状上皮

食管下段粘膜柱状上皮化

发育至130～基于这种理论，先天性学说认为Barrett食管是由于人体胚胎发育过程中柱状上皮没有被鳞状上皮完全替代所致，因此食管下段遗留下胚胎时期的柱状上皮。这些恶变的肿瘤系腺癌。当内镜不能确定食管下段边界时，还可在测压指导下进行活检。相关药品：胃蛋白酶、多潘、多潘立酮、西沙必利、硫糖铝相关检查：胃蛋白酶

巴雷特食管

发育至130～基于这种理论，先天性学说认为Barrett食管是由于人体胚胎发育过程中柱状上皮没有被鳞状上皮完全替代所致，因此食管下段遗留下胚胎时期的柱状上皮。这些恶变的肿瘤系腺癌。当内镜不能确定食管下段边界时，还可在测压指导下进行活检。相关药品：胃蛋白酶、多潘、多潘立酮、西沙必利、硫糖铝相关检查：胃蛋白酶

BE

发育至130～基于这种理论，先天性学说认为Barrett食管是由于人体胚胎发育过程中柱状上皮没有被鳞状上皮完全替代所致，因此食管下段遗留下胚胎时期的柱状上皮。这些恶变的肿瘤系腺癌。当内镜不能确定食管下段边界时，还可在测压指导下进行活检。相关药品：胃蛋白酶、多潘、多潘立酮、西沙必利、硫糖铝相关检查：胃蛋白酶

Barrett食管

发育至130～基于这种理论，先天性学说认为Barrett食管是由于人体胚胎发育过程中柱状上皮没有被鳞状上皮完全替代所致，因此食管下段遗留下胚胎时期的柱状上皮。这些恶变的肿瘤系腺癌。当内镜不能确定食管下段边界时，还可在测压指导下进行活检。相关药品：胃蛋白酶、多潘、多潘立酮、西沙必利、硫糖铝相关检查：胃蛋白酶

Barrett食管炎

发育至130～基于这种理论，先天性学说认为Barrett食管是由于人体胚胎发育过程中柱状上皮没有被鳞状上皮完全替代所致，因此食管下段遗留下胚胎时期的柱状上皮。这些恶变的肿瘤系腺癌。当内镜不能确定食管下段边界时，还可在测压指导下进行活检。相关药品：胃蛋白酶、多潘、多潘立酮、西沙必利、硫糖铝相关检查：胃蛋白酶

巴雷特氏食管

发育至130～基于这种理论，先天性学说认为Barrett食管是由于人体胚胎发育过程中柱状上皮没有被鳞状上皮完全替代所致，因此食管下段遗留下胚胎时期的柱状上皮。这些恶变的肿瘤系腺癌。当内镜不能确定食管下段边界时，还可在测压指导下进行活检。相关药品：胃蛋白酶、多潘、多潘立酮、西沙必利、硫糖铝相关检查：胃蛋白酶

阴道分泌物细胞学检查

概述：女性生殖器官由外阴、阴道、子宫、输卵管和卵巢组成，这些器官由鳞状上皮细胞和柱状上皮细胞覆盖。阴道分泌物细胞学检查主要用于女性生殖系统恶性肿瘤的普查。③将刮片在宫颈外口鳞状上皮与柱状上皮交接处刮拭1周，然后涂片送检。如检查子宫颈癌，则只须将采取标本的吸管插入子宫颈管内口处吸取即可。

宫颈炎症

宫颈炎有急、慢性之分。淋病奈氏菌及沙眼衣原体均感染宫颈管柱状上皮，沿粘膜面扩散引起浅层感染，引起粘液脓性宫颈粘膜炎。子宫颈炎的诊断：急性宫颈炎根据宫颈充血、水肿，宫颈管粘液脓性分泌物，宫颈粘液革兰染色涂片中每油镜视野下有10个以上的中性多核白细胞，即可诊断急性宫颈炎。特征体征具备一个或两个同时具备。

子宫颈炎症

宫颈炎有急、慢性之分。淋病奈氏菌及沙眼衣原体均感染宫颈管柱状上皮，沿粘膜面扩散引起浅层感染，引起粘液脓性宫颈粘膜炎。子宫颈炎的诊断：急性宫颈炎根据宫颈充血、水肿，宫颈管粘液脓性分泌物，宫颈粘液革兰染色涂片中每油镜视野下有10个以上的中性多核白细胞，即可诊断急性宫颈炎。特征体征具备一个或两个同时具备。

