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腓骨取骨术
因此,自体腓骨移植除在长管骨骨干骨折不愈合时用作骨上移植外,还可于长管骨骨缺损和桡骨下端缺损,用腓骨全骨移植或带腓骨头的全骨移植以代替缺损的长管骨和桡骨下端。在股二头肌后内侧先找到腓总神经,并予分离保护。术中应先将腓总神经分离保护,切断腓骨长肌的起点时,应特别警惕,骨膜下剥离应紧贴骨面。
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阳之陵泉
腓总神经在窝上角由坐骨神经分离以后,沿着窝外侧壁到腓骨小头的后下方穿腓骨长肌,分为腓浅、深神经。阳陵泉主治胁肋痛,口苦,呕吐,黄疸,便秘,半身不遂,下肢痿痹,膝肿痛;结果:与模型组比较,针刺后PD模型大鼠行为学明显改善(P0.01),同时针刺组大鼠黑质多巴胺能神经元凋亡数较模型组显著降低(P0.001)。
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阳陵泉
腓总神经在窝上角由坐骨神经分离以后,沿着窝外侧壁到腓骨小头的后下方穿腓骨长肌,分为腓浅、深神经。阳陵泉主治胁肋痛,口苦,呕吐,黄疸,便秘,半身不遂,下肢痿痹,膝肿痛;结果:与模型组比较,针刺后PD模型大鼠行为学明显改善(P0.01),同时针刺组大鼠黑质多巴胺能神经元凋亡数较模型组显著降低(P0.001)。
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二陵
概述:二陵为阴陵泉、阳陵泉两穴的合称。腓总神经在窝上角由坐骨神经分离以后,沿着窝外侧壁到腓骨小头的后下方穿腓骨长肌,分为腓浅、深神经。如胸胁支满、胁肋疼痛、呕吐胆汁、寒热往来、头痛腰痛、半身不遂、膝股疼痛、下肢麻木、脚胫酸痛、筋挛、筋软、筋痛、虚劳失精、小便不禁、遗尿、颜面浮肿、小儿惊风等。
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阳陵
膝阳关主治膝、腿等疾患:如膝胫疼痛,屈伸不利,风寒湿痹,肌肤不仁,鹤膝风,脚气,膝腘肿痛挛急,小腿麻木,半身不遂,膝髌肿痛挛急,现代又用膝阳关治疗下肢瘫痪,膝关节及其周围软组织炎,膝肿痛,膝关节炎,股外侧皮神经麻痹,坐骨神经痛等。常规消毒后,将2寸毫针向腘窝方向刺入1.5寸,针刺手法均采用捻转泻法。
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吻合血管的游离腓骨瓣移植下颌骨重建术
4.备足量全血。沿腓骨长肌与比目鱼肌的间隙分开此二肌,在腓骨小头及腓骨后面切断比目鱼肌起点,必要时可切断部分腓肠肌外侧头。离断上胫腓关节时勿损伤胫前动、静脉。切取的带血管蒂的腓骨不灌洗(图10.4.3.6.6.8-7)。故切取腓骨的长度,上段可包括腓骨小头,但腓骨下端的远侧1/4必须保存,以保持踝关节的稳定性。
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吻合血管的腓骨瓣游离移植下颌骨重建术
4.备足量全血。沿腓骨长肌与比目鱼肌的间隙分开此二肌,在腓骨小头及腓骨后面切断比目鱼肌起点,必要时可切断部分腓肠肌外侧头。离断上胫腓关节时勿损伤胫前动、静脉。切取的带血管蒂的腓骨不灌洗(图10.4.3.6.6.8-7)。故切取腓骨的长度,上段可包括腓骨小头,但腓骨下端的远侧1/4必须保存,以保持踝关节的稳定性。
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血管化游离腓骨瓣移植下颌骨重建术
4.备足量全血。沿腓骨长肌与比目鱼肌的间隙分开此二肌,在腓骨小头及腓骨后面切断比目鱼肌起点,必要时可切断部分腓肠肌外侧头。离断上胫腓关节时勿损伤胫前动、静脉。切取的带血管蒂的腓骨不灌洗(图10.4.3.6.6.8-7)。故切取腓骨的长度,上段可包括腓骨小头,但腓骨下端的远侧1/4必须保存,以保持踝关节的稳定性。
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带血管蒂腓骨瓣移植下颌骨重建术
4.备足量全血。沿腓骨长肌与比目鱼肌的间隙分开此二肌,在腓骨小头及腓骨后面切断比目鱼肌起点,必要时可切断部分腓肠肌外侧头。离断上胫腓关节时勿损伤胫前动、静脉。切取的带血管蒂的腓骨不灌洗(图10.4.3.6.6.8-7)。故切取腓骨的长度,上段可包括腓骨小头,但腓骨下端的远侧1/4必须保存,以保持踝关节的稳定性。
