总数

急诊科医患比

定义：急诊科医患比是指急诊科固定在岗（本院）医师总数占同期急诊科接诊患者总数（万人次）的比例。计算公式：意义：急诊科医患比是反映医疗机构急诊医疗质量的重要结构性指标之一。

急诊手术患者死亡率

定义：急诊手术患者死亡是指急诊患者接受急诊手术，术后1周内死亡，除外与手术无关的原发疾病引起的死亡。急诊手术患者死亡率是指急诊手术患者死亡总数占同期急诊手术患者总数的比例。计算公式：意义：急诊手术患者死亡率可以反映急诊手术救治成功率。

急诊抢救室患者死亡率

定义：急诊抢救室患者死亡是指患者从进入急诊抢救室开始72小时内死亡（包括因不可逆疾病而自动出院的患者）。急诊抢救室患者死亡率是指急诊抢救室患者死亡总数占同期急诊抢救室抢救患者总数的比例。计算公式：意义：急诊抢救室患者死亡率可以反映急危重症患者救治成功率。

急诊科护患比

定义：指急诊科固定在岗（本院）护士（师）总数占同期急诊科接诊患者总数（万人次）的比例。计算公式：意义：急诊科护患比是反映医疗机构急诊医疗质量的重要结构性指标之一。

一数

一数指二十八脉在全身运行一周的总数。这个总数若用古代铜壶滴漏（古代计时器）计算，等于一百刻（24小时），故又可解释为一百刻之数。《灵枢·五十营》：“人经脉上下、左右、前后二十八脉，…气行五十营于身，水下百刻…漏水皆尽，脉终矣。所谓交通者，并行一数也。”

主动脉腔内修复术后30天随访率

定义：主动脉腔内修复术后30天随访率是指单位时间内，行主动脉腔内修复术后30天进行随访的患者数，占同期行主动脉腔内修复术的患者总数的比例。意义：评价手术随访规范性和及时性。说明：术后30天随访包括但不限于门诊随访、电话随访及CTA随访；

主动脉腔内修复术后心肌梗死发生率

定义：主动脉腔内修复术后心肌梗死发生率是指单位时间内，行主动脉腔内修复术后发生心肌梗死的患者数，占同期行主动脉腔内修复术的患者总数的比例。计算公式：主动脉腔内修复术后心肌梗死发生率=行主动脉腔内修复术后发生心肌梗死的患者数/同期行主动脉腔内修复术的患者总数×100%。意义：评价手术诊疗质量情况。

主动脉腔内修复术30天内CTA复查率

定义：主动脉腔内修复术30天内CTA复查率是指单位时间内，行主动脉腔内修复术30天内进行主动脉CTA复查的患者数，占同期行主动脉腔内修复术的患者总数的比例。意义：评价手术随访规范性和及时性。

主动脉腔内修复术前β受体阻滞剂使用率

定义：主动脉腔内修复术前β受体阻滞剂使用率是指单位时间内，行主动脉腔内修复术前使用β受体阻滞剂的患者数，占同期行主动脉腔内修复术的患者总数的比例。意义：评价主动脉腔内修复术临床用药情况。

主动脉腔内修复术前他汀类药物使用率

定义：主动脉腔内修复术前他汀类药物使用率是指单位时间内，行主动脉腔内修复术前使用他汀类药物的患者数，占同期行主动脉腔内修复术的患者总数的比例。意义：评价主动脉腔内修复术临床用药情况。

先心病介入治疗成功率

定义：先心病介入治疗成功率是指单位时间内，行先心病介入治疗成功的患者数，占同期行先心病介入治疗的患者总数的比例。意义：评价手术诊疗质量情况。说明：1、先心病包括房间隔缺损（ASD）、室间隔缺损（VSD）、动脉导管未闭（PDA）及肺动脉瓣狭窄（PS）（下同）。

血培养污染率

血培养污染率（rateofbloodculturecontamination）是指污染的血培养标本数占同期的血培养标本总数的比例。血培养污染率的计算公式为：血培养污染率=污染的血培养标本数/同期血培养标本总数×100%

