总数

急诊手术患者死亡率

定义：急诊手术患者死亡是指急诊患者接受急诊手术，术后1周内死亡，除外与手术无关的原发疾病引起的死亡。急诊手术患者死亡率是指急诊手术患者死亡总数占同期急诊手术患者总数的比例。计算公式：意义：急诊手术患者死亡率可以反映急诊手术救治成功率。

急诊科医患比

定义：急诊科医患比是指急诊科固定在岗（本院）医师总数占同期急诊科接诊患者总数（万人次）的比例。计算公式：意义：急诊科医患比是反映医疗机构急诊医疗质量的重要结构性指标之一。

急诊抢救室患者死亡率

定义：急诊抢救室患者死亡是指患者从进入急诊抢救室开始72小时内死亡（包括因不可逆疾病而自动出院的患者）。急诊抢救室患者死亡率是指急诊抢救室患者死亡总数占同期急诊抢救室抢救患者总数的比例。计算公式：意义：急诊抢救室患者死亡率可以反映急危重症患者救治成功率。

急诊科护患比

定义：指急诊科固定在岗（本院）护士（师）总数占同期急诊科接诊患者总数（万人次）的比例。计算公式：意义：急诊科护患比是反映医疗机构急诊医疗质量的重要结构性指标之一。

一数

一数指二十八脉在全身运行一周的总数。这个总数若用古代铜壶滴漏（古代计时器）计算，等于一百刻（24小时），故又可解释为一百刻之数。《灵枢·五十营》：“人经脉上下、左右、前后二十八脉，…气行五十营于身，水下百刻…漏水皆尽，脉终矣。所谓交通者，并行一数也。”

肿瘤消融治疗完成率

肿瘤消融治疗完成率的定义：肿瘤消融治疗完成率是指按照肿瘤消融计划，实际完成消融治疗的病灶总数占同期计划完成消融治疗的病灶总数的比例。肿瘤消融治疗完成率计算公式：肿瘤消融治疗完成率的意义：肿瘤消融治疗完成率能够反映医疗机构肿瘤消融治疗技术水平。

主动脉腔内修复术后急性肾衰竭发生率

定义：主动脉腔内修复术后急性肾衰竭发生率是指单位时间内，行主动脉腔内修复术后发生急性肾衰竭的患者数，占同期行主动脉腔内修复术的患者总数的比例。意义：评价手术诊疗质量情况。说明：术后急性肾衰竭是指术后最高血清肌酐值是术前基线值的3.0倍；或血肌酐值增至≥4.0mg/dl(≥353.6μmol/l)；或开始肾脏替代治疗。

心脏植入型电子器械（CIED）植入术住院死亡率

定义：心脏植入型电子器械（CIED）植入术住院死亡率是指单位时间内，行CIED植入术住院期间死亡的患者数，占同期行CIED植入术的患者总数的比例。说明：CIED包括心脏永久起搏器（PM）、植入型心律转复除颤器（ICD）、心脏再同步化治疗（CRTP）、心脏再同步化治疗除颤器（CRTD）；

CIED 植入术心脏压塞发生率

定义：CIED植入术心脏压塞发生率是指单位时间内，行CIED植入术发生心脏压塞的患者数，占同期行CIED植入术的患者总数的比例。计算公式：CIED植入术心脏压塞发生率=行CIED植入术发生心脏压塞的患者数/同期行CIED植入术的患者总数×100%意义：评价手术诊疗质量情况。

阵发性室上性心动过速（PSVT）导管消融治疗成功率

定义：阵发性室上性心动过速（PSVT）导管消融治疗成功率是指单位时间内，行PSVT导管消融治疗成功的患者数，占同期行PSVT导管消融治疗的患者总数的比例。计算公式：PSVT导管消融治疗成功率=行PSVT导管消融治疗成功的患者数/同期行PSVT导管消融治疗的患者总数×100%意义：评价手术诊疗质量情况。

导管消融治疗后严重房室传导阻滞发生率

定义：导管消融治疗后严重房室传导阻滞发生率是指单位时间内，行导管消融治疗术中或术后发生严重房室传导阻滞的患者数，占同期行导管消融治疗的患者总数的比例。说明：严重房室传导阻滞指二度Ⅱ型、高度和三度房室传导阻滞。

导管消融治疗心脏压塞发生率

定义：导管消融治疗心脏压塞发生率是指单位时间内，行导管消融治疗发生心脏压塞的患者数，占同期行导管消融治疗的患者总数的比例。计算公式：导管消融治疗心脏压塞发生率=行导管消融治疗发生心脏压塞的患者数/同期行导管消融治疗的患者总数×100%意义：评价手术诊疗质量情况。

