总数

急诊抢救室患者死亡率

定义：急诊抢救室患者死亡是指患者从进入急诊抢救室开始72小时内死亡（包括因不可逆疾病而自动出院的患者）。急诊抢救室患者死亡率是指急诊抢救室患者死亡总数占同期急诊抢救室抢救患者总数的比例。计算公式：意义：急诊抢救室患者死亡率可以反映急危重症患者救治成功率。

急诊手术患者死亡率

定义：急诊手术患者死亡是指急诊患者接受急诊手术，术后1周内死亡，除外与手术无关的原发疾病引起的死亡。急诊手术患者死亡率是指急诊手术患者死亡总数占同期急诊手术患者总数的比例。计算公式：意义：急诊手术患者死亡率可以反映急诊手术救治成功率。

急诊科医患比

定义：急诊科医患比是指急诊科固定在岗（本院）医师总数占同期急诊科接诊患者总数（万人次）的比例。计算公式：意义：急诊科医患比是反映医疗机构急诊医疗质量的重要结构性指标之一。

一数

一数指二十八脉在全身运行一周的总数。这个总数若用古代铜壶滴漏（古代计时器）计算，等于一百刻（24小时），故又可解释为一百刻之数。《灵枢·五十营》：“人经脉上下、左右、前后二十八脉，…气行五十营于身，水下百刻…漏水皆尽，脉终矣。所谓交通者，并行一数也。”

急诊科护患比

定义：指急诊科固定在岗（本院）护士（师）总数占同期急诊科接诊患者总数（万人次）的比例。计算公式：意义：急诊科护患比是反映医疗机构急诊医疗质量的重要结构性指标之一。

冠脉介入治疗住院期间他汀类药物使用率

定义：冠脉介入治疗住院期间他汀类药物使用率是指单位时间内，冠脉介入治疗住院期间使用他汀类药物的患者数，占同期接受冠脉介入治疗的患者总数的比例。

ICU患者收治率

定义：ICU患者收治率是指ICU收治患者总数占同期医院收治患者总数的比例。同一患者同一次住院多次转入ICU，记为“多人次”。计算公式：意义：ICU患者收治率反映全部住院患者ICU患者的比例及收治情况。

二尖瓣手术后胸骨深部感染发生率

定义：二尖瓣手术后胸骨深部感染发生率是指单位时间内，行二尖瓣手术后发生胸骨深部感染的患者数，占同期行二尖瓣手术的患者总数的比例。说明：胸骨深部感染包括肌肉、骨骼和纵膈的感染。

二尖瓣手术后脑卒中发生率

定义：二尖瓣手术后脑卒中发生率是指单位时间内，行二尖瓣手术后发生脑卒中的患者数，占同期行二尖瓣手术的患者总数的比例。计算公式：二尖瓣手术后脑卒中发生率=行二尖瓣手术后发生脑卒中的患者数/同期行二尖瓣手术的患者总数×100%意义：评价手术诊疗质量情况。

二尖瓣手术非计划二次手术率

定义：二尖瓣手术非计划二次手术率是指单位时间内，行二尖瓣手术后非计划二次手术的患者数，占同期行二尖瓣手术的患者总数的比例。计算公式：二尖瓣手术非计划二次手术率=行二尖瓣手术后非计划二次手术的患者数/同期行二尖瓣手术的患者总数×100%意义：评价手术诊疗质量情况。

二尖瓣手术后急性肾衰竭发生率

定义：二尖瓣手术后急性肾衰竭发生率是指单位时间内，行二尖瓣手术后发生急性肾衰竭的患者数，占同期行二尖瓣手术的患者总数的比例。说明：术后急性肾衰竭是指术后最高血清肌酐值是术前基线值的3.0倍；或血肌酐值增至≥4.0mg/dl(≥353.6μmol/l)；或开始肾脏替代治疗。

因退行性病变导致二尖瓣关闭不全的患者二尖瓣修复术治疗率

定义：因退行性病变导致二尖瓣关闭不全的患者二尖瓣修复术治疗率是指单位时间内，因退行性病变导致二尖瓣关闭不全行二尖瓣修复术的患者数，占同期因退行性病变导致二尖瓣关闭不全行二尖瓣手术的患者总数的比例。说明：排除接受过心脏或胸外科手术或前纵隔放射性治疗的患者。

