糖代谢

糖代谢

糖代谢是指糖类在细胞内的代谢途径。其次，脱氢反应的辅酶是NADP（烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸），反应后产生的还原型辅酶NADPH是生物体的“还原力”，可直接参加合成代谢中许多重要的还原反应，如长链脂肪酸的合成，光合作用组织中磷酸丙糖的还原，许多羟基化反应（如苯丙氨酸转变成酪氨酸），肾上腺皮质固醇的还原等。

老年人糖尿病

2型DM本身即可伴脂质代谢紊乱。另外，患有嗜铬细胞瘤的患者，因存在高儿茶酚胺血症，脂肪分解加速，酮体产生增加，当氧化不全时，有时临床以糖尿病酮症甚至酮症酸中毒为首发表现，而延误嗜铬细胞瘤的诊断。(5)胰岛A细胞瘤：瘤体分泌过多的胰升糖素，促进肝糖原和肌糖原分解，同时拮抗胰岛素的外周作用，使血糖升高。

低血糖

但在空腹时血糖来源于肝糖原分解（75%），糖原异生（25%）。这些激素在血浆葡萄葡萄糖下降至阈值时立即分泌，迅速诱导肝葡萄糖的异生。因此，应与其他中枢神经系统器质性病变的疾病相鉴别，如脑炎、多发性硬化、脑血管意外、癫痫、糖尿病酮症酸中酮症酸中毒昏迷、糖尿病非酮症高渗性昏迷、精神病、药物中毒等。

糖皮质激素

人体血浆中糖皮质激素主要为皮质醇，其次为皮质酮，但皮质酮的含量仅为皮质醇的1/20-1/10。糖皮质激素是调节机体糖代谢的重要激素之一，它促进糖异生，升高血糖，这是由于它促进蛋白质分解，有较多的氨基酸进入肝，同时增强肝内与糖异生有关酶的活性，致使糖异生过程大大加强。血中红细胞和白细胞增多等血液系统表现。

胰岛素抵抗与代谢综合征

疾病别名胰岛素抵抗力与代谢综合征,胰岛素耐受性与代谢综合征,抗胰岛素作用与代谢综合征疾病代码ICD:E14.6疾病分类内分泌科疾病概述胰岛素抵抗是大家关注的热点问题之一。(3)1/(Fins×FPG)，与经典钳夹法比较有较好的相关性，能反映个体对胰岛素介导糖代谢的敏感性，是群体研究中较为实用有效的指标。

周期性瘫痪

除甲状腺、肾上腺等内分泌机能失调可为本病的原因外，许多对糖代谢，水与电解质平衡有影响的情况也可引起类似周期性瘫痪的发作。心律不齐或心率减慢及血压降低。发作后可有持续数天的受累肌肉疼痛及强直。二、高血钾型周期性瘫痪较少见，有遗传史，童年起病，常因寒冷或服钾盐诱发，白天发病。

糖代谢异常伴发的精神障碍

疾病代码：ICD：F06.8疾病分类：精神科症状体征：1.糖尿病伴发精神障碍(1)精神症状：①神经衰弱综合征：多在疾病早期出现，表现倦怠、乏力、烦闷、记忆力减退、注意力不集中、精力不足等。2.脑器质性疾病伴发精神障碍原发疾病在脑部，可查知明显的脑部病理改变，脑CT、脑脊液检查等阳性所见及定位性神经体征等均可资鉴别。

治疗糖尿病药物及生物制品临床试验指导原则

因此，除非是胰岛素类似物或其他胰岛素受体配体外，1型糖尿病患者所有的试验性治疗（及相应的安慰剂，若适用的话），应该在联合胰岛素治疗的基础上开展研究。然而，如果2型糖尿病的患病人群不断扩大且治疗方法不断复杂化，那么治疗2型糖尿病药物的研发所需的暴露人群数量应该超出以上的推荐样本量。

