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中期引产
中期引产指妊娠13~如:1.汪嘉谟《胎产辑萃》:“妊娠羸瘦或挟疾病,脏腑虚损,气血枯竭,既不能养胎,致胎动而不牢固,终不能安者则可下之,免害妊妇,方用牛膝汤(牛膝、川芎、朴硝、蒲黄、当归、桂心)。3.根心堂主人《坤道指南》退妊方:五味子、三棱、莪术、归尾、葶苈各等分,人参少许。
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中期妊娠引产术
概述:中期引产指妊娠13~250ml,小水囊注水量100~适应证、术前准备、术中注意要点及术后处理同水囊引产术。图3宫腔内羊膜腔外注药4.将配制好的药液从导尿管缓慢注入到宫腔内(图3),并用粗丝线将尿管末端结扎,无菌纱布包裹尿管盘屈在阴道穹隆部,防止脱出,卧床半小时后可下地活动。禁忌证:1.各种疾病的急性阶段。
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吉美前列素
药品说明书:药理作用:为PGE1衍生物,比较稳定,选择性较高,不良反应少。(2)扩宫颈,于负压吸宫或子宫检查前3小时阴道后穹窿处放入1mg吉美前列素栓。此外,还有头痛、肌肉乏力、头晕、面部潮红、寒颤、背痛、呼吸困难、胸痛、心悸和轻度发热的报道。药物相互作用:不能与缩宫素、非甾体抗炎药合用。
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噻普酮
药品说明书:别名:噻普酮,硫前列酮外文名:Sulprostone适应症:1.用于抗早孕、扩宫颈及中期引产;2.用于胎死宫内、异常妊娠的引产。若与米非司酮合用,先每日口服米非司酮50mg(2次分服),连服4日,于第4日肌注1次磺前列酮0.25mg。注意事项:主要有子宫收缩痛、恶心、呕吐、腹泻等不良反应。
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硫前列酮
药品说明书:别名:噻普酮,硫前列酮外文名:Sulprostone适应症:1.用于抗早孕、扩宫颈及中期引产;2.用于胎死宫内、异常妊娠的引产。若与米非司酮合用,先每日口服米非司酮50mg(2次分服),连服4日,于第4日肌注1次磺前列酮0.25mg。注意事项:主要有子宫收缩痛、恶心、呕吐、腹泻等不良反应。
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子宫收缩药
概述本节药物主要能有选择地兴奋子宫平滑肌,由于药物的不同、剂量的不同及子宫的生理状态的不同,用药后可表现为子宫节律性收缩或强直性收缩。与生殖药理密切相关的是前列腺素E1(PGE1)、前列腺素E2(PGE2)和前列腺素F2α(PGF2α)等3种。相关药品地诺前列素、地诺前列酮、利凡诺、马来酸麦角新碱、缩宫素、天花粉蛋白
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引产药
概述本节药物主要能有选择地兴奋子宫平滑肌,由于药物的不同、剂量的不同及子宫的生理状态的不同,用药后可表现为子宫节律性收缩或强直性收缩。与生殖药理密切相关的是前列腺素E1(PGE1)、前列腺素E2(PGE2)和前列腺素F2α(PGF2α)等3种。相关药品地诺前列素、地诺前列酮、利凡诺、马来酸麦角新碱、缩宫素、天花粉蛋白
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北芫花
概述:北芫花为中药名,出自《中药材手册》,为《中药志》记载的黄芫花之药材名。来源及产地:瑞香科植物河朔荛花WikstroemiaChamaedaphneMeissn.的花蕾及叶。性味:辛、苦,寒,有小毒。功能主治:泻下逐水,涤痰。主治水肿胀满,痰饮咳喘,肝硬化腹水,胸腔积水,精神分裂症,癫痫。使用注意:反甘草。
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雷佛奴尔(妇科)
药品说明书:别名:雷佛奴尔;利凡诺,采酸依沙吖啶,雷佛奴耳,依沙吖啶外文名:Ethacridine适应症:可应用于中期妊娠引产,成功率达95%以上。然后由导尿管向宫腔注入本品溶液50ml(取本品1%注射液10ml加注射用水40ml),保留导尿管24小时取出。0.2%(以片剂溶解配成),供局部洗涤、湿敷。
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注射用利凡诺