二尖瓣手术出院抗凝药物使用率

定义：二尖瓣手术出院抗凝药物使用率是指单位时间内，行二尖瓣手术出院使用抗凝药物的患者数，占同期行二尖瓣手术的患者总数的比例。计算公式：二尖瓣手术出院抗凝药物使用率=行二尖瓣手术出院使用抗凝药物的患者数/同期行二尖瓣手术的患者总数×100%意义：评价二尖瓣手术二级预防情况。

主动脉腔内修复术后脊髓损伤发生率

定义：主动脉腔内修复术后脊髓损伤发生率是指单位时间内，行主动脉腔内修复术后发生脊髓损伤的患者数，占同期行主动脉腔内修复术的患者总数的比例。说明：脊髓损伤表现为下肢肌力为0-4级，且较术前减低：（1）0级，下肢无法运动；（3）2级，下肢能够对抗肢体的重力进行运动；（4）3级，在协助下可以站立；

主动脉腔内修复术后心肌梗死发生率

定义：主动脉腔内修复术后心肌梗死发生率是指单位时间内，行主动脉腔内修复术后发生心肌梗死的患者数，占同期行主动脉腔内修复术的患者总数的比例。计算公式：主动脉腔内修复术后心肌梗死发生率=行主动脉腔内修复术后发生心肌梗死的患者数/同期行主动脉腔内修复术的患者总数×100%。意义：评价手术诊疗质量情况。

主动脉腔内修复术30天内CTA复查率

定义：主动脉腔内修复术30天内CTA复查率是指单位时间内，行主动脉腔内修复术30天内进行主动脉CTA复查的患者数，占同期行主动脉腔内修复术的患者总数的比例。意义：评价手术随访规范性和及时性。

主动脉腔内修复术后30天随访率

定义：主动脉腔内修复术后30天随访率是指单位时间内，行主动脉腔内修复术后30天进行随访的患者数，占同期行主动脉腔内修复术的患者总数的比例。意义：评价手术随访规范性和及时性。说明：术后30天随访包括但不限于门诊随访、电话随访及CTA随访；

主动脉腔内修复术前β受体阻滞剂使用率

定义：主动脉腔内修复术前β受体阻滞剂使用率是指单位时间内，行主动脉腔内修复术前使用β受体阻滞剂的患者数，占同期行主动脉腔内修复术的患者总数的比例。意义：评价主动脉腔内修复术临床用药情况。

主动脉腔内修复术前他汀类药物使用率

定义：主动脉腔内修复术前他汀类药物使用率是指单位时间内，行主动脉腔内修复术前使用他汀类药物的患者数，占同期行主动脉腔内修复术的患者总数的比例。意义：评价主动脉腔内修复术临床用药情况。

先心病介入治疗成功率

定义：先心病介入治疗成功率是指单位时间内，行先心病介入治疗成功的患者数，占同期行先心病介入治疗的患者总数的比例。意义：评价手术诊疗质量情况。说明：1、先心病包括房间隔缺损（ASD）、室间隔缺损（VSD）、动脉导管未闭（PDA）及肺动脉瓣狭窄（PS）（下同）。

心脏植入型电子器械（CIED）植入术住院死亡率

定义：心脏植入型电子器械（CIED）植入术住院死亡率是指单位时间内，行CIED植入术住院期间死亡的患者数，占同期行CIED植入术的患者总数的比例。说明：CIED包括心脏永久起搏器（PM）、植入型心律转复除颤器（ICD）、心脏再同步化治疗（CRTP）、心脏再同步化治疗除颤器（CRTD）；

CIED 植入术心脏压塞发生率

定义：CIED植入术心脏压塞发生率是指单位时间内，行CIED植入术发生心脏压塞的患者数，占同期行CIED植入术的患者总数的比例。计算公式：CIED植入术心脏压塞发生率=行CIED植入术发生心脏压塞的患者数/同期行CIED植入术的患者总数×100%意义：评价手术诊疗质量情况。

阵发性室上性心动过速（PSVT）导管消融治疗成功率

定义：阵发性室上性心动过速（PSVT）导管消融治疗成功率是指单位时间内，行PSVT导管消融治疗成功的患者数，占同期行PSVT导管消融治疗的患者总数的比例。计算公式：PSVT导管消融治疗成功率=行PSVT导管消融治疗成功的患者数/同期行PSVT导管消融治疗的患者总数×100%意义：评价手术诊疗质量情况。