导管消融治疗住院死亡率

定义：导管消融治疗住院死亡率导管消融治疗住院死亡率是指单位时间内，行导管消融治疗住院期间死亡的患者数，占同期行导管消融治疗的患者总数的比例。计算公式：导管消融治疗住院死亡率=行导管消融治疗住院期间死亡的患者数/同期行导管消融治疗的患者总数×100%意义：评价手术诊疗质量情况。

手术记录24小时内完成率

定义：手术记录24小时内完成率是指单位时间内，手术记录在术后24小时内完成的住院患者病历数占同期住院手术患者病历总数的比例。计算公式：手术记录24小时内完成率=手术记录在术后24小时内完成的住院患者病历数/同期住院手术患者病历总数×100%

出院记录24小时内完成率

定义：出院记录24小时内完成率是指单位时间内，出院记录在患者出院后24小时内完成的病历数占同期出院患者病历总数的比例。计算公式：出院记录24小时内完成率=出院记录在患者出院后24小时内完成的病历数/同期出院患者病历总数×100%

病案首页24小时内完成率

定义：病案首页24小时内完成率是指单位时间内，病案首页在患者出院后24小时内完成的病历数占同期出院患者病历总数的比例。计算公式：病案首页24小时内完成率=病案首页在患者出院后24小时内完成的病历数/同期出院患者病历总数×100%

CT/MRI检查记录符合率

定义：CT/MRI检查记录符合率是指单位时间内，CT/MRI检查医嘱、报告单、病程记录相对应的住院患者病历数占接受CT/MRI检查的住院患者病历总数的比例。

病理检查记录符合率

定义：病理检查记录符合率是指单位时间内，手术记录、病理检查报告单、病程记录相对应的住院患者病历数占同期开展病理检查的住院患者病历总数的比例。

细菌培养检查记录符合率

定义：细菌培养检查记录符合率是指单位时间内，细菌培养检查的医嘱、报告单、病程记录相对应的住院患者病历数占同期开展细菌培养检查的住院患者病历总数的比例。

抗菌药物使用记录符合率

定义：抗菌药物使用记录符合率是指单位时间内，抗菌药物使用医嘱、病程记录相对应的住院患者病历数占同期使用抗菌药物的住院患者病历总数的比例。2.抗菌药物的范围见《抗菌药物临床应用管理办法》（卫生部令第84号）。

恶性肿瘤化学治疗记录符合率

定义：恶性肿瘤化学治疗记录符合率是指单位时间内，恶性肿瘤化学治疗医嘱、病程记录相对应的住院患者病历数占同期接受恶性肿瘤化学治疗的住院患者病历总数的比例。

瓣膜性房颤患者出院华法林使用率

定义：瓣膜性房颤患者出院华法林使用率是指单位时间内，出院使用华法林的瓣膜性房颤患者数，占同期瓣膜性房颤患者总数的比例。计算公式：瓣膜性房颤患者出院华法林使用率=出院使用华法林的瓣膜性房颤患者数/同期瓣膜性房颤患者总数×100%意义：评价瓣膜性房颤治疗的规范性。

房颤患者出血风险评估率

定义：房颤患者出血风险评估率是指单位时间内，行出血风险评估的房颤患者数，占同期房颤患者总数的比例。计算公式：房颤患者出血风险评估率=行出血风险评估的房颤患者数/同期房颤患者总数×100%说明：出血风险评估推荐采用HAS-BLED评分、ORBIT评分或ABC评分等。意义：评价房颤患者评估的规范性。

心力衰竭患者入院 24 小时内利钠肽检测率

定义：心力衰竭患者入院24小时内利钠肽检测率是指单位时间内，入院24小时内进行利钠肽检测的心力衰竭患者数，占同期心力衰竭患者总数的比例。说明：利钠肽检测包括N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）和B型利钠肽（BNP）。

心力衰竭患者入院 48 小时内心脏功能评估率

定义：心力衰竭患者入院48小时内心脏功能评估率是指单位时间内，入院48小时内进行超声心动图检查的心力衰竭患者数，占同期心力衰竭患者总数的比例。

心力衰竭伴容量超负荷患者住院期间利尿剂治疗率

定义：心力衰竭伴容量超负荷患者住院期间利尿剂治疗率是指单位时间内，住院期间接受利尿剂治疗的心力衰竭伴容量超负荷患者数，占同期心力衰竭伴容量超负荷患者总数的比例。

心力衰竭患者出院血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体阻断剂（ARB）或血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）使用率

定义：心力衰竭患者出院血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体阻断剂（ARB）或血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）使用率是指单位时间内，出院使用ACEI或ARB或ARNI的心力衰竭患者数，占同期心力衰竭患者总数的比例。