子宫颈炎

宫颈炎有急、慢性之分。淋病奈氏菌及沙眼衣原体均感染宫颈管柱状上皮，沿粘膜面扩散引起浅层感染，引起粘液脓性宫颈粘膜炎。子宫颈炎的诊断：急性宫颈炎根据宫颈充血、水肿，宫颈管粘液脓性分泌物，宫颈粘液革兰染色涂片中每油镜视野下有10个以上的中性多核白细胞，即可诊断急性宫颈炎。特征体征具备一个或两个同时具备。

宫颈炎

宫颈炎有急、慢性之分。淋病奈氏菌及沙眼衣原体均感染宫颈管柱状上皮，沿粘膜面扩散引起浅层感染，引起粘液脓性宫颈粘膜炎。子宫颈炎的诊断：急性宫颈炎根据宫颈充血、水肿，宫颈管粘液脓性分泌物，宫颈粘液革兰染色涂片中每油镜视野下有10个以上的中性多核白细胞，即可诊断急性宫颈炎。特征体征具备一个或两个同时具备。

Barret食管

概述：Barret食管是指食管下段的复层鳞状上皮被单层柱状上皮所替换的一种病理现象。治疗措施：抗酸、抗反流为主要治疗手段，可选用质子泵抑制剂如奥美拉唑20mg1－2次/d或H2受体拮抗剂如西咪替丁0.42/次、0.81/晚次及胃肠动力药吗丁啉10mg3次/d或西沙比利5－10mg3次/d。

宫颈刮片及活检术

名称：宫颈刮片及活检术概述：宫颈癌在女性生殖系统肿瘤中占首位。准备：1.宫颈刮片术用品：阴道扩张器、刮板、载玻片，固定液。2.宫颈活检术：嘱病员排空尿液后取膀胱截石位。注意事项：1.取材部位应在宫颈的移行带处（因官颈外口是宫颈柱状上皮和鳞状上皮交界处，常为癌瘤好发部位），一般移行带宽度为0.2～

脾囊肿

2.非寄生虫性囊肿包括真性和假性囊肿(1)真性囊肿：有表皮样囊肿、皮样囊肿、血管和淋巴管囊肿等，它与假性囊肿的区别在于囊内壁被覆扁平、立方或柱状上皮。其病理所见囊壁内衬鳞状上皮及附属器，为皮肤全层结构，可有神经组织及骨组织等，囊内可有白细胞、脂肪小体和胆固醇结晶。以前全脾切除术是脾囊肿治疗的惟一选择。

慢性子宫颈炎

子宫颈炎性病变局限于颈管内膜者极为罕见，两者的子宫颈外表均极光滑，但后者的子宫颈管外口可见脓性粘液栓，而由急性阴道炎扩展到宫颈发生宫颈炎者，虽阴道炎症明显，但颈管粘液仍清澈透明。

鳃裂囊肿

疾病分类：普通外科,口腔科疾病概述：甲状舌管囊肿与鳃裂囊肿皆为发育异常性囊肿，前者由胚胎甲状腺形成过程中的甲状舌管退化不全，遗留在深部组织内并产生分泌物积聚于组织内而成；肿块大小不定，生长缓慢。患者无自觉症状，如发生上呼吸道感染后可以骤然增大，则感觉不适。鳃裂囊肿穿破后，可以长期不愈，形成鳃裂瘘。

子宫颈活组织检查

禁忌证：1.急性炎症如滴虫、真菌或细菌感染急性期。注意事项：1.注意在宫颈外口鳞状上皮、柱状上皮移行带处或肉眼糜烂较重或可疑病变处或正常与异常上皮交界处取材，所取组织要有一定的深度，应包括上皮及间质，以确定间质浸润情况。5.若活检时出血活跃，可用止血剂或止血海绵放在宫颈出血处再用棉塞压迫或者电凝止血。

慢性宫颈炎

疾病别名慢性子宫颈炎疾病代码ICD：N72疾病分类妇产科疾病概述慢性宫颈炎是子宫颈受到的多种伤害中的一种，它多表现为白带增多、粘稠，或呈脓性，甚至引起腰腹坠胀感，且在月经前、排便及性交时加重。光镜下见息肉中心为结缔组织伴有充血、水肿及炎性细胞浸润，表面覆盖单层高柱状上皮，与宫颈管上皮相同。宫颈腺囊肿。

