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上胞下垂·脾气虚证
治法:上胞下垂·脾气虚证治宜升阳益气。又称上睑下垂、睢目(《诸病源候论》卷二十八)、侵风(《诸病源候论》卷二十八)、睑废(清·黄庭镜《目经大成》卷二)、睥倦(见佚名《双燕草堂眼科》)、胞垂(见《银海精微》)、眼睑垂缓(见《圣济总录》卷一百一十)、睑皮垂缓(见梁翰芬《眼科学讲义》)。详见上胞下垂条。
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升和汤
《辨证录》卷七:组成:陈皮5分,熟地5钱,当归3钱,生地2钱,丹皮1钱,升麻1钱,甘草5分,黄耆3钱,白芍5钱,车前子3钱,黄芩1钱。但升阳而不补阴,则阳气愈陷,以阳气之升,升于阴气之充也。盖下血既久,其阴必亡,惟用当、芍、二地以补阴,而后益黄耆之补气,则气自升举,即不用升麻之提,而阳已有跃跃欲举之势;
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耳聋·气血两虚证
定义:耳聋·气血两虚证(deafnesswithqi-blooddeficiencypattern)是指气血两虚,以耳聋耳鸣每遇疲劳之后加重,或见倦怠乏力、声低气怯、面色无华、食欲不振、脘腹胀满、大便溏薄、心悸失眠,舌质淡红,苔薄白,脉细弱等为常见症的耳聋证候。耳聋·气血两虚证的治疗:方药治疗:治法:耳聋·气血两虚证治宜健脾益气升阳。
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耳鸣·脾胃气虚证
定义:耳鸣·脾胃气虚证(tinnituswithspleen-stomachqideficiencypattern)是指脾胃气虚,以耳鸣的起病或加重与劳累有关,或在下蹲站起时加重,常伴倦怠乏力、少气懒言、面色无华、纳呆、腹胀、便溏,舌质淡,苔白腻,脉缓弱等为常见症的耳鸣证候。耳鸣·脾胃气虚证的治疗:方药治疗:治法:健脾益气升阳。
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升阳调经汤
《兰室秘藏》卷下:别名:升麻调经汤组成:升麻8钱,葛根5钱,草龙胆(酒制)5钱,黄芩(酒制)5钱,广莪术(酒洗,炒)5钱,京三棱(酒洗,炒)5钱,炙甘草5钱,黄连(酒洗)5钱,连翘5钱,桔梗5钱,生黄芩4钱,当归梢3钱,芍药3钱,黄柏(酒洗)2钱,知母(酒洗,炒)1两。再诊:药后排脓不多,如用指压则脓液增多。
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眼睑垂缓
自幼双眼或单眼上胞垂下,无力抬举,明显睑裂变窄,视瞻时仰首举额,扬眉张口,或以手提上睑方能视物;证候分析:“约束”为肌肉之精,脾主肌肉,今脾虚中气不足,脾阳不升,睑肌无力故上胞下垂,眼带失养则眼球转动不灵,因脾不转输精气于四肢,故身疲乏力。
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上胞下垂
自幼双眼或单眼上胞垂下,无力抬举,明显睑裂变窄,视瞻时仰首举额,扬眉张口,或以手提上睑方能视物;证候分析:“约束”为肌肉之精,脾主肌肉,今脾虚中气不足,脾阳不升,睑肌无力故上胞下垂,眼带失养则眼球转动不灵,因脾不转输精气于四肢,故身疲乏力。
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侵风
侵风的症状:侵风症见上睑垂下,无力提起,半掩睛瞳,甚至掩及整个黑睛,妨碍视瞻。证候分析:“约束”为肌肉之精,脾主肌肉,今脾虚中气不足,脾阳不升,睑肌无力故上胞下垂,眼带失养则眼球转动不灵,因脾不转输精气于四肢,故身疲乏力。当归补血,陈皮健脾行气,升麻、柴胡升阳举陷,共奏升阳益气之功。
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睥倦
睥倦的症状:睥倦症见上睑垂下,无力提起,半掩睛瞳,甚至掩及整个黑睛,妨碍视瞻。证候分析:“约束”为肌肉之精,脾主肌肉,今脾虚中气不足,脾阳不升,睑肌无力故上胞下垂,眼带失养则眼球转动不灵,因脾不转输精气于四肢,故身疲乏力。当归补血,陈皮健脾行气,升麻、柴胡升阳举陷,共奏升阳益气之功。
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睑废
睑废的症状:上胞下垂症见上睑垂下,无力提起,半掩睛瞳,甚至掩及整个黑睛,妨碍视瞻。证候分析:“约束”为肌肉之精,脾主肌肉,今脾虚中气不足,脾阳不升,睑肌无力故上胞下垂,眼带失养则眼球转动不灵,因脾不转输精气于四肢,故身疲乏力。当归补血,陈皮健脾行气,升麻、柴胡升阳举陷,共奏升阳益气之功。
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睢目
多由脾阳虚中气不足,或风痰乘虚阻络,以致肌肉失养而抬举无力。辨证治疗:命门火衰脾阳不足:上胞下垂·禀赋不足证(droopingofuppereyelidwithconstitutionalinsufficiencypattern)是指先天禀赋不足,以自幼双眼或单眼上胞垂下,无力抬举,明显睑裂变窄,视瞻时仰首举额,扬眉张口,或以手提上睑方能视物;
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睑皮垂缓
自幼双眼或单眼上胞垂下,无力抬举,明显睑裂变窄,视瞻时仰首举额,扬眉张口,或以手提上睑方能视物;证候分析:“约束”为肌肉之精,脾主肌肉,今脾虚中气不足,脾阳不升,睑肌无力故上胞下垂,眼带失养则眼球转动不灵,因脾不转输精气于四肢,故身疲乏力。
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胞垂
胞垂的症状:胞垂症见上睑垂下,无力提起,半掩睛瞳,甚至掩及整个黑睛,妨碍视瞻。证候分析:“约束”为肌肉之精,脾主肌肉,今脾虚中气不足,脾阳不升,睑肌无力故上胞下垂,眼带失养则眼球转动不灵,因脾不转输精气于四肢,故身疲乏力。当归补血,陈皮健脾行气,升麻、柴胡升阳举陷,共奏升阳益气之功。
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调中益气汤
《脾胃论》卷中:调中益气汤:处方:黄耆3克人参(去芦头,有嗽者去之)甘草苍术各1.5克柴胡橘皮(如腹中气不得运转,更加3克)升麻各0.6克木香0.3~苍术、白术燥湿健脾阳;升麻、柴胡升九天之阳;水煎温服,使元气内充,则脾能健运而清气上升,胃气自化,安有倦怠腹痛泄泻之患。如胃气不和,加汤洗姜制半夏5分;
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白术除湿汤
处方:白术1两,生地黄(炒)7钱,地骨皮7钱,泽泻7钱,知母7钱,赤茯苓5钱,人参5钱,炙甘草5钱,柴胡5钱。各家论述:1.《医方集解》:此足太阴、少阴、少阳药也。阳不足者,其湿热在阴,湿热在阴者,太阴脾主血分,其人血热而湿凑之。知母辛苦,泻肺逆即以生肾水,坚肾水亦转生肝血,此三味皆以泻血中之伏热也。