肛周脓肿

肛周脓肿

肛门周围皮下脓肿最常见，多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。（二）脓腔与肛瘘相通的脓肿可在切开脓肿后，用探针仔细检查内口，然后切开瘘管，适当切除皮肤和皮下组织，内口周围组织也稍加切除，使引流通畅。如内口较深，瘘管通过肛管括约肌，可采用挂线疗法。Scoma(1974)34%无复发。

肛周脓肿临床路径（2019年版）

基本信息：《肛周脓肿临床路径（2019年版）》由国家卫生健康委办公厅于2019年12月29日《国家卫生健康委办公厅关于印发有关病种临床路径（2019年版）的通知》（国卫办医函〔2019〕933号）印发，供各级卫生健康行政部门和各级各类医疗机构参考使用。穿刺抽出脓液。3.必要时术后脓肿壁组织液标本送常规、细菌培养和药敏试验。

肛周脓肿临床路径（2011年版）

基本信息：《肛周脓肿临床路径（2011年版）》由卫生部于2011年6月22日《卫生部办公厅关于印发乳腺良性肿瘤等普通外科21个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2011〕88号）印发。全身感染不明显；明确感染患者，可根据药敏试验结果调整抗菌药物。2.连续硬膜外麻醉或腰硬联合麻醉者，术后去枕平卧、禁食水6小时，补液治疗；

肛周脓肿临床路径（2017年县医院适用版）

基本信息：《肛周脓肿临床路径（2017年县医院适用版）》由国家卫生计生委办公厅委托中华医学会组织专家制（修）定，在中华医学会网站发布。：1.必需的检查项目：体格检查：直肠指诊新入院病人检查抽血：血常规尿常规肝肾功能电解质血糖凝血全套及输血前检查辅助检查：心电图，胸片，肛周彩超。docx肛周脓肿临床路径表单.

肛门直肠周围脓肿切开与一期缝合术

3.刮除：用锐利刮匙刮除脓腔壁，因刮除术可破坏脓腔壁的肉芽组织层，便于抗生素自血循环穿透到脓腔壁内达到灭菌目的（图1.8.2.1.1-2）。有人用一期缝合法治疗肛管直肠脓肿100例，并随访2年，15例脓肿复发，7例形成肛瘘，因此感染复发率为22%，复发率与脓肿类别有关，如肛周脓肿为15.6%，而坐骨直肠窝脓肿为33.3%。

肛管直肠周围脓肿切开与一期缝合术

3.刮除：用锐利刮匙刮除脓腔壁，因刮除术可破坏脓腔壁的肉芽组织层，便于抗生素自血循环穿透到脓腔壁内达到灭菌目的（图1.8.2.1.1-2）。有人用一期缝合法治疗肛管直肠脓肿100例，并随访2年，15例脓肿复发，7例形成肛瘘，因此感染复发率为22%，复发率与脓肿类别有关，如肛周脓肿为15.6%，而坐骨直肠窝脓肿为33.3%。

SY-5555

法洛培南；除不抑制铜绿假单胞菌外，对厌氧菌特别有效，能抑制葡萄球菌、链球菌以及很多革兰阴性菌包括流感杆菌、淋球菌、卡他布汉菌，胜过碳青霉烯类抗生素。法罗培南的用法用量：1.咽喉炎、扁桃体炎和急性支气管炎、脓疱性痤疮、蜂窝织炎、淋巴管炎、乳腺炎、肛周脓肿、外耳炎、牙周组织炎等，成人口服法罗培南每次150～

肛管扩张术

手术名称：肛管扩张术别名：扩肛术分类：普通外科/肛管、直肠手术/肛门、肛管的手术/肛裂手术ICD编码：96.2301概述：肛管扩张术用于肛裂的手术治疗。若侧方有肛裂，或有多个裂口，应想到可能是肠道炎性疾病（如克隆病、溃疡性结肠炎及结核等）的早期表现，特别是克隆病更有此特点。侧卧位、俯卧位或截石位均可。

扩肛术

手术名称：肛管扩张术别名：扩肛术分类：普通外科/肛管、直肠手术/肛门、肛管的手术/肛裂手术ICD编码：96.2301概述：肛管扩张术用于肛裂的手术治疗。若侧方有肛裂，或有多个裂口，应想到可能是肠道炎性疾病（如克隆病、溃疡性结肠炎及结核等）的早期表现，特别是克隆病更有此特点。侧卧位、俯卧位或截石位均可。

