胎位异常

胎位异常

胎位异常为病症名。胎位是指胎儿先露的指定部位与母体骨盆前、后、左、右的关系。一般除枕前位为正常胎位外，其余胎位均为异常胎位。临床常见的有持续性枕横位与持续性枕后位、臀位、横位、颜面位、复合先露等。诊断本病主要通过产妇腹部、肛门、阴道的检查。针灸治疗：采用艾卷温和灸双至阴穴。

骨产道异常

（2）胎位异常：骨盆入口狭窄往往因头盆不称，胎头不易入盆导致胎位异常，如臀先露、肩先露。试产过程中若出现宫缩乏力，胎膜未破者可在宫口扩张3cm时行人工破膜。若破膜后宫缩较强，产程进展顺利，多数能经阴道分娩。坐骨结节间径与出口后矢状径之和＜15cm，常见于男型骨盆（图9）。胎膜早破及手术助产增加感染机会。

胎位及胎儿异常

疾病分类：妇产科疾病概述：胎儿异常包括胎位异常和胎儿发育异常两种情况。3.第二产程，宫口已开全，先露头在+3或+3以下，不再下降，应行阴道检查，确定胎位，若双顶径已达棘下，则在手转胎头后，用产钳助产。(3)外倒转术。⑤有剖宫产史，脐带隐性脱垂或脐带先露、或胎膜早破有脐带脱垂，而胎心尚好，须行紧急剖宫产者。

持续性枕后位

有因胎头俯屈不良呈不同程度仰伸的面先露、额先露；若不能转成枕前位时，可有以下两种分娩机制：1.枕左（右）后位胎头枕部到达中骨盆向后行45°内旋转，使矢状缝与骨盆前后径一致。3、第二产程，宫口已开全，先露头在+3或+3以下，不再下降，应行阴道检查，确定胎位，若双顶径已达棘下，则在手转胎头后，用产钳助产。

围产医学

定义：围产医学是研究分娩前后一定时期内孕产妇及胎婴儿生理、病理变化和疾病防治的一门新兴科学，是衡量一个国家或地区社会经济发展水平的重要标志，因此受到各国政府的重视，近20年来发展十分迅速，并取得重大进展。围产期Ⅲ：孕期满28周（胎儿体重≥1000g、或身长≥35cm）至新生儿出生后28天内。孕产妇死亡率降低50％；

计划性剖宫产临床路径（2016年县级医院版）

现将上述共1010个临床路径一并在中华医学会网站（网址http://www.cma.org.cn/kjps/jsgf/）发布，供卫生计生行政部门和医疗机构参考使用。2．胎位异常：胎儿横位、初产足月单胎臀位（估计胎儿出生体质量3500g者）及足先露。6.胎儿超声检查；3.术中用药：缩宫素10-20μ，抗菌药物；3.并发产后出血3.并发产褥感染；

计划性剖宫产临床路径（2019年版）

7.前置胎盘及前置血管。8.双胎或多胎妊娠。2.凝血功能、肝肾功能、交叉配血3.感染性疾病筛查（孕期未筛查的乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒等）。（七）选择用药：1.按《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2015〕43号）执行，剖宫产（Ⅱ类切口）的抗菌药物为预防性用药。2.术后用药：抗菌药物，缩宫药物。

新生儿颅内出血临床路径（2017年版）

基本信息：《新生儿颅内出血临床路径（2017年版）》由国家卫生计生委办公厅委托中华医学会组织专家制（修）定，在中华医学会网站发布。国家卫生计生委办公厅2017年5月31日临床路径全文：新生儿颅内出血临床路径（2017年版）一、新生儿颅内出血临床路径标准住院流程：（一）适用对象。

双角子宫和鞍状子宫

疾病分类：妇产科疾病概述：因宫底部融合不全而呈双角称双角子宫；症状体征：双角子宫一般无症状，但妊娠时易发生胎位异常，以臀先露居多。若双角子宫出现反复流产时，应行子宫整形术。疾病病因：先天发育异常，宫底部融合不全，或宫底部稍下陷呈鞍状。诊断检查：根据临床表现、B超及生殖系统碘油造影可确诊。

