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医案
医案是记录病情及诊疗经过的文献。又称病案,其内容包括症状、辩证、立法、处方、用药以及其他有关情况(如姓名、性别、年龄、职业等)。《史记》记载西汉名医淳于意“诊籍”二十五例,是我国现存最早的病案材料。后世医家有将自己的病案记录整理而为个人医案的;也有专门选取古今名家医案汇编成册的,如《名医类案》等。
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也是山人医案
《也是山人医案》为书名。清·也是山人撰。本书列述多种病案,包括内、外、妇、儿、五官等各科病证,用药颇精炼,配伍比较活泼。甚或有些病案在辨证分析和立法等方面有疏略或不够清楚之处。本书收入《珍本医书集成》中。
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主要诊断填写正确率
定义:主要诊断填写正确率是指单位时间内,病案首页中主要诊断填写正确的出院患者病历数占同期出院患者病历总数的比例。
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主要手术填写正确率
定义:主要手术填写正确率是指单位时间内,病案首页中主要手术填写正确的出院患者病历数占同期出院手术患者病历总数的比例。
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主要手术编码正确率
定义:主要手术编码正确率是指单位时间内,病案首页中主要手术编码正确的出院患者病历数占同期出院手术患者病历总数的比例。
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主要诊断编码正确率
定义:主要诊断编码正确率是指单位时间内,病案首页中主要诊断编码正确的出院患者病历数占同期出院患者病历总数的比例。
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低度风险区域
低度风险区域(low-riskarea)是指基本没有患者或患者只作短暂停留的区域。如行政管理部门、图书馆、会议室、病案室等。另见中度风险区域、高度风险区域条。
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病案首页24小时内完成率
定义:病案首页24小时内完成率是指单位时间内,病案首页在患者出院后24小时内完成的病历数占同期出院患者病历总数的比例。计算公式:病案首页24小时内完成率=病案首页在患者出院后24小时内完成的病历数/同期出院患者病历总数×100%