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吻合血管的腓骨皮瓣游离移植下颌骨重建术
4.备足量全血。沿腓骨长肌与比目鱼肌的间隙分开此二肌,在腓骨小头及腓骨后面切断比目鱼肌起点,必要时可切断部分腓肠肌外侧头。离断上胫腓关节时勿损伤胫前动、静脉。切取的带血管蒂的腓骨不灌洗(图10.4.3.6.6.8-7)。故切取腓骨的长度,上段可包括腓骨小头,但腓骨下端的远侧1/4必须保存,以保持踝关节的稳定性。
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足窌
足窌穴主治病证:阳交穴主治胸胁、神志和下肢等疾患:如胸胁胀满,颈项强痛,惊悸怔忡,癫疾惊狂,痦不能言,喉痹,髀枢痛,膝痛,足胫痿痹,霍乱转筋,下肢痿痹,癫狂,现代又用阳交穴治疗胸膜炎,咽喉炎,坐骨神经痛,精神病,膝踝肿痛,脚气,惊厥,胆囊炎,肋间神经痛,腓肠肌痉挛,腓浅神经疼痛或麻痹,癫痫等。
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足髎
足髎穴主治病证:阳交穴主治胸胁、神志和下肢等疾患:如胸胁胀满,颈项强痛,惊悸怔忡,癫疾惊狂,痦不能言,喉痹,髀枢痛,膝痛,足胫痿痹,霍乱转筋,下肢痿痹,癫狂,现代又用阳交穴治疗胸膜炎,咽喉炎,坐骨神经痛,精神病,膝踝肿痛,脚气,惊厥,胆囊炎,肋间神经痛,腓肠肌痉挛,腓浅神经疼痛或麻痹,癫痫等。
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吻合血管的腓骨切取术
⑶拉开比目鱼肌,显露腓动脉静脉⑷确定移植骨的切取长度后,切断腓骨远端和近端4.切取腓骨沿腓动、静脉的浅面,切开屈长肌肌腹至所需长度,在保护腓总神经不受损伤的前提下,切开腓骨长、短肌,并在腓骨外面保留2~5.如需移植腓骨头,分离胫腓上关节时,除注意保护腓总神经外,还应注意勿损伤胫前动、静脉。
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二交
概述:二交为阴交、阳交两穴的合称。阴交穴主治脐周疼痛,泄泻,月经不调,痛经,带下,产后血晕,疝气,水肿;《外台秘要》:任脉、冲脉、足少阴之会。取法:正坐垂足或仰卧位,在外踝尖上7寸,腓骨后缘取穴。穴位解剖:阳交穴下皮肤、皮下组织、小腿深筋膜、腓骨长肌(腱)、腓骨短肌、小腿三头肌、踇长屈肌。
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跗中关节短缩截骨术
手术名称:跗中关节短缩截骨术分类:小儿外科/儿童足部畸形的手术/先天性马蹄内翻足的手术ICD编码:77.38概述:跗中关节短缩截骨术用于先天性马蹄内翻足的手术治疗。足内侧后方的关节囊挛缩,足内侧和跖侧韧带如内侧三角韧带、跟舟韧带、弹簧韧带及后侧的跟腓韧带、距腓韧带均挛缩。麻醉和体位:全身麻醉和俯卧位。
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腓骨长肌、趾长屈肌、踇长屈肌或𧿹长伸肌腱转位术
概述:腓骨长肌、趾长屈肌、 长屈肌或 长伸肌腱转位术用于脊髓灰质炎后遗症——马蹄外翻足的手术治疗。病儿取仰卧位。在小腿三头肌与小腿深层肌肉之间钝性分离出一个间隙,在此处做一个腓骨及深层肌肉后面的宽隧道,隧道指向位于内踝后内侧的一点。同时在胫骨后肌止点附近将该肌腱缝在胫后肌腱上。
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腓骨长肌、趾长屈肌、𧿹长屈肌或𧿹长伸肌腱转位术
概述:腓骨长肌、趾长屈肌、 长屈肌或 长伸肌腱转位术用于脊髓灰质炎后遗症——马蹄外翻足的手术治疗。病儿取仰卧位。在小腿三头肌与小腿深层肌肉之间钝性分离出一个间隙,在此处做一个腓骨及深层肌肉后面的宽隧道,隧道指向位于内踝后内侧的一点。同时在胫骨后肌止点附近将该肌腱缝在胫后肌腱上。
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腓骨长肌、趾长屈肌、拇长屈肌或拇长伸肌腱转位术
概述:腓骨长肌、趾长屈肌、 长屈肌或 长伸肌腱转位术用于脊髓灰质炎后遗症——马蹄外翻足的手术治疗。病儿取仰卧位。在小腿三头肌与小腿深层肌肉之间钝性分离出一个间隙,在此处做一个腓骨及深层肌肉后面的宽隧道,隧道指向位于内踝后内侧的一点。同时在胫骨后肌止点附近将该肌腱缝在胫后肌腱上。