
别名:度瘴散处方:麻黄2两半,桔梗1两,细辛1两,吴茱萸1两,防风1两,白术1两,乌头1两6铢,干姜1两6铢,蜀椒1两6铢,桂心1两6铢。各家论述:《千金方衍义》:度瘴青散乃治山岚瘴气之方,虽用麻黄、辛、防、桔透表发汗,全赖乌、桂、椒、姜、萸、术温中散邪,专为面赤戴阳而设。
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风引独活汤
概述:风引独活汤为方剂名,出自《备急千金要方》卷七方。上(口父)咀。各家论述:《千金方衍义》:专取独活散膝胫风痹,黑大豆疗风毒脚气,仍合保元温助血气,兼取真武汤中茯苓,芍药以制独活、附子之燥烈,以除经脉牵引之掣痛,归、桂、升、防虽无麻、杏逐痹之力量,亦是驱风活血之巨擘。
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茯神煮散
《千金》卷二十一:茯神煮散:处方:茯神4两,苁蓉4两,葳蕤4两,生石斛8两,黄连8两,栝楼根5两,丹参5两,甘草3两,五味子3两,知母3两,人参3两,当归3两,麦糵3升。用药禁忌:忌生葱、酢物。各家论述:《千金方衍义》:以肺燥不能胜热,故用麦门冬、桂心蒸发津气于上,又以升麻、通草上升下泄,辅佐清热导火之力。
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瓜子散
《千金》卷六:瓜子散:别名:十子散处方:冬瓜子2合,青葙子2合,茺蔚子2合,枸杞子2合,牡荆子2合,蒺藜子2合,菟丝子2合,芜菁子2合,决明子2合,地肤子2合,柏子仁2合,牡桂2两,菠仁1合,细辛半两,蘡薁根2两,车前子1两。蕤仁治心腹邪热结气,目赤肿痛,眦烂泪出;总取补肝明目之用,肝血清而肾水受荫矣。
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鹳骨丸
《圣惠》卷五十六:鹳骨丸:处方:鹳骨1两(涂酥、炙微黄),桂心3分,雄黄1两(细研、水飞过),麝香半两(细研),朱砂1分(细研),川大黄3分(锉碎、微炒),蜈蚣1条(微炙)。各家论述:《千金方衍义》:鹳善啖蛇,故其骨能疗尸疰,更以斑蝥、芫青、莽草、藜芦、蜈蚣、野葛等味汇入一方以毒攻毒。以知为度,至吐利。
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狐惑汤
处方:黄连4两,熏草4两。功能主治:狐惑病,其气如伤寒,嘿嘿欲眠,目不得闭,起卧不安,并恶食饮,不欲食,闻食臭其面目翕赤、翕白、翕黑,毒食于上者则声喝(一作嗄)也,毒食下部者则干咽也。各家论述:《千金方衍义》:黄连,即泻心汤中专主;佐以熏草,专辟恶气,即泻心汤中干姜之意;煮用酢浆,专收湿化之虫。
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槐子酒
处方:槐东南枝(细锉)1石,槐东南根(锉)3石,槐子2斗。功能主治:五痔,十年不愈者。用法用量:上以大釜中安16斛水,煮取5斛,澄取清,更煎取1石6斗,炊两斛黍米,上曲20斤酿之,搅令调,封泥7日,酒熟取清。各家论述:《千金方衍义》:槐乃虚宿之精,寒而不滑,兼取三槐益肾清火,为痔家之专药。唯中气虚寒慎用。
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黄精膏
处方:黄精1石。制法:去须毛,洗令净洁,打碎,蒸令好熟,压得汁,复煎,去上游水,得1斗,纳干姜末3两,桂心末1两,微火煎之,看色郁郁然欲黄,便去火待冷,盛不津器中。欲长服者,不须和酒,纳生大豆黄。各家论述:《千金方衍义》:黄精为辟谷上药,峻补黄庭,调和五脏,坚强骨髓,一皆补阴之功,故以姜桂汤药配之。
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黄耆酒
《千金》卷七:黄耆酒:处方:黄耆3两,乌头3两,附子3两,生姜3两,秦艽3两,蜀椒3两,芎3两,独活3两,白术3两,牛膝3两,苁蓉3两,细辛3两,甘草3两,葛根1两半,当归1两半,菖蒲1两半,山茱萸2两,桂心2两,钟乳2两,柏子仁2两,天雄2两,石斛2两,防风2两,大黄1两,石南1两。
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黄耆理中汤
处方:黄耆2两,桂心2两,丹参4两,杏仁4两,桔梗3两,干姜3两,五味子3两,茯苓3两,甘草3两,芎3两。功能主治:上焦虚寒,短气不续,语声不出。注意:忌海藻、菘菜、猪肉、生葱、大醋。各家论述:《千金方衍义》:短气不续、语声不畅,胸中大气不足可知。故用辛温助阳散逆和荣,略入五味以收耗散之气。
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黄士汤
别名:干地黄汤处方:伏龙肝(鸡子大)2枚,桂心1两,干姜1两,当归1两,芍药1两,白芷1两,甘草1两,阿胶1两,芎1两,细辛半两,生地黄2两,吴茱萸2升。功能主治:吐血,衄血。用法用量:干地黄汤(《普济方》卷一八八)。各家论述:《千金方衍义》;
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鸡膍胵汤