糖尿病的眼部表现

疾病分类眼科疾病概述糖尿病视网膜病变是糖代谢异常造成的眼部严重并发症。房角的新生血管阻塞小梁网，或牵拉小梁网，产生粘连，引起继发性青光眼，另外，糖尿病患者的开角型青光眼发病率升高。（六）眼球运动神经麻痹可出现眼外肌运动障碍和复视，如外展神经麻痹或动眼神经麻痹。对症治疗。

Cr

生理：铬是人体必需的微量元素，在肌体的糖代谢和脂代谢中发挥特殊作用。溃疡性鼻炎，鼻中隔变薄，鼻粘膜呈凹性缺损，表面有浓性痂盖，鼻中粘膜苍白，嗅觉明显衰退。铬化合物侵蚀鼓膜及外耳引起溃疡仅偶然发生。现场应急监测方法：速测管法；（2）取本品，照放射化学纯度项下的方法测定，在Rf值约为0.8处有放射性主峰。

奈必洛尔

奈必洛尔的不良反应：1.心血管系统可见心率下降、心动过缓、心悸、低血压、心衰、心脏阻滞、肢冷等。3周将体力活动限制到最低，以避免心绞痛反跳和其他严重心血管疾患（心肌梗死、心律失常、猝死）。两药合用时，应密切监测血压。其机制可能是两药的心血管效应叠加及咪贝地尔抑制β肾上腺素受体阻断药的肝代谢所致。

妊娠期糖尿病

糖耐量减低的程度随妊娠进展而不同，多数孕妇于产后糖耐量很快恢复正常。②妊娠合并2型糖尿病：虽然不容易出现酮症酸中毒和低血糖，但妊娠合并2型糖尿病的母儿其他并发症和合并症的发病率均增高，所以孕期、围生期对孕产妇、胎儿和新生儿的处理原则同妊娠期糖尿病患者。3U胰岛素的速度持续静脉滴注，每3～

酒精中毒性神经疾病

其中最主要的是乙醇脱氢酶和它的同工酶，负责体内80%～乙醛分解的具体过程仍不清楚，很可能是经醛脱氢酶转化为乙酸，乙醛能产生数种单纯乙醇所不能产生的独特作用，推测这些作用可能是酒精中毒和成瘾的原因。慢性给予乙醇可使神经细胞膜的钙离子通道数目增加；④可使用小量抗精神病药物（氟哌啶醇），控制精神症状；

酒精性神经病变

其中最主要的是乙醇脱氢酶和它的同工酶，负责体内80%～乙醛分解的具体过程仍不清楚，很可能是经醛脱氢酶转化为乙酸，乙醛能产生数种单纯乙醇所不能产生的独特作用，推测这些作用可能是酒精中毒和成瘾的原因。慢性给予乙醇可使神经细胞膜的钙离子通道数目增加；④可使用小量抗精神病药物（氟哌啶醇），控制精神症状；

酒毒性神经病

乙醛分解的具体过程仍不清楚，很可能是经醛脱氢酶转化为乙酸，乙醛能产生数种单纯乙醇所不能产生的独特作用，推测这些作用可能是酒精中毒和成瘾的原因。慢性给予乙醇可使神经细胞膜的钙离子通道数目增加；一次大量饮酒可出现急性神经精神症状，长期饮酒则产生慢性神经精神症状，甚至出现神经系统不可逆性损害。

铬

生理：铬是人体必需的微量元素，在肌体的糖代谢和脂代谢中发挥特殊作用。溃疡性鼻炎，鼻中隔变薄，鼻粘膜呈凹性缺损，表面有浓性痂盖，鼻中粘膜苍白，嗅觉明显衰退。铬化合物侵蚀鼓膜及外耳引起溃疡仅偶然发生。现场应急监测方法：速测管法；（2）取本品，照放射化学纯度项下的方法测定，在Rf值约为0.8处有放射性主峰。