先天性食管重复

(1)囊肿型：大多数为此类型，呈球型、椭圆型或多囊型，附着在食管侧壁上，多数不与管腔相通，表面有纵行肌纤维，腔内充满被覆黏膜上皮分泌的透明或棕色黏液，随着分泌物的增多，囊肿逐渐增长。此型为重复畸形的一种变异。如发现伴有泌尿生殖系统、脊柱或脊髓畸形，结合X线胸片、食管镜以及CT检查更支持本病的诊断。

外阴中肾管囊肿

疾病别名处女膜囊肿,阴蒂囊肿,hymencyst疾病代码ICD:N90.7疾病分类妇产科疾病概述外阴中肾管囊肿一般都位于子宫旁或阴道旁，但有时可在阴道口侧壁凸出，或在前庭尿道口下方隆出，被称为加特内囊肿(Gartnercyst)，在前庭尿道口下方鼓出，称为前庭囊肿(vestibularcyst)。多位于小阴唇、阴蒂、处女膜周围。病理检查可以确诊。

反流性食管炎

概述：反流性食管炎（refluxesophagitis）系指由于胃和（或）十二指肠内容物反流入食管，引起食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变，属于胃食管反流病（gastroesophaealrefluxdisease,GERD）。重吸烟及饮酒者有非特异性食管炎，使膈食管膜及远端食管有粘连，亦减少了腹段食管的长度。手术的适应证：①食管旁裂孔疝；

双食管畸形

食管发育过程中的某一非特定时期曾被假复层柱状上皮所遮盖，随后代之以鳞状上皮。疾病病因本病的发生有多种学说，多数人支持脊索原肠分离障碍学说。诊断检查诊断有时颈部可见隆起肿物，胸部一般体检无明显体征。主要通过X线检查确诊。羊水穿刺造影和羊水甲胎蛋白、乙酰胆碱酯酶同时升高有助于产前诊断。

鼻唇囊肿

概述：鼻唇囊肿（nasolabialcyst）位于上唇底和鼻前庭内，梨状孔之前外方，上颌骨牙槽突浅面软组织内。由胚胎时球状上颌突、侧鼻突及上颌突联合处残余上皮发生。囊肿常在骨外，X线片示骨质无破坏现象，仅在鼻底口腔前庭可扪及囊肿的存在。囊壁衬以复层鳞状上皮或假复层柱状上皮，有时为纤毛柱状上皮含有杯状细胞。

淋病

淋球菌对不同细胞敏感性不同，对前尿道粘膜的柱状上皮细胞最敏感。（四）淋菌性心内膜炎：抗生素使用前几十年中，淋球菌是心内膜炎的主要病原体，目前淋菌性心内膜炎几乎见不到，淋菌性心内膜炎和其他类型心内膜炎有相同的临床表现。咽部涂片发现革兰氏阴性双球菌不能诊断淋病，因为其他奈瑟菌属在咽部是正常的菌群。

阴道腺病

疾病代码：ICD:D28.1疾病分类：妇产科疾病概述：阴道腺病(adenosisvaginae)是指阴道壁或宫颈阴道部表面或表皮黏膜下结缔组织内出现腺体组织或增生的腺组织结构。疾病病因：阴道腺病确切病因不明，阴道壁出现腺组织为胚胎时期副中肾管残留，未转化成鳞状上皮的柱形上皮，在某些因素作用下发展成不同类型的阴道腺病。

阴道镜

手术名称：阴道镜检查别名：阴道镜；取膀胱截石位。结果判断：1．正常宫颈鳞状上皮镜下呈淡红色，光滑闪光，无特殊结构，涂3％醋酸后透明度减低，涂复方碘液呈褐色。4．移行区即鳞状上皮与柱状上皮交错的区域，含新生的鳞状上皮化生区。涂醋酸后发白，境界清楚，无血管，病理学检查为非典型增生。（4）角化病或白斑；

阴道镜检查

手术名称：阴道镜检查别名：阴道镜；取膀胱截石位。结果判断：1．正常宫颈鳞状上皮镜下呈淡红色，光滑闪光，无特殊结构，涂3％醋酸后透明度减低，涂复方碘液呈褐色。4．移行区即鳞状上皮与柱状上皮交错的区域，含新生的鳞状上皮化生区。涂醋酸后发白，境界清楚，无血管，病理学检查为非典型增生。（4）角化病或白斑；

人乳头瘤病毒

乳头瘤病毒属于乳多空病毒科（papovaviridae）的乳头瘤病毒属，它包括多种动物的乳头瘤病毒和人乳头瘤病毒（humanpapillomavirus,HPV）。HPV6和11型经常感染外阴、肛门、阴道等部位，属于低危型别，湿疣或宫颈上皮内低度病变妇女中多常见，与宫颈浸润癌无明显关联；总之，生殖道HPV感染是一种常见的性传播疾病。

