进针法

进针法

进针法（methodofneedleinsertion）又称下针法、纳针法。指将针刺入腧穴的方法。《流注指微赋》：“针入贵速，即入徐进。”针入以后，当根据补泻手法的需要再区分轻重快慢。常用的毫针进针法有：爪切进针、指压进针、捻转进针、快插进针、夹持进针、捏起进针、撑开进针及采用进针管或弹入器进针等。

下针法

下针法即进针法。出《针灸聚英》。指将针刺入穴位的方法。《子午流注针经·流注指微针赋》：“针入贵速，即入徐进。”透皮之后，则要根据刺法要求仔细探取针感。临床常用的有捻转和提插两种。常用的毫针进针法有：爪切进针、指压进针、捻转进针、快插进针、夹持进针、捏起进针、撑开进针及采用进针管或弹入器进针等。

纳针法

纳针法即进针法。进针法又称下针法、纳针法。指将针刺入穴位的方法。《流注指微赋》：“针入贵速，即入徐进。”一般要求穿透皮肤时要快，以减轻疼痛。透皮之后，则要根据刺法要求仔细探取针感。常用的毫针进针法有：爪切进针、指压进针、捻转进针、快插进针、夹持进针、捏起进针、撑开进针及采用进针管或弹入器进针等。

以剌入术式分法

以剌入术式分法为针刺进针法分类方法。根据刺手刺入腧穴的手法对进针法进行分类。

单臂外固定架胫骨延长术

手术名称：单臂外固定架胫骨延长术别名：unilateralexternalfixatorfortibiallengthening；正常儿童在生长发育阶段，下肢骨生长发育停止时间，男孩为16岁，女孩为14岁。麻醉和体位：硬脊膜外腔阻滞麻醉，仰卧位。2.当截骨端出现骨痂时再开始延长，根据病儿的年龄和局部情况的不同，通常为术后1～

伊利扎罗夫股骨延长术

手术名称：伊利扎罗夫股骨延长术别名：Ilizarov股骨延长术；近端的弧形板之间用六面柱连接，远侧弧形板和空环通过2个斜柱和2个直柱相连；2根半径针与股骨固定；正常儿童在生长发育阶段，下肢骨生长发育停止时间，男孩为16岁，女孩为14岁。麻醉和体位：硬脊膜外腔阻滞麻醉，仰卧位，患侧小腿垫高使下肢与地面保持平行。

Ilizarov 股骨延长术

手术名称：伊利扎罗夫股骨延长术别名：Ilizarov股骨延长术；近端的弧形板之间用六面柱连接，远侧弧形板和空环通过2个斜柱和2个直柱相连；2根半径针与股骨固定；正常儿童在生长发育阶段，下肢骨生长发育停止时间，男孩为16岁，女孩为14岁。麻醉和体位：硬脊膜外腔阻滞麻醉，仰卧位，患侧小腿垫高使下肢与地面保持平行。

股骨远端骨折切开复位术

Bost（1956）采用斜形截骨和髓内针固定。正常儿童在生长发育阶段，下肢骨生长发育停止时间，男孩为16岁，女孩为14岁。麻醉和体位：硬脊膜外阻滞麻醉或全身麻醉，病儿取侧卧位。10cm，切开深筋膜、髂胫束和股外侧肌，分离股外侧肌和股中间肌间隙，并向两侧牵开，行骨膜下剥离显露股骨下端骨折部位。

飞针刺入

飞针刺入为头皮针进针方法之一。指用一手拇指、食指尖部捏住针体距针尖2厘米的部位，沿刺激区的方向，针尖对准进针点，手指尖距头皮5～10厘米，手腕背屈使针尖距进针点5～10厘米，然后手腕突然往腹侧屈曲，使针尖冲进头皮下或肌层的进针法。

双手进针法

双手进针法（needle-insertingwithbothhands）是指刺手与押手互相配合，持针刺入腧穴的进针法。主要有指切进针法、舒张进针法、夹持进针法和提捏进针法。适用于长针的进针。提捏进针法（skin-pinchingupneedleinserting）指用押手拇、食两指将输穴的皮肤捏起，辅助刺手进针的双手进针法。

直接速刺法

直接速刺法为针刺进针方法之一。指针刺操作时双手配合，持圆利针、三棱针、短毫针等直接迅速点刺、浅刺穴位的进针法。

捏起进针法

捏起进针法为进针法之一。又称挟持押手。其法两手配合，用左手拇、食两指将穴位处的肌肤捏起，右手持针在其捏起处沿皮下刺入。适用于皮肉浅薄而不能深刺的部位，如口角旁的地仓、两眉之间的印堂穴等。