手术相关记录完整率

定义：手术相关记录完整率是指单位时间内，手术相关记录完整的住院手术患者病历数占同期住院手术患者病历总数的比例。

植入物相关记录符合率

定义：植入物相关记录符合率是指单位时间内，植入物相关记录符合的住院患者病历数占同期使用植入物的住院患者病历总数的比例。

临床用血相关记录符合率

定义：临床用血相关记录符合率是指单位时间内，临床用血相关记录符合的住院患者病历数占同期存在临床用血的住院患者病历总数的比例。

医师查房记录完整率

定义：医师查房记录完整率是指单位时间内，医师查房记录完整的住院患者病历数占同期住院患者病历总数的比例。

患者抢救记录及时完成率

定义：患者抢救记录及时完成率是指单位时间内，抢救记录及时完成的住院患者病历数占同期接受抢救的住院患者病历总数的比例。

出院患者病历2日归档率

定义：出院患者病历2日归档率是指单位时间内，2个工作日内完成归档的出院患者病历数占同期出院患者病历总数的比例。计算公式：出院患者病历2日归档率=2个工作日内完成归档的出院患者病历数/同期出院患者病历总数×100%

出院患者病历归档完整率

定义：出院患者病历归档完整率是指单位时间内，归档病历内容完整的出院患者病历数占同期出院患者病历总数的比例。计算公式：出院患者病历归档完整率=归档病历内容完整的出院患者病历数/同期出院患者病历总数×100%说明：病历内容完整是指归档病历内容符合《病历书写基本规范》（卫医政发〔2010〕11号）要求。

主要诊断填写正确率

定义：主要诊断填写正确率是指单位时间内，病案首页中主要诊断填写正确的出院患者病历数占同期出院患者病历总数的比例。

主要诊断编码正确率

定义：主要诊断编码正确率是指单位时间内，病案首页中主要诊断编码正确的出院患者病历数占同期出院患者病历总数的比例。

主要手术填写正确率

定义：主要手术填写正确率是指单位时间内，病案首页中主要手术填写正确的出院患者病历数占同期出院手术患者病历总数的比例。

主要手术编码正确率

定义：主要手术编码正确率是指单位时间内，病案首页中主要手术编码正确的出院患者病历数占同期出院手术患者病历总数的比例。

不合理复制病历发生率

定义：不合理复制病历发生率是指单位时间内，出现不合理复制病历内容的出院患者病历数占同期出院患者病历总数的比例。计算公式：不合理复制病历发生率=出现不合理复制病历内容的出院患者病历数/同期出院患者病历总数×100%说明：不合理复制病历内容是指首次病程记录病例特点与入院记录、现病史完全相同；

知情同意书规范签署率

定义：知情同意书规范签署率是指单位时间内，规范签署知情同意书的出院患者病历数占同期存在知情同意书签署的出院患者病历总数的比例。

甲级病历率

定义：甲级病历率是指单位时间内，甲级出院患者病历数占同期出院患者病历总数的比例。计算公式：甲级病历率=甲级出院患者病历数/同期出院患者病历总数×100%

急性 ST 段抬高型心肌梗死（STEMI）患者到院10 分钟内完成 12 导联（及以上）心电图检查率

定义：急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者到院10分钟内完成12导联（及以上）心电图检查率是指单位时间内，到院10分钟内完成12导联（及以上）心电图检查的急性STEMI患者数，占同期急性STEMI患者总数的比例。说明：到院指到达急诊或门诊。

急性 STEMI 患者到院 1 小时内阿司匹林治疗率

定义：急性STEMI患者到院1小时内阿司匹林治疗率（CVD-STEMI-02）是指单位时间内，到院1小时内给予阿司匹林治疗的急性STEMI患者数，占同期急性STEMI患者总数的比例。说明：到院指到达急诊或门诊。

瓣膜性房颤患者出院华法林使用率

定义：瓣膜性房颤患者出院华法林使用率是指单位时间内，出院使用华法林的瓣膜性房颤患者数，占同期瓣膜性房颤患者总数的比例。计算公式：瓣膜性房颤患者出院华法林使用率=出院使用华法林的瓣膜性房颤患者数/同期瓣膜性房颤患者总数×100%意义：评价瓣膜性房颤治疗的规范性。