法罗培南

法洛培南；除不抑制铜绿假单胞菌外，对厌氧菌特别有效，能抑制葡萄球菌、链球菌以及很多革兰阴性菌包括流感杆菌、淋球菌、卡他布汉菌，胜过碳青霉烯类抗生素。法罗培南的用法用量：1.咽喉炎、扁桃体炎和急性支气管炎、脓疱性痤疮、蜂窝织炎、淋巴管炎、乳腺炎、肛周脓肿、外耳炎、牙周组织炎等，成人口服法罗培南每次150～

呋罗培南

法洛培南；除不抑制铜绿假单胞菌外，对厌氧菌特别有效，能抑制葡萄球菌、链球菌以及很多革兰阴性菌包括流感杆菌、淋球菌、卡他布汉菌，胜过碳青霉烯类抗生素。法罗培南的用法用量：1.咽喉炎、扁桃体炎和急性支气管炎、脓疱性痤疮、蜂窝织炎、淋巴管炎、乳腺炎、肛周脓肿、外耳炎、牙周组织炎等，成人口服法罗培南每次150～

法洛培南

法洛培南；除不抑制铜绿假单胞菌外，对厌氧菌特别有效，能抑制葡萄球菌、链球菌以及很多革兰阴性菌包括流感杆菌、淋球菌、卡他布汉菌，胜过碳青霉烯类抗生素。法罗培南的用法用量：1.咽喉炎、扁桃体炎和急性支气管炎、脓疱性痤疮、蜂窝织炎、淋巴管炎、乳腺炎、肛周脓肿、外耳炎、牙周组织炎等，成人口服法罗培南每次150～

肛周脓肿根治术

肛周脓肿根治术是以切开和挂线相结合，一次性根治肛周脓肿的手术疗法。肛周脓肿根治术操作方法：腰俞穴位麻醉下（小儿用全麻），首先确定脓肿范围和内口位置，于脓肿波动最明显或溃破处作放射状切口排脓，再于肛管内放置一块新洁尔灭纱条，从切口向脓腔注入双氧水和亚甲蓝混合液适量，借以标定内口位置和脓腔范围。

漏

概述：漏为病证名。瘘管或窦道的外口·漏：漏（leak）通瘘。外用药线引流，肛瘘可用挂线疗法。《黄帝内经灵枢·五十营》：“漏水下百刻，以分昼夜。”《备急千金要方》卷八：“因醉取风为漏风，其状恶风多汗，少气，口干善渴，近衣则身如火烧，临食则汗流如雨，骨节懈惰，不欲自劳。”亦可用泽泻散、白术散、漏风汤等方。

6-甲红霉素

药品说明书：别名：6-氧甲基红霉素;6-甲红霉素外文名：Clarithromycin适应症：临床主要用于敏感菌引起的感染症、毛囊炎、疖肿、丹毒、痈、蜂窝组织炎、皮下脓肿、集簇性痤疮、肛周脓肿、外伤、手术创伤、咽喉炎、急慢性支气管炎、肺炎、非淋菌性尿道炎、子宫颈炎、副鼻窦炎、牙周炎等。儿童每日每千克体重１０～

头孢唑喃

药品说明书：适应症：用于敏感菌引起的败血症、呼吸道感染、扁桃体炎、肝胆感染、腹膜炎、脑膜炎、骨髓炎、关节炎、骨盆死腔炎、子宫旁结缔组织炎、肛周脓肿以及外伤，手术创口的继发感染。儿童每日每千克体重４０～罕见有休克症状、血小板减少、红细胞减少、面部潮红、心律失常、口炎等。应做过敏反应试验，阳性者忌用。

肛裂切除术

手术名称：肛裂切除术分类：普通外科/肛管、直肠手术/肛门、肛管的手术/肛裂手术ICD编码：49.3902概述：肛裂是齿线下肛管皮肤层小溃疡。侧卧位、俯卧位或截石位均可。肛裂切口必须深达溃疡肉芽的基层，才能全部切除肛裂的溃疡。3.修整创缘皮肤，使创面宽大，引流通畅，便于肉芽组织从基底部生长。

肛管直肠环

定义：肛管直肠环（anorectalring）是指由肛管内括约肌、直肠壁纵肌的下部、肛管外括约肌的深部和邻近的部分肛提肌（耻骨直肠肌）纤维共同组成的肌环。即大肠的末端。直肠下端粘膜有6—10个纵行皱折，称直肠柱：两柱下端之间粘膜向上凹陷呈半月形，称肛门办，肛门办内有向上开口的呈漏斗形窝，叫肛隐窝或肛窦。

肛门直肠周围间隙

肛门直肠周围有五个间隙，其间充满脂肪等疏松组织，容易感染发生脓肿。直肠后间隙，位于直肠后骶骨前，其上方为骶骨岬，下方为盆膈；两个坐骨直肠间隙位于肛管两旁，肛提肌以下，坐骨、闭孔内肌的内侧。感染严重时，脓液可从一个坐骨直肠窝流至对侧的坐骨直肠窝，形成蹄形肛周脓肿。