随咳进针法

随咳进针法为针刺进针方法之一。指进针操作时，要求病人咳嗽一声，施术者趁机把针刺入患者穴位部皮下的进针法。

夹持进针

夹持进针进针法之一。其法：①手指消毒后，左手拇、食指夹住针身下段，露出针尖，对准穴位，右手捏持针柄，两手同时配合用力，将针快速刺入穴位。适用于长针直刺。

撑开进针

撑开进针为进针法之一。舒张进针法为进针手法名。是用押手拇、食两指或食、中两指将所刺腧穴部位的皮肤向两侧撑开，使皮肤绷紧，刺手持针，使针由左手拇、食或食、中指间刺入腧穴。此法主要适用于皮肤松弛部位的腧穴进针。

爪切进针

爪切进针为进针方法之一。即用左手拇指或食指的指甲切住穴位，右手持针沿着指甲旁迅速刺入，适用于短针的进针。指针刺前用左手大拇指指甲切按穴位处皮肤的方法。《针灸大成》：“爪切者：凡下针，用左手大指爪甲，重切其针之穴，令气血宣散，然后下针，不伤于荣卫也。”在《针经指南》十四法中，爪与切分为二。

夹持进针法

概述：夹持进针法（fingers-squeezed-needleinserting）为进针法之一。指用押手拇、食两指，夹持棉球，裹住针尖，辅助刺手将针刺入腧穴的双手进针法。适用于长针的进针。操作方法：手指消毒后，左手拇、食二捐持捏消毒干棉球，夹住针身下端，将针尖固定在所刺腧穴的皮肤表面，右手捻动针柄，左手辅助压送将针刺入腧穴。

注射式进针法

注射式进针法为进针法之一种。又称快速进针法。其法：以拇、食指夹住针身下段，露出针尖0.2寸左右，对准穴位，快速刺入，适用于直刺。注射式进针法

挟持押手

挟持押手即捏起进针法。捏起进针法为进针法之一。其法两手配合，用左手拇、食两指将穴位处的肌肤捏起，右手持针在其捏起处沿皮下刺入。适用于皮肉浅薄而不能深刺的部位，如口角旁的地仓、两眉之间的印堂穴等。

骈指进针法

骈指进针法为针刺进针方法之一。指押手四指并拢，以掌面平压穴位上，刺手持针，使针尖部穿过两指间的缝隙而刺入穴内的双手进针法。参见夹持进针法：夹持进针法为进针法之一。其法：手指消毒后，左手拇、食二捐持捏消毒干棉球，夹住针身下端，将针尖固定在所刺腧穴的皮肤表面，右手捻动针柄，左手辅助压送将针刺入腧穴。

套管进针法

套管进针法为进针法之一。此法需备有稍短于所用毫针的空心细管，操作时将套管放在穴上，针入其内，然后用手指快速拍打暴露于管外的针柄，针便迅速刺入皮下。这一方法可减少进针的痛感。套管进针法

捻入法

捻入法为针刺进针方法之一。指针尖抵于腧穴皮肤时，运用指力稍加捻动将针尖刺入皮下的手法。毫针进针一般以快速直刺为主，以减少透皮时的疼痛。当针身柔软（如金、银质毫针）或局部皮肤坚韧不能快插进针时，则用捻转进针。捻转的幅度要小，保持针具挺直，并两手配合动作，以利于进针。

捻转压入式进针法

捻转压入式进针法为针刺进针方法之一。亦称捻压式进针法。指将拇指指端较食指指端突前0.4寸左右挟持针柄，中指抵住针体下端，无名指与小指下缘及腕部、手掌的尺侧缘紧贴于皮肤上，将针尖对准穴位，拇指迅速将针柄向后捻转，同时小指与无名指向下按压，并以腕力协助将针刺入皮下的针刺进针手法。

捻转进针

捻转进针为进针法之一。毫针进针一般以快速直刺为主，以减少透皮时的疼痛。当针身柔软（如金、银质毫针）或局部皮肤坚韧不能快插进针时，则用捻转进针。捻转的幅度要小，保持针具挺直，并两手配合动作，以利于进针。

悬空下压式进针法

悬空下压式进针法为针剌进针方法之一。亦称空压式进针法。指将持针之手悬空，针尖距皮肤2寸左右，使针身垂直于穴位皮肤之上，针尖对准穴位，向下冲压，迅速将针刺入皮下的针刺进针手法。