药品说明书:别名:雷佛奴尔;利凡诺,采酸依沙吖啶,雷佛奴耳,依沙吖啶外文名:Ethacridine适应症:可应用于中期妊娠引产,成功率达95%以上。然后由导尿管向宫腔注入本品溶液50ml(取本品1%注射液10ml加注射用水40ml),保留导尿管24小时取出。0.2%(以片剂溶解配成),供局部洗涤、湿敷。
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采酸依沙吖啶
药品说明书:别名:雷佛奴尔;利凡诺,采酸依沙吖啶,雷佛奴耳,依沙吖啶外文名:Ethacridine适应症:可应用于中期妊娠引产,成功率达95%以上。然后由导尿管向宫腔注入本品溶液50ml(取本品1%注射液10ml加注射用水40ml),保留导尿管24小时取出。0.2%(以片剂溶解配成),供局部洗涤、湿敷。
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依沙吖啶
药品说明书:别名:雷佛奴尔;利凡诺,采酸依沙吖啶,雷佛奴耳,依沙吖啶外文名:Ethacridine适应症:可应用于中期妊娠引产,成功率达95%以上。然后由导尿管向宫腔注入本品溶液50ml(取本品1%注射液10ml加注射用水40ml),保留导尿管24小时取出。0.2%(以片剂溶解配成),供局部洗涤、湿敷。
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15-甲基前列腺素F2α
药品说明书:别名:卡前列素,15-甲基前列腺素F2α外文名:Carboprost,Methyldinoprost药理作用:为PGF2α衍生物,比较稳定,作用较持久,具有软化和扩张宫颈、刺激子宫收缩的作用。(2)先肌注丙酸睾酮每日1次100mg,共3天,第4天阴道后穹窿放置卡前列素海绵块1块(6mg),8小时后如无流产,再肌注卡前列素2mg。规格:膜剂;
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中期妊娠引产临床路径(2016年县级医院版)
现将上述共1010个临床路径一并在中华医学会网站(网址http://www.cma.org.cn/kjps/jsgf/)发布,供卫生计生行政部门和医疗机构参考使用。:引产方式为利凡诺羊膜腔内注射中期引产术酌情预防性抗菌药物,按照《抗菌药物临床应用指导原则》(2015版)执行。2.产后用药:酌情使用促进子宫复旧药物。
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吉美前列腺素
药品说明书:适应症:用于抗早孕、扩宫颈及中期引产等。如与米非司酮合用,先口服米非司酮每日150mg,连服4日,然后阴道给予吉美前列腺素栓1mg,共2次。注意事项:1.本品与手术相比,失血很少。主要有腹痛、腹泻、恶心、呕吐、潮红、头痛和发热等,但并不严重,一般不必处理。规格:栓剂:每个1mg。
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15-甲基PGF2α甲酯
药品说明书:别名:15-甲基PGF2α甲酯,卡波前列腺素甲脂适应症:用于抗早孕、扩宫颈及中期引产。或先肌注丙酸睾丸素1日100mg,共3日,48小时后阴道后穹窿处放1粒卡波前列腺素甲酯栓(5mg),经12小时无效,再肌注卡波前列腺素2mg。3.静滴过量可引起子宫痉挛性收缩或胎儿窒息,应严密观察。
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卡波前列腺素甲脂
药品说明书:别名:15-甲基PGF2α甲酯,卡波前列腺素甲脂适应症:用于抗早孕、扩宫颈及中期引产。或先肌注丙酸睾丸素1日100mg,共3日,48小时后阴道后穹窿处放1粒卡波前列腺素甲酯栓(5mg),经12小时无效,再肌注卡波前列腺素2mg。3.静滴过量可引起子宫痉挛性收缩或胎儿窒息,应严密观察。
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15-甲基PGF2α
药品说明书:别名:15-甲基PGF2α,卡波前列腺素外文名:Carboprost,PG05适应症:用于抗早孕、扩宫颈及中期引产。2.先肌注丙酸睾丸素,每日100mg,共3日,第4日阴道后穹窿放置卡波前列腺素海绵块1块(6mg),8小时后如无流产,再肌注卡波前列腺素2mg。如用于产后出血,可使血压升高。
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卡波前列腺素
药品说明书:别名:15-甲基PGF2α,卡波前列腺素外文名:Carboprost适应症:用于抗早孕、扩宫颈及中期引产。2.先肌注丙酸睾丸素,每日100mg,共3日,第4日阴道后穹窿放置卡波前列腺素海绵块1块(6mg),8小时后如无流产,再肌注卡波前列腺素2mg。