心力衰竭患者出院β受体阻滞剂使用率

定义：心力衰竭患者出院β受体阻滞剂使用率是指单位时间内，出院使用β受体阻滞剂的心力衰竭患者数，占同期心力衰竭患者总数的比例。计算公式：心力衰竭患者出院β受体阻滞剂使用率=出院使用β受体阻滞剂的心力衰竭患者数/同期心力衰竭患者总数×100%意义：评价医院救治心力衰竭患者的规范性。

单纯冠状动脉旁路移植术后急性肾衰竭发生率

定义：单纯冠状动脉旁路移植术后急性肾衰竭发生率是指单位时间内，行单纯冠状动脉旁路移植术后发生急性肾衰竭的患者数，占同期行单纯冠状动脉旁路移植术的患者总数的比例。说明：术后急性肾衰竭是指术后最高血清肌酐值是术前基线值的3.0倍；或血肌酐值增至≥4.0mg/dl(≥353.6μmol/l)；或开始肾脏替代治疗。

单纯冠状动脉旁路移植术前24小时β受体阻滞剂使用率

定义：单纯冠状动脉旁路移植术前24小时β受体阻滞剂使用率是指单位时间内，行单纯冠状动脉旁路移植术前24小时内使用β受体阻滞剂的患者数，占同期行单纯冠状动脉旁路移植术的患者总数的比例。

单纯冠状动脉旁路移植术围术期输血率

定义：单纯冠状动脉旁路移植术围术期输血率是指单位时间内，行单纯冠状动脉旁路移植术围术期输血的患者数，占同期行单纯冠状动脉旁路移植术的患者总数的比例。说明：围术期指术中及术后住院的全部过程；血制品指异体全血、红细胞、血小板、新鲜冰冻血浆和冷沉淀。

单纯冠状动脉旁路移植术中乳内动脉血管桥使用率

定义：单纯冠状动脉旁路移植术中乳内动脉血管桥使用率是指单位时间内，行单纯冠状动脉旁路移植术中使用乳内动脉血管桥的患者数，占同期行单纯冠状动脉旁路移植术的患者总数的比例。说明：乳内动脉血管桥包括左侧原位乳内动脉血管桥、右侧原位乳内动脉血管桥以及游离乳内动脉血管桥。

单纯冠状动脉旁路移植术后 24 小时内阿司匹林使用率

定义：单纯冠状动脉旁路移植术后24小时内阿司匹林使用率是指单位时间内，行单纯冠状动脉旁路移植术后24小时内使用阿司匹林的患者数，占同期行单纯冠状动脉旁路移植术的患者总数的比例。

单纯冠状动脉旁路移植术出院他汀类药物使用率

定义：单纯冠状动脉旁路移植术出院他汀类药物使用率是指单位时间内，行单纯冠状动脉旁路移植术出院使用他汀类药物的患者数，占同期行单纯冠状动脉旁路移植术的患者总数的比例。

单纯冠状动脉旁路移植术出院阿司匹林使用率

定义：单纯冠状动脉旁路移植术出院阿司匹林使用率是指单位时间内，行单纯冠状动脉旁路移植术出院使用阿司匹林的患者数，占同期行单纯冠状动脉旁路移植术的患者总数的比例。

单纯冠状动脉旁路移植术出院β受体阻滞剂使用率

定义：单纯冠状动脉旁路移植术出院β受体阻滞剂使用率是指单位时间内，行单纯冠状动脉旁路移植术出院使用β受体阻滞剂的患者数，占同期行单纯冠状动脉旁路移植术的患者总数的比例。

主动脉瓣手术术中经食道超声使用率

定义：主动脉瓣手术术中经食道超声使用率是指单位时间内，主动脉瓣手术术中使用经食道超声的患者数，占同期行主动脉瓣手术的患者总数的比例。计算公式：主动脉瓣手术术中经食道超声使用率=主动脉瓣手术术中使用经食道超声的患者数/同期行主动脉瓣手术的患者总数×100%。意义：评价手术过程规范性。

主动脉瓣置换术人工瓣有效瓣膜面积指数大于0.85cm2/m2发生率

定义：主动脉瓣置换术人工瓣有效瓣膜面积指数大于0.85cm2/m2发生率是指单位时间内，主动脉瓣置换术中人工主动脉瓣有效瓣膜面积指数大于0.85cm2/m2的患者数，占同期行主动脉瓣置换术的患者总数的比例。意义：评价人工瓣膜大小选择的规范性。说明：主动脉瓣有效瓣膜面积指数=人工瓣膜有效瓣口面积(cm2)/患者体表面积(m2)。