导管消融治疗后严重房室传导阻滞发生率

定义：导管消融治疗后严重房室传导阻滞发生率是指单位时间内，行导管消融治疗术中或术后发生严重房室传导阻滞的患者数，占同期行导管消融治疗的患者总数的比例。说明：严重房室传导阻滞指二度Ⅱ型、高度和三度房室传导阻滞。

导管消融治疗心脏压塞发生率

定义：导管消融治疗心脏压塞发生率是指单位时间内，行导管消融治疗发生心脏压塞的患者数，占同期行导管消融治疗的患者总数的比例。计算公式：导管消融治疗心脏压塞发生率=行导管消融治疗发生心脏压塞的患者数/同期行导管消融治疗的患者总数×100%意义：评价手术诊疗质量情况。

导管消融治疗住院死亡率

定义：导管消融治疗住院死亡率导管消融治疗住院死亡率是指单位时间内，行导管消融治疗住院期间死亡的患者数，占同期行导管消融治疗的患者总数的比例。计算公式：导管消融治疗住院死亡率=行导管消融治疗住院期间死亡的患者数/同期行导管消融治疗的患者总数×100%意义：评价手术诊疗质量情况。

非计划重返抢救室率

定义：非计划重返抢救室率是指因相同或相关疾病，72小时内非计划重返急诊抢救室患者总数占同期离开急诊抢救室（出院或转其他区域）患者总数的比例。计算公式：意义：非计划重返抢救室率可以反映急诊医师对患者病情评估的准确性。

肿瘤消融治疗完成率

肿瘤消融治疗完成率的定义：肿瘤消融治疗完成率是指按照肿瘤消融计划，实际完成消融治疗的病灶总数占同期计划完成消融治疗的病灶总数的比例。肿瘤消融治疗完成率计算公式：肿瘤消融治疗完成率的意义：肿瘤消融治疗完成率能够反映医疗机构肿瘤消融治疗技术水平。

手术相关记录完整率

定义：手术相关记录完整率是指单位时间内，手术相关记录完整的住院手术患者病历数占同期住院手术患者病历总数的比例。

植入物相关记录符合率

定义：植入物相关记录符合率是指单位时间内，植入物相关记录符合的住院患者病历数占同期使用植入物的住院患者病历总数的比例。

临床用血相关记录符合率

定义：临床用血相关记录符合率是指单位时间内，临床用血相关记录符合的住院患者病历数占同期存在临床用血的住院患者病历总数的比例。

医师查房记录完整率

定义：医师查房记录完整率是指单位时间内，医师查房记录完整的住院患者病历数占同期住院患者病历总数的比例。

患者抢救记录及时完成率

定义：患者抢救记录及时完成率是指单位时间内，抢救记录及时完成的住院患者病历数占同期接受抢救的住院患者病历总数的比例。

出院患者病历2日归档率

定义：出院患者病历2日归档率是指单位时间内，2个工作日内完成归档的出院患者病历数占同期出院患者病历总数的比例。计算公式：出院患者病历2日归档率=2个工作日内完成归档的出院患者病历数/同期出院患者病历总数×100%

出院患者病历归档完整率

定义：出院患者病历归档完整率是指单位时间内，归档病历内容完整的出院患者病历数占同期出院患者病历总数的比例。计算公式：出院患者病历归档完整率=归档病历内容完整的出院患者病历数/同期出院患者病历总数×100%说明：病历内容完整是指归档病历内容符合《病历书写基本规范》（卫医政发〔2010〕11号）要求。

主要诊断填写正确率

定义：主要诊断填写正确率是指单位时间内，病案首页中主要诊断填写正确的出院患者病历数占同期出院患者病历总数的比例。

主要诊断编码正确率

定义：主要诊断编码正确率是指单位时间内，病案首页中主要诊断编码正确的出院患者病历数占同期出院患者病历总数的比例。

急性 STEMI 患者出院β受体阻滞剂使用率

定义：急性STEMI患者出院β受体阻滞剂使用率是指单位时间内，出院使用β受体阻滞剂的急性STEMI患者数，占同期急性STEMI患者总数的比例。计算公式：急性STEMI患者出院β受体阻滞剂使用率=出院使用β受体阻滞剂的急性STEMI患者数/同期急性STEMI患者总数×100%意义：评价STEMI二级预防情况。

急性 STEMI 患者出院血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）使用率

定义：急性STEMI患者出院血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）使用率是指单位时间内，出院使用ACEI或ARB的急性STEMI患者数，占同期急性STEMI患者总数的比例。