房颤患者出血风险评估率

定义：房颤患者出血风险评估率是指单位时间内，行出血风险评估的房颤患者数，占同期房颤患者总数的比例。计算公式：房颤患者出血风险评估率=行出血风险评估的房颤患者数/同期房颤患者总数×100%说明：出血风险评估推荐采用HAS-BLED评分、ORBIT评分或ABC评分等。意义：评价房颤患者评估的规范性。

心力衰竭患者入院 24 小时内利钠肽检测率

定义：心力衰竭患者入院24小时内利钠肽检测率是指单位时间内，入院24小时内进行利钠肽检测的心力衰竭患者数，占同期心力衰竭患者总数的比例。说明：利钠肽检测包括N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）和B型利钠肽（BNP）。

心力衰竭患者入院 48 小时内心脏功能评估率

定义：心力衰竭患者入院48小时内心脏功能评估率是指单位时间内，入院48小时内进行超声心动图检查的心力衰竭患者数，占同期心力衰竭患者总数的比例。

心力衰竭伴容量超负荷患者住院期间利尿剂治疗率

定义：心力衰竭伴容量超负荷患者住院期间利尿剂治疗率是指单位时间内，住院期间接受利尿剂治疗的心力衰竭伴容量超负荷患者数，占同期心力衰竭伴容量超负荷患者总数的比例。

心力衰竭患者出院血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体阻断剂（ARB）或血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）使用率

定义：心力衰竭患者出院血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体阻断剂（ARB）或血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）使用率是指单位时间内，出院使用ACEI或ARB或ARNI的心力衰竭患者数，占同期心力衰竭患者总数的比例。

心力衰竭患者出院β受体阻滞剂使用率

定义：心力衰竭患者出院β受体阻滞剂使用率是指单位时间内，出院使用β受体阻滞剂的心力衰竭患者数，占同期心力衰竭患者总数的比例。计算公式：心力衰竭患者出院β受体阻滞剂使用率=出院使用β受体阻滞剂的心力衰竭患者数/同期心力衰竭患者总数×100%意义：评价医院救治心力衰竭患者的规范性。

二尖瓣手术住院死亡率

定义：二尖瓣手术住院死亡率是指单位时间内，行二尖瓣手术住院期间死亡的患者数，占同期行二尖瓣手术的患者总数的比例。计算公式：二尖瓣手术住院死亡率=行二尖瓣手术住院期间死亡的患者数/同期行二尖瓣手术的患者总数×100%意义：评价手术诊疗质量情况。

二尖瓣手术后机械通气时间大于等于24小时发生率

定义：二尖瓣手术后机械通气时间大于等于24小时发生率是指单位时间内，行二尖瓣手术后连续机械通气时间大于等于24小时的患者数，占同期行二尖瓣手术的患者总数的比例。说明：拔管后再次机械通气时间不计算在内。

二尖瓣手术后胸骨深部感染发生率

定义：二尖瓣手术后胸骨深部感染发生率是指单位时间内，行二尖瓣手术后发生胸骨深部感染的患者数，占同期行二尖瓣手术的患者总数的比例。说明：胸骨深部感染包括肌肉、骨骼和纵膈的感染。

二尖瓣手术后脑卒中发生率

定义：二尖瓣手术后脑卒中发生率是指单位时间内，行二尖瓣手术后发生脑卒中的患者数，占同期行二尖瓣手术的患者总数的比例。计算公式：二尖瓣手术后脑卒中发生率=行二尖瓣手术后发生脑卒中的患者数/同期行二尖瓣手术的患者总数×100%意义：评价手术诊疗质量情况。

二尖瓣手术非计划二次手术率

定义：二尖瓣手术非计划二次手术率是指单位时间内，行二尖瓣手术后非计划二次手术的患者数，占同期行二尖瓣手术的患者总数的比例。计算公式：二尖瓣手术非计划二次手术率=行二尖瓣手术后非计划二次手术的患者数/同期行二尖瓣手术的患者总数×100%意义：评价手术诊疗质量情况。