主动脉腔内修复术住院死亡率

定义：主动脉腔内修复术住院死亡率是指单位时间内，行主动脉腔内修复术住院期间死亡的患者数，占同期行主动脉腔内修复术的患者总数的比例。计算公式：主动脉腔内修复术住院死亡率=行主动脉腔内修复术住院期间死亡的患者数/同期行主动脉腔内修复术的患者总数×100%。意义：评价手术诊疗质量情况。

主动脉腔内修复术后机械通气时间大于等于 24 小时发生率

定义：主动脉腔内修复术后机械通气时间大于等于24小时发生率是指单位时间内，行主动脉腔内修复术后连续机械通气时间大于等于24小时的患者数，占同期行主动脉腔内修复术的患者总数的比例。意义：评价手术诊疗质量情况。说明：拔管后再次机械通气时间不计算在内。

主动脉腔内修复术非计划二次手术率

定义：主动脉腔内修复术非计划二次手术率是指单位时间内，行主动脉腔内修复术后非计划二次手术的患者数，占同期行主动脉腔内修复术的患者总数的比例。意义：评价手术诊疗质量情况。说明：非计划二次手术包括主动脉和入路血管的再次手术，手术方式包括开放和腔内手术，均为同一次住院期间或术后30天内发生。

主动脉腔内修复术后内漏发生率

定义：主动脉腔内修复术后内漏发生率是指单位时间内，行主动脉腔内修复术后住院期间检查发现内漏的患者数，占同期行主动脉腔内修复术的患者总数的比例。意义：评价手术诊疗质量情况。说明：内漏的评价以住院期间最后一次主动脉CTA/DSA检查为准。

主动脉腔内修复术后脑卒中发生率

定义：主动脉腔内修复术后脑卒中发生率是指单位时间内，行主动脉腔内修复术后发生脑卒中的患者数，占同期行主动脉腔内修复术的患者总数的比例。计算公式：主动脉腔内修复术后脑卒中发生率=行主动脉腔内修复术后发生脑卒中的患者数/同期行主动脉腔内修复术的患者总数×100%。意义：评价手术诊疗质量情况。

冠脉介入治疗住院期间他汀类药物使用率

定义：冠脉介入治疗住院期间他汀类药物使用率是指单位时间内，冠脉介入治疗住院期间使用他汀类药物的患者数，占同期接受冠脉介入治疗的患者总数的比例。

先心病介入治疗住院死亡率

定义：先心病介入治疗住院死亡率是指单位时间内，行先心病介入治疗住院期间死亡的患者数，占同期行先心病介入治疗的患者总数的比例。计算公式：先心病介入治疗住院死亡率=行先心病介入治疗住院期间死亡的患者数/同期行先心病介入治疗的患者总数×100%。意义：评价手术诊疗质量情况。

先心病介入治疗后严重房室传导阻滞发生率

定义：先心病介入治疗后严重房室传导阻滞发生率是指单位时间内，行ASD/VSD介入治疗术中或术后发生严重房室传导阻滞的患者数，占同期行ASD/VSD介入治疗的患者总数的比例。意义：评价手术诊疗质量情况。说明：1、本指标适用于所有尝试行介入治疗的ASD/VSD患者。2、严重房室传导阻滞指二度Ⅱ型、高度和三度房室传导阻滞。

先心病介入治疗封堵器移位或脱落发生率

定义：先心病介入治疗封堵器移位或脱落发生率是指单位时间内，行先心病介入治疗发生封堵器移位或脱落的患者数，占同期行先心病介入治疗的患者总数的比例。2、封堵器移位或脱落指ASD、VSD及PDA介入治疗术中或术后经影像学检查证实封堵器位置发生异常。封堵器偏移导致房室瓣或半月瓣反流、右室流出道狭窄；

先心病介入治疗溶血发生率

定义：先心病介入治疗溶血发生率是指单位时间内，行先心病介入治疗发生溶血的患者数，占同期行先心病介入治疗的患者总数的比例。意义：评价手术诊疗质量情况。说明：1、本指标适用于所有尝试行介入治疗的ASD、VSD及PDA患者。2、溶血指血浆游离血红蛋白≥40mg/L。

先心病介入治疗心脏压塞发生率

定义：先心病介入治疗心脏压塞发生率是指单位时间内，行先心病介入治疗发生心脏压塞的患者数，占同期行先心病介入治疗的患者总数的比例。计算公式：先心病介入治疗心脏压塞发生率=行先心病介入治疗发生心脏压塞的患者数/同期行先心病介入治疗的患者总数×100%。意义：评价手术诊疗质量情况。

先心病介入治疗输血率

定义：先心病介入治疗输血率是指单位时间内，行先心病介入治疗后给予输血的患者数，占行先心病介入治疗的患者总数的比例。意义：评价手术诊疗质量情况。说明：输血指先心病介入治疗术后由于各种原因输注红细胞、血浆及血小板。