急性 STEMI 患者出院他汀类药物使用率

定义：急性STEMI患者出院他汀类药物使用率是指单位时间内，出院使用他汀类药物的急性STEMI患者数，占同期急性STEMI患者总数的比例。计算公式：急性STEMI患者出院他汀类药物使用率=出院使用他汀类药物的急性STEMI患者数/同期急性STEMI患者总数×100%意义：评价STEMI二级预防情况。

急性 STEMI 患者住院死亡率

定义：急性STEMI患者住院死亡率是指单位时间内，住院期间死亡的急性STEMI患者数，占同期急性STEMI患者总数的比例。计算公式：急性STEMI患者住院死亡率=住院期间死亡的急性STEMI患者数/同期急性STEMI患者总数×100%意义：评价医院STEMI诊疗的整体水平。

急性 STEMI 患者出院后 30 天内非计划再入院率

定义：急性STEMI患者出院后30天内非计划再入院率是指单位时间内，出院后30天内，原先无计划再入院，而因任何原因再次入院的急性STEMI患者数，占同期出院的急性STEMI患者总数的比例。说明：再次入院的医疗机构不限。

急性 STEMI 患者 30 天死亡率

定义：急性STEMI患者30天死亡率是指单位时间内，确诊急性STEMI后30天死亡的急性STEMI患者数，占同期急性STEMI患者总数的比例。计算公式：急性STEMI患者30天死亡率=确诊急性STEMI后30天死亡的急性STEMI患者数/同期急性STEMI患者总数×100%意义：评价医院STEMI诊疗的整体水平。

非瓣膜性心房颤动（房颤）患者血栓栓塞风险评估率

定义：非瓣膜性心房颤动（房颤）患者血栓栓塞风险评估率是指单位时间内，行血栓栓塞风险评估的非瓣膜性房颤患者数，占同期非瓣膜性房颤患者总数的比例。计算公式：非瓣膜性房颤患者血栓栓塞风险评估率=行血栓栓塞风险评估的非瓣膜性房颤患者数/同期非瓣膜性房颤患者总数×100%意义：评价非瓣膜性房颤患者评估的规范性。

非瓣膜性房颤患者出院抗凝药物使用率

定义：非瓣膜性房颤患者出院抗凝药物使用率是指单位时间内，出院使用抗凝药物的非瓣膜性房颤患者数，占同期非瓣膜性房颤患者总数的比例。计算公式：非瓣膜性房颤患者出院抗凝药物使用率=出院使用抗凝药物的非瓣膜性房颤患者数/同期非瓣膜性房颤患者总数×100%意义：评价非瓣膜性房颤治疗的规范性。

心血管风险评估率

定义：心血管风险评估率是指单位时间内，住院期间接受心血管风险评估的高血压患者数，占同期高血压住院患者总数的比例。说明：心血管风险评估是指完成了心脏、肾脏、血管、眼底四项检查中的两项及以上。

原发性醛固酮增多症确诊试验开展率

定义：原发性醛固酮增多症确诊试验开展率是指单位时间内，住院期间接受确诊试验检查的原发性醛固酮增多症患者数，占同期原发性醛固酮增多症住院患者总数的比例。说明：确诊试验包括卡托普利试验、生理盐水输注试验、口服高钠饮食、氟氢可的松试验。

单纯冠状动脉旁路移植术住院死亡率

定义：单纯冠状动脉旁路移植术住院死亡率是指单位时间内，行单纯冠状动脉旁路移植术住院期间死亡的患者数，占同期行单纯冠状动脉旁路移植术的患者总数的比例。

单纯冠状动脉旁路移植术后机械通气时间大于等于24小时发生率

定义：单纯冠状动脉旁路移植术后机械通气时间大于等于24小时发生率是指单位时间内，行单纯冠状动脉旁路移植术后连续机械通气时间大于等于24小时的患者数，占同期行单纯冠状动脉旁路移植术的患者总数的比例。说明：拔管后再次机械通气时间不计算在内。

单纯冠状动脉旁路移植术后胸骨深部感染发生率

定义：单纯冠状动脉旁路移植术后胸骨深部感染发生率是指单位时间内，行单纯冠状动脉旁路移植术后发生胸骨深部感染的患者数，占同期行单纯冠状动脉旁路移植术的患者总数的比例。说明：胸骨深部感染包括肌肉、骨骼和纵膈的感染。