木胶醇

药品说明书：别名：木糖醇，木胶醇药理作用：4.65％水溶液与血液等渗。在体内代谢不依赖胰岛素的参与，直接透过细胞膜参与糖代谢而不增加血糖浓度，其甜味及产热量与葡萄糖相仿。不良反应：口服偶可引起肠鸣、腹泻，减少用量可减轻其副作用。静脉注射可发生高尿酸血症、肝功能变化和酸中毒。胰岛素诱发的低血糖症禁用。

木糖醇

总糖：取本品1.0g，加水15ml溶解后，加稀盐酸4ml，置水浴上加热回流3小时，放冷，滴加氢氧化钠试液，调节pH值约为5，用水适量转移至100ml量瓶中，加水至刻度，摇匀，精密量取4ml，加水1.0ml，摇匀，作为供试品溶液；取上述两种溶液，分别加铜试液2.5ml，摇匀，置水浴中煮沸5分钟，放冷，分别加磷钼酸试液2.5ml立即摇匀；

敏定偶

与其它药片同时服用：如果妇女正服用其它有可能与本药发生相互作用的药片，那末应该照常继续服用这些药片，但在服用可能有影响的药物期间，以及在该药停用后的连续7天里同时采用非激素的避孕措施（不包括预测排卵时间或测量体温避孕法）。

霉菌性外阴炎

概述：在机体抵抗力减弱或微生物丛间的拮抗作用失去平衡时，本菌即引起念珠菌病。照片1镜下所见白色念珠菌（阴道涂片）临床表现：霉菌性外阴炎的临床症状为瘙痒、灼热感及小便痛（并发尿道炎），许多妇女主诉性交疼痛。此外，近年应用杀霉菌剂如酮康唑、曲古霉素、克霉唑均有效，详霉菌性阴道炎。

复方孕二烯酮片

与其它药片同时服用：如果妇女正服用其它有可能与本药发生相互作用的药片，那末应该照常继续服用这些药片，但在服用可能有影响的药物期间，以及在该药停用后的连续7天里同时采用非激素的避孕措施（不包括预测排卵时间或测量体温避孕法）。

糖原累积病

概述：糖原代谢病是酶缺陷所致先天性糖代谢紊乱性疾病，多数属常染色体隐性遗传，发病因种族而异。辅助检查：实验室检查除空腹血糖值低下外，胰高血糖试验和肾上腺素试验有助于诊断，后者系皮下注射1/1000肾上腺素，按0.01mg/kg计算，正常人注射后1h血糖浓度升高1.67～

呋喃西林

药品说明书：别名：呋喃新;药理作用：本品能干扰细菌的糖代谢过程和氧化酶系统而发挥抑菌或杀菌作用，主要干扰细菌糖代谢的早期阶段，导致细菌代谢紊乱而死亡，其抗菌谱较广，对多种革兰阳性和阴性菌有抗菌作用，对绿脓杆菌抗菌力弱，对假单孢菌属及变形杆菌属有耐药性。０．００５％的溶液。软膏剂：０．２％；

慢性酒中毒

严重者相对或绝对戒断后可出现痫性发作、意识混乱、震颤和谵妄，经一夜睡眠血酒精浓度明显下降，故戒断症状多出现于清晨，多数患者需“晨饮”缓解戒断症状引起的不适，晨饮对酒依赖的诊断有重要意义。2.生物化学因素乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶是酒精在体内代谢的主要催化剂，乙醛脱氢酶活性是影响饮酒的重要生物学因素。

保留十二指肠的胰头切除术

5%，但其晚期的并发症和病死率较高，这类病人常有胃切除术后的消化功能紊乱、营养状况不能维持、胆道感染、吻合口溃疡、晚期的糖尿病，糖尿病的发生率可达20%左右。3.仰卧位。切除胰腺钩突部时，应注意保存胰腺系膜和十二指肠系膜，避免损伤而影响十二指肠血运或发生十二指肠穿孔。10.注意术后早期腹腔内或肠道出血。