人工剥膜术

手术名称：人工剥膜术别名：人工剥膜引产分类：妇产科/产科手术/引产术ICD编码：73.0101概述：引产术是通过手术方法诱发子宫收缩，而终止妊娠者。4.胎位异常如横位、臀位。手术步骤：常规消毒铺巾，术者无菌手套，以右手伸入阴道，用示指或示、中两指伸入宫颈管内，稍扩张子宫颈管，将紧贴于子宫下段宫壁的胎膜轻轻剥离1～

前列腺素F2α

药品说明书：别名：地诺前列素,前列腺素F2α外文名：PGF2α,Dinoprost药动学：羊膜腔内给药后吸收，缓慢进入体循环，出现流产平均需时20h～24h，在羊水中T1/2为3h～20周）及过期流产、胎死宫内或较明显的胎儿先天性畸形的引产，也可用于足月妊娠时引产和用于动脉造影。病人放置栓剂后应保持卧位10min。

地诺前列素

药品说明书：别名：地诺前列素,前列腺素F2α外文名：PGF2α,Dinoprost药动学：羊膜腔内给药后吸收，缓慢进入体循环，出现流产平均需时20h～24h，在羊水中T1/2为3h～20周）及过期流产、胎死宫内或较明显的胎儿先天性畸形的引产，也可用于足月妊娠时引产和用于动脉造影。病人放置栓剂后应保持卧位10min。

子宫肌瘤合并妊娠

粘膜下肌瘤阻碍受精卵着床或致早期流产。子宫肌瘤组织中雌激素受体和雌二醇含量较正常子宫肌组织高．但17-β羟类固醇脱氢酶含量较低，故雌二醇转变为雌酮的量少。诊断检查：B型超声检查、腹腔镜检查、子宫输卵管造影可协助诊断。在分娩过程中可发生产道阻塞、胎先露部下降困难造成难产。

双子宫

疾病分类：妇产科疾病概述：双子宫两侧副中肾管完全未融合，各自发育形成两个子宫和两个宫颈，阴道也完全分开，左右侧子宫各有单一的输卵管和卵巢。妊娠晚期胎位异常率增加，分娩时未孕侧子宫可能阻碍胎先露部下降，子宫收缩乏力亦较多见，故剖宫产率增加。诊断检查：一般是在人工流产、产前检查甚至分娩时偶然发现。

中隔子宫

疾病分类：妇产科疾病描述：两侧副中肾管融合不全，可在宫腔内形成中隔，从宫底至宫颈内口将宫腔完全隔为两部分者为完全中隔；症状体征：中隔子宫易发生流产、早产和胎位异常；若胎盘粘连在隔上，可出现产后胎盘滞留。诊断检查：中隔子宫外形正常，可经子宫输卵管碘油造影或子宫镜检查确诊。

人工剥膜引产

手术名称：人工剥膜术别名：人工剥膜引产分类：妇产科/产科手术/引产术ICD编码：73.0101概述：引产术是通过手术方法诱发子宫收缩，而终止妊娠者。4.胎位异常如横位、臀位。手术步骤：常规消毒铺巾，术者无菌手套，以右手伸入阴道，用示指或示、中两指伸入宫颈管内，稍扩张子宫颈管，将紧贴于子宫下段宫壁的胎膜轻轻剥离1～

转胎

转胎产科学名词。即针对孕妇胎位异常，使之转为正常的方法。

产难

概述：产难为病名。出《诸病源候论》卷四十三。指胎儿娩出发生困难，为各种异常产的总称。病因病机：多因气滞、气虚、血瘀、产道异常、胎位异常、胎儿异常等原因所致。杨子建《十产论》中伤产、催产、冻产、横产、倒产等均属难产范围。