直肠柱

定义：直肠柱即肛柱（analcolumn）。《针灸聚英》卷一：“大肠下接直肠，直肠下为肛门。”围绕肛门内括约肌的周围有横纹肌构成的肛门外括约肌，括约肌收缩可阻止粪便的排出。直肠下端粘膜有6—10个纵行皱折，称直肠柱：两柱下端之间粘膜向上凹陷呈半月形，称肛门办，肛门办内有向上开口的呈漏斗形窝，叫肛隐窝或肛窦。

肛柱

定义：肛柱（analcolumn）又称“直肠柱”。《针灸聚英》卷一：“大肠下接直肠，直肠下为肛门。”直肠下端粘膜有6—10个纵行皱折，称直肠柱：两柱下端之间粘膜向上凹陷呈半月形，称肛门办，肛门办内有向上开口的呈漏斗形窝，叫肛隐窝或肛窦。如果人体抵抗能力下降，肛隐窝被大便污染，可引起肛隐窝炎和肛周脓肿。

痔漏熏洗法

痔漏熏洗法痔漏外治法之一。指用药物煎汤先薰后洗之治疗方法。出《五十二病方》。临床常用方剂有五倍子汤、荆芥汤、却毒汤、枳壳汤等。该法具有活血消肿，止痛止痒，收敛祛毒之作用。适用嵌顿性内痔、血栓外痔、炎性外痔、肛裂、脱肛、肛漏、肛周脓肿等多种病。

慢性肉芽肿病

概述：慢性肉芽肿病（chronicgranulomatousdisease,CGD）是以皮肤、肺及淋巴结广泛肉芽肿性损害为特点的遗传性粒细胞杀菌功能缺陷病。主要缺陷是宿主吞噬细胞系统产生的过氧化氢不足，不能杀灭过氧化氢酶阳性菌，致感染广泛播散。此外，尚可引起视网膜损害、慢性腹泻、肛周脓肿和脑脓肿等。病儿一般发育延迟。

6-氧甲基红霉素

药品说明书：别名：6-氧甲基红霉素;6-甲红霉素外文名：Clarithromycin适应症：临床主要用于敏感菌引起的感染症、毛囊炎、疖肿、丹毒、痈、蜂窝组织炎、皮下脓肿、集簇性痤疮、肛周脓肿、外伤、手术创伤、咽喉炎、急慢性支气管炎、肺炎、非淋菌性尿道炎、子宫颈炎、副鼻窦炎、牙周炎等。儿童每日每千克体重１０～

翁立平

翁立平，1962年生，江苏省常州市人，副主任中医师，副教授，江苏省中医药学会肛肠专业委员会常务委员、苏州市中医学会肛肠病专业委员会副主任委员，常熟市卫生系统学科带头人。主要学术成就及获奖情况：目前主持在研国家级及省级科研课题各一项，常熟市科研课题3项，发表论文近十篇。

经直肠超声检查技术

名称：经直肠超声检查技术适应证：经直肠超声检查技术适用于：1.直肠病变（1）大便次数频繁或形状改变。5.孕妇与月经期。过度肥胖患者，因侧卧位不易暴露肛门，可采用此体位，目前少用。（3）直肠肿瘤侵入肠壁深度并据此进行分期。（5）直肠周围脏器如膀胱三角区、尿道内口附近、前列腺、精囊腺、子宫与卵巢等是否受累。

肛管括约肌修补术

手术名称：肛管括约肌修补术别名：肛门括约肌修补术分类：普通外科/肛管、直肠手术/肛门失禁手术ICD编码：49.7904概述：肛管括约肌修补术用于肛门失禁的手术治疗。②不完全失禁：肛门能控制干便，但不能控制稀便和气体；5.其他药物维生素K4～俯卧位或截石位。术中注意要点：1.为了避免术后创口感染，切口可远离肛门。

福松

聚乙二醇的药理作用：聚乙二醇的主要成分聚乙二醇4004000，是一种渗透性缓泻剂，通过增加局部渗透压，使水分保留在结肠腔内，因而使大便软化。聚乙二醇的禁忌证：禁用于炎症性器质性肠病，如溃疡性结肠炎和直肠炎、克隆氏病等。对特殊患者，如痔疮术后、肛裂、肛周脓肿、长期卧床患者以及产后排便规律的恢复同样适用。