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卡波前列素甲酯
药品说明书:别名:卡前列甲酯,卡波前列素甲酯药理作用:作用与卡前列素相似,比较稳定,作用较持久。适应症:本品配合丙酸睾酮、米非司酮或孕三烯酮使用,可使抗早孕有效率提高。(3)单用时,直接将卡前列甲酯5mg放入阴道后穹窿处,如12小时后无效,再肌注2mg卡前列素,用于扩宫颈,于负压吸宫前放1粒阴道栓(0.5mg)。
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15-甲基PGF2a甲酯
药品说明书:别名:15-甲基PGF2α甲酯,卡波前列腺素甲脂适应症:用于抗早孕、扩宫颈及中期引产。或先肌注丙酸睾丸素1日100mg,共3日,48小时后阴道后穹窿处放1粒卡波前列腺素甲酯栓(5mg),经12小时无效,再肌注卡波前列腺素2mg。3.静滴过量可引起子宫痉挛性收缩或胎儿窒息,应严密观察。
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卡前列素
药品说明书:别名:卡前列素,15-甲基前列腺素F2α外文名:Carboprost,Methyldinoprost药理作用:为PGF2α衍生物,比较稳定,作用较持久,具有软化和扩张宫颈、刺激子宫收缩的作用。(2)先肌注丙酸睾酮每日1次100mg,共3天,第4天阴道后穹窿放置卡前列素海绵块1块(6mg),8小时后如无流产,再肌注卡前列素2mg。规格:膜剂;
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雷佛奴耳
药品说明书:别名:雷佛奴尔;利凡诺,采酸依沙吖啶,雷佛奴耳,依沙吖啶外文名:Ethacridine适应症:可应用于中期妊娠引产,成功率达95%以上。然后由导尿管向宫腔注入本品溶液50ml(取本品1%注射液10ml加注射用水40ml),保留导尿管24小时取出。0.2%(以片剂溶解配成),供局部洗涤、湿敷。
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经阴道输卵管结扎术
手术名称:经阴道输卵管结扎术别名:阴道式输卵管结扎术;节育手术常用的有宫内节育器放置术及取出术、早孕期人工流产术及中期妊娠终止术。麻醉和体位:一般采用局部麻醉,如有精神过度紧张者可用腰麻或硬膜外麻醉。10U缩宫素或1∶1000肾上腺素的生理盐水5~10ml,以减少出血,黏膜下组织与宫颈前筋膜亦易剥离。
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经腹输卵管结扎术
(3)双折压挫结扎切断法:选择输卵管峡部系膜血管较少处,用组织钳夹输卵管峡部,使之折叠,在距钳夹顶端约1.5-2cm处用血管钳横夹输卵管压挫肌层及内膜,取下血管钳,用4号丝线缝扎经过压挫之系膜,分别结扎压痕处,先结扎近子宫端,再返回结扎另一端,剪去距线上方1cm处的输卵管,近端再用细线结扎断端。
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子宫穿孔
子宫穿孔是指宫腔手术所造成的子宫壁全层损伤,致使宫腔与腹腔,或其他脏器相通。可见于放置或取出宫内节育器、人工流产、中期引产、诊刮术等,探针、宫颈扩张器、吸管、刮匙、胎盘钳或手指都可造成穿孔。亦可穿入阔韧带、膀胱后壁、肠袢,甚至拉出大网膜等,导致内出血、阔韧带内血肿及继发性腹膜炎。
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经腹剖宫取胎术
4.保护切口:进入腹腔后,切口用生理盐水大纱布保护,防止肠管、大网膜进入术野,避免手术过程中将子宫内膜种植在腹壁切口上或腹腔内,以防发生子宫内膜异位症,并防止羊水、血液流入腹腔。子宫切口边缘以鼠齿钳钳夹,以防出血。9.扩张子宫颈管:用大弯钳自宫腔向下探入子宫颈管,张开钳头,扩张子宫颈管,以利恶露排出。
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天花粉蛋白
药品标准:正式名:天花粉蛋白汉语拼音:TianhuafenDanbai标准号:WS1-200-87拉丁文或英文:TRTCHOSANTHINUM主要活性成分:葫芦科植物栝楼TrichosanfheskirilowiiMaxim的新鲜根(天花粉)提取物经结晶制得的天花粉蛋白。置冰浴中冷却。注射用天花粉,天花粉提取物适应症:用于中期妊娠、死胎、过期流产孕妇的引产。