二尖瓣手术后急性肾衰竭发生率

定义：二尖瓣手术后急性肾衰竭发生率是指单位时间内，行二尖瓣手术后发生急性肾衰竭的患者数，占同期行二尖瓣手术的患者总数的比例。说明：术后急性肾衰竭是指术后最高血清肌酐值是术前基线值的3.0倍；或血肌酐值增至≥4.0mg/dl(≥353.6μmol/l)；或开始肾脏替代治疗。

因退行性病变导致二尖瓣关闭不全的患者二尖瓣修复术治疗率

定义：因退行性病变导致二尖瓣关闭不全的患者二尖瓣修复术治疗率是指单位时间内，因退行性病变导致二尖瓣关闭不全行二尖瓣修复术的患者数，占同期因退行性病变导致二尖瓣关闭不全行二尖瓣手术的患者总数的比例。说明：排除接受过心脏或胸外科手术或前纵隔放射性治疗的患者。

二尖瓣手术出院抗凝药物使用率

定义：二尖瓣手术出院抗凝药物使用率是指单位时间内，行二尖瓣手术出院使用抗凝药物的患者数，占同期行二尖瓣手术的患者总数的比例。计算公式：二尖瓣手术出院抗凝药物使用率=行二尖瓣手术出院使用抗凝药物的患者数/同期行二尖瓣手术的患者总数×100%意义：评价二尖瓣手术二级预防情况。

主动脉腔内修复术后脊髓损伤发生率

定义：主动脉腔内修复术后脊髓损伤发生率是指单位时间内，行主动脉腔内修复术后发生脊髓损伤的患者数，占同期行主动脉腔内修复术的患者总数的比例。说明：脊髓损伤表现为下肢肌力为0-4级，且较术前减低：（1）0级，下肢无法运动；（3）2级，下肢能够对抗肢体的重力进行运动；（4）3级，在协助下可以站立；

冠脉介入治疗术前双重抗血小板药物使用率

定义：冠脉介入治疗术前双重抗血小板药物使用率是指单位时间内，冠脉介入治疗术前使用双重抗血小板药物的患者数，占同期接受冠脉介入治疗的患者总数的比例。

ICU患者收治率

定义：ICU患者收治率是指ICU收治患者总数占同期医院收治患者总数的比例。同一患者同一次住院多次转入ICU，记为“多人次”。计算公式：意义：ICU患者收治率反映全部住院患者ICU患者的比例及收治情况。

心力衰竭患者出院 30 天随访率

定义：心力衰竭患者出院30天随访率是指单位时间内，出院30天随访的心力衰竭患者数，占同期出院心力衰竭患者总数的比例。计算公式：心力衰竭患者出院30天随访率=出院30天随访的心力衰竭患者数/同期出院心力衰竭患者总数×100%意义：评价医院对心力衰竭患者出院后的管理情况。

心力衰竭患者出院后 30 天内心力衰竭再入院率

定义：心力衰竭患者出院后30天内心力衰竭再入院率是指单位时间内，出院后30天内因心力衰竭再入院的心力衰竭患者数，占同期出院的心力衰竭患者总数的比例。

心力衰竭患者出院后 30 天死亡率

定义：心力衰竭患者出院后30天死亡率是指单位时间内，出院后30天内死亡的心力衰竭患者数，占同期出院的心力衰竭患者总数的比例。计算公式：心力衰竭患者出院后30天死亡率=出院后30天内死亡的心力衰竭患者数/同期出院的心力衰竭患者总数×100%意义：评价医院对心力衰竭患者出院后的管理情况。

动态血压监测率

定义：动态血压监测率是指单位时间内，住院期间接受动态血压监测的高血压患者数，占同期高血压住院患者总数的比例。计算公式：动态血压监测率=住院期间接受动态血压监测的高血压患者数/同期高血压住院患者总数×100%意义：评价医院对高血压患者规范评估情况。说明：动态血压监测是指通过自动血压测量仪器监测血压水平。