直肠壶腹

即大肠的末端。3骶椎水平与乙状结肠相连结，在骶尾骨前面下行，于尾骨尖稍下方终止于齿线，并与肛管相连。直肠下端粘膜有6—10个纵行皱折，称直肠柱：两柱下端之间粘膜向上凹陷呈半月形，称肛门办，肛门办内有向上开口的呈漏斗形窝，叫肛隐窝或肛窦。6个米粒大小、黄白色的乳头状突起，称肛乳头。

直肠瓣

即大肠的末端。直肠上部与骶骨曲度一起形成骶曲，同时由于直肠腔大小在上端与乙状结肠同，下端则扩大为直肠壶腹，壶腹前壁向前膨出，与肛管几成直角形成会阴曲。直肠下端粘膜有6—10个纵行皱折，称直肠柱：两柱下端之间粘膜向上凹陷呈半月形，称肛门办，肛门办内有向上开口的呈漏斗形窝，叫肛隐窝或肛窦。

肛直角

定义：肛直角（anorectalangle）是指直肠下段与肛管轴线形成的近似90°的夹角。即大肠的末端。中皱襞位于右侧壁，在齿线上8cm处，相当于腹膜直肠返折处。直肠下端粘膜有6—10个纵行皱折，称直肠柱：两柱下端之间粘膜向上凹陷呈半月形，称肛门办，肛门办内有向上开口的呈漏斗形窝，叫肛隐窝或肛窦。

聚乙二醇

聚乙二醇的药理作用：聚乙二醇的主要成分聚乙二醇4004000，是一种渗透性缓泻剂，通过增加局部渗透压，使水分保留在结肠腔内，因而使大便软化。聚乙二醇的禁忌证：禁用于炎症性器质性肠病，如溃疡性结肠炎和直肠炎、克隆氏病等。对特殊患者，如痔疮术后、肛裂、肛周脓肿、长期卧床患者以及产后排便规律的恢复同样适用。

PEG

聚乙二醇的药理作用：聚乙二醇的主要成分聚乙二醇4004000，是一种渗透性缓泻剂，通过增加局部渗透压，使水分保留在结肠腔内，因而使大便软化。聚乙二醇的禁忌证：禁用于炎症性器质性肠病，如溃疡性结肠炎和直肠炎、克隆氏病等。对特殊患者，如痔疮术后、肛裂、肛周脓肿、长期卧床患者以及产后排便规律的恢复同样适用。

肛瓣

定义：肛瓣（analvalve）是指两个相邻肛柱基底之间的半月形皱襞。《针灸聚英》卷一：“大肠下接直肠，直肠下为肛门。”环形肌在肛管处特别增厚，形成肛门内括约肌。直肠下端粘膜有6—10个纵行皱折，称直肠柱：两柱下端之间粘膜向上凹陷呈半月形，称肛门办，肛门办内有向上开口的呈漏斗形窝，叫肛隐窝或肛窦。

肛隐窝

定义：肛隐窝（analcrypt）又称“肛窦”，是指肛瓣与两个相邻肛柱下端共同围成的袋状小陷窝。《针灸聚英》卷一：“大肠下接直肠，直肠下为肛门。”围绕肛门内括约肌的周围有横纹肌构成的肛门外括约肌，括约肌收缩可阻止粪便的排出。如果人体抵抗能力下降，肛隐窝被大便污染，可引起肛隐窝炎和肛周脓肿。在直肠柱下部有2～

肛窦

定义：肛窦即肛隐窝（analcrypt），是指肛瓣与两个相邻肛柱下端共同围成的袋状小陷窝。《针灸聚英》卷一：“大肠下接直肠，直肠下为肛门。”围绕肛门内括约肌的周围有横纹肌构成的肛门外括约肌，括约肌收缩可阻止粪便的排出。如果人体抵抗能力下降，肛隐窝被大便污染，可引起肛隐窝炎和肛周脓肿。在直肠柱下部有2～

肛门内括约肌

定义：肛门内括约肌（internalanalsphincter）是指直肠末端环形肌增厚形成的由植物神经支配的平滑肌。直肠下端粘膜有6—10个纵行皱折，称直肠柱：两柱下端之间粘膜向上凹陷呈半月形，称肛门办，肛门办内有向上开口的呈漏斗形窝，叫肛隐窝或肛窦。如果人体抵抗能力下降，肛隐窝被大便污染，可引起肛隐窝炎和肛周脓肿。

肛门外括约肌

定义：肛门外括约肌（externalanalsphincter）是指环绕肛管的由肛神经支配的具有括约肛门作用的横纹肌。外括约肌有皮下部、浅部和深部三个部分。直肠全长12cm。直肠下端粘膜有6—10个纵行皱折，称直肠柱：两柱下端之间粘膜向上凹陷呈半月形，称肛门办，肛门办内有向上开口的呈漏斗形窝，叫肛隐窝或肛窦。