《女科指掌》卷五:鸡膍胵汤:处方:鸡膍胵3具(去垢净),鸡肠3具(去垢净),人参、当归、生地、甘草、枣。各家论述:《千金方衍义》:热在小肠,不能司膀胱气化而小便频数,小肠尽处傍通膀胱,膀胱渗洄,是必小肠有瑕,故取鸡之膍胵及肠专利小肠;厚朴、姜、枣专泄滞气;附注:方中麻黄,《千金方衍义》作 蒲黄。
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苦参洗汤
《备急千金要方》卷五:苦参洗汤:处方:苦参黄芩黄连黄柏甘草大黄芎藭各9克蒺藜子6克制法:上八味,哎咀。功能主治:治小儿头疮。各家论述:《千金方衍义》:芩、连、大黄、黄柏、苦参等一派苦寒药中但得芎一味和血,蒺藜一味透风,甘草一味解毒,煎汤渍布,频搨疮上自愈。附注:本方方名,《普济方》引作 苦参汤。
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苦楝敷方
别名:苦楝散、苦楝膏处方:苦楝皮若枝。功能主治:浸淫疮,并小儿秃疮,诸恶疮。用法用量:苦楝散(《直指》卷二十四)、苦楝膏(《普济方》卷四十八)。各家论述:《千金方衍义》:苦楝皮烧灰,兼走肝脾,专治湿化生虫,与《金匮》黄连粉异治同功。摘录:方出《千金》卷二十二,名见《圣济总录》卷一三三
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狼毒散
功能主治:恶疾。用法用量:每服方寸匕,以酒送下。各家论述:《千金方衍义》:狼毒杀虫辟毒,秦艽逐湿开痹,允为疠风专药。摘录:《千金》卷二十三《良朋汇集》卷四:狼毒散:处方:白附子5钱,黄丹5钱,蛇床子5钱,羌活3钱5分,独活3钱5分,狼毒3钱5分,白鲜皮3钱5分,硫黄3钱5分,枯白矾3钱5分,轻粉3钱5分。
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李根皮散
处方:李根皮1升,通草1两,白蔹1两,桔梗1两,厚朴1两,黄芩1两,附子1两,甘草2两,当归2两,葛根3两,半夏5两,桂心4两,芍药4两,穹6两,栝楼根5两。功能主治:痈疽发背,及小小瘰疬。注意:忌羊肉、饧、海藻、菘菜、猪肉、冷水、生葱。通草、白蔹散结利窍;厚朴、半夏破气涤痰;
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李根汤
《千金》卷五:李根汤:处方:李根18铢,桂心18铢,芒硝18铢,甘草1两,麦门冬1两。各家论述:《千金方衍义》:李根咸寒降火,芒消苦寒荡热,麦冬、甘草甘平滋津,桂心辛温破结,热因热用,从治之法也。制法:上锉,如麻豆大。用法用量:八味李根汤(《医学入门》卷四)、甘李根汤(《东医宝鉴·杂病篇》卷二)。
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龙角丸
《千金》卷五:龙角丸:别名:五惊丸处方:龙角3铢,牡蛎9铢(一作牡丹),黄芩半两,蚱蝉2枚,牛黄(如小豆)5枚,川大黄9铢。各家论述:《千金方衍义》:龙角丸取东方木气以透肝风,牡蛎以敛肾气,大黄以涤惊痰,黄芩以解风热,牛黄以定胎惊,蚱蝉专止夜啼,为胎热惊啼峻药。附注:大黄丸(《圣惠》卷八十五)。
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龙牙散
功能主治:百疰邪气,飞尸万病。用法用量:每服1刀圭,酒下。各家论述:《千金方衍义》:龙牙散中鹳骨、狐阴、雄黄、曾青、乌头、三鬼辟邪攻毒之味无不毕具,宜为百疰万病之类治也。
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麻黄根粉
处方:麻黄根3两,石硫黄3两,米粉5合。制法:上药治下筛。功能主治:肾劳热,阴囊生疮。各家论述:《千金方衍义》:囊生湿疮,皆不洁污渍之故。故用麻黄根祛风逐湿,硫黄涤垢散邪,《本经》治妇人阴蚀与之同类,米粉益胃以助生肌。
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马齿矾丸
别名:马齿矾石丸处方:马齿矾1斤。制法:上药烧半日,以枣膏和为丸,如梧桐子大。功能主治:小儿胎寒?啼,惊痫腹胀,不嗜食,大便青黄。并大人虚冷内冷,或有实不可吐下。用法用量:马齿矾石丸(《圣济总录》卷一七一)。各家论述:《千金方衍义》:皂矾煅赤,最散气血结滞。
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马通粟丸
别名:马通粟粒丸处方:马通中粟18铢,杏仁半两,紫菀半两,细辛半两,石膏6铢,秦艽6铢,半夏6铢,茯苓6铢,五味子6铢。功能主治:少小胁下有气,内痛,喘逆气息难,往来寒热,羸瘦不食。各家论述:《千金方衍义》:马通止血解毒,而马通中粟专散胃中积垢;石膏、五味化热收津。积散气调,痰清热化,而津自回矣。
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莽草汤
《圣济总录》卷一五八:莽草汤:处方:莽草3两,滑石3两,冬葵子(炒)3两,瞿麦穗2两,牛膝(酒浸,切,焙)2两,当归(切,炒)2两。功能主治:小儿隐疹。摘录:《圣济总录》卷一八二《千金》卷五:莽草汤:处方:莽草半斤,牡蛎4两,雷丸30枚,蛇床子1升,大黄1两。用法用量:本方方名,《千金方衍义》引作“莽草浴汤”。