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非依赖性物质伴发依赖
脑内的伏隔核和腹侧被盖核属中脑边缘多巴胺系统,许多成瘾物质,如酒精、可卡因、苯丙胺等强化效应均与此系统有关,这些物质均能使伏隔核内多巴胺水平增加,损伤中脑边缘的多巴胺神经原则能使这些物质的强化效应明显减弱。
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爱维莫潘
爱维莫潘的药理作用:爱维莫潘为外周μ型阿片受体拮抗药,可安全、有效地抑制阿片诱导的胃肠功能紊乱,但不影响阿片类药对中枢神经系统的镇痛作用。2.预防术后肠梗阻(国外资料)。4.胃肠道:常见胃肠胀气(大于31%)、腹痛(31%)及腹泻(21%),亦有恶心的报道,这些不良反应与剂量相关。药物相互作用:尚不明确。
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镇痛药
概述及分类镇痛药是选择性地作用于中枢神经系统的某些部位,以减轻或解除疼痛的药物。大多数镇痛药必于阿片类生物碱,如吗啡及可待因等,也有一些是基同类人工合成品,如哌替啶、美沙酮等。不良反应头痛、眩晕、恶心、呕吐、便秘、排尿困难、呼吸抑制、嗜睡、胆绞痛、心动过速、出汗、全身软弱无力、血压下降等。
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ORF-11676
纳美芬说明书:药品名称:纳美芬英文名称:Nalmefene别名:ORF-11676分类:神经系统药物镇痛药物其他剂型:0.1mg,1mg。如为了快速起效,可予静脉注射,皮下和肌内注射起效较慢。2.使用较高剂量或后来才发现患者是类阿片成瘾者就会出现戒断综合征。药物相互作用:(尚不明确)专家点评:参见纳洛酮。
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纳美芬
纳美芬说明书:药品名称:纳美芬英文名称:Nalmefene别名:ORF-11676分类:神经系统药物镇痛药物其他剂型:0.1mg,1mg。如为了快速起效,可予静脉注射,皮下和肌内注射起效较慢。2.使用较高剂量或后来才发现患者是类阿片成瘾者就会出现戒断综合征。药物相互作用:(尚不明确)专家点评:参见纳洛酮。
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烯丙羟吗啡酮注射液
药品说明书:别名:纳洛酮,烯丙羟吗啡酮外文名:Naloxone适应症:对阿片受体的亲和力比吗啡大,能阻止吗啡样物质与阿片受体结合,为阿片碱类解毒剂,可增加急性中毒的呼吸抑制病人的呼吸频率,并能对抗镇静作用及使血压上升。用量用法:肌注或静注:每次0.4~规格:注射液:0.4mg(1ml)。
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精神活性物质
定义:精神活性物质(psychoactivesubstances)又称物质(substances)或药物(drug),指来源于体外,能够影响人类精神活动(如思维、情绪、行为或改变意识状态),并能使用药者产生依赖的各类化学物质。②中枢神经系统兴奋剂(stimulants):能兴奋中枢神经系统,如可卡因、苯丙胺类物质、甲卡西酮、咖啡因等;
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急性吗啡类药物中毒
疾病分类:急诊科疾病概述:阿片、吗啡、哌替啶(杜冷丁)、海洛因、美沙酮、阿弗普丁、可待因等吗啡类药物中毒引起的抑制中枢神经系统的表现。4%鞣酸溶液、1∶5000高锰酸钾溶液或0.5%药用炭混悬液洗胃,硫酸镁导泻。3.呼吸困难时吸含有5%二氧化碳的氧,亦可选用呼吸兴奋剂或采用气管内插管进行机械通气。
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齐考诺肽
齐考诺肽不与阿片受体结合,其药理作用也不被阿片受体拮抗剂所阻断。齐考诺肽的药代动力学:慢性疼痛患者鞘内滴注齐考诺肽1~经尿液排出的原药不足1%。3.神经系统:头晕、嗜睡、混乱、共济失调、异常步态、记忆缺陷、张力过高、焦虑、语言障碍、失语症、眼球震颤、感觉迟钝、幻觉、神经质、感觉异常、眩晕。
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癌症疼痛诊疗规范(2011年版)
癌痛量化评估通常使用数字分级法(NRS)、面部表情评估量表法及主诉疼痛程度分级法(VRS)三种方法。表1.剂量滴定增加幅度参考标准对于未使用过阿片类药物的中、重度癌痛患者,推荐初始用药选择短效制剂,个体化滴定用药剂量,当用药剂量调整到理想止痛及安全的剂量水平时,可考虑换用等效剂量的长效阿片类止痛药。
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药物
抗溃疡药西米替丁、抗生素环丙沙星和红霉素是肝药酶抑制剂。·抗凝血药潘生丁(dipyyidamole)可引起体位性低血压,在抗凝血方面,并不优于阿司匹林。·镇静、抗焦虑、催眠药眠尔通(meprobamate)疗效不优于苯二氮类,同时副作用多。苯海拉明是H-受体阻断剂,也是非处方药中镇静药的组成成分,具有强的抗胆碱作用。
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高催乳素血症
概述:高催乳素血症(hyperprolactimia)是最常见的腺垂体疾病,该病以溢乳和性腺功能减退为突出表现。垂体柄病变、损伤或肿瘤压迫。研究显示,单剂2.5mg的溴隐亭可在5h内使微腺瘤病人的血P催乳素降至接近正常的水平,这一作用可维持14h以上。大腺瘤则可高达90%。此外,放射治疗还可与多巴胺激动药及经蝶手术联合应用。