DPRHP

5%，但其晚期的并发症和病死率较高，这类病人常有胃切除术后的消化功能紊乱、营养状况不能维持、胆道感染、吻合口溃疡、晚期的糖尿病，糖尿病的发生率可达20%左右。3.仰卧位。切除胰腺钩突部时，应注意保存胰腺系膜和十二指肠系膜，避免损伤而影响十二指肠血运或发生十二指肠穿孔。10.注意术后早期腹腔内或肠道出血。

糖尿病所致脊髓病

糖尿病所致脊髓病也称为糖尿病脊髓综合征。病理生理高血糖可使周围神经神经膜细胞（雪旺细胞）内的醛糖还原酶活性增加，加速葡萄糖转化生成山梨醇的过程，山梨醇又在山梨醇脱氢酶的作用下氧化生成果糖，使山梨醇和果糖在细胞内过多积聚，引起细胞内渗透压增高，水钠潴留，结果导致施万细胞坏变、髓鞘脱失和轴突变性。

金纳多

药品说明书：药理作用：自由基的清除作用清除机体内过多的自由基，抑制细胞膜的脂质发生过氧化反应，从而保护细胞膜，防止自由基对机体造成的一系列伤害。金纳多注射液适宜静脉输注，给药时可添加于生理盐水、葡萄糖输液或低分子右旋糖酐输液中，混合比例为1:10。注意事项：1.金纳多不影响糖代谢，因此适用于糖尿病病人。

酒中毒性小脑变性

发病机制：酒中毒性小脑变性（ACD）的发病机制尚不清，ACD与Wernicke脑病有同样的步态失调，两者小脑病变相同，有文献认为ACD的病因为硫胺缺乏，但应用维生素B1治疗共济失调未见好转，ACD小脑功能障碍的程度与多发性神经炎亦无关。2.其他血液检查：包括血生化、肝功、肾功、出凝血功能及免疫球蛋白等。

特发性功能性低血糖症

疾病分类：内分泌科疾病概述：特发性功能性低血糖症本病主要见于情绪不稳定和神经质的人，中年女性多见。糖尿病家族史常缺如。胰岛素瘤病人口服葡萄糖耐量试验，低血糖在服糖后第3—4h出现，且出现低血糖后，血糖仍继续下降，胰岛素释放指数增高。此外在食物中加入纤维（非吸收性碳水化合物如果胶等）有一定帮助。

遗传性代谢缺陷病

②进一步诊断：根据初筛结果，选择测定血中蓄积物质含量及尿中排泄物质情况，如血中半乳糖、果糖、氨基酸、有机酸、铜、铜蓝蛋白、TSH、rT3、皮质激素，尿中乳糖、氨基酸、尿酸及其他有机酸含量，测定代谢异常情况，如葡萄糖耐量试验、半乳糖耐量试验、白细胞内包涵体等。①肝豆状核变性，可用络合剂D－青霉胺20mg／(kg?

硝基四唑氮蓝试验

硝基四唑氮蓝试验的医学检查：检查名称：硝基四唑氮蓝试验分类：免疫学检查细胞免疫测定取材：血液硝基四唑氮蓝试验的测定原理：中性粒细胞在杀菌过程中能量消耗骤增、糖代谢活跃、6-磷酸葡萄糖氧化脱氢成为戊糖。只有细菌、真菌感染时，NBT阳性细胞增加。保温方式很重要，水浴中会使NBT还原减少。

总酮体

②应激、感染、发热、运动、外伤等。④周期性呕吐(小儿)。⑥内分泌疾病：甲状腺功能亢进、肢端肥大症、嗜铬细胞瘤。化验取材：血液化验方法：氨基酸、氮化物、有机酸测定化验类别一：血液生化检查化验类别二：氨基酸、氮化物、有机酸测定参考资料：《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》低血糖糖尿病腹泻

复方刺五加硫胺片

复方刺五加硫胺片说明书：药品类型：化学药品药品名称：复方刺五加硫胺片药品汉语拼音：药品英文名称：成份：本品为复方制剂，每片含刺五加浸膏50毫克、维生素B15毫克、甘油醚磷酸钠25毫克、甘油醚磷酸铁25毫克。3.本品性状发生改变时禁止使用。维生素B1是机体糖代谢所必须，可维持神经系统及心血管系统的正常生理功能；