平掌押手法

平掌押手法即骈指甲手法。为押手进针法之一，又称平掌押手法。是以左手五指相骈，手掌平伸，按放于施针部位，使穴位适当食、中二指缝间，针由缝间进入的押手方法。多用于长针进针或腰背臀部的穴位。

断指再植

概述：1963年陈中伟、钱允庆等在世界医学史上首先报告一例右腕上2.5cm完全离断肢体再植成功，该患者康复治疗后右手功能恢复良好。缝合前将断面清创，用9－0尼龙线缝合4针，最好采用反向进针法，可避免损伤神经束（图2）。指动脉一般缝合6～但手指因无肌肉组织，对缺血耐受性强，故再植时间可相对延长。

伊氏架股骨延长术

手术名称：伊利扎罗夫股骨延长术别名：Ilizarov股骨延长术；近端的弧形板之间用六面柱连接，远侧弧形板和空环通过2个斜柱和2个直柱相连；2根半径针与股骨固定；正常儿童在生长发育阶段，下肢骨生长发育停止时间，男孩为16岁，女孩为14岁。麻醉和体位：硬脊膜外腔阻滞麻醉，仰卧位，患侧小腿垫高使下肢与地面保持平行。

单臂外固定架股骨干延长术

3.骨延长时长度的计算方法为了能够实现骨延长的预期效果，对儿童生长发育期需要做全面考虑，在骨延长时年龄是一主要因素，须摄腕关节X线片，测定儿童的骨龄。麻醉和体位：硬脊膜外腔阻滞麻醉，采用仰卧位，患侧臀部用沙袋垫高30°，膝关节下方用治疗巾垫高（图12.44.2-4）。当骨痂转变成皮质骨时，即准备取掉外固定架。

进针器进针法

进针器进针法为针刺进针方法之一。指应用特制的圆珠笔式或玩具手枪式进针器，将长短合适的平柄或管柄毫针，装入进针器内，下口置于腧穴的皮肤上，用手指拉扣弹簧，使针尖迅速弹入皮下，然后将进针器抽出的进针法。

角度转变下压式进针法

角度转变下压式进针法为针刺进针方法之一。亦称角度压式进针法。指利用进针瞬间角度转变产生的向下压力将针刺入皮下的针刺进针手法。

快速进针法

快速进针法为头皮针进针方法之一。指将针尖抵于腧穴部位皮肤时，运用指力迅速将针刺进头皮下或肌层，并将针快速推进一定深度的进针法。

快速捻进法

快速捻进法为针刺进针方法之一。亦称刺入捻进法。指用双手合作将针快速刺入皮下后，边捻边进的进针法。

快插进针

快插进针即注射式进针。注射式进针法为进针法之一种。又称快速进针法。其法：以拇、食指夹住针身下段，露出针尖0.2寸左右，对准穴位，快速刺入，适用于直刺。注射式进针法

单手进针法

单手进针法（needle-insertingwithasinglehand）是指单用刺手持针刺入腧穴的进针法。操作时用右手拇、食两指持针，中指端紧靠穴位，指腹抵住针身下段，当拇、食指向下用力按压时，中指随之屈曲，将针刺入，直刺至所要求的深度。也可先用中指端在应针穴位之上，反复揣摩片刻，使患者先有麻及舒畅之感后，再如前法刺入。

单手速刺法

单手速刺法为针刺进针方法之一。指用刺手持针，针尖抵于腧穴部位皮肤时，运用指力快速刺入穴位皮下的进针法。

指切速刺法

指切速刺法为针刺进针方法之一。亦称爪切速刺法。指针刺操作时双手配合，以指切押手法，刺手持针快速刺入穴位皮下的进针法。

指压进针法

指压进针法为进针法之一。即用右手拇、食指捏住针根部，以中指或无名指直抵穴位，针身紧靠指旁，然后运用拇、食指的压力，将针迅速刺入穴位。本法适用于短针的进针。指压进针法

指压进针

指压进针进针法之一。其法：右手持针，拇、食指捏住针根部，以中指或无名指直抵穴位，针身紧靠指旁，然后运用拇食指的压力，将针快速刺入穴位。适用于短针的进针，可单手操作，不须左手按押。

提捏进针法

概述：提捏进针法（skin-pinchingupneedleinserting）为进针法之一。指用押手拇、食两指将输穴的皮肤捏起，辅助刺手进针的双手进针法。主要适用于皮肤浅薄部位的腧穴进针。操作方法：用押手拇、食两指将穴位皮肤捏起，刺手持针，由捏起皮肤的一端将针刺入。