HPV

乳头瘤病毒属于乳多空病毒科（papovaviridae）的乳头瘤病毒属，它包括多种动物的乳头瘤病毒和人乳头瘤病毒（humanpapillomavirus,HPV）。HPV6和11型经常感染外阴、肛门、阴道等部位，属于低危型别，湿疣或宫颈上皮内低度病变妇女中多常见，与宫颈浸润癌无明显关联；总之，生殖道HPV感染是一种常见的性传播疾病。

纵隔囊肿

胃肠囊肿的内衬细胞包括胃黏膜上皮细胞、小肠上皮细胞和纤毛柱状上皮细胞等，其中胃黏膜上皮细胞可具有分泌功能，导致消化性溃疡。其他辅助检查：1.气管支气管囊肿胸部X线检查常见隆突附近边界清楚、质地均匀的纵隔内肿物，多为圆形或卵圆形，随呼吸运动其形状可发生变化。2.食管囊肿手术切除是本病的惟一治疗方法。

萎缩性鼻炎

病因病理病机目前仍然不明。粘膜与骨部血管逐渐发生闭塞性动脉内膜炎和海绵状静脉丛炎，血管壁结缔组织增生肥厚，管腔缩小或闭塞，血液循环不良，导致粘膜、腺体、骨膜及骨质萎缩、纤维化，粘膜的假复层纤毛柱状上皮逐渐转化为复层鳞状上皮。（二）鼻腔内有稠厚脓痂，黄褐色或灰绿色，大块或呈管筒状，可有恶臭气味。

婴幼儿胃食管反流

疾病代码：ICD:Q39.8疾病分类：普通外科疾病概述：胃食管反流(infantilegastroesophagealreflux，IGER)是指胃及(或)十二指肠内容反流入食管。②甲氧氯普胺(Metoclopramide)：为周围与中枢神经系统多巴胺受体拮抗药，可促使节后神经末梢乙酰胆碱释放，增加食管收缩幅度和食管下括约肌张力，促进胃排空，对胃酸分泌无作用。

子宫颈癌

（二）碘试验：正常宫颈或阴道鳞状上皮含有丰富的糖原，可被碘液染为棕色，而宫颈管柱状上皮，宫颈糜烂及异常鳞状上皮区（包括鳞状上皮化生，不典型增生，原位癌及浸润癌区）均无糖原存在，故不着色。外放射源采用60钻（60Co），主要针对原发病灶以外的转移灶，包括盆腔淋巴结引流区。内生型癌出血较晚。

食道囊肿与重复畸形手术

多发性潴留性食管囊肿。食管包涵性囊肿亦属于食管壁内型囊肿，内壁为鳞状上皮或呼吸道上皮组织，但不含有食管壁的肌肉组织或软骨组织。在婴幼儿和儿童的X线胸片上，食管囊肿和重复畸形主要表现为纵隔（后纵隔）块影或纵隔肿瘤的X线征象。用细丝线间断缝合囊肿颈部的近侧切缘和食管肌层（图5.6.5.2-8）。

食管囊肿与重复畸形手术

多发性潴留性食管囊肿。食管包涵性囊肿亦属于食管壁内型囊肿，内壁为鳞状上皮或呼吸道上皮组织，但不含有食管壁的肌肉组织或软骨组织。在婴幼儿和儿童的X线胸片上，食管囊肿和重复畸形主要表现为纵隔（后纵隔）块影或纵隔肿瘤的X线征象。用细丝线间断缝合囊肿颈部的近侧切缘和食管肌层（图5.6.5.2-8）。

食管囊肿与食管重复畸形手术

多发性潴留性食管囊肿。食管包涵性囊肿亦属于食管壁内型囊肿，内壁为鳞状上皮或呼吸道上皮组织，但不含有食管壁的肌肉组织或软骨组织。在婴幼儿和儿童的X线胸片上，食管囊肿和重复畸形主要表现为纵隔（后纵隔）块影或纵隔肿瘤的X线征象。用细丝线间断缝合囊肿颈部的近侧切缘和食管肌层（图5.6.5.2-8）。

食管囊肿与重复畸形

多发性潴留性食管囊肿。在83例肠源性囊肿中，54例囊肿的内壁被覆呼吸道上皮组织，27例为鳞状上皮囊肿，2例为食管重复畸形。在婴幼儿和儿童的X线胸片上，食管囊肿和重复畸形主要表现为纵隔（后纵隔）块影或纵隔肿瘤的X线征象。体积较小的壁内型食管囊肿在做食管X线钡餐造影检查时，常有较为典型的X线征象。