促乳素

具有如下的一些作用：维持小白鼠、大白鼠、羊等黄体的机能活动，刺激各种哺乳类的乳腺发育和泌乳，刺激鸽类嗉囊的发育和嗉囊乳的形成，蝾螈类在产卵期催乳素有明显引起其向水中移动的作用，此外还有其他多种作用。此外，对引起育仔等本能行为的作用以及与生长素在化学的和生物学的作用方面具有相似之点而被受到重视。

物质代谢

物质代谢是指生物体内进行的物质转换。在蛋白质代谢过程中，氨基酸经脱氨基作用形成的含N部分是NH3，NH3对人体是有毒的，但在肝脏中通过肝脏的解毒作用转变成尿素，尿素基本对人体无害，再通过循环系统运至肾脏，以尿液的形成排出体外，或运至皮肤的汗腺以汗液的形式排出体外。

磷脂代谢

磷脂代谢是磷脂在生物体内可经各种磷脂酶作用水解为甘油、脂肪酸、磷酸和各种氨基醇（如胆碱、乙醇胺、丝氨酸等）。甘油可以转变为磷酸二羟丙酮，参加糖代谢。脂肪酸经β-氧化作用而分解。磷脂合成时，乙醇胺或胆碱与ATP在激酶的作用下生成磷酸乙醇胺或磷酸胆碱，然后再与CTP作用转变成胞二磷乙醇胺或胞二磷胆碱。

寡聚酶

寡聚酶由2个或多个相同或不相同亚基组成的酶，称为寡聚酶。单独的亚基一般无活性，必需相互结合才有活性相对分子质量大于35，000。相当数量的寡聚酶是调节酶，其活性可受各种形式的灵活调节，对代谢过程起重要的调控作用。如糖代谢过程中的很多酶均属于寡聚酶。

营养支持疗法

⑤严重糖尿病或糖代谢异常的患者亦不宜给予高糖负荷肠内营养。当慢性呼吸衰竭急性加重施行人工通气者，因机体处于应激状态，分解代谢增加，为补充额外消耗，蛋白质供应量需增加20%～在营养支持疗法的基础上（1.3×BEE），应用重组人生长激素60μg/（kg·d），即可获得34μg/（kg·d）正氮平衡的效应，如有条件可不妨应用。

奥拉米特

奥拉米特说明书：药品名称：奥拉米特英文名称：Orazamide分类：消化系统药物肝脏疾病辅助治疗药物剂型：0.1g。奥拉米特的药理作用：奥拉米特在体内参与核酸代谢，可防止肝细胞坏死，促肝细胞再生，抑制肝纤维化的进程，使肝炎病人异常的蛋白质、脂肪和糖代谢获得改善，腹水可望减少，肝功能得到改善。3.密封保存。

重组赖脯人胰岛素

重组赖脯人胰岛素说明书：药品名称：重组赖脯人胰岛素英文名称：InsulinLispro别名：Humalog分类：内分泌系统药物糖尿病及胰岛疾病用药物剂型：每毫升注射剂中含重组赖脯人胰岛素100个单位，16mg甘油，1.88mg磷酸氢二钠，3.15mg间甲酚，氧化化锌的含量调整到能提供0.0197mg锌离子，微量石炭酸，还有水。

文迪雅

在肝脏代谢，代谢产物以结合型排出体外，60%由尿液中排出，33%由粪便中排出。肝脏功能不良者血浆药物浓度可升高数倍。罗格列酮与硝苯地平、炔诺酮、炔雌醇、尼雷替丁、地高辛、阿卡波糖合用，可影响相互的代谢和血药浓度。对胰岛功能失控的2型糖尿病患者，但伴有胰岛素抵抗的可配用其他药物，不良反应少，无明显肝肾毒性。

阿瓦地

在肝脏代谢，代谢产物以结合型排出体外，60%由尿液中排出，33%由粪便中排出。肝脏功能不良者血浆药物浓度可升高数倍。罗格列酮与硝苯地平、炔诺酮、炔雌醇、尼雷替丁、地高辛、阿卡波糖合用，可影响相互的代谢和血药浓度。对胰岛功能失控的2型糖尿病患者，但伴有胰岛素抵抗的可配用其他药物，不良反应少，无明显肝肾毒性。

单峰纯中性胰岛素注射液

单峰纯中性胰岛素注射液说明书：药品名称：单峰纯中性胰岛素注射液英文名称：InjectionInsulinNeutraus分类：内分泌系统药物糖尿病及胰岛疾病用药物剂型：400U/10ml。116%，猪胰岛素原类似物0.01%以下，凝胶过滤层析纯度不小于99%。可抑制脂肪和蛋白质分解，促进蛋白质合成，使酮体产生减少，纠正酮症酸血症。

单峰纯精蛋白锌猪胰岛素注射液

单峰纯精蛋白锌猪胰岛素注射液说明书：药品名称：单峰纯精蛋白锌猪胰岛素注射液英文名称：InjectionInsulinProtamineCUMZINCO分类：内分泌系统药物糖尿病及胰岛疾病用药物剂型：400U/10ml。6h开始起效，12～单峰纯精蛋白锌猪胰岛素注射液的适应证：胰岛胰岛素依赖型糖尿胰岛素依赖型糖尿病及口服降糖药失效的Ⅱ型糖尿病。

甲亢丸

甲亢丸说明书：药品名称：甲亢丸分类：内分泌系统药物中成药剂型：9g，15g。甲亢丸的主要成份：橘红、清半夏、云苓、海藻、昆布、夏枯草、煅牡蛎、大贝母、三棱、黄药子、甘草、琥珀、朱砂。甲亢患者在应用本碘剂治疗后，由于甲状腺素的合成和释放受到抑制，血中甲状腺素的水平迅速下降，达到治疗目的。

灭鼠肼

概述：灭鼠肼又名捕灭鼠、灭鼠丹、鼠硫脲，本品为金黄色结晶或粉末，微臭，味极苦，难溶于水，微溶于乙醇，易溶于丙二醇，性质不稳定，分解后着色变深。人最小致死量为0.09mg/kg，可发生二次中毒，中毒机制与安妥相似。主要损害毛细血管，产生肺水肿、胸膜炎、胸腔积液、肺出血，并可引起肝、肾变性、坏死。

盐皮质激素

概述：盐皮质激素主要包括醛固酮、醋酸去氧皮质酮、醋酸氟氧可的松等。盐皮质激素可促进远曲肾小管重吸收Na+、Cl-及排泄K+、H+，对糖代谢影响较小。实验室检查：血液和胃液检查，可以证明毒物。治疗：盐皮质激素中毒的治疗要点为：1.出现中毒症状后立即停止用药，当口服发生急性中毒时，催吐、洗胃并导泻。

胰

概述：1.胰指夹脊肉2.胰腺夹脊肉：胰指夹脊肉见《广韵·脂韵》。胰腺：胰位于腹腔后上部，横贴于腹后壁的消化腺，并兼有调节血糖代谢的内分泌功能。胰由外分泌部和内分泌部两部分组成，外分泌部的腺细胞分泌胰液，经各级导管，流入胰腺管，胰腺管与胆总管共同开口于十二指肠。

WS/T 828—2023 妊娠期糖尿病妇女体重增长推荐值标准

表1妊娠期糖尿病（GDM）妇女体重增长推荐值妊娠前体质指数分类妊娠早期体重增长值范围（kg）GDM诊断前妊娠中期每周体重增长值及范围（kg/week）GDM诊断后妊娠中期和妊娠晚期每周体重增长值及范围（kg/week）低体重（BMI＜18.5kg/m ）0～滑测板应与立柱垂直，滑动自如。