食管重复囊肿手术

多发性潴留性食管囊肿。食管包涵性囊肿亦属于食管壁内型囊肿，内壁为鳞状上皮或呼吸道上皮组织，但不含有食管壁的肌肉组织或软骨组织。在婴幼儿和儿童的X线胸片上，食管囊肿和重复畸形主要表现为纵隔（后纵隔）块影或纵隔肿瘤的X线征象。用细丝线间断缝合囊肿颈部的近侧切缘和食管肌层（图5.6.5.2-8）。

食管重复畸形囊肿的外科治疗

多发性潴留性食管囊肿。食管包涵性囊肿亦属于食管壁内型囊肿，内壁为鳞状上皮或呼吸道上皮组织，但不含有食管壁的肌肉组织或软骨组织。在婴幼儿和儿童的X线胸片上，食管囊肿和重复畸形主要表现为纵隔（后纵隔）块影或纵隔肿瘤的X线征象。用细丝线间断缝合囊肿颈部的近侧切缘和食管肌层（图5.6.5.2-8）。

chnei derain乳头状瘤

概述：乳头状瘤（papilloma）是比较多见的鼻腔及鼻窦良性肿瘤，仅次于鼻部血管瘤，多发生于中年，男性较多，占鼻腔肿瘤的0.4%～病理特点为：表层上皮过度增生，向基质内呈乳头状增生，可表现为鳞状上皮、移行上皮及纤毛柱状上皮同时存在。本病术后易复发及恶变，据报道该肿瘤约有1%～

鳞状细胞乳头状瘤

概述：乳头状瘤（papilloma）是比较多见的鼻腔及鼻窦良性肿瘤，仅次于鼻部血管瘤，多发生于中年，男性较多，占鼻腔肿瘤的0.4%～病理特点为：表层上皮过度增生，向基质内呈乳头状增生，可表现为鳞状上皮、移行上皮及纤毛柱状上皮同时存在。本病术后易复发及恶变，据报道该肿瘤约有1%～

过渡性乳头状瘤

概述：乳头状瘤（papilloma）是比较多见的鼻腔及鼻窦良性肿瘤，仅次于鼻部血管瘤，多发生于中年，男性较多，占鼻腔肿瘤的0.4%～病理特点为：表层上皮过度增生，向基质内呈乳头状增生，可表现为鳞状上皮、移行上皮及纤毛柱状上皮同时存在。本病术后易复发及恶变，据报道该肿瘤约有1%～

鼻乳头状瘤

概述：乳头状瘤（papilloma）是比较多见的鼻腔及鼻窦良性肿瘤，仅次于鼻部血管瘤，多发生于中年，男性较多，占鼻腔肿瘤的0.4%～病理特点为：表层上皮过度增生，向基质内呈乳头状增生，可表现为鳞状上皮、移行上皮及纤毛柱状上皮同时存在。本病术后易复发及恶变，据报道该肿瘤约有1%～

贲门癌

有主张一律行全胃切除，有的作者主张整块切除全胃、脾、胰尾、网膜及区域淋巴结取得改进的生存。②癌的组织学类型是决定预后的最基本因素，高分化癌中的Ⅰ级腺癌手术后5年及10年生存率分别为56.5%和40%，Ⅰ级腺癌如果同时存在癌周淋巴细胞反应，癌周纤维包裹和淋巴结免疫反应三项阳性指标，5年生存率达100%（52/52）。

贲门癌变

有主张一律行全胃切除，有的作者主张整块切除全胃、脾、胰尾、网膜及区域淋巴结取得改进的生存。②癌的组织学类型是决定预后的最基本因素，高分化癌中的Ⅰ级腺癌手术后5年及10年生存率分别为56.5%和40%，Ⅰ级腺癌如果同时存在癌周淋巴细胞反应，癌周纤维包裹和淋巴结免疫反应三项阳性指标，5年生存率达100%（52/52）。

绝经后子宫颈癌

概述：妇女一生中以围绝经期和绝经后的老年期发生妇科恶性肿瘤的几率最高。宫颈浸润癌：宫颈癌大多发生于鳞状上皮和柱状上皮交界的移行区，由于老年人移行区上移至宫颈管内，因此大多数老年人的癌位于宫颈管内。这些病变都可表现为不规则阴道出血及宫颈糜烂或新生物，初步鉴别诊断的主要检查方法是宫颈脱落细胞学检查。